放射肿瘤学(二)

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放射肿瘤学(二)

1、60钴治疗时,骨和软组织吸收剂量0.5分 A.骨大于软组织 B.软组织稍微大于骨 C.无规律可言 D.两者相等

E.随治疗源皮距而变 正确答案:B 答案解析:60钴用于放射治疗的y射线能量为1.17Mev和1.33Mev,此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的。 2、以下关于DVH图的描述,不正确的是0.5分 A.是评估计划设计的有力工具

B.能显示靶区或危及器官中高、低剂量区的位置 C.有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式

D.表示有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射 E.计划评估中必须同时使用DVH图和等剂量分布 正确答案:B

答案解析:剂量体积直方图(DVH):在三维治疗计划系统中剂量计算都是在三维网格矩阵中进行。DVH同于治疗计划设计的剂量分析是计划系统的一项重要发展。DVH能够计算有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射。它有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式。但它无法评价靶区或危及器官中高、低剂量区的位置。 3、高能X线的能量范围是0.5分 A.10~60kV B.60~160kV C.180~400kV D.2~25MV E.5~10MV 正确答案:D

答案解析:高能X线的能量范围是(2~5MV),主要由各类加速器产生。

4、巴黎系统中基准剂量率(BD)和参考剂量率(RD)的相互关系正确的是0.5分 A.RD=BD B.RD=0.9BD C.RD=0.85BD D.RD=0.8BD E.RD=0.75BD 正确答案:C 答案解析:巴黎系统以中心平面各源之间的最小值做基准剂量率,单平面插植基准点选在两源连线的中点,正方形布源选在四边形对角线交点,三角形布源选在各边中垂线交点。参考剂量RD=0.85BD。

5、近距离治疗有效距离为0.5分 A.5mm~10cm B.5mm~20cm C.5mm~5cm

D.5m~15cm E.5~100mm 正确答案:C

答案解析:近距离照射与外照射相比,其放射源强度较小,在几个毫居里到大约几个居里,治疗距离较短,一般在5mm~5cm。

6、与60钴相比,普通X线治疗机的缺点主要在于0.5分 A.深部剂量高,皮肤量低 B.深部剂量低,皮肤量高 C.旁向散射少 D.骨吸收量少 E.皮肤反应轻 正确答案:B

答案解析:60钴射线的建成区皮肤吸收量低,最大剂量点不在皮肤表面,而在皮下0.5cm处,因此皮肤反应轻。其次,60钴射线在骨组织中的吸收量比一般X线低得多,骨损伤小。此外60钴射线旁向散射少。

7、近距离放射治疗X线定位法空间坐标重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的是0.5分 A.正交重建法 B.半正交重建法 C.等中心重建法 D.变角重建法 E.平面重建法 正确答案:A

答案解析:X线定位法空间坐标重建方法包括正交重建法、半正交重建法、等中心重建法、变角重建法以及平面重建法等。其中正交重建法要求正侧位片拍摄轴线严格垂直共面,是各类重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的方法。 8、60钻机的工作环境的要求是0.5分 A.环境温度15~35℃,相对湿度30%~75% B.环境温度10~20℃,相对湿度30%~60% C.环境温度10~15℃,相对湿度30%~80% D.环境温度10~25℃,相对湿度30%~70% E.环境温度15~25℃,相对湿度20%~60% 正确答案:A 答案解析:目前我国放疗中应用的放射源通常在3.7×1013~25.9×1013Bq之间,源直径在2~3mm之间,设备运行要求为:①环境温度:15~35℃;②相对湿度:30%~75%;③噪声:在正常工作状态下,机器所发出的噪声不应大于70dB。 9、GTV确定后可能有几个CTV0.5分 A.1个 B.2个

C.视亚临床病灶而定

D.视可能的淋巴引流区个数而定

E.视亚临床病灶及可能的淋巴引流区个数而定 正确答案:E

答案解析:CTV是为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间—剂量模式,给予一定剂

量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围。GTV确定后可能有几个CTV,并且不同的CTV给予不同的剂量。

10、60钴治疗机光野边界偏差不得超过0.5分 A.1mm B.2mm C.3mm D.0.5mm E.1.5mm 正确答案:B

答案解析:60钴治疗机准直器其轴心线回转时,光野边界偏差不得超过2mm。 11、CT模拟机的CT值偏差不应超过0.5分 A.1% B.2% C.3% D.3.5% E.4%

正确答案:B 答案解析:由于CT值可以直接被计划系统用来进行剂量计算,因此CT值的采集要求一定的精确度。通常CT值的偏差不应超过2%。 12、浅部治疗X线的能量范围是0.5分 A.10~60kV B.60~160kV C.180~400kV D.2~25MV E.5~10MV 正确答案:B

