DLT5210.1-2012电力建设施工质量验收及评价规程全套验评表格 -

单位工程定位放线检验批质量验收记录

表5.2.1 编号： 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类别 序号 检查项目 质量标准 根据建（构）筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。主厂房桩数不应少于12个，其它主要建（构）筑物不应少于4个 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 1 控制桩测设 主控项目 2 应符合二级导线的精度要求，主平面控制 厂房和输煤系统建筑物且应符桩精度 合现行有关标准的规定 3 高程控制 应符合三等水准的精度要求 桩精度 施工单位 检查结果 监理（建设）单位 验收结论 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

土方开挖工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 行政楼 开挖 分部（子分部） 工程名称 验收部位 河南派普建设工程有限公司 电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程 DL/T5210.1—2012 分包项目经理 地基与基础工程 3/D、8/C、8/D、9/D、9/C、9/B、10/B、10/C、10/D、7/B 项目经理 舒斌 编 号：00-07-07-00-01-01-02-01 表5.3.1

专业工长 刘德平 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 类别序号 1 检查项目 基底土性 质量标准 应符合设计要求 施工单位自检记录 符合设计要求 监理(建设)单位验收记录 应符合设计要求和 2 边坡、表面坡度 现行国家及行业有 关标准的规定mm 柱基、基坑、 基槽 标挖方场 人工 高主3 地平整 机械 偏控差 项管沟 目 地（路）面基层* 长度、柱基、基坑、宽度基槽 (由设人工 计中挖方场4 心线地平整 机械 向两边量)管沟 偏差 柱基、基坑、 基槽 表 人工 面 挖方场 1 平地平整 机械 整管沟 度 地（路）面基层 0～?50 mm ±30mm mm ±50mm 0～?50 mm 0～?50 mm +200～?50 +300～-100mm +500～-150mm 0～??0 ≤20 ≤20mm ≤50mm ≤20 ≤20 符合设计及相关规范要求 -15 -20 -10 -15 -22 -27 -28 -21 -25 -30 15 13 -12 -10 -5 -8 -23 30 25 15 -18 -20 -15 -30 -25 -27 -18 -35 -10 -21 -22 -12 -10 -17 -29 -23 -32 -19 -15 -18 45 80 -25 -10 -35 85 65 77 -23 90 200 220 -70 -65 300 -80 350 280 -100 -65 35 50 25 65 38 45 70 75 54 39 12 8 13 17 21 15 8 17 16 15 一般项目 30 22 20 15 18 27 35 28 30 51 18 9 21 18 15 15 13 16 14 18 21 18 15 13 11 13 12 14 16 13 施工单位检查评项目专业 项目专业 定结果 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 专业监理工程师: 验收结论 (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 注：* 为地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。

土方回填工程检验批质量验收记录

编 号：00-07-07-00-01-01-03-01 表5.3.2 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 行政楼 土方回填 分部（子分部） 工程名称 验收部位 河南派普建设工程有限公司 电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程 DL/T5210.1—2012 分包项目经理 地基与基础工程 1～14轴交A～D轴回填 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 舒斌 刘德平 施工质量验收规范的规定 类别 序号 1 检查项目 基底处理 质量标准 必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定 必须符合设计要求 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 符合设计及相关规范要求 符号设计要求 2 分层压实系数 主 控 项 目 3 应符合设计要求和现行国边坡坡度 家及行业有关标准及施工技术措施规定 柱基、基坑、基槽 0～?50 mm -20 -25 -15 -25 -18 -25 -30 -27 -19 -20 标 4 高 偏 差 场地 平整 人工 机械 ±30 mm -15 20 18 -10 -18 20 15 -20 -18 23 ±50 mm 管沟 地(路)面基层 0～?50 mm -20 -25 -18 -30 -25 -15 -35 -27 -28 -25 0～?50 mm -10 -27 -25 -30 -28 -35 -29 -25 -28 -25 符合设计要求 符合设计要求 11 15 8 7 13 21 16 8 14 16 18 16 8 13 15 13 18 21 16 11 l 回填土料 应符合设计要求 一 般 项 目 2 分层厚度及含水量 应符合设计要求 表 面 3 平 整 度 施工单位 检查结果 柱基、基坑、基槽 挖方场人工 ≤20mm ≤20mm ≤30mm ≤20mm ≤20mm 地平整 机械 管沟 地(路)面基层 13 15 16 7 13 8 13 16 10 21 15 12 15 17 19 13 16 8 13 7 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 石方爆破开挖工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.3 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 质量标准 监理(建设)单位验收记录 1 主控项目 2 底基岩土质 必须符合设计要求 边坡坡度偏差 应符合设计要求，不允许偏陡，稳定无松石 1 一般项目 2 顶面标高偏差 几何尺寸偏差 基坑、基槽、管沟 0～-200mm 场地平整 +100～-300mm 基坑、基槽、管沟 +200～0mm 场地平整 +400～-100mm 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

重复使用钢板桩支护工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.4 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 主 控 项 目 1 钢板桩质量 质量标准 应符合设计要求和现行有关标准的规定 不大于钢板宽度 监理(建设)单位验收记录 2 轴线位移 1 2 一 般 项 目 3 4 5 6 ＜1％ 小于2/100桩长 无电焊渣或毛刺 不应小于设计长度 ±50mm 应符合设计要求 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

