某县临终关怀医院建设项目可行性研究报告

某县临终关怀医院建设项目

可行性研究报告

第一章 总论

1.1项目名称及承办单位情况 1.1.1项目名称 XX县临终关怀医院 1.1.2项目建设单位 XX县卫生局

1.1.3项目建设单位负责人 XX

1.1.4项目建设性质 新建

1.1.5建设单位简介

XX，位于XX南部的鄂、渝、陕三省交界处。北距XX市71公里，西邻紫阳、东毗平利、南接重庆城口。全县总面积1956平方公里，辖17个乡镇，188个行政村，总人口176296人。

XX县卫生局位于县城新街32号，全县共有医疗卫生机构189所，县级医疗机构5所：其中综合医院1所、中医医院1所、疾病预防控制中心1所、妇幼保健院1所、卫生监督所1所。乡镇卫生院17所：其中中心卫生院9所，乡卫生院8所。村卫生室140所、诊所27所。2013年全县拥有在职人员525人，专业技术人员449人。其中高级职称7人、中级职称232人、初级职称140人；本科14人、专科177人、中专245人、高中及以下69人；执业医师122人、执业助理医师56人、

注册护士104人、药剂师50人、检验师16人。全县有医疗用房20985平方米，编制床位420张、实有床位454张，每千人拥有病床2.67张，全县平均病床使用率79.19%。

县卫生局内设机构：行政办公室、业务股、地方病办公室、计财科。 县合作医疗管理委员会办公室、县爱国卫生运动委员会办公室、县红十字会办公室设在卫生局 ，属副科级行政事业单位。

全县卫生系统认真贯彻落实中省市关于加强农村卫生工作的精神，积极开展农村卫生基础设施建设，深化卫生改革，搞好区域卫生规划，实行综合目标管理，积极争取项目支持，有效地促进了卫生事业的发展，为全县经济社会发展提供健康保证。

1.1.6项目可行性研究报告编制单位 ××市工程咨询服务中心

工程咨询资质编号：工咨甲 ××××××××××× 1.2编制的依据与范围

1.2.1项目可行性研究报告编制的依据 1.《中华人民共和国中医药条例》

2.《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 3.卫生部《关于国债项目县级中医医院建设指导意见》 4、《XX省中医医院管理评价指南实施细则及评价考核评分方法》 5.《综合医院建设标准》

6.《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》 7.《老年人建筑设计规范》

8.《县级以上重点中医医院建设指导意见》 9.《老年养护院建设标准》

10.《大型医用设备配置与管理办法》 11.《投资项目可行性研究指南》

12、《社区卫生服务中心舒缓疗护（临终关怀）科基本标准的通知》

13.项目建设单位提供的有关数据、资料。 1.2.2项目可行性研究报告研究范围

本可研报告对XX县临终关怀医院建设的必要性及项目的建设规模与方案、投资估算等进行研究。

1.3项目概况 1、建设地点

项目建设地点在XX县XX镇XX开发区，位于XX县XX镇XX，该处地形、地貌平坦，地质条件稳固，周边建筑物少，室内有天然温泉配套，室外有龙爪子水上乐园旅游景点，自然风光独好，山水景色迷人，是XX县城建局规划的医疗卫生建设区。本工程建设用地约3亩。

2、建设规模

本项目建设规模为框架结构房屋地上9层；总用地面积940m2；建筑面积8460m2。

3、实施进度

本项目建设期为24个月，自2015年1月至2016年12月。 4、项目投资、融资情况 本项目总投资2969.32万元。

本项目融资方案为：

①申请预算内资金2500万元； ②吸引民间投资469.32万元； 1.4项目主要技术经济指标

主要技术经济指标表

序号 1 2 3 4 5 8 9 名称 建筑规模 总用地面积 总建筑面积 建筑物基底面积 建筑物高度 绿化面积 容积率 建筑密度 单位 床位 亩 m m m m ％ ％ 222经济指标 168 4 8580 940 33 820 3.17 35 30.7 备注 2666.67㎡ 包括附属用房120㎡ 10 绿地率