答案解析:放射治疗的X线机根据能量高低分为:临界X线、接触治疗X线(10~60kV)、浅部治疗X线(60~160kV)、深部治疗X线(180~400kV)、高能X线(2~25MV),后者主要由各类加速器产生。

13、全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过5%,一般要半价层的个数为0.5分 A.1个半价层 B.2个半价层 C.3个半价层 D.4个半价层 E.4.5个半价层 正确答案:E

答案解析:全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过5%,根据(HVL)n=(1/2)n=0.05,n=4.5。即一般要4.5个半价层。

14、射野影像照像包括以下几种类型0.5分 A.定位照相 B.验证照相 C.二次曝光照相 D.A+B+C E.B+C

正确答案:D 答案解析:射野影像照像是目前最常用的射野影像验证技术,美国医学物理学家协会把射野影像检验分为定位照相、验证照相以及二次曝光照相三种类型。其中双曝光照像验证是使用最为广泛的射野验证方法。

15、经典的适形放疗需要确定的射野参数不包括0.5分 A.照射方向 B.射线能量 C.射野机器单位 D.楔形板角度 E.射野权重 正确答案:C

答案解析:射野机器单位是经过TPS计算得到的。 16、目前使用的三维和实时影像验证方法包括0.5分 A.在线CT扫描验证

B.在线超声验证辅助摆位 C.锥形束CT扫描验证 D.A+C E.A+B+C 正确答案:E

答案解析:目前使用的三维和实时影像验证方法包括在线CT扫描验证、在线超声验证辅助摆位、锥形束CT扫描验证三种。其中锥形束CT扫描验证可与治疗计划比较实现在线验证和摆位验证,还可用于重新计算剂量分布,为离线的误差分析及计划修正提供数据验证。 17、6MeV高能电子线的特点是0.5分 A.深部剂量较高 B.表浅剂量较高 C.剂量衰减缓慢 D.可以治疗肝血管瘤 E.X线污染严重 正确答案:B

答案解析:6MeV高能电子线在电子线中能量较低,只能治疗表浅部位,如皮肤血管瘤。 18、放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的0.5分 A.靶区组织的剂量 B.治疗增益比

C.肿瘤组织的氧效应比

D.靶区外正常组织的耐受剂量 E.治疗区形状与靶区的适形度 正确答案:B 答案解析:一般将放射线对正常组织与肿瘤的不同生物效应之比称作治疗增益比。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。 19、外照射常用的技术不包括0.5分 A.SSD固定源皮距照射 B.SAD等中心照射 C.ROT旋转照射 D.IMRT调强治疗

E.AFTERLOAD治疗 正确答案:E

答案解析:AFTERLOAD为后装,属于近距离放疗,不是外照射。 20、不是宫颈癌的放射治疗适应证的是0.5分 A.早期患者 B.局部晚期患者

C.腹主动脉旁淋巴结转移患者 D.有生育要求者

E.锁骨上淋巴结转移患者 正确答案:D

答案解析:放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可应用。但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。 21、60钴治疗机控制台指示灯提示为照射中的是0.5分 A.绿色 B.红色 C.黄色 D.白色 E.蓝色

正确答案:C

答案解析:60钴治疗机控制台有三种状态的指示灯显示:①储存——绿色;②照射——黄色或橙色;③源屉位于中途位置——红色。 22、放射治疗临床剂量学原则规定0.5分 A.肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内 B.肿瘤内形成一定的剂量梯度 C.重要器官不能接受照射 D.正常组织不能接受照射

E.肿瘤剂量的不确定度应控制在±3%以内 正确答案:A

答案解析:放射治疗临床剂量学原则规定,肿瘤剂量的不确定度应控制在土5%以内。 23、当管电压在250kV,管电流15mA的治疗机,其墙壁距X线管应0.5分 A.在2m以外应置不低于8mm铅 B.在2m以外应置不低于10mm铅 C.在2m以外应置不低于6mm铅 D.在2m以外应置不低于4mm铅 E.在2m以外应置不低于2mm铅 正确答案:C

答案解析:X线治疗机的特点是:管电压较高,X线质硬,穿透力强。因此必须做好X线的防护。X线治疗室和操作室间的隔墙、门窗和经常有人办公的邻室或地下室的墙、地板均应按主防护的标准进行设计,如管电压在250kV,管电流15mA的治疗机,其墙壁距X线管在2m以外应置不低于6mm铅或相应铅当量防护值。

24、在放射治疗计划系统中,系统对图像登记的目的是0.5分 A.建立患者坐标系

B.在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构,确定靶区及周围重要组织和器官的关系 C.利用建立的患者坐标系,将不同来源的图像进行融合、叠加和比较