混凝土板桩支护工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.5 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 1 主 控 项 目 2 3 4 1 2 一般项目 3 4 5 原材料质量 轴线位移 桩长度偏差 桩身弯曲度 质量标准 应符合设计要求和现行有关标准的规定 不大于板宽度 +10～0mm 小于1/1000桩长 监理(建设)单位验收记录 保护层厚度偏差 横截面相对两面之差 桩尖对桩轴线的位移 桩厚度偏差 凹凸槽尺寸偏差 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.6 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 质量标准 水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行检查，并应对其强度、安定性及其他必要的性能指标进行复验，其质量必须符合现行国家标准主 控 项 目 1 水泥及外掺剂质量 《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》GB l75等的规定。 混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准《混凝土外加剂》GB 8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB 50119等和有关环境保护的规定。 2 3 1 一般项目 2 3 4 水泥用量 桩体强度 机头提升速度偏差 桩底标高偏差 桩顶标高偏差 桩位偏差 应符合参数指标 必须符合设计要求 ≤0.5 m/min ±200mm +100～?50mm ＜50mm 监理(建设)单位验收记录

水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录（续）

施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 5 6 7 8 9 10 11 桩径偏差 垂直度 搭接 型钢长度偏差 型钢垂直度 型钢插入标高偏差 型钢插入平面位置偏差 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：D为桩的直径，桩径允许偏差负值是指个别断面。 质量标准 ＜0.04D ≤1.5％ ＞200mm ±10mm ＜1％ ±30mm 监理(建设)单位验收记录 表5.3.6 编 号：

＜10mm

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.7 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 主 控 项 目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 锚杆锁定力 锚杆土钉长度偏差 桩体强度 墙体强度 浆体强度 注浆量 钻孔倾斜度 锚杆或土钉位置偏差 质量标准 必须符合设计要求 ±30mm 必须符合设计要求 必须符合设计要求 必须符合设计要求 大于理论计算浆量 ±1° 监理(建设)单位验收记录 5 ±100mm 6 土钉墙面厚度偏差 ±10mm 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 钢及混凝土支撑系统工程检验批质量验收记录

单位（子单位）工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.8 编 号：

项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 主 控 项 目 检查项目 标高 1 支撑 偏差 位置 平面偏差 质量标准 ±30mm ≤100mm ±50KN 应符合设计要求和现行有关标准的规定 ±30mm ±30mm ≤50mm 监理(建设)单位验收记录 2 预加顶力偏差 立柱桩 围囹标高偏差 立标高 柱偏差 位平面置 偏差 开挖超深（开槽放支撑不在此范围） 支撑安装时间 1 一般项目 2 3 4 ＜200m 5 应符合设计要求 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

地下连续墙工程检验批质量验收记录

单位（子单位）工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类别 序号 主 控 项 目 1 检查项目 墙体强度 垂直度 导墙尺寸偏差 永久结构 临时结构 宽 度 墙面平整度 导墙平面位置 质量标准 必须符合设计要求 ≤1/300 ≤1/150 地下墙设计厚度+40mm ＜5mm ±10mm ≤100mm ≤200mm +100～0mm 180～220mm ＜100mm ＜150mm ＜20mm ≤10mm 分包项目经理 施工单位自检记录 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 表5.3.9 编 号：

监理(建设)单位验收记录 2 1 一般项目 2 3 4 沉永久结构 渣厚临时结构 度 槽深偏差 混凝土坍度 永久 结构 表面平整临时 5 度偏结构 差 插入式结构 永久结构水平向 时预6 埋件位置垂直向 偏差 施工单位 检查结果 ≤20mm 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

沉井（箱）工程检验批质量验收记录

单位（子单位）工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.10 编 号：

项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 质量标准 应满足设计要求（下沉前必须达到70％设计强度） 监理(建设)单位验收记录 1 混凝土强度 2 封底前，沉井（箱）的下沉稳定 刃脚平均标高（与设计标高比） 刃脚平面中心线位移 ＜10 mm 主 控 项 目 3 ＜100 mm/8h 封底结束后的位置偏差 小于1％下沉总深度；下沉总深度小于10m时，控制在100mm之内 小于1％两角的距离，但不超过300mm；两角的距离小于10m时，控制在100mm之内 应符合设计要求和现行有关标准的规定 四角中任何两角的底面高差 1 一般项 目 2 钢材、对接钢筋、水泥、骨料等原材料质量 结构体外观质量 无裂缝，无蜂窝、空洞，不露筋

沉井（箱）工程检验批质量验收记录 (续)

施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 质量标准 ±0.5％，且不大于100mm ±0.5％，且不大于50mm 监理(建设)单位验收记录 表5.3.10 编 号：

长与宽 3 平面尺寸偏差 曲线部分半径 两对角线差 ＜1％ 一般项 目 下沉过 程中4 的 偏 差 预埋件 ≤20mm 高 差 1.5％～2％，且不大于1m 小于1.5％下沉总深度，且不大于300mm（此数值不包括高差引起的中线位移） 180～220mm 平面轴线 5 封底混凝土坍落度 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 降水与排水工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.11 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 1 2 3 检查项目 排水沟坡度 井管（点）垂直度 井管（点）间距（与设计相比） 井管（点）插入深度（与设计相比） 过滤砂砾料填灌（与计算值相比） 井点真空度 电渗井点阴阳极距离 轻型井点 喷射井点 轻型井点 喷射井点 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

监理(建设)单位验收记录 质量标准 1‰～2‰ ≤1％ ≤150mm 一般项目 4 ≤200mm 5 ≤5mm ＞60mm ＞93mm 80～100mm 120～150mm 6 7 监理（建设）单位验收结论 灰土地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 检查项目 别 1 主 控 项 2 目 3 施工单位自检记录 质量标准 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.1 工程编号： 必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收规地基承载力 范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 配合比 必须符合设计要求 压实系数 必须符合设计要求 1 石灰粒径 ≤5mm ≤5% ≤15mm 2 土料有机含量 3 土颗粒粒径 含水量（与要求 4 的最优含水量一 比较） 般 分层厚度偏差项 5 （与设计要求目 比较） 6 顶面标高偏差 ±2% ±50mm ±15mm 7 表面平整偏差 ≤15mm 8 基坑几何尺寸 应大于或等于设计值 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

