基础护理试题（7—18章）

第七章 休息与活动

一 选择题

1 下列与睡眠无关的表现是（B）

A 血压下降 B 瞳孔散大 C 呼吸变慢 D 心率减慢 E 尿量减少

2大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（D） A 第1期 B 第2期 C 第3期 D 第4期 E REM期 3 随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述中不正确的是（E） A 总的睡眠时间增加 B 慢波睡眠第四时间的增加 C 睡眠过程中醒来的次数减少

D 慢波睡眠第一时间相所占的睡眠时间减少 E 慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加

4 睡眠中枢位于（B） A 大脑皮层 B 脑干尾端 C 上行抑制系统 D 蝶鞍区 E 第三脑室 5 下列关于睡眠时相的描述，正确的是（C） A 成人进入睡眠后，首先是快波睡眠 B 越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长

C 两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态 D 在睡眠状态下可以进入快波睡眠 E 慢波睡眠又称异相睡眠

6 下列关于慢波睡眠的描述，正确的是（B）

A 慢波睡眠分为五个期 B 入睡期是所有睡眠期中睡的最浅的一期 C 浅睡期只维持几分钟 D 中度睡眠期生命体征不规则 E 深度睡眠期不利于促进体力恢复

7 下列关于快波睡眠的描述，正确的是（E ）

A 与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低 B 脑耗氧量及脑出血量降低 C 生长激素分泌增多 D 快波睡眠期不会发生做梦 E 快波睡眠与觉醒时很难区分 8 下列关于睡眠需要的描述，正确的是（C）

A 体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少 B 肥胖者对睡眠的需要低于瘦者 C

快波睡眠的比例在婴幼儿期大与儿童期 D 随着年龄的增加，总的睡眠时间增加 E 随着年龄的增加，首先是慢波睡眠的第四期时间的增加 9 下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是（B）

A 睡眠时间与年龄成正比 B 环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少 C 过度疲劳有助于入睡 D 短期使用安眠药可产生戒断反应 E 补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量 10 下列关于发作性睡眠的描述，正确的是（E）

A 发作性睡眠属于慢波睡眠障碍 B 安静的环境不易发作 C 发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 D 发作性睡眠与正常睡眠不同 E 猝倒症是最危险的并发症

11 下列关于梦游症的描述，正确的是（D）

A 主要见于成年男性 B 随着年龄的增长，症状逐渐增长 C 梦游过程中不能回答他人的提问 D 为中枢神经延缓成熟所致 E 醒后对所发生的活动可以回忆

12 下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是（A） A 夜间觉醒阈值明显降低 B 不易被惊醒 C 表现为昼夜失眠 D 重新获得同步化的时间为10天以上 E 重新获得同步化的过程中患者感觉舒适

13 护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是（B） A 服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效 B 服用安定期间饮茶会降低药效 C 服药期间吸烟可以增强镇静作用

D 服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用 E 由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用 14 下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是（D） A 等长练习又称动力练习

B 可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C 优点是有利于改善肌肉的神经控制

D 固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习

E 可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行 15 下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（E） A 可增加肌肉张力而不改变肌肉长度 B 又称静力练习 C 有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌力有效 D 可在关节内损伤、积液、炎症时应用 E 优点是有利于改善肌肉的神经控制 二 A3/A4型题 (16-18题共用题干)

患者张某，42岁，半年前丈夫去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急燥易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。 16 患者可能发生了（C）

A 节律移位 B 睡眠剥夺 C 失眠 D 睡眠中断 E 诱发补偿 17 此患者失眠的主要原因是（E）

A 躯体因素 B 环境因素 C 药物因素 D 疾病因素 E 精神因素 18 针对此患者，以下措施正确的是（C）

A 创造良好的睡眠环境 B 建立良好的睡眠习惯 C 减轻心理压力 D 保持身体舒适 E 合理安排作息时间 二 填空题

1 环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、（声音）等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。