D.等剂量分布在不同图像中互相映射 E.A+B+C+D 正确答案:A

答案解析:图像登记的目的:①建立患者坐标系;②在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构,确定靶区及周围重要组织和器官的关系;③利用建立的患者坐标系,将不同来源的图像进行融合、叠加和比较;④等剂量分布在不同图像中互相映射。 25、模拟定位选择体位的原则是0.5分 A.应在临床诊断后确定 B.治疗方案对体位影响不大

C.应结合患者的身体情况考虑可重复性 D.应使患者保持舒服的姿势

E.对同一种疾病每个患者的体位相同 正确答案:C 答案解析:应结合患者的身体情况考虑可重复性,否则治疗时难以摆位并且患者不容易长时间保持体位,导致治疗中体位改变。 26、不属于低熔点铅的成分的是0.5分 A.铋 B.铅 C.镉 D.锡 E.铝

正确答案:E

答案解析:低熔点铅的组成成分为:铋50%,铅26.7%,镉10%,锡13.3%。 27、对高能X射线剂量建成区,描述正确的是0.5分 A.一般使肿瘤位于建成区之前

B.一般使肿瘤体积的一半位于建成区之前 C.肿瘤中心通过剂量最大点

D.最大剂量建成深度随射线能量增加而增加

E.最大剂量建成深度随射线能量增加而靠近皮肤表面 正确答案:D 答案解析:高能X射线剂量建成区的产生原因是由于x线的指数衰减与X线在组织中产生的次级电子被组织吸收的复合结果。组织中吸收剂量的变化规律表现为:从体表开始,随深度增加,吸收剂量逐渐增大。因能量而异,在不同深度点,吸收剂量达到最大值,在此深度之后,吸收剂量逐渐减小。从体表到最大深度点的这一范围称为剂量建成区,最大剂量建成深度随射线能量增加而增加。

28、低熔点铅中成分最大的是0.5分 A.铋 B.铅 C.铝 D.镉 E.锡

正确答案:A

答案解析:低铬点铅的组成成分为铋50%,铅26.7%,镉10.0%,锡13.3%。 29、治疗验证的内容和措施包括0.5分

A.治疗前的体位和靶区定位 B.治疗中的验证和记录 C.精确治疗技术的剂量验证 D.A+B+C E.B+C

正确答案:D

答案解析:治疗验证的内容和措施应包括治疗前的体位和靶区定位,治疗中的验证和记录,精确治疗技术的剂量验证。

30、60钴治疗机光距尺的显示距离与实际距离差应小于0.5分 A.0.1mm B.0.5mm C.1mm D.2mm E.3mm

正确答案:D

答案解析:60钴治疗机光距尺装置,其显示距离与实际距离差不得超过2mm。 31、接触X线机0.5分

A.一般用于皮肤表面,面积较小的肿瘤 B.一般用于皮肤表面,面积较大的肿瘤 C.一般用于皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结 D.一般用于体表下2~5cm深的肿瘤或淋巴结 E.一般用于体表下5~100cm深的肿瘤 正确答案:A

答案解析:放射治疗的X线机类型:接触治疗X线(10~60kV),主要治疗皮肤表面,面积较小或体腔表面病变;浅层治疗X线(60~120kV),用于治疗皮肤表面,面积较大的肿瘤;中层治疗X线(120~160kV),用于治疗皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结;深层治疗X线(180~400kV),用于治疗体表下2~5cm深的肿瘤或淋巴结。 32、3/4挡块穿射1/4约需半价层的个数为0.5分 A.1个半价层 B.2个半价层 C.3个半价层 D.4个半价层 E.4.5个半价层 正确答案:B

答案解析:根据(HVL)n=(1/2)n=0.25,故n=2,即3/4挡块穿射1/4约需2个半价层。 33、X线深部治疗机管电压调不到预置值可能原因为0.5分 A.千伏指示仪表故障 B.X线球管漏气 C.高压机件漏电 D.X线管衰老

E.千伏调节器接触不良 正确答案:A

答案解析:X线深部治疗机管电压调不到预置值可能原因:①千伏指示仪表故障;②千伏表外串电阻阻值有改变;③分段加压继电器中有的不工作;④千伏调节器接触电阻大。

34、关于患者治疗部位解剖结构的表达描述正确的是0.5分

A.在二维计划系统中,解剖结构用一个或少数几个层面的轮廓图的方式表达 B.在传统的三维计划系统中,解剖结构是以三维的轮廓图的方式表达

C.在现代计划系统中,所有的解剖结构以CT值的三维矩阵换成相应的三维电子密度的方式表达 D.B+C E.A+B+C 正确答案:E

答案解析:患者治疗部位解剖结构的表达主要有三种不同的方式:①在二维计划系统中,上述解剖结构用一个或少数几个层面的轮廓图的方式表达;②在传统的三维计划系统中,上述解剖结构是以三维的轮廓图的方式表达;③在现代计划系统中,所有的解剖结构以CT值的三维矩阵换成相应的三维电子密度的方式表达。

