营 养 风 险 筛 查 MUST 评 估 表

『营 养 风 险 筛 查 MUST 评 估 表』

（1） BMI测定

身高（cm）_______ 体重（kg）______ BMI ______

○0分，BMI≥20.0 ○1分，18.5≤BMI≤20.0 ○2分，BMI≤18.5 （2） 最近体重丢失情况

○0分，最近3-6个月内体重丢失在5%或以内 ○1分，最近3-6个月内体重丢失介于5%-10% ○2分，最近3-6个月内体重丢失在10%或以上 （3） 因急性疾病影响导致禁食或摄入不足超过5天 ○0分，否 ○2分，是

以上三项相加，总分为0分则者为“低”营养风险状态，需定期进行重复筛查。

以上三项相加，总分为1分者为“中等”营养风险状态，需记录3天膳食摄入状况并重复筛查。 以上三项相加，总分为2分或以上者为“高”营养风险状态，需接受营养干预。

营养风险状态___________ 总分__________ 医生_

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