内科主治医生考试--习题--呼吸--慢性阻塞性肺疾病1

呼吸内科学-第4章 (1)

共90分钟

共44道题

【题型】 X型题

1.下面对预防慢性支气管炎有效的是 A.戒烟 B.控制大气污染 C.预防性使用抗生素 D.减少职业性粉尘接触 E.低盐、低脂饮食

【题型】 X型题

2.关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些 A.咳嗽、咳痰或伴喘息

B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年) C.排除其他心、肺疾病

D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据 E.肺部啰音

【题型】 A1A2型题

3.患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确 A.局部免疫功能减低 B.自主神经功能失调 C.内分泌功能失调 D.细菌和病毒感染 E.吸烟及理化因素

【题型】 A1A2型题

4.女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10，PaO2 48mmHg，PaCO2 85mmHg，HCO3- 30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常 A.代谢性酸中毒，失代偿

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒，失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

【题型】 A1A2型题

5.下列药物中属于β受体激动剂药物是 A.必可酮

B.茶碱缓释片(舒氟美) C.异丙托溴铵(爱全乐) D.丙卡特罗(美普清) E.孟鲁司特(顺尔宁)

【题型】 A1A2型题

6.慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于 A.通气/血流比率失调 B.弥散障碍 C.通气量不足 D.静动脉血分流 E.以上都不是

【题型】 A1A2型题

7.慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是 A.肺野透亮度增加 B.两肺纹理增粗紊乱 C.无特殊征象 D.膈肌下降

E.胸廓扩张，肋间隙增宽

【题型】 A1A2型题

8.慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度 A.第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%) B.肺活量占预计值%(VC%PreD) C.最大通气量占预计值%(MmV%PreD) D.残气量/肺总量%(RV/TLC%) E.动脉血气分析

【题型】 A1A2型题

9.女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO3－34mmol/L。其酸碱平衡失常属于 A.代谢性酸中毒失代偿期

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒失代偿期

D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒代偿期

【题型】 A1A2型题

10.慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季节病情加重，近年来又发生肺部感染。在使用抗生素时下列情况哪项不正确 A.使用敏感抗生素 B.选用广谱抗生素 C.采取联合用药

D.感染控制后应长期使用抗生素维持 E.静脉给药

【题型】 A1A2型题

11.男性，73岁，反复咳嗽、咳痰35年，逐渐出现心悸、气促，近半年来卧床不起，持续性咳嗽，咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当 A.口服氨茶碱 B.口服复方新诺明 C.静脉推注先锋霉素 D.口服喷托维林(咳必清) E.雾化吸入α-糜蛋白酶

【题型】 A1A2型题

12.男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和发绀，低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是 A.慢性阻塞性肺疾病 B.慢性栓塞性肺动脉高压 C.左心衰竭

D.间质性肺疾病 E.原发性肺动脉高压

【题型】 A1A2型题

13.男性，69岁，患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，近2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭。目前胸闷、气促明显。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗 A.长期家庭氧疗

B.应用阿米脱林，提高PaO2 C.应用降肺动脉压药物

D.应用间歇正压通气 E.应用膈肌起搏器

【题型】 A1A2型题

14.慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查下列何项不符 A.最大通气量占预计值的70% B.最大呼气中段流速正常或增高 C.第1秒时间肺活量50% D.肺活量占预计值70% E.残气量占肺总量的45%

【题型】 A1A2型题

15.关于α1-AT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确 A.α1-AT是一种抗胰蛋白酶 B.α1-AT能抑制弹性酶的活性 C.国内肺气肿发病主要与α1-AT有关 D.α1-AT缺乏即易发生肺气肿 E.α1-AT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿

【题型】 A1A2型题

16.吸烟与慢性阻塞性肺疾病有密切关系。吸入烟雾后导致的病理改变，下列何者错误 A.副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩 B.呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制 C.支气管黏膜充血、水肿，黏液积聚 D.支气管杯状细胞减少，黏液分泌减少 E.支气管黏膜易引起鳞状上皮化生

【题型】 A1A2型题

17.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是 A.酸碱失衡及电解质紊乱 B.心律失常 C.肺性脑病 D.休克

E.弥散性血管内凝血

【题型】 A1A2型题

18.关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的 A.酸碱平衡失调及电解质紊乱 B.肺性脑病和上消化道出血

C.心律失常和肾衰竭 D.休克与弥散性血管内凝血 E.心力衰竭

【题型】 A1A2型题

19.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，使用强心剂的情况是 A.感染已控制，利尿剂无效 B.心率大于120次/分 C.明显气急、发绀 D.两肺底湿性啰音 E.肺动脉高压

【题型】 A1A2型题 20.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素 D.呼吸肌锻炼 E.长期家庭氧疗

【题型】 A1A2型题

21.阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述何者正确 A.小叶中央型是呼吸性细支气管狭窄引起肺泡管-肺泡囊扩张 B.以全小叶型多见

C.全小叶型是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区 D.两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿

E.小叶中央型的特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内

【题型】 A1A2型题

22.有关慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪项不正确

A.早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生

B.黏膜下层平滑肌束可断裂、萎缩

C.电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生 D.病变晚期，黏膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷

E.肺功能检查一秒钟用力呼气容积、最大通气量降低导致限制性通气障碍

【题型】 B型题

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