35、巴黎剂量学系统中源活性长度AL与靶区长度L的关系描述正确的是0.5分 A.AL=L B.ALL D.AL≥L E.AL≤I。 正确答案:C

答案解析:临床上根据靶区大小,按照巴黎系统布源规则,决定使用放射源的数目和排列方式,使得一定特定剂量的等剂量曲线包括整个临床靶区。其中源尺寸与靶区大小的对应关系中要求线源活性长度AL应比靶区长度L长20%。 36、不属于模拟定位机结构的是0.5分 A.放射源与准直器系统 B.影像增强器 C.速调管 D.模拟定位床 E.高压发生器 正确答案:C 答案解析:模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断级X射线机。其主要构成为放射源与准直器系统、影像增强器、模拟定位床、其他部件(如立座,高压发生器)。速调管则是加速器中用来产生微波的一个器件。 37、MLC动态调强的特征是0.5分 A.MLC形成多个子射野 B.stopandshot C.旋转调强

D.MLC运动和照射同时进行 E.以上都不是 正确答案:D

答案解析:MLC运动和照射同时进行的调强是MLC动态调强。 38、下列不属于根治性放射治疗的是0.5分 A.治疗后渴望获得长期生存 B.给予根治剂量的照射 C.照射范围较大

D.照射剂量也高 E.照射剂量率高 正确答案:E 答案解析:根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存,此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射,照射范围较大,照射剂量也高,此时需注意保护肿瘤附近的正常组织。姑息性放疗目的是为了减轻患者的痛苦,延长患者的生存时间,照射范围较小,照射剂量也低。两者的区分与照射剂量率高低无关,且在治疗过程中可根据肿瘤及患者情况相互转换。

39、术中放疗常用的放射源为0.5分 A.60钴 B.快中子 C.电子束 D.质子 E.高能X线 正确答案:C

答案解析:术中放疗常用的放射源为电子束。 40、低熔点铅中成分最少的是0.5分 A.铋 B.铅 C.镉 D.锡 E.铝

正确答案:C

答案解析:低熔点铅的组成成分为:铋50%,铅26.7%,镉10%,锡13.3%。

41、放疗射野交接处的剂量分布不易达到理想的效果,通常采用的解决办法不包括哪种0.5分

A.相邻野沿相邻方向向外倾斜 B.相邻野沿相邻方向向内倾斜

C.相邻野在皮肤处保留一定间距,使一定深度处剂量均匀 D.利用半野挡块将射野扩散度消除

E.使用半影产生器使射野相邻处剂量均匀 正确答案:B

答案解析:此处的向外是使两相邻射野的夹角减小,达到相邻处无夹角,减小高剂量区。 42、IMRT最初由Bjarngard、Kijewski及其同道于()提出0.5分 A.20世纪50年代 B.20世纪30年代 C.20世纪70年代 D.21世纪初

E.20世纪90年代 正确答案:C

答案解析:IMRT最初由Bjarngard、Kijewski及其同道于20世纪70年代提出。 43、60钴射线全挡所需要的低熔点铅的厚度约为0.5分 A.3.5cm B.4cm

C.4.5cm D.5cm E.6cm

正确答案:E 答案解析:60钴γ射线全挡所需要的低熔点铅的厚度是使其原射线的穿射量不超过5%的低熔点铅的厚度,约为6cm。 44、EPID的优点包括0.5分 A.对比度和分辨率好 B.照片动态范围好

C.易于进行计算机软件自动分析 D.储存方便 E.以上全是 正确答案:E 答案解析:电子射野影像装置(EPID)照相已成为放射治疗中监测照射野、体位重复性的主要工具,有取代照射野胶片的趋势。优点如下:①对比度和分辨率好;②照片动态范围好;③易于进行计算机软件自动分析;④储存方便。

45、电子线很容易散射,导致50%剂量线的扩散角呈现一定的特征,下列不正确的是0.5分 A.扩散角与能量有关

B.扩散角与射野几何形状有关 C.扩散角与入射角度有关 D.扩散角与照射剂量率有关 E.扩散角与射野大小有关 正确答案:D

答案解析:电子束的扩散角与能量、射野几何形状、入射角度、射野大小有关。但并不随单位时间内入射到体内的电子数量而变化。 46、放射性同位素发射出的是0.5分 A.α、β、γ射线 B.131碘、32磷

C.电子束、质子束、中子束、负兀介子束和高能X线 D.紫外线 E.红外线 正确答案:A

答案解析:放射治疗使用的放射源主要有三类,其中放射性同位素发射出的是。α、β、γ射线。

47、适用于复杂无序的多管组织间插植的空间坐标重建方法是0.5分 A.正交重建法 B.半正交重建法 C.等中心重建法 D.变角重建法 E.平面重建法 正确答案:C 答案解析:等中心重建法利用模拟机以对称的土。机架角度在同一张胶片上进行双曝光拍摄,然后经数字仪重建坐标。其特点在于能方便准确确定投影对应点,因机器旋转过程中,施源器上各点投影轨迹彼此平行,因此适用于复杂无序的多管组织间插植重建。

