阿拉木图宣言 - 收集版

阿拉木图宣言

简介

国际初级卫生保健大会号召国家及国际间以迅速而有效的行动，在世界范围内特别是在发展中国家中，按国际新经济秩序并本着技术合作精神开展和贯彻执行初级卫生保健。它敦请各政府、世界卫生组织和联合国儿童基金会、其他国际组织以及多边的和双边的机构、非政府性组织、资助机构以及所有卫生工作者和整个世界大家庭支持各国及国际间对初级卫生保健所承担的义务，并对其沟通、特别是对发展中国家提供更多的技术与财务支持的渠道。大会吁请上述人等本着宣言精神及内容协力推广、发展并坚持初级卫生保健。

会议时间

1978年9月6-12日

会议目的

1)促进所有国家对初级卫生保健的理解。 2)交流各国发展初级卫生保健的经验并交换情报资料。

3)评价全世界卫生和卫生保健工作现状及其与初级卫生保健的关系，探讨通过初级卫生保健改善卫生状况的途径。

4)确定初级卫生保健的原则及解决问题的运筹学方法。

5)确定各国政府、国家组织与国际性组织在卫生技

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术合作和支持初级卫生保健工作中的作用。

6)提出有关开展初级卫生保健的建议。

会议历程和内容

世界卫生组织、联合国儿童基金会经过两年半的准备和酝酿共召开了七个有关会议，录求发展国际卫生保健的途径。1978年9月6-12日，来自134个国家的代表，同世界卫生组织、联合国儿童基金会建立正式联系的专门机构及非政府组织的67名代表来到前苏联哈萨克共和国（现哈萨克斯坦共和国）首府阿拉木图，参加国际初级卫生保健会议。

开幕式上，世界卫生组织总干事哈夫丹〃马勒博士向代表们提出了初级卫生保健的八项内容。大会经过充分讨论，逐渐使多数代表看到了一条呈现在他们面前的崭新道路，即在一些发展中国家由他们自己设计、实践，并取得积极成果的道路。初级卫生保健展示了极大改善广大人民健康水平的前景。

在与会代表的共同努力下，马勒博士和联合国儿童基金会执行委员会主任拉波依斯先生联合起草了一份49页的会议文件，题目为《初级卫生保健》，这份文件是《阿拉木图宣言》的雏型，在这份文件的基础上，又进一步形成了只有1000多字，按照条约形式分为10项条款的《阿拉木图宣言》。在闭幕式上，由一位塞拉利昂代表宣读，在与会代表热烈鼓掌、一致赞同下，一份标志着国际卫生发展史里程碑的文件终于诞生了。

阿拉木图会议明确了初级卫生保健的概念，交流了发展经验，并在《阿拉木图宣言》中明确指出：初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的关键和基本途径。

“2000年人人享有初级卫生保健”全球战略目标提出以后，得到了国际组织和各国政府的支持，在阿拉木

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图会议之后，1979年11月联合国大会通过了“关于卫生是社会发展的一个组成部分的决议”，在这项决议中，联合国赞同《阿拉木图宣言》，对世界卫生组织和联合国儿童基金会为实现“2000年人人享有初级卫生保健”所做的努力表示赞许，并号召联合国有关机构，在各自的职权范围内支持世界卫生组织的工作。

1980年，联合国特别会议在审议国际社会经济发展新策略时，特别提到了世界卫生组织在实现“2000年人人享有初级卫生保健”全球卫生战略方面作出的贡献。初级卫生保健的活动得到了联合国的承认，成为本世纪末全球社会经济发展新策略的组成部分。

“2000年人人享有初级卫生保健”全球卫生战略目标提出以后，在世界卫生组织185个会员国中，几乎所有国家的元首或政府首脑对该目标的实现作出了政治承诺。中国国务院总理李鹏和前国家主席杨尚昆分别于1988年和1991年对该目标作出了承诺。

全文

于1978年9月12日在阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会表述了所有政府、所有卫生及发展工作者及世界大家庭为保障并增进世界所有人民的健康而立即行动的必要性，兹特作宣言如下：

I

大会兹坚定重申健康不仅是疾病与体虚的匿迹，而是身心健康社会幸福的总体状态，是基本人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标，而其实现，则要求卫生部门及其他多种社会及经济部门的行动。