2 成人进入睡眠后，首先是（慢波）的睡眠，持续80~120min后转入（异相）睡眠，维持20~30min后，又转入（慢波）睡眠。

3 在慢波睡眠中，腺垂体分泌（生长激素）增多，有利于促进(生长和体力恢复)。 4 某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（异相睡眠）期出现间断的阵发性表现有关。 5 （猝倒症）是发作性睡眠最危险的并发症。

6 睡眠呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）呼吸暂停两种类型。

7 能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（恢复性睡眠），其时间远远低于睡眠剥夺的时间。 8 如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为（昼夜节律去同步化）

9 保持病房的温度适宜，冬季为（18~22）℃，夏季为（25）℃左右。湿度保持在（50%~60%）之间。

10 深部静脉血栓形成的主要原因是（静脉血流滞缓）和（血流高凝状态）。 11 长期卧床对呼吸系统的影响，主要是体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致（坠积性肺炎）的发生。

12 可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（1级）。

13 等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防（肌肉萎缩）。

14 研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5-羟色胺酸可产生（慢波）睡眠，使用去甲肾上腺素拮抗剂，（快波）睡眠减少。

15 睡眠剥夺可引起睡眠不足综合症，出现（心理）（认知）（行为）等方面的异常表现。

第八章 生命体征的评估与护理

一选择题

A1型题1．适宜采取用口腔测量体温的是（E）

A．昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者 2．可导致脉率减慢的是（A）

A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克 3. 脉搏短绌常见于（D）

A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋的黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者

4．甲状腺功能亢进患者可出现（A）

A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸 E.深度呼吸 5. 可使血压测量值偏高的因素是（D）

A.手臂位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E. 眼睛视线高于水银柱弯月面 6. 吸气性呼吸困难的发生机制是（A）

A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少 7. 电动吸引器吸痰是利用（B）

A.正压作用 B.负压作用 C.虹吸原理 D.空吸作用 E.静压作用 8. 减压器可使氧气筒的压力降至（B）

A.0.1~0.2MPa B.0.2~0.3MPa C.0.3~0.4MPa D.0.4~0.5MPa E.0.5~0.6MPa (二) A2型题

9. 患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是（A） A.传导 B.辐射 C. 对流 D. 抑制下丘脑 E. 蒸发

10. 患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是（B） A.密切观察病情变化 B. 测体温每两天一次 C. 冰袋冷敷头部 C. 口腔护理 E. 鼓励多饮水

11. 患者姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低体温39.0℃，此热型符合（B）

A. 稽留热 B. 弛张热 C.间歇热 D. 不规则热 E. 异常热

12. 患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃，持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为（C）

A.稽留热 B. 弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E. 回归热 13. 患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门（C） A. 1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm

14. 患者林某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水，为此应（E）

A. 嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 C．改测直肠温度 D.暂停测一次 E. 告知患者30min后再测口温温度

15. 患者张某，男，45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是（B）

A.强大有力 B.细弱无力 C. 动脉管壁变硬，失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

16. 患者郑某，男，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（E） A. 催吐 B. 口服蛋清液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E. 清除口腔内玻璃碎屑 17. 患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可出现(C) A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E. 细脉

18. 护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了（B）

A.保持患者体位不变 B.不被察觉，以免紧张 C.易于记时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色

19. 护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不正妥的是（E）

A. 更年期前女子略低于男子 B. 寒冷环境血压上升 C. 睡眠不佳时血压可稍升高 D. 上肢血压低于下肢血压 E. 坐位血压低于卧位血压

20. 患者万某，男，34岁。测量血压，血压值为132∥88mmHg属于（E） A. 收缩压偏高，舒张压偏低 B.收缩压偏低，舒张压偏高 C. 理想血压 D. 正常血压 E.正常高值