48、对偏体一侧的病变,可以使用两射野结合楔形板来形成较均匀的剂量分布,若两野交角为90°,则楔形板大概楔形角为0.5分 A.10° B.20° C.30° D.45° E.60°

正确答案:D

答案解析:楔形角计算公式为:楔形角=90-夹角/2。 49、低熔点铅中成分最小的是0.5分 A.铋 B.铅 C.铝 D.镉 E.锡

正确答案:A

答案解析:低铬点铅的组成成分为铋50%,铅26.7%,镉10.0%,锡13.3%。 50、下列不是高LET射线的优点的是0.5分 A.剂量曲线具有Bragg峰 B.氧增强比低

C.对细胞生长周期依赖小 D.亚致死损伤修复低 E.经济,实用 正确答案:E 答案解析:高LET射线有两个优点:生物效应好,对肿瘤细胞含氧状态和生长周期依赖性小,因而能有效杀灭肿瘤细胞;高LET射线在人体组织深部形成“Bragg峰”,射线能量集中在峰区中,峰的前后能量很小,由此可有效提高靶区剂量,减少靶区周围正常组织照射量。但是昂贵的价格、复杂的机械电子设备、对人员配置的要求限制其广泛使用。 51、常规布野方式,对参考点的描述正确的是0.5分 A.单野照射,射野中心轴位于GTV中心点

B.等剂量比平行对穿照射,参考点位于两照射野中心轴的中点 C.不等剂量比平行对穿照射,参考点位于射野中心轴CTV中心点 D.多野交角照射时参考点为GTV几何中心 E.多野交角照射参考点为GTV中点 正确答案:B

答案解析:等剂量比平行对穿照射,参考点位于两照射野中心轴的中点。 52、实施调强治疗时,加速器控制界面上的MUs表示0.5分 A.标准剂量 B.吸收剂量 C.照射量

D.剂量仪的跳数 E.处方剂量 正确答案:D

答案解析:实施调强治疗时,加速器控制界面上的MUs表示剂量仪的跳数,它不直接代表吸

收剂量或照射量的值,它通过剂量测量时的校正系数校正以后,才转换为吸收剂量或照射剂量,实际工作中剂量师在测量时,通过调整机器参数使得该系数为1,此时MUs才在数值上等于吸收剂量。

53、()要求在照射方向上,照射野的形状与病变一致,而且其靶区内及其表面的剂量处处相等0.5分 A.放射治疗 B.适形放射治疗 C.调强适形放射治疗 D.立体定向外科 E.立体定向放射治疗 正确答案:C

答案解析:调强适形放射治疗有两个条件必须满足:一是在照射方向上,照射野的形状必须与病变(靶区)一致;二是要求其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等,与其他选项在概念上有很大的不同。

54、深部X线(HVL=ImmCu)造成骨的吸收剂量较高,是因为0.5分 A.光电效应 B.康普顿效应 C.光致核反应 D.电子对效应 E.核聚变效应 正确答案:A

答案解析:半价层为1mmCu的X线属于能量较低的射线,此能量段的射线骨吸收剂量较高。 55、逆向确定射野参数相对正向方式的优点为0.5分 A.不需要确定复杂的约束条件 B.计划质量较高

C.对治疗计划系统的性能要求低 D.对物理师的经验要求更高 E.子野数目通常较少 正确答案:B 答案解析:逆向确定射野参数相对正向方式的优点为可以得到高质量的计划,但是必须在有很多限制条件(如靶区处方剂量,危及器官的限制剂量等)情况下,TPS才能给出优化的射野参数。

56、放射治疗中与放疗技师密切相关的阶段不包括下列哪项0.5分 A.模拟定位 B.计划设计 C.治疗验证 D.计划执行

E.每周核对治疗单 正确答案:E

答案解析:核对治疗单应由物理师每周进行一次。 57、LET值小于10keV/μm,为低LET射线的是0.5分 A.X(r)线和B线 B.红外线 C.紫外线

D.红外线和紫外线 E.快中子和π介子 正确答案:A

答案解析:X(r)线和p线的LET值较低,一般小于10keV/μm,称之为低LET射线。 58、CT模拟机定位床的进床精度应保持0.5分 A.0.2mm B.0.5mm C.1mm D.1.5mm E.2mm

正确答案:B 答案解析:CT模拟机的进床精度对保证影像重建的质量、DRR图的准确性和精确的靶区定位具有重要意义,在最大负载下,定位床的进床精度应保持在0.5mm之内。 59、高能电子束通常的照射方法是0.5分 A.两射野对穿照射 B.两射野交角照射 C.单野照射

