某社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目工作汇报材料（原创）

********社区卫生服务中心 基本公共卫生服务项目工作汇报

今年，我院在县卫生局及上级主管部门的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》，认真贯彻落实《****基本公共卫生服务项目实施方案》、《****城镇居民健康档案实施方案》、《****社区卫生服务中心片医负责制工作实施方案》以及县卫生局各类文件精神，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，重点加强建立辖区内城镇居民健康档案工作，充分调动全院职工积极性和主功性，取得较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况 (一)、居民键康档案建立工作

根据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》、《****城镇居民健康档案实施方案》要求，在县政府和县卫生局统-部署下，我中心于今年5月份开展了2011年建立城镇居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院积极主动地与铁路地区办事处沟通协调，得到地区办事处的大力支持，使各个片区负责人对用民健康档案工作十分重视，每个片区都安排居委会专人负责协助建档工作；

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的 顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小 组，加强整个辖区居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组，负责具体建挡工作。根据辖区内各居委会小区的分布情况，把辖区分成四大片区，每一片区由专门的工作小组负责。并专门为建档小组配备了体重秤、血压计、听诊器、体温计、皮尺等设备，采取上门入户的服务方式为居民建立健康档案；

三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保 量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次 业务培训，让每一名工作人员都树立居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序；

四是加大宣传力度，提高居民积极性。为提高我辖区居民主功参与建档的意识，我院采取发放各类宣传材料、张贴海报、利用社区健康宣传栏等多种形式相结合，尽量使每名辖区居民了解居民健康档案工作，以便积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建挡工作；

铁路地区城镇居民初步估计总共有5000户、10000人次。截止2011年7月底，我院共为辖区城镇居民建立纸质居民健康档案2666户，5028人次，建档率达53.3%，并安排专人负责居民健康信息微机录入，目前已经信息化管理的有1577户，2650人次，微机信息化建档率达26.5%。纸质居民健康档案将按有关要求，按片区分开，并以20户装入一个档案盒存放档案柜，以加强管理。

（二）、老年人健康管理工作

按照上级主管部门的要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。 -是各结合建立城镇居民健康档案对我辖区内65岁及以上老年人进行 登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调 查和一般体格检查，测血压、心电图、B超及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。二是开展老年人健康干预。对已确诊的高血压和Ⅱ型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理，对存在危险因素但未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2011年7月底，我院共登记管理65岁及以上老年人216人。并按要求分开存放档案柜。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，相关要求，我院在今年开始对我辖区的高血压、糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高

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血压、糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我辖区高血压、糖尿病等慢性病发病和现状情况。

1、高血压患者管程。

一是通过开展3 5岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随坊，每 次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的键康体检(含一般体格检查，测血压、心电图、B超及空腹血糖测试〉。

截止2011年7月底，我院共登记管理高血性患者为55人。并按要求分开存放档案柜。

2、Ⅱ型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖以及建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者；

二是对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随 访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血测量等检查，对用药、 饮食、运动、心理提供健康指导；

三是对已经登记管理的Ⅱ型糖尿病患者进行一次免费健康体检； 截止2011年7月底，我院共登记管理Ⅱ型糖尿病患者为30人。并按要求分开存放档案柜。

（四）重性精神病管理工作

一是通过键康体检建立居民健康档案过程中询问以及与杨庄精神病院联合信息共享等方式发现患者；

二是对确诊的重性精神病患者进行登记管理，并对在家居住的恢 复期重性精神疾病患者进行随访和康复指导。

（五）、健康教育工作

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一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市县卫生局及上级主管部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等多种方式，针对老年人保健、慢性病管理、 重性精神疾病患者等主要健康问题和危险因素开展健康教育宣传活动；

二是我院专门配备了一名兼职健康教育工作人员，并配了照相 机、投影机及笔记本电脑一台等相应的键康教育设备，专门设置健康教育室。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

（一）居民对社区卫生服务认识存在误区，对工作人员的信任度有待提高，造成上门入户和随访工作存在一定困难；

（二）上门入户工作量大，需要大量医务工作人员，目前我院工作人员相对紧张；

（三）城镇居民电脑软件管理系统功能有待进一步提高，目前该系统在信息录入方面已经有很大的优势，但系统对后期管理功能的开发还有待进一步完善。

三、下一步工作计划

（一）加强工作协调力度，继续加强与地区办事处的沟通协调，共同努力把建立居民健康档案工作做好；

（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传——吸引——再宣传，以逐步改变辖区居民的陈旧观念，充分发挥居民积极性、主动性、创造性，自愿参与到社区卫生服务工作中来；

(三)、加强专业技术队伍建设，强化专人管理、专人负责，提高基本公共卫生服务水平；

(四)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情；

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

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展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在上级主管部门和各位领导的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为辖区居民的健康保驾护航，为我辖区公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。

********社区卫生服务中心

2011-8-9

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/8tka.html