市政污水处理管网；

3、通讯广电接收条件 由场址现有主干网络上接入。 4、供气条件

预留天然气管道管沟。 5、征地拆迁条件

用地属于XX县医疗卫生规划用地，无拆旧阻碍，地块已由XX县政府征得。

6、综述

本项目周边公共设施齐备、市政基础设施完善，交通便利，施工条件较好，施工用水、用电可直接引自市政管线，能够保证项目建设需要。

第五章 建设方案

5.1编制依据 （一）建筑、结构

《民用建筑设计防火规范》； 《建筑抗震设计规范》； 《砌体结构设计规范》； 《民用建筑设计通则》； 《建筑地基基础设计规范》； 《混凝土结构设计规范》； 《高层建筑混凝土结构技术规程》； 《公共建筑节能设计标准》； 《建筑地面设计规范》；

《民用建筑节能设计标准（采暖居住建筑部分）》； 《建筑内部装修设计防火规范》；

XX县地方标准《公共建筑节能设计标准》。 （二）公用工程

《建筑给水排水设计规范》； 《民用建筑电气设计规范》； 《建筑设计防火规范》； 《室外给水设计规范》； 《室内给水设计规范》；

《民用建筑热工设计规范》； 《采暖通风与空气调节设计规范》； 《高层民用建筑设计防火规范》； 《建筑照明设计标准》； 《低压配电设计规范》； 《供配电设计系统规范》； 《10KV及以下变电所设计规范》； 《建筑物防雷设计规范》。 （三）信息化工程

《电子计算机场地通用规范》； 《电子计算机机房设计规范》； 《计算站场地安全要求》； 《电磁辐射防护规定》； 《通信机房静电防护通则》； 《计算机房用活动地板技术条件》； 《安全防范工程技术规范》；

《安全防范报警设备安全要求和试验办法》； 《视频安防监控系统技术要求》； 《民用闭路监控电视系统工程技术规范》； 《信息技术设备（包括电气事务设备）的安全》。

5.2规划方案 5.2.1建筑布置

临终关怀医院建筑充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与人与环境高度融合的思想。建筑空间组织充分考虑到人的活动需求，创造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的就医场所。

医院建筑设于场址正对处，建筑物前辅以小广场、绿地，车行道，通过大门与市政道路连接。

建筑物内各功能区功能齐全、联系便捷、医疗与保障分区明确，联系方便，构成空间丰富的医疗建筑，为住院病人提供舒适、优美的住院环境，病人能有最迅速、最方便的看病，使病人能更好的收到优质的服务。

5.2.2交通运输

县城总体规划中，XX县临终关怀医院地处龙湖大道和川汇大道路路边，促使XX县临终关怀医院交通运输畅通，物流畅通，达到通畅。

场区内铺设道路及停车场使用中医医院现有场地，其中道路留足消防车环顾建筑物四周的要求 ，满足消防环线要求；地上停车场面积不足，少量布置停车位，可减少噪音，确保老人居住就医环境安静；减少车辆通行，确保老人行走安全。为了增加绿化面积，保护生态，采用生态停车位。车辆即停即走，若需暂停车辆，可利用XX规划停车场停放。

5.2.3环境绿化

中医医院总体环境设计布局上采用传统的自然的风景式造园与西方的规整的整形式园林相结合，营造出优美、温馨的环境。

在综合楼前后基本保持现状以现代绿地为主，绿化采用规整式的布局，在园林中引入直线与曲线，让自然与规整相融合。入口区及病房区设置喷泉及水庭形成活水环境，以此为中心，采用花坛、铺地、草坪、雕塑小品等造园手法，创造一个宜人的室外环境。。

本项目场区总绿化面积820m2，绿化率30.7％。主要是场地草地，和周围植被、以及建筑物房顶绿化。

5.2.4规划指标

XX县临终关怀医院总平面指标一览表

序号 1 2 3 4 5 8 9 名称 总用地面积 总建筑面积 建筑物基底面积 建筑物高度 绿化面积 容积率 建筑密度 单位 亩 m m m m ％ ％ 222经济指标 4 8580 940 33 820 3.17 35 30.7 备注 2666.67㎡ 包括附属用房120㎡ 10 绿地率 5.3建筑方案