D.多野等中心照射 E.调强治疗 正确答案:C

答案解析:高能电子束通常单野照射。 60、放疗剂量学验证方法不包括0.5分 A.独立核对 B.模体测量 C.在体测量

D.空气中子辐射测量 E.热释光体表剂量测量 正确答案:D 答案解析:放疗剂量学验证方法包括独立核对、模体测量、在体测量、热释光体表剂量测量,不包括空气中子辐射测量。

61、CT模拟机的FOV一般要求为0.5分 A.50~60cm B.55~65cm C.60~65cm D.60~70cm E.60~80cm 正确答案:E

答案解析:为了尽量减少重建过程中患者外轮廓信息资料的丢失,CT模拟机的影像重建视野(FieldofView,FOV)应尽可能大一些,一般诊断CT的FOV为50~60cm,而CT模拟机的FOV要求是60~80cm。 62、PTV的定义是0.5分

A.通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变

B.为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间—剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和

(或)亚临床病灶的范围 C.临床靶区加一内边界的范围

D.指为了达到治疗目的,选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围 E.包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围 正确答案:E

答案解析:PTV是包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围。内靶区是临床靶区(CTV)及其周围考虑到呼吸等因素而外放的范围。 63、妇科腔内放疗曼彻斯特系统要求A点剂量为0.5分 A.6000R B.6500R C.7000R D.7500R E.8000R 正确答案:E 答案解析:曼彻斯特系统是基于巴黎系统发展起来的,该系统提出了A点和B点为剂量参考点,其中A点是宫颈癌腔内放疗的计算点,B点代表盆壁淋巴结受量,该系统剂量计算改用照射量(伦琴,R)来描述。其治疗方式为分两次照射,A点剂量为8000R。 64、不是近距离放疗的形式的是0.5分 A.腔内、管内放疗 B.组织间插植放疗 C.全身放疗

D.术中置管术后放疗 E.敷贴治疗 正确答案:C

答案解析:近距离放疗包括腔内放疗、管内照射、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。全身放疗包括全身X线照射以及电子线全身皮肤照射,均是从距离人体外一定距离集中照射某一部位,属于远距离放疗(体外照射)。 65、楔形板用于临床应用的主要目的是0.5分 A.减少皮肤剂量,得到较理想的靶区的剂量分布 B.对人体不均匀组织进行补偿 C.提高百分深度量

D.得到较理想的靶区的剂量分布 E.降低剂量率 正确答案:D

答案解析:楔形板在临床上的应用主要是得到较理想的靶区的剂量分布,其原理为:楔形板因其两端厚度不同,对射线的吸收也不同,穿透过楔形板的射野可以在体内形成不对称的剂量分布。两个或多个使用楔形板的射野可以合成一个比较满意的剂量分布。 66、由于实施肿瘤根治术的原因而可以不定义的靶区是0.5分 A.CTV B.ITV C.GTV D.PTV E.OAR

正确答案:C

答案解析:根治手术将肉眼可见的大体肿瘤切除后,GTV不存在,可以不定义。 67、属于后装机低剂量率(LDR)的范围的是0.5分 A.0.4~2Gy/h B.1~3Gy/h C.2~8Gy/h D.8~12Gy/h E.≥12Gy/h 正确答案:A

答案解析:按照参考点剂量率的大小,后装机分为低剂量率(LDR)0.4~2Gy/h,中剂量率(MDR)2~12Gy/h和高剂量率(HDR)大于12Gy/h。

68、在软组织中,60钴射线相对深部X射线(HVL=ImmCu)的吸收剂量较高,是因为0.5分

A.光电效应 B.康普顿效应 C.光致核反应 D.电子对效应 E.核聚变效应 正确答案:B

答案解析:60钴γ射线比深部X射线(HVL=ImmCu)的能量高。 69、直肠癌的照射方式0.5分 A.一前两后斜野 B.一后两前野 C.一前一侧野 D.一后两侧野 E.四野照射 正确答案:D

答案解析:直肠癌患者可以俯卧在有孔的腹板上,使小肠下垂,后野加两侧野,达到保护小肠的目的。

70、放射治疗高能电子束一般将肿瘤后缘深度取在85%深度处,若此深度为3cm,则电子束能量可以近似为0.5分 A.11MeV B.6MeV C.9MeV D.7MeV E.15MeV 正确答案:A

答案解析:电子线能量计算的计算公式为深度×3+(2~3)。 71、适合腔内、管内治疗的病种为0.5分 A.宫颈癌 B.舌癌 C.肺癌

D.表浅皮肤癌 E.垂体癌 正确答案:A

答案解析:腔内、管内放疗是利用人体自身的体腔内(如鼻腔、鼻咽、气管、食管、阴道、子宫、直肠等)放置放射源的一种方法。组织间插植是将针状施源器植入瘤体内进行治疗的一种方法,一般适用于比较表浅的肿瘤如舌癌、口底癌、阴道癌、外阴癌等。敷贴治疗是将施源器直接贴在肿瘤表面进行放疗的一种方法,主要适用于解剖结构复杂部位的表浅肿瘤,如软硬腭癌、表浅皮肤癌等。

