北京协和医学院306西医综合考研胆色素代谢细解

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北京协和医学院306西医综合考研胆色素代谢细解医学考研西医综合内容繁多，并且历年都是通过率比较低的考研科目，因此同学们也都在寻找事半功倍的复习方法。尤其是针对一些考研西医中的重点问题，研大医学考研在这里为大家介绍一下西医综合中的胆色素代谢。

生物化学、内科学中的肝脏疾病和血液系统疾病均涉及到胆色素的代谢，历年考研西综考题对这部分内容，特别是与此相关疾病的实验室检查考查频率很高。再考的可能性仍很大。这类题切不可死记题目，而应透彻理解胆色素代谢的完整过程，只有这样，才能举一反三，以不变应万变。下边以血管外溶血为例，详细说明胆色素代谢的完整过程。

首先应明确：1分子血红蛋白=1分子珠蛋白+4分子血红素。

①血红蛋白→血红素→胆色素。这个过程在单核吞噬系统内进行。

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②胆红素入血，经清蛋白转运，至肝。与葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道。释放出胆红素，被还原为胆素原。胆素原一部分经粪便排出，在该过程中被氧化为粪胆素。另一部分经肝肠循环重吸收，一部分随尿排出，一部分在肝内继续代谢。

通过以上过程可以推导出：经尿排出的是尿胆素原+尿胆素。经粪排出的是粪胆素原+粪胆素，二者是粪便的主要色素。在阻塞性黄疸的时候，结合胆红素无法排入肠道，二者缺乏，将导致白陶土样大便。经过肝肠循环重吸收的是胆素原，在阻塞性黄疸的时候，尿胆素原和尿胆素也会降低。溶血性黄疸时，血红蛋白没有经过足够的单核吞噬系统的处理，可出现血红蛋白尿，血清未结合胆红素增加，肝脏需要处理的胆红素也增加，所以尿胆原、粪胆原都增加。因为不涉及肝细胞的破坏，此时所以血直接胆红素并无异常。这属于源头上的需要处理的原料的增加。

肝细胞性黄疸，为肝细胞结合胆红素外漏引起，此时血清结合胆红素升高，未结合胆红素也升高(肝处理能力下降)，此时经胆道排入肠的胆红素减少。

总结来看，考研西医中的胆色素代谢并没有想象中的那么难复习，同学们只要抓住其中的重点考点，就能够顺利的解决这一难题，想要在考研西医综合中取得高分也并非难事。2015年北京协和医学院硕士复试规定

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2014年硕士研究生复试、录取规定

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一、复试基本分数要求

（一）参加全国统一入学考试考生：应达到教育部进入复试的初试成绩基本要求。

（二）港澳台生

应达到教育部复试分数单科基本要求（不含政治）。

二、复试规定

（一）考生复试资格按报考专业初试总成绩由高向低排名确定。

（二）实行差额复试，复试比例一般不超过招生计划数的200%。

（三）复试前需检查：考生学历、资格、身份证明材料原件（附件）

（四）复试采取笔试、面试相结合的方式。

1、笔试要求（40%）：专业知识、专业英语。

2、面试要求（60%）：主要考核学生专业知识掌握的深度与广度、英语听说能力、思想敏锐性和逻辑思维能力、学术思想及进取能力、学科前沿了解程度、实践能力、交流沟通能力等。

三、一票否决制

凡被以下任意一条否决的考生，全院校、各所院不再调剂复试该生。

（一）资格审查不合格。

（二）学历学位证件原件、各类证书原件、身份审查不合格。

（三）复试成绩不及格。

（四）思想品德考核不合格。

（五）同等学力加试科目不及格。

四、录取程序

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（二）拟录取人员的确定步骤：

1、以入学考试总成绩由高到低向下排序；

2、按招生计划数顺序确定拟录取考生。

五、全院校不破格复试线下生。

六、调剂复试

（一）参加调剂复试的考生，必须是报考我校的上线考生，调剂录取的考生必须通过拟录取专业的复试考核（包括笔试、面试）。

（二）临床专业的专业学位（专业代码为“1051**”）不接收报考其学术型专业、或其它专业的调剂生源。其它专业学位可接收其对应的学术型专业、或其它相近专业的调剂生源。

六、时间进程：

4月2—11日

4月15-18日各所院复试录取阶段全院校调剂复试录取阶段

附件

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2014年硕士复试通知书

你好！

现通知你参加我校2014年硕士生

一、请携带以下资料备查：

（一）非应届生持毕业证书和学位证书原件、应届生持学生证原件；身份证件。更多资料下载：http://www.77cn.com.cn学科专业复试，有关要求如下：

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书》、《执业医师证书》原件。

（三）报考“护理学（101100、105400）”专业的非应届考生，

还应提供《护士资格证书》或成绩单、《执业护士证书》原件。

（四）同等学力者还应提供：1、英语四级证书原件或成绩单原件（合格线为425分）；2、省部级科研成果证书（前三名）或普通高校教务处提供的本科进修课程成绩单（不少于十二门，加盖教务处公章）原件。

无上述原件者取消复试资格；

二、复试项目：笔试科目

等。

三、复试时间：

地点：

联系人：

四、不按时参加复试者，以自动放弃复试资格处理。年月日、面试（含英语听说能力测试）

北京协和医学院

2014年月日

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