本项目房屋建筑为一类建筑，安全使用年限50年，耐火等级Ⅰ级，屋面防水等级二级，防水年限15年。

5.3.1平面设计

根据医院设计的基本原则以及XX县临终关怀医院对本项目建筑的使用功能要求，经多方案比较，确定本项目建筑物平面一字样式布局，可以使室内景观具有良好的穿透作用，同时加大土地利用率。

具体房间设置由XX县临终关怀医院根据实际需要动态、灵活配置。功能用房概况如下：

序号 1 功能用房 门诊治疗区 功能用房组成 大厅、挂号收费处、门诊、护士房、观察室、输液室、ct室、耳鼻喉科、牙科、眼科、心电图室、B超室、抽血抽检室、检验室、厕所。 宣传接待室、综合办公室、门房、消防、保卫室、文印室、档案室、后勤室、院长室、财务室、器械科、临终关怀办、学术交流室、健康评估室、医务办、护理部、网络室、备案室。 备注 2 办公区 3 病房区 病房、护士站、医生值班室、医办室、洗涤房、处置房、 消防用房、开水房、ICU室、厕所等。 苏醒室、办公室、更衣室、手术室、器械室、中心供应室、处置室、整理分拣室、厕所等，分为污染区、清洁区、无菌区。 临终关怀室、配膳室、谈心室、评估室、护士站、医护社工站、医办室、淋浴室、洗涤房、处置室、消毒、配药室等。 物理康复用房、作业康复用房、医办室、消毒室、配药室、书画室、亲情网络室、棋牌娱乐室、社会工作室、图书阅览室、多媒体、会议室、厕所等。 亲情居室，在初设阶段细化亲情居室各用房。 4 手术室 5 临终关怀室 康复娱乐用房 亲情居室 6 7

一层分为两部分，将门诊和办公接待分隔设置在一楼，即隔成两个部分，第一部分主要布置为大厅、挂号收费处、门诊、护士房、观察室、输液室、厕所；第二部分主要布置为宣传接待室、综合办公室、门房、消防、保卫室、文印室、档案室、后勤室。

二层分为两部分，将日常医疗和医疗办公放在一楼，由不常开门隔开，日常医疗区分为ct室、耳鼻喉科、牙科、眼科、心电图室、B超室、抽血抽检室、检验室；医疗办公区分为院长室、财务室、器械科、临终关怀办、学术交流室、健康评估室、医务办、护理部、网络室、备案室。

三层、四层为病人病房，共九间病房，其中小病房8间，每间设置两个床位，大病房一间，设置4-5个床位；设置ICU一间，正对护士站，方便对重点病人重点照顾；设置医办室一间，医生值班室一间，护士站设置在楼层中间，与消毒室和配药室配合使用；设置一间处置室在楼层最西边，规范管理废弃物品，设置开水房和洗涤房及消防用房，发挥各用房功能。

五层为手术室层，设置两个手术室，层流净化方式设置分为污染区、清洁区、无菌区，房间分布为苏醒室、办公室、更衣室、手术室、器械室、中心供应室、处置室、整理分拣室、厕所等。

