诊断学练习题

1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻D. 2个月

2.女性，25岁，妊娠40余天，呕吐7～8d，每日呕吐5～6次，与进食无关，不伴腹痛，最后呕吐物中带少许血丝，今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因是：D. 食管贲门粘膜撕裂症

3.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见？C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 4.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成？E. 血中还原血红蛋白增多

5.女性，26岁，晨起呕吐5～6d，有时呕吐少量食物，无腹痛及腹泻，已停经40余天。最可能的诊断是：C. 妊娠呕吐

6.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏？C. 三杯尿中均含有血液

7.一个发热的病人，体温常在39℃以上，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型？E. 疟疾 8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？A. 二尖瓣狭窄 9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因？E. 手术创伤

10.一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？C. 疟疾

11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？E. 多发性肌炎 12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是：B. 肺结核空洞 13.周围性发绀不可能出现：B. 在躯干 14.男性，24岁，患肝内胆汁郁积性黄疸4月余，下列哪项检查可能异常？A. 凝血酶原时间

15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是：D. 脑电图 16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？E. 疼痛游走不定 17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现？C. 右心衰竭 18.通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？B. 腹痛伴黄疸必然为胆系感染

19.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是：E. 肺梗死

20.夜间阵发性呼吸困难最常见于：A. 急性左心功能不全

21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型？A. 吸气性呼吸困难

22.男性，64岁，上腹部隐痛半年余，持续性，与进食无关，不反酸，少嗳气，胃纳差，伴体重减轻。体检：锁骨上淋巴结不肿大，腹平软，上腹部轻度压痛，未扪及包块。粪隐血持续性半月余。该病的最可能诊断是： B. 胃癌

23.一个发热的病人，体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过 1℃，这样的热型称为：D. 稽留热

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24.通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？B. 腹痛伴黄疸必然为胆系感染

25.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是C. 血友病

26.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？D. 腹泻是指每天排便超过2次 27.诊断浅昏迷最有价值的体征是：C. 对痛觉刺激尚有反应

28.男性，40岁，因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加重，吲哚美辛25mg每日2次，昨日发现粪便黑色，粪隐血（++），既往有肝病史。最可能的诊断是：E. 急性胃粘膜病变

29.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？E. 疼痛游走不定 30.以下支气管疾病中，伴有咯血最常见的是：A. 支气管扩张

31.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？D. 腹泻是指每天排便超过2次 32.正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：D. 1℃ 33.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的？A. 皮肤粘膜发黄即为黄疸 34.哪种疾病常有眩晕？D. 椎基底动脉供血不足

35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？ B. 支气管扩张 36.长期反复咳大量脓痰最可能为：C. 支气管扩张

37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血，首先应考虑哪一种疾病？C. 子宫内膜异位症

38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿？C. 枕大神经痛

39.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见？C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 40.哪种疾病常有眩晕？D. 椎基底动脉供血不足

41.哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人？D. 同侧神经性耳聋

42.一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高？E. 妇女的排卵期

43.女性，40岁，晨起发现眩晕、耳鸣，睁眼则恶心、呕吐，面色苍白，变换体位时症状加重，月经正常。体检：眼球水平震颤，四肢肌力正常，血压正常。最可能的诊断是： C. 美尼尔病

44.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为：E. 瘀点瘀斑 45.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？E. 多发性肌炎 46.心源性水肿的特点是：D. 首先出现在身体的下垂部位

47.镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞 B.3个

48. 男性，68岁，原有高血压多年，3d前因吵架后左半身瘫痪，颅脑CT示内囊出血。今日粪便黑色，既往无胃病史。本次出血最可能原因是：A. 应激性溃疡

49.下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指？A. 大叶性肺炎

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50.女性，25岁，妊娠40余天，呕吐7～8d，每日呕吐5～6次，与进食无关，不伴腹痛，最后呕吐物中带少许血丝，今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因是：D. 食管贲门粘膜撕裂症

51.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？B. 支气管扩张

52.发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同，常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？D. 药物热