砂和砂石地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 检查项目 别 1 施工单位自检记录 质量标准 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.2 工程编号： 主 控 项 2 目 3 必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收规地基承载力 范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 配合比 必须符合设计要求 压实系数 砂石料有机质含量 必须符合设计要求 1 ≤5% ≤5% ±2% 2 砂石料含泥量 含水量偏差（与3 最优含水量比较） 4 石粒粒径 一 分层厚度偏差般 项 5 （与设计要求比较） 目 6 顶面标高偏差 ≤100mm ±50mm ±15mm 7 表面平整度 ≤20mm 8 基坑几何尺寸 应大于或等于设计值 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 土工合成材料地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 检查项目 别 施工单位自检记录 质量标准 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.3 工程编号： 主 控 项 目 必须符合《建筑地基基础工程施工质量1 地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 土工合成材料强度 ≤5％ 2 （结果与设计标准相比） 土工合成材料延伸率 3 （结果与设计标准相比） 1 土、砂石料有机质含量 ≤3％ ≤5% 2 土工合成材料搭接长度 一 般 项 目 3 层面平整度 每层铺设厚度偏差 ≥300mm ≤20mm 4 ±25mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 粉煤灰地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 检查项目 别 施工单位自检记录 质量标准 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.4 工程编号： 1 主 控 项 目 2 必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收地基承载力 规范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 压实系数 应符合设计要求 1 粉煤灰粒径 0.001～2.000mm 2 一 般 3 项 目 氧化铝及二氧化硅含量 ≥70% 烧矢量 ≤12% 含水量偏差（与4 最优含水量比较） 每层铺筑厚度偏差 ±2% 5 ±50mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

强夯地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 检查项目 别 施工单位自检记录 质量标准 监理(建设)单位验收记录 行政楼 回填土夯实 分部（子分部） 工程名称 验收部位 地基与基础工程 1～14轴交A～D轴地坪 项目经理 专业工长 (施工员) 分包项目经理 施工班组长 工程编号： 表5.4.5 河南派普建设工程有限公司 主 1 控 项 目 2 1 必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收地基承载力 规范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 地基强度 必须符合设计要求 夯击遍数及顺应符合设计要序 求 夯击范围 应符合设计要2 （超出基础范求 围距离） 前后两遍间隔应符合设计要 3 时间 求 一 夯锤落距 ±300mm 般 4 项 锤重 ±100kg 目 5 6 夯点间距 ±500mm ±20mm ≤30mm 7 顶面标高偏差 8 表面平整度 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 振冲地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 别 施工单位自检记录 检查项目 质量标准 必须符合《建筑地基基础工程施工质量地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.6条规定 填料粒径 填料级配 应符合设计要求 应符合设计要求 ＜5％ ≤50 mm 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.6 工程编号： 1 2 主 控 3 项 目 功率黏性土 为振砂性土密实冲器 4 或粉土 电流 其他类型振冲器 1 填料含泥量 振冲器喷水中2 心与孔径中心偏 差 成孔中心与设一 3 计孔位中心偏差 般 项 4 桩体直径偏差 目 5 6 孔深偏差 桩顶中心位移 ≤100 mm ＜50 mm ±200 mm ≤D/5mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