六、七层为临终关怀室，设置临终关怀室、配膳室、谈心室、评估室、护士站、医护社工站、医办室、淋浴室、洗涤房、处置室、消毒、配药室等。

八层为康复娱乐层，房间设置为物理康复用房、作业康复用房、医办室、消毒室、配药室、书画室、亲情网络室、棋牌娱乐室、社会工作室、图书阅览室、多媒体、会议室、厕所等。

九层为亲情居室，供入住失能老年人与前来探望的亲人短暂居住，共享天伦之乐的用房。设置家庭必须的房间布置及设施，共六套

房屋，细部布置及房间隔断在初设阶段细化。

5.3.2建筑立面造型设计

医院建筑的外观注入巴山民居建筑风格元素，按照县规划部门的要求，主要从屋顶、门楼、窗户、外墙和颜色等方面体现。

建筑以直线条为主，追求平稳、大方。

整个建筑外饰灰白色，局部使用磨光花岗岩石材及玻璃幕墙，外窗为中空透明玻璃，与周围环境融为一体，产生了良好的视觉效果。

5.3.3环境设计

住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求极为重要，交往是他们的最大需要。除设计优美的室外环境，综合楼设计中多设有“共事空间”。玻璃顶引进阳光，大片玻璃窗引进绿色，将室内、室外空间一体化，创造出开敞与流动空间，让更多的自然景观、阳光、空气进入室内，在内部空间中追求“田园气氛”，并尽量采用药用植物。

同时运用有生命的造型艺术，包括中国传统盆景艺术等用艺术手段来营造室内的室外化艺术气氛。造亲切宜人，富有“人情味”的医院，打破医院原来平直、生硬、冷峻的贯常局面，从精神上减轻病人紧张，沉闷的心理压力，对病体的康复是极为有利的。

5.3.4色彩设计

采用多色彩的医院空间环境，可以使病人消除对单一的“白色”医院所产生的陌生、紧张、畏俱等不良心理。这里指的色彩是指合理的色彩组合，而不是五彩缤纷。本项目建筑物的色彩结合中国古代建筑习惯，进行点缀。

病房的平顶和墙面采用柔和的浅米黄色，地面选用浅灰色的略带弹性的块材铺地。家具、装饰、盆栽景物、线槽装置、布幔等均统一进行设计，以求创造一个有利于病人治疗、休养、康复的温馨而朴实无华的色彩环境。同时，采用色彩分区和方向指引，减少来院求治病人寻找目的地及行进中的焦虑。

5.3.5建筑剖面及竖向交通

建筑物1层高4.2m；2～9层层高3.6m；室内外高差、屋顶结构合计33.3m；建筑物总高度为36.1m。

根据《高层民用建筑设计防火规范》等规范要求，为了满足人员、仪器设备等垂直运输和消防的需要，本项目共设3部楼梯，3部电梯楼内竖向交通主要以电梯为主，在建筑物中央及建筑物两端设楼。

梯间，作为垂直交通及消防疏散通道。地上—层大厅直接对外开门，与楼梯联系，形成一个共同的消防疏散体系，各层使用楼梯为垂直交通工具，配以宽敞明亮的走廊，组成一个完整的人员流动及疏散体系。

5.3.6无障碍设计

医院建筑设计中无障碍设计优为重要，因大多病人都行动不便，在设计中应严格执行《城市道路和建筑物无障碍设计规范》，入口处设残疾人坡道，每层设残疾人专用厕所。楼梯、扶手满足残疾人的要求。

建筑入口处设置台阶，并设置轮椅坡道和扶手，坡度为1∶13，宽度为2.7m，坡道两侧设扶手，在扶手栏杆下端设高为50mm的坡道

安全挡台。

公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面，留有不小于0.5m的墙面宽度。门扇安装视线玻璃，横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高0.35m的护门板。

厕所：男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于1.80m×1.40m，安全抓杆直径为30～40mm，安全抓杆内侧应距墙面40mm。

5.4装饰装修方案 5.4.1外部装饰装修

外部装饰装修是医院的显著的标志，可以彰显医院宗旨、医院特色等的标志。

建筑物外部装修采用中级装修标准，外门窗按照国家、XX县规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。

5.4.2内部装饰装修

医院内部装饰的部位主要包括门诊部的大厅、走廊、候诊区、诊室、候药区，住院部的大厅、走廊、病房、医生办公室、护理站、治疗室，办公区域等。通过平面装饰、立体装饰等形式，起到营造氛围、弘扬历史、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。

营造氛围，主要是营造浓郁的中医药文化氛围。可以通过装饰风格、装潢、色彩搭配等来表达。装饰风格应体现中国传统特色；装潢可以通过含有中医药元素的陈设、摆件、字画、图片等体现；色彩搭

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