21. 患者，女，60岁。烦操不安，面色苍白，体检：血压90∥60mmHg,脉搏呈丝状脉，患者可能是（A）

A. 休克 B.甲状腺功能亢进 C.缩窄性心包炎 D. 脑血管意外 E.肺气肿

22.莫护士长查房，提问实习护士小梅：下列有关呼吸的描述正确的是（A） A.呼吸与脉搏的比例为1：4 B.小儿、男性呼吸较快 C.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主 D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快 E.呼吸不手意志控制

23. 患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒，患者的呼吸可表现（B） A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸

24.患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是（C）

A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始 D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

25.患者许某，女，52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢。不易观察，护士应采取的测量方法是（E）

A.以1／4的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音计数

D.用手感觉呼吸气流计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动的次数计数

26.患者柯某，女，36岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免(A) A. 在饭后0.5h进行 B. 行超声雾化吸入提高疗效 C.引流同时作胸部叩击 D. 引流体位是患肺处于高位 E. 每次引流15～30min

27.患者史某 ，女，50岁。持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，下列处理比脱的是（B）

A.氧气吸入 B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 C.必要时用吸引器吸痰 D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸入

28.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是（D）

A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能 C.吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插入吸痰时间超过15s E.痰液粘稠，可配合叩击

29. 患者黄某，男，28岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥

的是（C）

A.增加动脉血氧含量 B.提高动脉血氧分压 C.供给热能 D.改善缺氧状态 E.维持机体生命活动

30. 患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住入院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 5.2KPa,SaO2 70﹪请判断其缺氧程度（C）

A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E. 极重度

31. 患者苏某，男，52岁，急性肺水肿。给予20﹪-30﹪乙醇湿化给氧其目的是(D) A.刺激呼吸中枢 B.促使氧气快速湿润 C.吸收水分，减轻肺水肿 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.刺激血管收缩。减少渗出

32. 患者胡某，女，75岁。呼吸困难，给予氧气吸入，吸入的氧浓度为33﹪，每分钟的氧流量是（B）

A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L （三）A3／A4型题 （33-35题共用题干）

患者江某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。 33. 此热型称为（A）

A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热 34. 发热程度属于(C)

A.低热 B.中等热 C.高热 D.超高热 E.极高热 35. 对该患者的护理措施，不妥的是（E）

A.测体温Q4h B.卧床休息 C.保持病室安静 D.鼓励患者多饮水 E.禁忌开门窗 (36-37题共用题干)

患者郭某，男，23岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。 36. 测体温104.2℉，相当于摄氏温度（E） 37. 此时最好的降温方法是(E)

A.头部置于冰槽 B.50％乙醇全身拭浴 C.冰袋头部冷敷

D.化学冰袋头部冷敷 E.32℃温水全身拭浴 （38-40题共用题干）

患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。 38. 此脉搏称为（C）

A.缓脉 B.间歇脉 C.绌脉 D.洪脉 E.丝脉 39. 此脉搏属于（C）

A.频率异常 B.次数异常 C.节律异常 D.强弱异常 E.动脉壁异常 40. 正确测量脉搏的方法是（D）

A.先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医生测心率

C.一人同时测脉率和心率 D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟 E.一人测脉率，一人计时 二 填空题

1．生命体征是（脉搏）、（体温）、呼吸及血压的总称。 2. 人体以（化学）的方式产热，以（物理）的方式散热。

3. 发热过程包括体温（上升）期。高热（持续）期、退热期三个时期。 4. 体温上升期的特点是（产热大于散热），退热期的特点是（散热大于产热） 5. 退热的方式有（骤退）和（渐退）两种类型。

6． 间歇热指（高热期）和（无热期）交替出现，常见于痢疾等。

7. 发热患者应给于高热量、高蛋白、高维生素、易消化的（流质）和（半流质）食物。

8. 口温测量时，将口表水银端斜放于（舌下热窝），闭紧口唇，用鼻呼吸，时间（3）min。

9. 在使用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。

10. 将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，（3）min后检视，若误差在（0.2）℃以上则不能使。