砂桩地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 别 施工单位自检记录 检查项目 质量标准 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.7 工程编号： 1 主 控 项 2 目 3 必须符合《建筑地基基础工程施工质量地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.6条规定 地基强度 必须符合设计要求 灌砂量 ≥95％ 1 砂料的含泥量 砂料的有机质含量 桩位偏差 ＜3％ 2 一 般 3 项 目 4 ≤5％ ≤50mm 砂桩标高偏差 ±150mm 5 垂直度 ≤1.5％ 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 预压地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 别 施工单位自检记录 检查项目 质量标准 必须符合《建筑地基基础工程施工质量 承载力或其他性 1 验收规范》GB50202能指标 的强制性条文第主 4.1.5条规定 控 项 a≤2％ 目 2 预压载荷偏差 3 固结度（与设计要求比） 沉降速率（与控制值比） 砂井或塑料排水带位置偏差 ≤2％ 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.8 工程编号： 1 ±10％ 2 ±100mm 砂井或塑料排水一 3 带插入深度偏差 般 项 插入塑料排水目 4 带时的回带长度 塑料带排水带5 或砂井高出砂垫层距离 6 插入塑料排水带的回带根数 ±200 mm ≤500 mm ≥200 mm ＜5％ a 如真空预压，预压载荷的检查为真空度降低值小于2％。 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 高压喷射注浆地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 别 施工单位自检记录 检查项目 质量标准 必须符合《建筑地基基础工程施工质量地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.6条规定 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.9 工程编号： 1 主 控 桩体强度或完整项 2 必须符合设计要求 性检验 目 3 水泥及外掺剂质必须符合出厂要求量 和现行有关标准 水泥用量 应符合设计要求 4 1 钻孔位置偏差 钻孔垂直度 孔深偏差 注浆压力 桩体搭接 桩体直径偏差 桩身中心允许偏差 ≤50mm ≤1.5％ ±200 mm 按设定参数指标 ＞200 mm ≤50 mm ≤0.2D mm 2 一 3 般 项 目 4 5 6 7 注：D为桩径。 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 施工单位 检查结果 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 别 施工单位自检记录 检查项目 质量标准 必须符合《建筑地基基础工程施工质量地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.6条规定 应符合设计要求 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.10 工程编号： 1 主 控 桩体及桩间土干项 2 密度 目 3 桩长偏差 +500～0 mm 4 桩径偏差 ≥?20 mm 1 土料有机质含量 2 石灰粒径 ≤5％ ≤5mm 满堂布一 般 桩 桩位偏项 3 目 差 条基布桩 4 垂直度 ≤0.40D mm ≤0.25D mm ≤1.5％ 注：D为桩径，桩径允许偏差负值是指个别断面。 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 施工单位 检查结果 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 注浆地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.11 工程编号： 施工质量验收规范的规定 类序号 别 1 施工单位自检记录 检查项目 质量标准 必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 应符合设计要求和现行有关标准的规定 ＜2.5mm ＜2.0 ＜3％ ＞14 ＞25％ ＜5％ ＜3％ 不粗于同时使用的水泥 ＜3％ 2.5～3.3 应符合设计要求 应符合设计要求 ＜3％ ±20mm ±100mm ±10％ 监理(建设)单位验收记录 地基承载力 水泥 粒径 主 控 项 2 目 注浆用砂 原材料检验 细度模数 含泥量及有机物含量 塑性指数 注浆用黏土 粘粒含量 含砂量 有机物含量 细度 粉煤灰 烧失量 水玻璃模数 其他化学浆液 3 注浆体强度 各种注浆材料称量误差 注浆孔位偏差 注浆孔深偏差 注浆压力偏差 （与设计参数比） 1 一 2 般 项 3 目 4 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 别 施工单位自检记录 检查项目 质量标准 必须符合《建筑地基基础工程施工质量地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.6条规定 原材料 必须符合设计要求和国家有关标准的规定 必须符合设计要求 ≥-20mm 应符合国家规范JGJ106的规定 ≤0.40D mm ≤0.25D mm ≤1.5％ +100～0mm ≤0.9 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.12 工程编号： 主 控 项 2 目 3 4 1 1 桩身强度 桩径偏差 桩身完整性 满堂布桩 桩位偏一 2 差 般 条基布桩 项 目 3 桩垂直度 4 5 桩长偏差 褥垫层夯填度 注：D为桩径，桩径允许偏差负值是指个别断面；夯填度指夯实后的褥垫层厚度与虚体厚度的比值。 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 施工单位 检查结果 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 夯实水泥土桩复合地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 别 主 1 控 项 目 2 3 4 1 施工单位自检记录 检查项目 质量标准 必须符合《建筑地基基础工程施工质量地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.6条规定 桩体干密度 桩径偏差 桩长偏差 水泥质量 应符合设计要求 ≥-20 mm +500～0mm 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 ≤5％ ±2％ 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.13 工程编号： 2 土料有机质含量 含水量偏差 3 （与最优含水量 比） 一 土料粒径 般 4 项 满堂布桩 目 桩位偏5 差 条基布桩 6 7 桩孔垂直度 褥垫层夯填度 ≤20mm ≤0.40D mm ≤0.25D mm ≤1.5％ ≤0.9 注：D为桩径，桩径允许偏差负值是指个别断面；夯填度指夯实后的褥垫层厚度与虚体厚度的比值。 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 施工单位 检查结果 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录

表5.4.14 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程 DL/T52lO.l－2012 分包项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范规定 类别 序号 检查项目 1 质量标准 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 必须符合《建筑地基基础工程施工质量地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第 4.1.6条规定 水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行检查，并应对其强度、安定性及其他必要的性 主 控 项 2 目 能指标进行复验，其质量必须符合现行水泥及外掺国家标准《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水 剂质量 泥》GB l75等的规定。 混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准《混凝土外加剂》GB 8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB 50119等和有关环境保护的规定。 3 4 2 一3 般4 项目 5 6 7 水泥用量 桩体强度 桩底标高偏差 桩顶标高偏差 桩位偏差 桩径偏差 垂直度 搭接 应符合参数指标 应符合设计要求 ≤0.5 ±200 +100～?50 ＜50 ＜0.04D ≤1.5％ ＞200 1 机头提升速度偏差 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：D为桩径,桩径允许偏差负值是指个别断面。

静力压桩工程检验批质量验收记录

表5.4.15 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程 DL/T52lO.l－2012 分包项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范规定 施工单位自检记录 类别序 号 1 检查项目 工程桩应进行承载力检验 质量标准 必须符合设计要求 垂直基础梁中心线 沿基础梁中心线 监理（建设）单位验收记录 ≤100+0.01H2 盖有基础梁的桩 ≤150+0.01H2 桩数为1根～3根桩基中主 ≤100 的桩 桩位控 项 2 偏差 桩数为4根～16根桩基中不大于1/2桩径或边 目 的桩 长 不大于1/3桩径或边 长 不大于1/2桩径或边 长 应符合规范JGJ106的 规定 桩数大于根桩基中的桩 最外边的桩 中间桩 3 桩体质量检验 外观 表面平整、颜色均匀，掉角深度小于1 10mm，蜂窝面积小于总面积的0.5％ ±5 ＜10 ＜10 小于1/1000桩长 ＜2 横截面边长 外一成品形般1 桩质尺项量 寸目 偏差 桩顶对角线差 桩尖中心线 桩身弯曲矢高 桩顶平整度 强应符合设计要求和现行有关标准的规定 度 静力压桩工程检验批质量验收记录

编号： 施工质量验收规范规定 施工单位自检记录 类别 序号 2 检查项目 质量标准 监理（建设）单位验收记录 硫磺胶泥质量应符合设计要求和现行有关标准的规 （半成品） 定 上下节端部错口 外径不小于700mm 外径小于700mm 焊缝咬边深度 焊 缝 接 电焊质 接桩 量 桩 焊缝加强层高度偏差 焊缝加强层宽度偏差 ≤3 ≤2 ≤0.5 ≤2 ≤2 3 焊缝电焊质量外观 一般项目 无气孔， 无焊瘤，无裂缝 应符合设 计要求 ＞1.0 ＜2 ＞7 焊缝探伤检验 电焊结束后停歇时间 硫磺胶泥接桩 4 5 6 胶泥浇筑时间 浇筑后停歇时间 压桩压力偏差（设计有要求时） 接桩时上下节平面偏差 接桩时节点弯曲矢高 ±5% ＜10 小于1/1000两 节桩长 ±50 7 桩顶标高偏差 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。

