社工实务案例分析

社工实务案例分析

案例简介

老牛是一

65岁的退休老人，老伴儿刚去世不 久，老人自己有两处房产，价值200

多万，还有一部分存款。有两儿一女，大儿是一水管工，二儿子研究生毕业，女儿在农村。老牛本人比较乐观，闲着没事喜欢去公园遛弯。老人的晚年生活本应很舒服，但是什么原因让一个不太老的老人 满怀悲伤自愿去敬老院？据了解，大儿子骗走了老人的存款， 而且又私自修改了房屋所有权人；二儿子用卖老宅的钱购置了自己的结婚住房。结果，两个儿子都不想赡养老人。由于女儿自小就送人了，老牛不愿去女儿家养老，万般无奈之下 只好选择去敬老院生活。原来积极乐观的老牛一下子老了好多岁。邻里只好请求社会工作者给与帮助。 社会工作者在听取了邻里的介绍后了解了相关情况， 并积极与老牛的儿子女儿取得了联系。两个儿子表示父亲是自愿入住敬老院的，做儿女的应该尊敬老人的选择，丝毫没有找自己的原因。女儿则是很伤心，说都是两个兄弟的错， 逼着父亲不得不去敬老院，还说父亲不愿去自己那住，自己也很没办法。还说父亲身体很健康，根本不需要家人照顾， 两个兄弟都容不下父亲，母亲又刚去世不久，自己对两个兄弟很失望。女儿还很希望父亲能去自己那养老。

接案

接案前的准备

首先是邻里介绍老牛向社工寻求服务帮助，而不是案主主动向社工寻求帮助，属于非自愿型服务对象，因此第一次与老牛会谈是与其建立服务关系的重点。

其次就是会谈准备，资料收集。在收集资料之前需要与案主有简单的接触，在争得案主同意，充分尊重案主知情权情和保护案主隐私的情况下，除了对服务对象本人采用直接询问的方式，收集资料外，还可向与服务对象有关的系统收集查询。如家庭

成员，生活社区，退休前的工作单位与服务对象关系密切的邻里或朋友那里获得有关服务对象的资料。当以直接询问方法不能得到相关有效信息时。还可以使用间接询问的方法，这种方式也有利于了解案主内心感受。

最后就是会谈场所的准备，由于服务对象无行动上的障碍或是其他特殊需求。社会工作者安排舒适，安静，具有隐私性和安全感的场所就可以，以便会谈顺利进行不被干扰。最好是服务对象熟悉的环境如家中。另外要遵守时间约定，并提前通知服务对象相关注意事项。

接案会谈记录

案主个人资料： 姓名:老牛 年龄: 65

职业: 中学老师，退休后被返聘 婚姻状况：老伴儿去世 收入财产状况：退休金，

生活状况：在养老院生活，暂无子女照料

生理方面：处于老年期, 反应较慢 .身体健康水平下降,

心理方面：老伴儿去世,感到孤独. 性格倔强，脾气火爆，自尊心极强。不善处理家庭关系，缺乏与儿女的沟通。

社会功能：交际圈较小，但有较知心的朋友，和两个儿子的关系不和谐，但和女儿张梅关系较好

环境体系：属于一批较早的知识分子，但受到中国传统思想影响较大。 关系建立

社工依据初步收集到的资料，加上一定的谈话引导，运用倾听技巧，在满足服务对象宣泄需要的同时了解到了一些相关情况，老牛愿意由社工进行协助。关系基本建

立。 自述问题

牛大爷对工作者倾诉了自己心里的苦闷。老人表示， 自己辛辛苦苦半辈子，养了

两个不孝的儿子；老伴去世后， 自己连个说话的人都没有；女儿虽然愿意养自己，但自己很愧对女儿，女儿自小就送了人，现如今在农村，生活也很苦，自己不能拖累女儿；有儿子，却去女儿家养老，让邻里笑话。另外就是自己的财产被两个儿子骗走，牛大爷心里也很伤心，无奈。 与家人关系