11. 心动过速指成人脉率超过（100）次／分，心动过缓指成人脉率少于（60）次／

分。

12.脉搏短绌的特点是心律（完全不规则）、心率（快慢不一）、心音强弱不等。 13. 洪脉的特点是脉搏（强而大），细脉的特点是脉搏（弱而小）。

14. 吸气时脉搏明显（减弱）或（消失）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。 15. 浅表、靠近（骨骼）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是（桡动脉）。

16. 在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（收缩压），在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为（舒张压）。

17. 足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（射血）和外周（阻力）是形成血压的基本因素。

18.影响血压的因素有每搏输出量、（心率）、（外周阻力）、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。

19. 寒冷环境血压可略（升高）；高温环境血压可略（下降）。

20. 正常血压为收缩压（90-139）mmHg、舒张压（60-89）mmHg、脉压（30-40）mmHg. 21. 高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥（140）mmHg和（或）舒张压（90）mmHg.

22. 中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg;正常高值指收缩压（120-139）mmHg和舒张压（80-89）mmHg. 23. 低血压指收缩压低于（90）舒张压低于（60）mmHg。 24. 血压计由（加压气球）和（压力活门）、袖带三部分组成。

25. 水银血压计玻璃管面上刻度的最小分值分别为（2）mmHg或（0.5）kPa. 26. 测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（2-3）cm，松紧以能插入（一）指为宜。

27. 密切观察血压者，应做到四定，即定（时间）、定（部位）、定体位和定血压计。 28. 机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（氧气），并把自身产生的（二氧化碳）排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。 29. 呼吸系统由（呼吸道）和（肺）两部分组成。

30. 呼吸过程包括外呼吸、（内呼吸）、（气体运输）三过程。

31. 呼吸运动调节过程中，（延髓）和（脑桥）是产生基本呼吸节律性的部位，大脑

E.使喉部肌肉放松便于插入

20.护士给一位36岁男性患者插入胃管，胃管插入深度为 （ C ） A.20-30cm B.35-40cm C.45-55cm D.50-60cm E.55-65cm

21. 护士给一名肠造瘘患者注入要素饮食，她注入时饮食的温度为 （ E ） A.37℃ B.38-39℃ C.39-40℃ D.40-41℃ E.41-42℃

22. 一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水。她这样做的目的是（ C ）

A.防止患者呕吐 B.使患者温暖舒适 C.避免食物存积于管道 D.便于测量，记录准确 E.便于防止液体反流，发生窒息

23. 患者，男，54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验。试验期间宜选的菜谱是 （ D ）

A.菠菜粉丝汤 B.西湖牛肉羹 C.大蒜炒猪肝 D.蛋白炒银鱼 E.蒜苗炒羊血

24. 患者，女。25岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是 （ A ） A.高纤维素饮食 B.低纤维素饮食 C.高蛋白饮食 D.低蛋白饮食 E.低脂肪饮食

25. 患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是 （ E ）

A.低盐、低脂 B.低胆固醇 C.清淡、宜少量多餐 D.富含维生素和蛋白质 E.高热量、高纤维素饮食

26. 护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间为 （ B ） A.一天一次 B.一周一次 C.一周两次 D.二周一次 E.一月一次 27. 护士为患者提供营养，应使用胃肠外营养的患者是 （ C ） A.休克患者 B.昏迷患者 C.完全性肠梗阻患者 D.出凝血功能紊乱患者 E.严重水电解质紊乱患者 （ 三 ）A3／A4型题 （ 28-29题共用题干）

患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进？“

28. 患者入院后给予的饮食为 （ D ）

A.低脂肪饮食 B.低热量饮食 C.低蛋白饮食 D.高热量饮食 E.高纤维饮食

29. 若患者需要进一步做131I 试验，则患者在试验前应禁食的食物是 （ D） A.蔬菜 B.巧克力及甜食 C.肉类 D.海带 E.动物血 30. 若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用 （ C ） A.禁饮食 B.流质饮食 C.半流质饮食 D.软质饮食 E.普通饮食 （31-35题共用题干）