先张法预应力管桩工程检验批质量验收记录

表5.4.16 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程 DL/T52lO.l－2012 分包项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 分包单位 施工质量验收规范规定 类别序号 检查项目 工程桩应进1 行承载力检验 质量标准 必须符合设计要求 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 盖有垂直基础梁中心基础线 梁的桩 沿基础梁中心线 桩 桩数为1根～3根桩基中位 的桩 ≤100+0.01H2 ≤150+0.01H2 ≤100 主控项目 2 偏 桩数为4根～16根桩基中不大于1/2桩径或边 差 的桩 长 桩数大于最外边的桩 根桩基中的桩 中间桩 不大于1/3桩径或边 长 不大于1/2桩径或边 长 ±0.15斜角正切 应符合设计要求和有 关现行标准的规定 应符合设计要求和有 关现行标准的规定 应符合设计要求 3 4 5 1 斜桩倾斜度偏差 桩体质量检验 接桩材料、材质 停锤标准 外观 桩径偏差 管壁厚度偏差 桩尖中心线偏差 顶面平整度 桩体弯曲 应无蜂窝、露筋、裂缝，色感均匀，桩 顶处无孔隙 ±5 ±5 ＜2 ≤10 一般项目 小于1/1000桩长 先张法预应力管桩工程检验批质量验收记录

表5.4.16 编号： 施工质量验收规范规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 焊缝电焊质量外观 质量标准 无气孔，无焊瘤，无 裂缝 应符合设计要求 监理（建设）单位验收记录 焊缝探伤检验 外径不小于700mm 上下节 焊 端部错缝 口 质 量 接 一般3 项目 桩 外径小于700mm ≤3 ≤2 焊缝咬边深度 ≤0.5 焊缝加强层高度偏差 ≤2 焊缝加强层宽度偏差 ≤2 电焊结束后停歇时间 ＞1.0 上下节平面偏差 ＜10 节点弯曲矢高 4 桩顶标高偏差 小于1/1000两节桩长 ±50 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。

混凝土预制桩模板安装工程检验批质量验收记录

表5.4.17 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别序号 检查项目 质量标准 必须有足够的强度、刚模板安装 度、稳定性，严禁不允许的 1 主变形 控底模、胎模平整光洁，不项沉裂，拼缝不漏浆，严禁隔目 2 模板表面及拼缝质量 离剂沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板表面平整度 ≤3 ≤1 ±10 +2～?5 监理（建设）单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 2 模板拼缝表面高低差 3 4 5 一6 般项7 目 8 9 10 11 12 锚筋 预留孔 长度偏差 横断面尺寸偏差 侧向弯曲度 桩尖中心位移 桩尖对角线差 桩顶翘曲 孔径偏差 孔位偏差 孔深偏差 垂直度 小于1/1500桩长，且不大于 15mm ±5 ≤3 ≤1 ±3 ≤3 +20～0 不大于5/1000孔深 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 混凝土预制桩钢筋安装检验批质量验收记录

表5.4.18 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别序号 检查项目 质量标准 钢筋安装时，受力钢筋的受力钢筋的品种、级别、品种、级别、规格和数量必 1 规格和数量 须符合设计要求。 2 纵向受力钢筋的连接方应符合设计要求和现行有关 式 标准的规定 监理（建设）单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 主焊接（机械连接）接头的3 应符合本部分附录C的规定 控质量 项4 主筋距桩顶距离偏差 ±5 目 5 多节桩锚固钢筋位置偏差 ≤5 6 7 8 多节桩桩帽侧板与桩面高低差 多节桩桩顶钢板倾斜 主筋保护层厚度偏差 ≤3 ≤3 ±5 宜设在受力较小处。同一纵向受力钢筋不宜接头位1 设置两个或两个以上接头；接头末端至钢筋弯 置 起点距离不应小于钢筋直径的10倍 2 3 一4 般5 项目 6 7 8 9 10 长度偏差 截面尺寸偏差 主筋间距偏差 桩尖中心位移 箍筋间距偏差 绑扎 点焊 ±10mm ±5mm ±5mm ≤10mm ±20mm ±10mm ±10mm ±10mm ≤20mm +10mm～0 桩顶钢筋网片位置偏差 多节桩锚固钢筋长度偏差 吊环（孔）位移（纵、横向） 吊环露出混凝土表面高度偏差 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 混凝土预制桩外观质量及尺寸偏差检验批质量验收记录

表5.4.19 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类别序 号 1 主控项目 2 检查项目 质量标准 不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并外观质量 经监理（建设）、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收 不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能的部位，应由施工单位提出技术处理尺寸偏差 方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收 成品桩外形 分包项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 1 表面平整，颜色均匀，掉角深度小于10mm，蜂窝面积小于总面积的0.5％ 深度小于20mm，宽度成品桩裂缝（收缩裂缝或起2 吊，装运，堆放引起的裂缝） 小于0.25mm，横向裂缝 不超过边长的1/2 3 4 5 6 一般7 项8 目 9 10 11 12 13 14 横断面边长偏差 桩长偏差 桩顶对角线差 侧向弯曲 表面平整偏差 保护层厚度偏差 桩顶翘曲 桩尖中心线偏差 深度偏差 锚筋预留孔 孔行、位置偏差 垂直度 吊环位移 ±5mm ±20mm ≤10mm 不大于1/1000桩长，且 不大于20mm ±5mm ±5mm ±3mm ±10mm +20mm～0 ±5mm ≤1% ≤20mm +10mm～0 ≤3mm ≤3mm 15 吊环露出混凝土表面高度偏差 16 多节桩顶侧钢板与桩顶平齐差 17 多节桩顶面钢板倾斜 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