72、半挡板一般需要半价层的个数为0.5分 A.0.5 B.1 C.1.5 D.2 E.2.5

正确答案:B 答案解析:所谓半挡即挡块的厚度要使原射线的穿射量不超过50%,即半挡只需一个半价层。 73、60钴治疗机定时器误差不大于0.5分 A.1% B.2% C.3% D.2.5% E.1.5%

正确答案:A

答案解析:解析.60钴治疗机的治疗控制台必须备有两个定时器,且能用定时器自动终止照射,对定时器要求如下:①两个定时器系统中的任何一个都必须能够独立终止照射;②必须是累计式计时器,走时误差不大于1%;③照射中断或终止时保持其显示;④照射终止后再照射时必须先复位;⑤必须以分或秒为计时单位。

74、高能电子线深度曲线可以分为主要的三个区,这三个区划分的剂量点是0.5分 A.d100和d90 B.d100和d85 C.d85和d90 D.d50和d85 E.d95和d107 正确答案:B

答案解析:高能电子束的百分深度剂量特性曲线可划分为四个区段,即剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X射线污染区。三个主要的区域为剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区,用100%和85%剂量点来划分。剂量跌落区即85%剂量点后的吸收剂量下降很快,可以有效地保护正常组织。

75、目前调强实现的方式有0.5分 A.2D物理补偿器 B.MLC静态调强 C.旋转调强 D.断层治疗 E.以上均是 正确答案:E

答案解析:目前调强实现的方式有六类10种方法包括:2D物理补偿器、MLC静态调强、旋转调强、断层治疗、条形挡块移动技术等。

76、CTV的定义是0.5分

A.通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变

B.为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间—剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围 C.临床靶区加-内边界的范围

D.指为了达到治疗目的,选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围 E.包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围 正确答案:B

答案解析:CTV是为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间—剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围。

77、ICRU29号和50号报告建议,用来表示靶区剂量的有0.5分 A.最小靶剂量 B.最大靶剂量 C.平均靶剂量 D.A+B E.A+B+C 正确答案:E

答案解析:用来表示靶区剂量的有最小靶剂量、最大靶剂量、平均靶剂量。

78、当调强束照射且射野数很多时,射野可以(),这样可以较好地控制靶区的剂量分布0.5分

A.直接穿过重要器官 B.避开重要器官 C.减少 D.增加 E.不变

正确答案:A

答案解析:当调强束照射且射野数很多时,射野可以直接穿过重要器官,只要控制重要器官的剂量受量,就可以较好地控制靶区的剂量分布。当非调强束照射时,射野不能直接穿过重要器官。

79、适形放疗要求各野到达靶区内P点的剂量率和照射时间的乘积之和为一常数,调整各野照射P点的剂量率的方法有0.5分 A.组织补偿器

B.多叶准直器动态扫描调强 C.多叶准直器静态扫描调强 D.笔形束电磁扫描调强 E.独立准直器动态扫描 正确答案:A 答案解析:适形放疗要求各野到达靶区内P点的剂量率和照射时间的乘积之和为一常数,调整各野照射P点的剂量率的方法有:一维物理楔形板、组织补偿器、剂量补偿器等。 80、高能光子线的剂量学特点0.5分 A.随能量增加,皮肤剂量加大 B.随能量增加,皮肤剂量减小 C.随能量增加,皮肤剂量不变

D.10MeV之后随能量增加,皮肤剂量减小 E.10MeV之后随能量增加,皮肤剂量不变 正确答案:B

答案解析:由于高能光子的射线衰减相对于低能射线要少,在体内产生的次级电子射程长,总的效果是剂量建成区深,表面剂量相对于最大剂量点的剂量低,所以随能量增加,皮肤剂量相对减小。

81、同位素60Co的半衰期是0.5分 A.5.5年 B.5.7年 C.5.3年 D.6年 E.2年

正确答案:C

答案解析:同位素60Co的半衰期为5.24年。

82、有关剂量体积直方图(DVH)描述正确的是哪项0.5分

A.能够计算和表示在某一感兴趣的区域内有多少体积受到各高剂量水平的照射 B.DVH有两种形式:积分DVH和微分DVH

C.位于某一剂量水平以上的体积相对于剂量的变化称为积分DVH图 D.位于某一剂量区域的体积相对于剂量的变化称为微分DVH图 E.A+B+C+D 正确答案:E

答案解析:剂量体积直方图(DVH)能够计算有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射。它有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式。其中位于某一剂量水平以上的体积相对于剂量的变化称为积分DVH图;位于某一剂量区域的体积相对于剂量的变化称为微分DVH图。 83、不是低铬点铅的成分的是0.5分 A.铋 B.铅 C.铝 D.镉 E.锡

