临床输血管理制度

临床输血管理制度

检验科在本院输血管理委员会指导下开展工作。负责本院临床用血与血站的联系工作，临床用血制度执行情况的检查，并按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效日期)认真做好领取登记，凡不符合国家规定的卫生标准和要求应拒绝领取，严禁使用不合格血制品。

(一) 凡患者血红蛋白低于100g／L和血球压积低于30％的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时(包括手术患者)，经治医师应根据本规定履行申报手续，认真填写《临床输血申请单》，由主治以上(包括主治)医师核准后签字，临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时，需经科室主任签名后报医务科批准(急诊用血除外)。急诊用血事后应按照以上要求补办手续。

(二) 经治医师给患者实行输血治疗前，应向患者或其家属明确告知输血目的，可能发生的同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》，并在病程录上注明用血指征。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科同意和备案，并记入病历。

(三) 护理人员在配血时必须做到严格核对，同时应把《临床输血申请单》带到床边实施抽血、以免差错发生。抽血后须有二人核对，并在报告单上签名。

(四) 临床科室应有专人持由检验科配血完成后填写的《临床输血申请单》领取临床用血。领血时，按以下内容认真核查，不符合要求的应拒绝领用。

1.标签破损，字迹不清；

2.血袋有破损、漏血；

3.血液中有明显凝块；

4.10l浆中有明显凝块；

5.血浆呈乳糜状或暗灰色；

6.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

7.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

8.红细胞层呈紫红包；

9.过期或其他须查证的情况。

(五) 临床科室的医务人员给患者输血前，护士应认真检查血袋标签记录，必须由二人对照病历卡记录，严格核对病房、床位、住院号、姓名、性别、血型、品种、规格、血交叉试验及采血时间(有效期)，无误后，经二人签名可进行输血治疗。输血时应严密观察有无输血反应，输血后，将输血情况详细记入病历，并认真填写《输血不良反应记录卡》。同时有二人输血、每次只能拿一袋血，以防止搞错。

(六) 临床科室应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血，并做好成份输血的宣教工作。

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