混凝土预制桩施工（打桩）检验批质量验收记录

表5.4.20 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程 DL/T52lO.l－2012 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 1 检查项目 工程桩应进行承载力检验 质量标准 必须符合设计要求 垂直基础梁中心线 沿基础梁中心线 监理（建设）单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 2 桩 位 盖有基础梁的偏 桩 差 ≤100+0.01H2 ≤150+0.01H2 桩数为1根～3根桩基中的桩 桩数为4根～16根桩基中的桩 最外边的桩 桩数大于根桩基中的桩 ≤100 3 主 控 项 目 桩 位 偏 差 不大于1/2桩径或边长 不大于1/3桩径或边长 中间桩 不大于1/2桩径或边长 4 斜桩倾斜度偏差 ±0.15斜角正切 5 桩体质量检验 应符合现行国家规范JGJ106的规定 6 接桩材质 应符合设计要求和有关现 行标准的规定 7 贯入度 应符合设计要求或试桩确 定的控制值 混凝土预制桩施工（打桩）检验批质量验收记录

表5.4.20 编号： 上下节端部错口 外径不小于700mm 外径小于700mm ≤3mm ≤2mm ≤0.5mm 焊缝咬边深度 焊缝质量 焊缝加强层 高度偏差 焊缝加强层 宽度偏差 焊缝电焊质量外观 焊缝探伤检验 一 般 项 目 电焊结束后停歇时间 上下节平面偏差 节点弯曲矢高 ≤2mm 1 电焊接桩 ≤2mm 无气孔，无焊 瘤，无裂缝 应符合设计要求 ＞1.0min ＜10mm 小于1/1000两节桩长 胶泥浇注时间 2 硫磺胶 泥接桩 浇注后停歇时间 ＜2 mm ＞7min 3 停锤标准 应符合设计要求 4 5 桩顶标高偏差 接桩上下节中心错位 ±50mm ≤10mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。 监理（建设）单位 验收结论 成品钢桩检验批质量验收记录

表5.4.21 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别序号 1 检查项目 钢材品种和材质 质量标准 应符合设计要求和现行 有关标准的规定 应符合设计要求和现行 有关标准的规定 监理（建设）单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 2 主控3 项目 4 钢桩防腐处理 桩端 钢柱外径或断 面尺寸偏差 桩身 士0.5%桩的外径或边长 士1%桩的外径或边长 5 矢高 小于1/1000 桩长 1 长度偏差 +10mm～0 2 端部平整度 ≤2mm 一3 H钢桩的方正度 般项T 目 h T h＞300 T+T'≤8mm h＜300 T+T'≤6mm 4 端部平面与桩中心线的倾斜值 ≤2mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：h为截面高度；T、T’为翼板单侧斜度。 钢桩施工检验批质量验收记录

表5.4.22 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程 DL/T52lO.l－2012 施工质量验收规范的规定 类别序号 1 检查项目 工程桩应进行承载力检验 质量标准 必须符合设计要求 ≤100+0.01H2 ≤150+0.01H2 ≤100 分包项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 垂直基础梁盖有基中心线 础梁的桩 沿基础梁中心线 主桩 控位 2 项偏 目 差 桩数为1根～3根桩基中的桩 桩数为4根～16根桩基不大于1/2桩径或边长 中的桩 桩数大最外边的桩 不大于1/3桩径或边长 于根桩基中的桩 中间桩 不大于1/2桩径或边长 3 1 斜桩倾斜度偏差 停锤标准 焊缝电焊质量外观 ±0.15斜角正切 应符合设计要求或试桩 确定的控制数值 无气孔，无焊瘤，无裂 缝 一般项目 焊缝探伤检验 应符合设计要求 电 焊 上下 外径不小于700mm ≤3mm 接 节端 2 桩 部错 外径小于700mm ≤2mm 焊 口 缝 焊缝咬边深度 ≤0.5mm 焊缝加强层高度偏差 焊缝加强层宽度偏差 3 4 5 施工单位 检查结果 电焊结束后停歇时间 节点弯曲矢高 桩顶标高偏差 ≤2mm ≤2mm >1.0min 小于1/1000两节桩长 ±50mm 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 专业监理工程师： 验收结论 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。 螺旋钻、潜水钻、回旋钻和冲击钻成孔检验批质量验收记录

表5.4.23 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程 DL/T52lO.l－2012 施工质量验收规范的规定 类别序号 1 2 主控项3 目 4 检查项目 孔底标高偏差 孔底沉渣或虚土厚度 护壁泥 浆质量 桩基轴 线位移 质量标准 必须符合设计要求 端承桩 摩擦桩 排出比重 含砂率 胶体率 单排桩 双排及以上桩 ≤50mm ≤150mm 1.2～1.5 <4% ≥90% ≤10mm ≤20mm ±20mm ≥-20mm ±50mm 分包项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 螺旋钻成孔D=300～600 桩径套管成孔及干成孔灌注桩 1 允许潜水和回旋钻成孔D=500～1400 偏差 冲击钻成孔D=600～1400 2 垂直偏差 +100mm～-50mm ≤1%H3 不大于D/6,且不 大于100mm ≤100+0.01H2 ≤70mm ≤100mm ≤70mm D≤1000 1根～3根、泥浆一单排桩基护壁 D>1000 般垂直于轴项D≤500 线条形桩套管桩 目 基群桩基成孔 D>500 位 边桩 允 干成孔 3 许 泥浆 D≤1000 偏 差 顺轴线条护壁 D>1000 形桩基和D≤500 群桩基中套管 间桩 成孔 D>500 干成孔 不大于D/4,且不 大于150mm ≤150+0.01H2 ≤150mm ≤150mm ≤150mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：D为桩径；H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离；H3为桩的深度。

