胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术与开放手术治疗效果比较

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胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术与开放手术治疗效果比较

作者：朱一蒙

来源：《中国医药科学》2015年第04期

[摘要] 目的 探讨胸腹腔镜联合食道癌手术的临床疗效和安全性，讨论与开放手术临床疗效的差异。 方法 回顾性分析2004年8月～2014年8月我院的58例食管癌患者，其中应用胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术的31例，应用传统开放手术的27例，比较两组患者的手术情况，如手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数、术后引流时间、住院时间和术后疼痛时间，以及术后并发症发生情况。 结果 胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者手术时间和术后引流时间较开放手术组短（P0.05）；术后胸腔镜腹腔镜手术组的并发症发生率显著低于开放手术组（P [关键词] 胸腔镜；腹腔镜；食道癌；开方手术；效果

[中图分类号] R735.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）04-143-04

食道癌（esophageal carcinoma）是一种由于食管黏膜上皮细胞病变而形成恶性肿瘤，主要以局部入侵为主。我国食道癌的高发人群主要是50～69岁的中老年人，而且发病率和死亡率均较高[1]，男性的发病率要较女性高。食道癌主要发病位置以食道中段居多，其次是下段，而上段较少，主要临床表现为进行性吞咽梗阻感胸骨后闷胀和疼痛感。食道癌中期患者主要以手术为主，放、化疗为辅的治疗方法，而晚期患者则以放、化疗为主，手术为辅的治理方法。食道癌的主要治疗手段是手术切除，清扫加二野或三野淋巴结是手术切除治疗法的首选[2]，近年来我过食道癌手术治疗取得很大的进展，术后5年以上生存率可以达到25%～41%[3]。开放手术切除食管创伤很大，且术后并发症和死亡率都很高[4]，对患者的身体状况和心理承受能力都是一个非常大的考验。因此食道癌微创手术逐渐受到重视和应用。胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除手术是针对食道癌手术治疗法的主要微创手术方法，该方法与开放手术相比具有创伤小、恢复快及安全性高等优点[5-6]。因此，本院拟比较胸腔镜腹腔镜联合手术方法和开放手术对食道癌患者手术情况的优缺点，探讨分析胸腹腔镜联合食道癌手术的临床疗效和安全性，为临床判断更适合的手术方法提供参考，现研究报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

回顾分析我院2008年8月～2014年8月期间，58例食管癌患者，其中应用胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术的31例，应用传统开放手术27例。其中男26例，女32例；年龄48～75岁，平均年龄（61.3±5.1）岁。其中，食道胸上段癌症为23例，胸中段癌症为18例，食道下段癌症为17例。肿瘤直径2.1～3.9cm。患者经超声、CT等影像学检查结果确诊为食道管鳞状

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