患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。 31. 鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为（ E ）

A.坐位 B.半坐位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.去枕平卧位 32. 标记胃管时，插入长度的测量方法为 （ B ）

A.前额发际至胸骨柄 B.前额发际至胸骨剑突 C.鼻尖至胸骨柄 D.鼻尖至胸骨剑突 E.耳垂至胸骨柄 33. 插管至15-20cm时，应注意 ( D )

A.嘱患者做吞咽动作 B.使患者头向后仰 C.使患者头偏向一侧 D.使患者下颌靠近胸部 E.嘱患者张嘴哈气 34. 灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为 （ C ）

A.36-38℃ B.37-39℃ C.38-40℃ D.39-41℃ E.40-42℃ 35. 下列鼻饲时的注意事项中不妥的是 （ A ） A.间隔时间应大于4h B.每次鼻饲量不超过200ml C.药片应研碎溶解后注入 D.新鲜果汁与奶液应分别注入 E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 二． 填空题

1. 人体需要的营养素有六大类，包括（蛋白质）、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量元素、维生素和（水）。

2. 属于热能营养素的有：（蛋白质）、脂肪、（碳水化合物）。 3. 碳水化合物的供给量应占总热量的（60％-70％）。

4．合理的饮食能够（促进身体发育）、构成基体组织、提供能量及（调节机体功能）。

5. 在日常生活饮食中，应该注意：食物要（多样），饥饱要适当，粗细要（搭配），饮酒要节制，三餐要合理，活动与饮食要（平衡）。

6. 医院饮食可分为（基本）饮食、（治疗）饮食及（实验）饮食三大类。

7. 医院基本饮食包括普通饮食、（软质）饮食、（流质）饮食、和（半流质）饮食四种。 8. 流质饮食应每日（6-7）餐，每（2-3）h一次，每次（200-300）ml.

9. 半流质饮食每日供应的蛋白质为（50-70）g,总热量是（1500-2000）Kcal,每日（5-6）餐。

10. 高热量饮食应该在基本饮食的基础上加餐（2）次，总热量约为（3000）Kcal/d. 11. 应用低蛋白饮食患者应多补充（蔬菜）和（含糖高）的食物，以维持正常热能。 12. 低胆固醇饮食的胆固醇摄入量少于（300）mg/d。 13. 伤寒、痢疾、腹泻、肠炎的患者应进食（少渣）饮食。

14. 试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来（协助诊断疾病）和（确保实验室检查结果正确性）的一种饮食。

15. 隐血试验饮食实验前（3）天起禁食易造成（试验假阳性）结果的食物。 16. 尿浓缩功能试验饮食又称（干饮食），用于检查（肾小管的浓缩功能）。 17. 131I试验饮食检查试验期为（2）周，试验期间禁用（含碘）食物。

18. 应用B超检查胆囊收缩功能时，若第一次B超检查胆囊显影良好。责进食（高脂肪餐），（30-45）min后进行第二次检查。

19.影响饮食与营养的生理因素包括（年龄），（活动量）及（特殊生理状况）。 20.体重指数即（体重（kg）[身高（m）]2）的比值。Who标准中（≥30）为肥胖，（﹤18.5）为消瘦。

21. WHO推荐的测量皮皱厚度的常用部位有：（肱三头肌部），（肩胛下部）和（腹部）。 22.患者进食的环境应（清洁）、整齐、（空气新鲜）、气氛轻松愉快。

23. 管饲饮食可根据导管插入的途径可以分为（口胃管）、鼻胃管、鼻肠管、（空肠造瘘管）。

24． 要素饮食的特点是无需经过（消化）的过程。可直接被肠道（吸收）和利用，为人体提供热能及营养。

25.要素饮食的营养成分包括（游离氨基酸）、（单糖）、重要脂肪酸、（维生素）、无机盐类和微量元素等。

26.要素饮食的应用原则是由（低少慢）开始，逐步增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、（用量）和（速度）。

27. 骤然停用要素饮食可发生（低血糖）反应。

28. 给患者下胃管前应首先评估患者的（鼻腔是否通畅）。

29. 一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突）的长度。 30. 鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200）ml，间隔时间应大于（2）h.

