健康教育处方-流行性腮腺炎及防治
更新时间:2023-08-28 21:56:01 阅读量: 教育文库 文档下载
流行性腮腺炎及防治
流行性腮腺炎俗称“痄腮”、 “抱耳风”,是由流行性腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发病,但以冬春季节较多见。主要发生于4~15岁的儿童或青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在,发病者少。大多数患者是15岁以下儿童,但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异,青春期后发病男多于女。本病除个别有严重并发症外,大多预后良好。病后有持久的免疫力,再次发病者极少。
【临床表现】
潜伏期平均18日(14~25日)。早期患者和隐性感染者为传染源,腮腺肿大前6日至肿大后9日均具传染性,经飞沫传播。传染后2~3周发病,发病时以下症状。
1.发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。
2. l~2日后腮腺逐渐肿大,体温上升可达40oC。通常一侧腮腺肿大后2~4日又累及对侧,或双侧同时肿大。腮腺肿痛(双侧腮腺肿大约占75%,以耳垂为中心扩大肿胀的范围,至耳前耳下以及下颌处)。肿胀的边缘不清,表面有灼热的感觉并局部发硬,压痛明显,张口咀嚼时更痛。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。同时伴周围组织水肿,局部皮肤紧张发亮、具弹性、灼热和触痛。由于此时唾液腺可能停止分泌唾液,所以孩子还可能说口干。
3.颧骨弓后(腮腺所在部位)酸痛或胀痛,进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。
4. 在口腔内上颌第二臼齿旁的颊粘膜上,可看到腮腺管口红肿,但无脓性分泌物。
5. 腮腺肿大2~3日达高峰,持续4~5日后逐渐消退,完全消退大约需1~2周的时间。流行性腮腺炎本身并不严重,一旦发生并发症对孩子的健康影响较大。除腮腺炎外,常见的并发症有脑膜炎(约8%)、睾丸炎(约6%)、卵巢炎(约5%)、胰腺炎(约10%)、乳腺炎等,为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。
护理措施】
1.减轻疼痛
保持口腔清洁,预防继发感染。腮腺肿痛,影响吞咽,口腔内残留食物易致细菌繁殖,应经常用温盐水漱口,不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理,患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重,应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物,否则可引起唾液分泌增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷,使血管收缩,可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。
2.降温
保证休息,防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温,高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
3.病情观察
脑膜脑炎多于腮腺肿大后l周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现。于以相应消减护理。
4.预防感染的传播
对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗,采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法,90%可产生抗体。
5.家庭护理指导
单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理,须指导家长作好隔离、用药、饮食、退热等护理,并学会观察病情,一旦出现严重症状,立即就诊。家长一般可以做以下一些工作:
1)定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。
2)不要让孩子上学,以免使其他同学受感染,直至腮腺的肿胀消退后五天再去学校。发烧时要让孩子卧床休息。
3)经常给孩子喝水,并注意不要给孩子吃有刺激性的食物,只能给孩子吃流食,以减轻孩子吞咽的困难。
4)保持孩子口腔卫生,要孩子经常用温盐水漱口。
5)用包了毛巾的热水袋帮孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛。
6)如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。用去刺仙人掌捣成泥敷患处,可以减轻疼痛。
6、预防措施
1)管理传染源:已患病的学生需回家隔离治疗至腮肿消退为止,教育健康学生不得与患病学生密切接触。学校开展晨检制度,,严密观察在校学生的健康状况,随时与当地卫生院保持密切联系,发现有发热、腮腺肿大的学生要立即上报并及时隔离治疗;
2)切断传播途径。教室要注意通风,保持空气流通,放学后可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。
3)保护易感人群。“可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。学校加强卫生知识宣传,教育学生养成良好的个人卫生习惯,多参加锻炼,增强体质。
4)也可采取预防服药措施,建议服用中药,处方如下:银花、连翘、板蓝根、大力子、薄荷、大青叶各等份(服药每人每日总量10—15克,每日服两次,连服三日),或者服用抗病毒冲剂,每次一包,每日二次,连服三日。
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