老伴儿刚去世不 久，与老伴儿生前生活状态良好。大儿子性格懦弱，工作很努力，但是不太会说话，妻管严。为了自己的家，为了妻子，牛华心里虽然想对父亲好，但还是卷入到与精明的弟弟的争斗中，骗走了父亲的存款。三儿子自立、精明、世故，虽是父亲的骄傲，但母亲去世后，为了结婚生活卖了父亲的房子，为自己添置了新房。两个儿子不仅没有主动承担赡养老人的义务，还抢占了父亲的财产，使父子关系陷入僵局。二女儿虽然从小被送人,但从没有记恨过父母，觉得哥哥弟弟做得很过分,一直站在牛大爷这一方，另外也希望父亲可以到自家养老。牛大爷与孙子关系较好，牛小东很喜欢爷爷，对于父母对爷爷做出的举动，心里很不认同，总是站在爷爷那一边。孙子的举动也让牛大爷心有一丝安慰。

基本关系图: 儿媳:冯燕 出纳 中专毕业 大儿子:牛华 36岁.水暖工

孙子:牛小东 二女儿:张梅 33岁.农村妇女 女婿：王成 工人 牛大爷

三儿子:牛文 30岁，白领.

儿媳: 崔丽 白领 邻居朋友: 紫霞 58岁 退休内科医生, 中年丧偶,子女在外工作

会谈中对问题的界定与处理

服务对象现在的主要问题是养老问题，由最初的财产纷争引起，到后来儿子不愿意照顾老人。老人一方面不希望到养老院生活，另一方面又面对“无子”赡养的尴尬局面。因此，工作的目标初步确定为，协调各支持系统资源，解决其养老问题，下一次会谈，将进一步针对养老问题展开，协调家庭成员之间的关系。帮助牛大爷解决养老问题安度晚年。

预估

牛大爷个案预估摘要

一．对牛大爷自身系统的预估 1．优势:

生理健康和生理机能方面:无听力和视力上的障碍.饮食习惯良好较营养充足,也无失禁等问题.日常自立活动,生活活动能力正常.

心理机能:认知功能完整,记忆力轻微下降,但无失智症.

总体来看老人心理状态,态度积极乐观.接受过一些教育,虽然性格倔强,脾气较差,但内心善良,是非分明,是可以讲事理的老人.平时也喜欢帮助他人.另外每月有固定的养老金， 2．弱势：

性格倔强，自尊心强，不善于处理家庭关系，与家庭成员缺少沟通。另一方面，由于一系列家庭问题引起的心理问题，有轻微的抑郁倾向，有时会觉得难过或消沉，情绪低落，但无自杀倾向。受养儿防老的传统思想较深。 二．对牛大爷家庭系统的预估

1．家庭系统的优势：

除老伴儿去世外，家庭结构较为完整，孩子们也有固定的工作。女儿一直站在老牛这一方，希望可以照顾父亲，女婿也非常妻子的意见。三儿媳崔丽，心地善良对丈夫对待父亲的方式慢慢不认同，对牛文的举动非常失望，现在也是站在老牛这一方，希望可以在老牛赡养问题上，出一份力。大儿子虽然是妻管严，但内心是相对父亲好的。孙子方面，一直希望和爷爷一起生活，不希望爷爷去敬老院。由此看出在家庭系统中，愿意帮助老牛养老的人占大多数，是解决养老的有利因素。 2．家庭系统存在的不足：

老伴儿的去世，导致案主无人陪伴，孤独。儿子们因为财产纷争使家庭关系陷入僵局，大儿子受妻子影响不愿意赡养老人，二儿子为了结婚生活，抢走父亲财产，同样不愿意承担赡养责任。两个儿子不愿意找自身原因，一致认为是父亲进养老院是自己做的决定，应当尊重其决定，不愿作出干涉。 三．对亲友，社区及其他社会资源系统的预估 1．优势:

