外科治疗肺曲菌球33例的临床研究

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外科治疗肺曲菌球33例的临床研究

作者：刘向军 陈利辉

来源：《中外医学研究》2013年第09期

【摘要】 目的：分析肺曲菌球的外科治疗措施及其治疗效果，总结相关临床治疗经验。方法：分析笔者所在医院近5年来所收治经外科手术治疗的33例肺曲菌球患者的临床资料，对比治疗效果。结果：33例患者术后痊愈率96.97%，死亡1例，术后并发症发生率12.12%。结论：肺曲菌球患者采用外科手术治疗，具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少的优点，值得临床进行推广和不断的研究。 【关键词】 肺曲菌球病； 肺部感染； 咯血

中图分类号 R563.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）9-0124-01

肺曲菌球病（pulmonary aspergilloma，PA）在肺部感染性疾病中相对少见，缺乏临床特征性，大多数是因有肺部原发性疾病者易感染此病，临床很难明确诊断[1]。肺曲菌球病是一种肺真菌感染疾病，而大多数抗真菌药物毒性较大，致使内科治疗效果不理想。近年来，肺曲菌球病采用外科治疗已成为最佳治疗手段，笔者针对33例肺曲菌球疾病患者的外科治疗措施进行临床分析，具体情况如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本组患者33例，男21例，女12例，年龄19～74岁，平均46.5岁。属于单纯性肺曲菌球感染患者11例，复合性肺曲菌球感染者22例。所有患者临床表现为反复咳嗽、咳痰、咯血或血痰。 1.2 方法

对33例肺曲菌球感染患者分别实施了双腔气管插管静脉复合麻醉术，保持单肺通气。首先安排患者在手术床上取标准侧卧位，在腋后线与腋前线之间行约10～14 cm长度小切口，然后前锯肌顺肌纤维切开，经第6肋间前行进胸腔，将19例患者实施肺叶切除，5例患者行肺叶+肺段复合切除，4例患者行全肺切除，2例患者行楔形切除，3例患者施行肺段切除。 2 结果

本组33例肺曲菌球感染患者病灶经完全切除后，经过一段时间的术后治疗和护理，痊愈32例，占96.97%，有1例患者因病情过于严重而恶化死亡；本组33例患者手术后并发症4

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