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II

人民健康状态、特别是发达国家与发展中国家之间以及国家内部现存的严重不平等，在政治上、社会上及经济上是不能接受的，从而是所有国家关心所在。

III

以国际新经济秩序为基础的经济及社会发展对充分实现人人享有保健并缩短发展中及发达国家之间卫生状态的差距是首要的。增进并保障人民健康对持续的经济社会发展是首要的并有助于更为美好的生活质量及世界和平。

IV

人民有个别地及集体地参与他们的卫生保健的权利与义务。

V

政府为其人民的健康负有责任，而这只能备有充分的卫生及社会性措施方能实现。在2000年时使所有人民享有能使他们过着社会及经济富裕生活的健康水平应是今后数十年内各政府、国际组织及整个国际大家庭的一项主要的社会性目标。初级卫生保健是在社会公正精神下实现作为发展的一个部分的目标的主要渠道。

VI

初级卫生保健是基于切实可行、学术上可靠而又为社会所接受的方式与技术之上的主要的卫生保健，通过群众中个人及家庭的参与，并在本着自力更生及自决精神而发展的各个阶段上群众及国家能以维持的费用而使之遍及所有人等。它既是国家卫生体制的一个组成部分、

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一个功能的中心和活动的焦点，也是群众社会及经济总体发展的一个组成部分。它是个人、家庭、群众与国家保健系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近于人民居住及工作场所；它还是卫生保健持续进程的起始一级。

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初级卫生保健：

〃反映着并产生于国家及其群众的经济条件及社会经济和政治特点，并建基于社会、生物医学及卫生服务研究有关结果的实施及公共卫生经验之上；

〃提出群众中的主要卫生问题，并相应地提供促进、预防、治疗及康复服务；

〃至少包括有：对当前流行的卫生问题以及预防及控制方法的宣传教育；改善食品供应及适当的营养；安全饮用水的适量供应及基本环境卫生；妇幼卫生保健、包括家庭计划；主要传染病的免疫接种；当地地方病的预防及控制；常见病伤的妥善处理；以及基本药物的提供；

〃除卫生部门外，还涉及到国家及群众发展各有关部门及有关方面，特别是农业、畜牧、食品、工业、教育、住房、群众工作、交通及其他部门；并要求所有部门的协作；

〃要求并最大限度的推动个人自力更生并参与初级卫生保健的规划、组织、工作及管理，充分利用当地、本国及其他现有资源；为此目的而通过适宜的宣传教育以提高群众能力以便参与；

〃应有连贯的、相互结合、相互支持而有效的转诊制度从而导致循序渐进地为所有人等改善全面的卫生保健，而重点则是对之最感需要的人们；

〃在当地的及转诊的体制中依靠包括有医师、护士、

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助产士、助理人员，还包括在切实可行的情况下，群众卫生人员以及必要时的传统医，经适当的社会及业务培训后以医疗队的形式开展工作以满足群众中反映出来的卫生需求。

VIII

所有政府应拟订出国家的政策、战略及行动计划，在其他部门的协作下发起并持续开展作为国家全面的卫生制度组成部分之一的初级卫生保健。为此目的，便需发挥政治意志，合理调动国家资源并使用外来资源。

IX

由于任何一个国家实现全民健康都将直接作用于并有助于其他国家，因而，所有国家都应本着协同共事精神进行合作。在这方面，世界卫生组织/联合国儿童基金会就初级卫生保健的联合报告是世界范围内进一步发展及实施初级卫生保健的坚实基础。

X

2000年时使所有人民的健康达到令人满意的水平，将能通过更充分、更完善地使用世界资源予以实现，而现时资源中为数可观的一部分却耗费在军备及军事冲突上。一项真正的独立、和平、缓和及裁军政策将能而并也应能挪出额外的资源真正用于和平的目的，特别是用作加速社会及经济发展进程，而作为其主要部分的初级卫生保健应拨付给相应的份额。

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国际初级卫生保健大会号召国家及国际间迅速而有效的行动以便在世界范围内特别是发展中国家中按国际新经济秩序并本着加深合作精神控制并贯彻执行初级卫

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生保健。它敦请各政府，世界卫生组织和联合国儿童基金会，其他国际组织以及多边的和双边的机构，非政府性组织，资助机构，所有卫生工作者及整个世界大家庭支持各国及国际间对初级卫生保健所承担的义务，并沟通对之、特别是对发展中国家提供更多的技术与财务支持的渠道。大会吁请上述人等本着宣言精神及内容协力推广、发展并坚持初级卫生保健。

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