正确答案:C

答案解析:低铬点铅的组成成分为铋50%,铅26.7%,镉10.0%,锡13.3%。 84、10MVX射线穿射5%所需LML的厚度约0.5分 A.45mm B.55mm C.65mm D.70mm E.>80mm 正确答案:E

答案解析:根据(HVL)n=(1/2)n=0.05,而10MVX射线在低熔点铅中的半价层值为1.74cm,解得n=In0.05÷ln0.5>80mm。

85、治疗计划系统设计所需的数据包括0.5分 A.射野及机械运动有关几何数据 B.射线束数据

C.射线剂量学数据 D.A+B+C E.B+C

正确答案:D 答案解析:治疗计划系统设计所需的数据包括射野及机械运动有关几何数据,射线束数据和射线剂量学数据。

86、X线深部治疗机故障,当X线剂量率下降时可能的原因是0.5分 A.过滤板未插好 B.X线管衰老

C.千伏调节器接触不良 D.水流量下降 E.电路故障 正确答案:B

答案解析:X线深部治疗机如出现X线剂量率下降,可能与下列原因有关:①x线管衰老;②管电流、管电压数值不准确;③整流管衰老,管电压下降。 87、高能电子线的剂量跌落区位于哪个深度剂量之后0.5分 A.50% B.60% C.75% D.85% E.95%

正确答案:D

答案解析:高能电子线的剂量跌落区位于85%深度之后。 88、天然放射性核素是0.5分 A.60钴治疗机 B.快中子 C.电子束 D.镭

E.医用电子直线加速器 正确答案:D

答案解析:60钴是在反应堆里照射产生的,不是天然元素。只有镭是天然放射性元素。 89、可以用于内用同位素治疗的是0.5分 A.α、β、γ射线 B.131碘、32磷

C.电子束、质子束、中子束、负兀介子束和高能X线 D.紫外线 E.红外线 正确答案:B 答案解析:利用人体某种器官对某种放射性同位素的选择性吸收,将该种放射性同位素通过肌肉或静脉注入进行治疗,如用删碘治疗甲状腺癌,22磷治疗癌性胸水等,称为内用同位素治疗。

90、关于模拟定位机功能描述错误的是0.5分 A.放疗靶区及附近重要器官的定位 B.不能确定放疗靶区的运动范围

C.勾画射野和定位、摆位参考标记 D.拍摄射野定位片和验证片

E.检查治疗射野挡块的形状及位置 正确答案:B

答案解析:模拟定位机在放疗过程中具有以下功能:放疗靶区及附近重要器官的定位;确定放疗靶区(或危及器官)的运动范围;治疗方案的确认(治疗前模拟);勾画射野和定位、摆位参考标记;拍摄射野定位片和验证片;检查治疗射野挡块的形状及位置。 91、放射治疗方案的优化的过程不包括0.5分 A.确定靶区和重要组织和器官 B.正确诊断、确定分期 C.物理方案的设计 D.物理方案的实施 E.选择治疗的目标 正确答案:B 答案解析:放射治疗方案的优化的过程包括:确定靶区和重要组织和器官、选择治疗的目标、物理方案的设计和实施。

92、下列有关DRR描述中不正确的是0.5分 A.DRR的空间分辨率较XR高

B.DRR可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分 C.DRR可得到模拟定位机难以拍摄的照片 D.DRR较易附加射野外的轮廓和等中心位置 E.CT模拟的前途取决于DRR的图像质量 正确答案:A

答案解析:DRR数字重建的射线影像就是从射野方向或类似模拟定位机的X线靶方向观视。其除了空间分辨率较XR(X线平片)低外,其余性能指标均优于XR,如DRR可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分,可得到模拟定位机难以拍摄的照片,还较易附加射野外的轮廓和等中心位置。CT模拟的前途取决于DRR的图像质量,而CT模拟机的前途决定于它的CT图像的质量的提高和扫描时间的缩短。 93、头部偏一侧肿瘤的照射方式0.5分 A.一前两后斜野 B.一后两前野 C.一前一侧野 D.一后两侧野 E.四野照射 正确答案:C

答案解析:一前一侧的方式可以减小高剂量区,保护正常组织。 94、关于近距离放疗的特点描述错误的是0.5分 A.使用放射性同位素

B.有效治疗距离短,约在5mm~5cm之间 C.射线能量小部分被组织吸收 D.其放射源强度较小

E.剂量分布遵循平方反比定律 正确答案:C 答案解析:近距离放疗是将密闭的放射源直接放入人体需要治疗的部位进行放射治疗,治疗

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