科室质量管理台账 总
更新时间:2023-12-17 05:22:01 阅读量: 教育文库 文档下载
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******医院 科室质量管理台账
科室: 时间: 年度
****医院
科室质量管理台账目录
一、医疗质量控制活动登记本: 二、急危重症抢救记录本: 三、危重疑难病例讨论记录本: 四、死亡病例讨论记录本: 五、术前讨论记录本: 六、科务会记录本
七、业务学习、培训记录本: 八、危急值接获登记本: 九、业务查房反馈登记本: 十、医疗差错登记本:
****医院
医疗质量控制登记本
科室医疗质量控制小组成员
组长: 质控医师: 成员:
科室质控小组职责
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质控医师;科主任是科室质量控制第一责任人;
2、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范
并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;
3、在医务处的指导下,负责本科室医疗质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量;
4、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。
科室质控小组工作制度
1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控;
2、质控小组的活动应至少每个月一次,对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态,总结归纳,对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化质量和安全意识;
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,提出整改措施并实施。
( )月份科室医疗质量控制活动记录
检查时间 参加 人员 重点 自查 内容 存在 问题 记录人 主持人 1、医疗文书书写;2、值班、交接班;3、三级医师查房; 4、危重、疑难、死亡、术前病例讨论; 5、危重患者抢救;6、临床输血管理; 改进 措施 效果评价 质控医师 科主任
****医院
急危重症抢救记录本
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科室质量管理台账 总12-17
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