31. 护士给一患者插入胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难，表明胃管（误入气管），应（立即拔出胃管）。

32.应用普通胃管长期鼻饲患者应每天进行（2次）口腔护理，并（每周）更换胃管一次。

33.根据补充营养的量，胃肠外营养可分为（部分）胃肠外营养和（全）胃肠外营养。 34. 胃肠外营养可能发生的并发症包括：（机械性并发症）如气胸，感染性并发症如穿刺部位感染及（代谢性并发症）如肝功能损害。

35. 配制好的胃肠外营养液应储存于（4）℃保存，若存放超过（24）h则不宜使用。

第十一章 排泄

一、选择题 （一）A1型题

1、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（D） A.防止污染尿道管 B.使患者舒适 C.便于固定尿道管

D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品

2、对尿失禁患者的护理中错误的一项是（C） ．．A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器

C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部

3、下列疾病的患者中排出的尿液含有果味的是（D）

A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒 E.急性肾炎 4、尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（C） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 5、胆红素尿呈（D）

A.酱油色 B.红色或棕色 C.金黄色 D.黄褐色 E.乳白色 6、多尿是指24h尿量超过（E）

A.1000ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 7、当患膀胱炎时患者排除的新鲜尿液有（C）

A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味 8、成年女性导尿时导尿管插入长度是(B) A.2-3cm B.4-6cm C.7-8cm D.7-9cm E.9-10cm 9、男性患者导尿，导管插入深度应为（E）

A.12-14cm B.14-16cm C.16-18cm D.18-20cm E.20-22cm 10、正常尿液的pH值是（E）

A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 11、为尿潴留患者导尿的目的是（D）

A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱，避免术中误伤 D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能

12、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（D） A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 13、当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为（E） A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 14、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（D）

A.200-500ml B.250-600ml C.300-800ml D.500-1000ml E.1000-1500ml 15、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为（D）

A.30-40 C B.35-40 C C.38-43 C D.39-41 C E.40-45 C 16、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（B） A.40-50cm B.40-60cm C.45-60cm D.50-60cm E.60-70cm

A不宜过浓 B不宜过多 C不宜过慢 D不宜过早 E见尿给钾 30可因输血而感染的疾病不包括（ ）

A疟疾 B病毒性肝炎 C流行性出血热 D艾滋病 E梅毒 （二）A3∕A4型题 （31～34题共用题干）

刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及0.9％氯化钠溶液500ml。滴速为70滴∕分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 31根据患者的临床表现，此患者可能出现了（ ）

A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应 32护士首先应做的事情是（ ）

Ａ立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液 E协助患者取端坐卧位，两腿下垂 33为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（ ）

A 10％～20％酒精湿化加压给氧 B 20％～30％酒精湿化加压给氧 C 30％～40％酒精湿化加压给氧 D 40％～50％酒精湿化加压给氧 E 50％～70％酒精湿化加压给氧

34为缓解症状，可协助患者采取的体位是（ ）

A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头15～30cm，减少回心血量 E抬高床头20～30度，以利于呼吸 （35～37题共用题干）

王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

35根据上述表现，判断此患者可能出现了（ ）

A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E静脉炎 36上述反应产生的主要原因可能是（ ）

A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快

D溶液温度降低 E患者是过敏体质 37下列处理错误的是（ ）

A减慢输液速度 B立即停止输液 C物理降温 D给予抗过敏药物或激素治疗 E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 （38～40题共用题干）

赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75∕55mmHg。根据上诉资料，请回答下列问题： 38此患者可能出现了（ ）