钻扩机、机动洛阳铲和沉管法成孔检验批质量验收记录

表5.4.24 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类别 序号 1 2 3 主控项目 4 检查项目 孔底标高偏差 孔底土质 孔底沉渣或虚土厚度 贯入度（沉管法） 质量标准 必须符合设计要求 必须符合设计要求 严禁 分包项目经理 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 必须符合设计要求或试桩控 制数 ≤10mm ≤20mm ±20mm +50mm～-20mm ≤1%H3 ≤70mm ≤D/2 ≤D/2 ≤1D 单排桩 桩基 5 轴线 位移 双排及以上桩 桩径 1 允许 偏差 2 一般项目 钻扩机、洛 阳铲成孔 沉管法成孔 垂直度 桩数为1根～2 根或单排桩 桩数为3根～20 根群桩 桩数多于20根边桩 桩数多于20根中间桩 3 桩 位 允 许 偏 差 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：D为桩径；H3为桩的深度。 人工挖大直径扩底墩成孔检验批质量验收记录

编号：00-07-07-01-04-08-01 表5.4.25 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 行政楼 混凝土灌注桩成孔 分部（子分部） 工程名称 验收部位 地基与基础工程（桩基工程） 项目经理 专业工长 （施工施工班组长 舒斌 刘德平 河南派普建设工程有限公司 电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程 DL/T5210.1—2012 施工质量验收规范的规定 分包项目经理 类别序号 1 2 3 4 检查项目 孔底标高偏差 孔底土质 孔底虚土（沉渣） 墩身直径D1 质量标准 必须符合设计要求 必须符合设计要求 严禁 施工单位自检记录 符合设计要求 符合设计要求 孔底无虚土（沉渣） 符合设计要求 监理（建设）单位验收记录 必须符合设计要求，且大于800mm 应符合设计要求，D2/D1应不大5 扩头直径D2与D1比值 于3 主6 控7 项8 目 9 墩底锅底深度 扩头高与宽之比 墩间中距 墩底之间净距 黏性和砂类土 砂卵石或卵石层 基岩 单排桩 双排及以上桩 桩径允许偏差 混凝土护壁 0.1D～0.15D 2～3 ≥3D1 ≥1000mm ≥1500mm ≥500mm ≥1D1 应符合设计要求 ≤10mm ≤20mm +50mm～0 ≤0.5%H3 ≤1%H3 ≤50mm ≤100mm ≤150mm ≤200mm 墩底进入10 持力层深度hp 11 12 1 2 垂直偏差 扩壁质量 桩基轴 线位移 钢套管护壁 一1根～3根、单排桩基混凝土护壁 般垂直于中心线方向和项桩位钢套管护壁 群桩基础的边桩 目 3 允许条形桩基沿中心 混凝土护壁 偏差 线方向和群桩基 钢套管护壁 础的中间桩 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：D为桩径；D1为墩身直径；D2扩头直径；H3为桩的深度；hP为墩底进入持力层深度 混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录

单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 编号：00-07-07-00-01-04-09-02 表5.4.26 行政楼 混凝土灌注桩钢筋 地基与基础工程（桩基工程) 项目经理 舒斌 河南派普建设工程有限公司 电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程 DL/T52lO.l－2012 施工质量验收规范的规定 分包项目经理 专业工长 刘德平 （施工员） 施工班组长 李永贵 监理（建设）单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准 钢筋进场时，应按国家现行相关标准的规定抽取试件作力学性 能检验和重量偏差检验，检验结果必须符合有关标准的规定。 施工单位自检记录 1 原材料抽检 钢筋安装时，受力钢筋的品种、受力钢筋的品种、2 级别、规格和数量必须符合设计 级别、规格和数量 要求。 钢筋焊接或机械连应符合本标准附录C的规定 主控3 接接头质量 项目 平直、洁净，不应有伤痕、油污、4 钢筋的表面质量 片状老锈和麻点 应符合设计要求，不碰孔壁，固5 钢筋笼吊放质量 定牢固，且混凝土初凝前不得松 开固定措施 6 7 1 2 一般项目 主筋 保护 3 层厚 度偏差 4 主筋间距偏差 长度偏差 箍筋间距 直径偏差 水上浇灌混凝土 水下浇灌混凝土 ±10mm ±100mm ±20mm ±10mm ≥30mm ≥50mm ±100mm 钢筋笼安装深度偏差 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录

表5.4.27 编号： 单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 行政楼 分部（子分部）工程名称 验收部位 河南派普建设工程有限公司 电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程 DL/T52lO.l－2012 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 1 2 检查项目 工程桩应进行承载力检验 混凝土强度 质量标准 必须符合设计要求 应符合设计要求 分包项目经理 地基与基础工程（桩基工程） 项目经理 舒斌 专业工长 刘德平 （施工员） 施工班组长 监理（建设）单位验收记录 3 混凝土灌注程序 应符合现行有关标准的规定和 施工措施要求 应符合现行国家规范JGJ1O6 的 规定 不大于D/6,且不 大于100mm 4 桩体质量检验 泥浆护壁 D≤1000 D>1000 ≤100+0.01H2 1根～套管D≤500 3根、成孔单排桩灌注D>500 基垂直桩 主控于中心干成孔灌注桩 项目 线方向和群桩钻扩 1根～2根基础的机、洛或单排桩 桩 边桩 阳铲、位 沉管 3根～20根5 偏 法成群桩 差 人工混凝土护壁 挖孔桩 钢套管护壁 D≤1000 ≤70mm ≤100mm ≤70mm ≤70mm ≤D/2 ≤50mm ≤100mm 泥浆条形桩护壁 基沿中心线方向和群套管桩基础成孔的中间灌注桩 桩 不大于D/4,且不 大于150mm D>1000 ≤150+0.01H2 D≤500 D>500 ≤150mm ≤150mm ≤150mm 干成孔灌注桩 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录