邻里们都很同情关心老牛的遭遇,都希望可以对老牛有所帮助.邻居朋友紫霞,同样丧偶,独自居住,但独立自主,为自己的老年生活安排得很丰富,希望可以帮助老牛找回原来乐观积极的生活态度.社区居委会方面:社区服务中心提供老人日间照料服务.可以解决老牛的饮食问题,另外也有专门为老人设计的老人活动项目,可以满足案主的社交需求,减少孤独感,丰富老年生活.养老院方面也可以提供适合老人的养老服务。 2.劣势:

在上述资源中，每个部分可能处于不同的目的。社区居委会可能是出于对社区居民的管理.养老院可能有较多的商业利益考虑.邻里间的关心可能只是处于热心或是好奇.而作为社工则需要基于自身价值观和服务特征,案主权益,充分考虑各系统的优势与不足,协调各方资源.帮助案主走出困境.

动,生活的环境也都是同龄人,可以满足自己部分的社交需求.

另一方面案主也不想所有时间都在养老院,希望可以经常与儿女或孙子在一起,为了满足父亲这一愿望,两个儿子决定周末轮流把父亲接到家中照顾.女儿方面,虽然她们不在城市生活,但如果父亲愿意,可以到乡下住一段时间,正好使得女儿有机会照顾老人. 最后,在案主完全自愿的情况下,养老方案确定为:周一到周五在养老院接受照料.周末,则由两个儿子轮流照顾.如牛大爷想去女儿那边,可以与养老院协商,去乡下生活一段时间.其中案主的部分养老费包括养老院服务费用需要两儿子分担.

评估

社工到牛大爷家中做了一次家访,通过和案主的交流,社工感受到,案主的精神状态得到了全面的改善， 不仅身体没有出现问题，而且又变得乐观开朗.案主的养老计划实施的也很顺利.牛大爷周末到儿子家生活,子女间交流增多,案主和儿子们的关系也日渐好转，子女也经常到养老院看望父亲。

在这一段时间案主对社区中心也有所了解,参加过几次社区组织的老年活动,感觉社区的日间照料服务也不错,在自己小区内,还可以享受充分的自由.和孩子们商量后,决定,平常白天在日间照料中心度过,周末到子女家.另一方面,女儿希望有空多照顾老人,搬到了城市里,和父亲住到了一起,在社区里找了一份工作,白天工作,晚上照顾父亲.这一想法也得到丈夫支持,只是丈夫暂时没有找到工作,希望社工可以帮助解决.

社工了解到了这一情况,依据案主女婿的需求和个人所掌握的技能,争取到了几个工作机会,也联系了相关的就业培训.经过挑选,最终决定还是从事原来的行业,在一个小的装修公司里,作木工师傅.

邻居紫霞在这段时间也给与老牛很多支持,鼓励老牛要有好的心态,为自己的老年生活多做规划,并可以通过努力逐个实现.

结案与跟进服务

案主的生活逐渐步入正轨，社工的目标得到了很好的实现.由于案主已经可以不

依靠工作者而达到独立、自助的状况.因此工作者和案主共同决定逐渐的进入到结案阶段， 并承诺结案后仍然进行一定时间的跟进服务，以此确认案主确实已达到原有的目标,遇到问题,可以自己联系资源,实现自助. 跟进服务的具体内容

1. 了解案主新的养老计划的实施情况. 2. 了解案主及亲人子女关系是否和谐,融洽.

3. 了解案主自身的生理或是心理情况,是否继续感到孤独,或是忧郁苦闷.身体上是否出现疾病

4. 案主的各个支持系统是否给予案主帮助,案主现在的状况. 5. 案主女婿的工作生活情况. 跟进服务的实施方法

1.电话跟进.了解服务对象的具体情况,让案主可以感受到社工的支持与关心.另一方面也可以从子女方面,跟进案主,了解家庭关系的情况.案主是否得到子女的照顾. 2.个别会面.在结案后一段时间内社工根据约定在机构或服务对象家中与案主及其家人会面,了解情况.面对面地跟进可以了解更多信息,让案主有更多亲切感.

3.跟进服务对象的社会支持网络.社会工作者可以跟进案主的社会支持网络来了解服务对象的情况,以便及时提供相应的服务和必要的支持.

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