53.男性，30岁，十二指肠球部溃疡并发消化道出血，头晕、心悸、出汗，粪便柏油状。体检：BP 10.64/5.32kPa（80/40mmHg），心率（HR）120次/分，律齐，两肺呼吸音清，腹平软，肠鸣音活跃。其出血量约为： E. ＞1000ml 54.正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为：C. 36.3～37.2℃ 55.男性，38岁，阵发性全腹痛5d，痛剧时面色苍白、大汗淋漓，缓解时无任何不适，肌注阿托品不能使腹痛缓解，但静注葡萄糖酸钙有显效，近期常用金属酒具热酒喝。外周血点彩红细胞15％，尿卟啉（±）。 最可能的诊断是：C. 铅中毒

57.男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，每日3～5次，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于：B. 渗出性腹泻

58.正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：D. 1℃ 59.夜间阵发性呼吸困难最常见于：A. 急性左心功能不全 60.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？A. 二尖瓣狭窄 62.诊断浅昏迷最有价值的体征是： C. 对痛觉刺激尚有反应

63.下列哪种疾病不会引起中心性发绀？E. 先天性高铁血红蛋白血症 64.男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下1cm，脾侧卧可及。TB 120μmol/L，CB 62μmol/L，ALT 1480u，ALP110u，尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？ B. 腹部B超

65.肝源性水肿不应该有：A. 肝颈静脉回流征阳性

66.男性，24岁，消化性溃疡半年余，近日中上腹痛加剧，粪便黑色成形，隐血试验（++++）。其消化道出血量至少为：C. 50ml

67.男性，14岁，发热，大便脓血2d，有明显里急后重。粪常规：粘液脓血便，白细胞计数（WBC）10～20个/HP，红细胞计数（RBC）5～10个/HP，吞噬细胞0～2个/HP。最可能的诊断是： B. 细菌性痢疾

68.通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态，可鉴别：A. 肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿

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69.男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余末，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检：总胆红素（TB）108μmol/L，直接胆红素（CB） 50μmol/L，丙氨酸氨转移酶（ALT）68u/L，碱性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）350 u/L，尿胆原（—），尿胆红素（+++），B超肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结石，该黄疸属于B. 肝外胆汁郁积性黄疸

70.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的？A. 皮肤粘膜发黄即为黄疸

71.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是： E. 肺梗死

1.生命征是评价生命活动质量的重要征象，是体格检查的重要项目之一，哪一项是生命征的检查内容？ D. 体温、呼吸、脉搏、血压 2.皮肤弹性应选择哪一部位进行检查？D. 上臂内侧

3.有关蜘蛛痣描述哪一种不正确？E. 蜘蛛痣的出现一定具有临床意义

4.下列皮肤颜色的变化，哪一种与种族、毛细血管充盈度、色素量及皮下脂肪多少无关？ E. 紫癜

5.面色苍白，双睑及面部浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕，多见于以下哪种疾病D.慢性肾脏疾病

6.过敏性紫癜不应有哪种临床表现？E. 皮下血肿 一、单项选择题

1.毛舌(黑舌)表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于C. 久病衰弱或长期使用广谱抗生素者

2.哪一组窦腔不能体表进行检查？ E. 蝶窦

3.麻疹的早期，在口腔颊粘膜哪一部位出现帽针头大小白色斑点，称为麻疹粘膜斑（Koplik斑）？B. 第二磨牙的颊粘膜

4.哪种疾病不常出现口唇疱疹？E. 肺结核

5.瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常的直径为3--4mm正圆等大，在病理情况下瞳孔大小可发生变化，哪一种情况不会引起瞳孔缩小？C. 阿托品药物影响 6.下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的E. 进入老年瞳孔大小变化不大 7.哪一种疾病气管不应该偏向健侧？D. 肺不张 1.心音可分几个：C. 4个

2.器质性杂音：E. 3/6级的杂音者常伴有震颤

3.哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点？C. 局部明显充血 4.哪种疾病可闻及爆裂音（crackles）？A. 早期肺间质纤维化

5.突然发生的呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于：B. 自发性气胸 6.进行触觉语颤检查时，哪项不正确？A. 检查者将手掌紧压于两侧胸壁对称部位

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