A心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛 39护士应立即协助患者（ ）

A取右侧卧位 B取左侧卧位 C取仰卧位，头偏向一侧 D取半卧位 E取端坐卧位

40下列预防措施中正确的是（ ）

A正确调节滴速 B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物

D加压输液时护士应在患者床旁等候 E严格控制输液量 （41～46题共用题干）

张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 41此患者最可能出现了（ ）

A过敏反应 B溶血反应 C高钾血症 D酸中毒 E低血钙 42此反应产生的最可能原因是（ ）

A输入了对患者致敏的物质 B输入了异性血液 C输入了库存血 D输入前将血液加温，破坏了红细胞 E枸橼酸浓度过高

43接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是（ ） A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降 44此反应的致死原因是（ ）

A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾衰竭 D过敏性休克 E感染性休克 45发生此反应时，护士首选的护理措施是（ ）

A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 46预防此反应发生的有效措施中不正确的是（ ）

A输血前预防性地给予抗过敏药物 B认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确

C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D取回的血液不能剧烈震荡或加温 E输入的血液内不能加入其它药物 二填空题

1静脉输液是将大量（灭菌药液）直接输入（静脉）内的方法。

2静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

3临床输液常用的液体包括（晶体）溶液、（胶体）溶液和静脉高营养液。 4由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。

5由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压）、增加（血容量）和提高（血压）有显著效果。

6临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早）、不宜（过浓）、不宜（过快）和不宜（过多）。

7静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，因为它易于（固定）。

8对于长期输液的患者，应先从（四肢）远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划使用静脉。

9对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外）静脉和（锁骨下）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（粗大）、不易（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间。

第十四章 标本采集

一选择题 (一)

A1型题

1采集标本前不需要核对的项目是（ C ）

A医嘱 B申请项目 C患者的住院时间 D患者的床号、姓名 E患者的住院号

2采集静脉血标本时，以下操作正确的是( D )

A抽取全血标本后，注入干燥试管 B为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取

C采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内 D同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：

血培养瓶→抗凝试管→干燥试管 E血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀

3留取尿标本查17–羟类固醇、17–酮类固醇时，应加入的防腐剂是（ E ） A草酸 B甲苯 C甲醛 D稀盐酸 E浓盐酸 （二）A2型题

4患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（ B ）

A 20ml B 10ml C 5ml D 3ml E 1ml

5患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是（ C ）

A酱牛肉、卷心菜 B炒猪肝、油菜 C豆腐、菜花 D红烧猪肉、菠菜 E小白菜、猪血汤

6患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为（ A ）

A留取晨起第一次尿 B饭前半小时留取 C随时收集尿液 D收集12h尿 E收集24h尿

7患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是（ C ）

A向患者解释留尿目的及配合方法 B准备大口带盖容器 C容器内加甲苯防腐

D嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿 E做好交接班，督促患者准确留取尿液 8患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为名确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是（ D ）

A无菌便器 B装有培养基的便器 C清洁便器 D加温的清洁便器 E加有95％乙醇的便器

9患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该患者无力咳嗽，请问护士采集痰标本时不正确的做法是（ D ）

A核对患者床号、姓名 B向患者和家属解释留痰的目的和方法

C让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口 D协助患者取合适体位，由上向下叩击背部

E咳出的痰液置于无菌痰盒内 （一）A3∕A4型题 （10～12题共用题干）

患者，女，21岁，学生。10天前出现发热、腰痛，遂来院就诊。急性面容，体温39℃、脉搏140次∕分、血压105∕70mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎。 10为患者做血培养时，采血量为（ D ）

A 1～2ml B 3～4ml C 5～8ml D 10～15ml E 16～18ml 11为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为（ E ） A 1min B 2min C 3min D 5min E 10min 12若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是（ B ）

A心肌酶标本应注入干燥试管 B测定血沉应留取血清标本 C血沉标本应注入抗凝试管

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