表5.4.27 编号： 施工质量验收规范的规定 类别 序号 检查项目 质量标准 ≤D/2mm 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 多于20钻扩机、根群桩边条形桩洛阳铲、桩 基沿中沉管法成桩数多于桩心线方孔 20根中间位6 向和群桩 偏桩基础差 混凝土护的中间壁 人工挖桩 孔桩 钢套管护壁 泥浆 护壁 桩径1 偏差 潜水和回旋钻成孔 冲击钻成孔 ≤1Dmm ≤150mm ≤200mm ±50mm +100mm～?50mm ≥?20mm ≥?20mm ≥50mm 套管成孔灌注桩 干成孔灌注桩 人工挖孔桩 沉管法成孔 一般项目 +50mm～?20mm 1.15～1.20 0.5 m～1.0 m 2 泥浆比重（黏土或砂性土中） 3 泥浆面标高（高于地下水位） 水下灌注 混凝土坍落4 度 干施工 160mm～220mm 70mm～100mm ＞1 5 6 混凝土充盈系数 桩顶标高偏差 +30mm～?50mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：D为桩径；H2为施工现场地面标高与桩顶设计标高的距离。

防水混凝土工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类别 序号 检查项目 混凝土的抗压强度和抗渗压力 质量标准 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 表5.5.1 编 号：

1 必须符合设计要求 主 控 项 目 2 细部构造 防水混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙管道、埋设件等设置和构造必须符合设计要求和现行有关标准的规定，严禁有渗漏 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 混凝土终凝后立即养护，养护必须超过14天，混凝土表面温度与气温温度差必须小于15℃ 应坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷，埋设件位置应正确 不应大于0.2mm，并不得贯通 厚度不应小于250mm，允许偏差为：+15～?10mm 保护层厚度不应小于50 mm，允许偏差为：±10mm 3 混凝土原材料、配合比及坍落度 混凝土养护 4 1 混凝土表面质量 表面裂缝宽度 厚度偏差 迎水面钢筋保护层厚度偏差 一般项目 2 3 4 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类别 序号 检查项目 1 主 控 项 目 防水层各层之间 原材料及配合比 砂浆强度 基层表面质量 防水层表面 质量标准 水泥砂浆防水层各层之间必须结合牢固，无空鼓现象 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 必须平整、坚实、粗糙、清洁并充分湿润，无积水 应密实、平整，不得有裂纹、起砂、麻面等缺陷；阴阳角处应做成圆弧形 应正确，接槎应按层次顺序操作，层层搭接紧密 应符合设计要求，最小厚度不得小于设计值的85％ 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 表5.5.2 编 号：

2 3 4 1 一般项目 2 施工缝留槎位置 防水层的平均厚度 3 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 卷材防水层工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类别 序号 检查项目 质量标准 地下防水工程所使用的防水材料，应有产品的合格证书主 控 项 目 1 卷材及配套材料质量 和性能检测报告，材料的品种、规格、性能等应符合现行国家产品标准和设计要求。 防水层及其转角处、变形缝、穿墙管道等必须符合设计要求和现行有关标准的规定 基层应牢固，基面应洁净、平整，不得有空鼓、松动、起砂和脱皮现象；阴阳角处应做成圆弧形 卷材铺贴应符合现行有关标准的规定。搭接缝应粘结牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷 应粘结牢固，结合紧密，厚度均匀一致 ≥?10mm 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 表5.5.3 编 号：

2 细部做法 1 基层质量 一般项目 2 卷材铺贴、搭接缝 侧墙卷材防水层的保护层与防水层 卷材搭接宽度偏差 3 4 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

涂料防水层工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.5.4 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 类别 序号 检查项目 质量标准 地下防水工程所使用的防水材料，应有产品的合格证书和性能检测报告，材料的品种、规格、性能等应符合现行国家产品标准和设计要求。 涂料防水层及其转角处、变形缝等细部做法均须符合设计要求和现行有关标准的规定 基层应牢固，基面应洁净，平整，不得有空鼓、松动、起砂和脱皮等现象；基层阴阳角处应做成圆弧形 防水层应与基层粘结牢固，表面平整，涂刷均匀，不得有流淌、皱折、鼓泡、露胎体和翘边等缺陷 平均厚度应符合设计要求，最小厚度不得小于设计值的80％ 粘结牢固，结合紧密，厚度均匀一致 同层相邻搭接宽度应大于100mm，上下层接缝应错开1/3幅宽 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 材料及配合比 2 细部做法 1 基层质量 2 一般项目 表面质量 3 涂料层厚度 侧墙涂料防水层的保护层与防水层 胎体增强、材料搭接宽度 4 5 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

塑料板防水层工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.5.5 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 类别 序号 检查项目 主 控 项 目 1 搭接缝焊接 塑料板及配套材料质量 质量标准 塑料板的搭接缝必须采用热风焊接，不得有渗漏 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 基层应坚实、平整、圆顺，无漏水现象，阴阳角处应做成圆弧形 铺设应平顺并与基层固定牢固，不得有下垂、绷紧和破损现象 ≥?10mm 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 2 1 一般项目 基层质量 2 塑料板的铺设 3 搭接宽度偏差 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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