许昌市中心医院应急管理及流程

许昌市中心医院应急预案总则

一、政策

制定医院风险评估程序及相应预案，界定不同风险级别的项目并做出控制风险的指引。 二、目的

使发生突发公共卫生事件、灾难性事件和技术事故等紧急事件时，医院能高效、有序地采取应急行动并使损失降至最低水平。 三、标准

(一)列出一份可能会发生在医院的潜在灾难事件清单，其中包括突发公共卫生事件、技术事件、人为事件和自然灾害事件等。

(二)对不同事件进行评估，评估项目包括： 1.不同事件发生的可能性。 2.不同事件的危害性。

3.对不同事件的应急准备程度。

(三)对上述三项评估项目实行量化评分，评分标准按严重程度由高至低按数字顺序显示，具体标准如下：

1.事件发生的可能性：3分—2分—1分—0分

2.事件发生的危害性：5分—4分—3分—2分—1分 3.对事件的应急准备程度：3分—2分—1分

（四）以上项目的得分相乘计算总分，按由高至低顺序排列，该结果显示了医院最应重视，最应集中资源进行应急处理的一系列事件。 （五）定义行动优先级别的总分划分为：

1.高：30—45 2.中：10—29 3.低：l—9

(六)各项预案在执行中必须服从地方政府和上级主管部门的指挥．无条件服从地方政府和上级卫生主管部门的调动和安排。

(七)突发事件应急预案应坚持“预防为主、常备不懈”的方针，医院组织各方积报应对，同时开展突发事件的处理和应对培训项目，组织应急指挥小组启动相关类型应急预案，尽最大可能避免或减少人员和公共财产的损失。

(八)医院员工必须服从医院领导和突发事件应急指挥小组的调度。 四、本预案适用于因各种原因引起的紧急突发事件。

五、根据本预案成立相关部门参与的紧急事件处理工作小组，负责紧急应对，并作为紧急事件应急处置的指挥系统，明确职责，一旦发生，立即启动处理系统，实施统一组织指挥。同时，领导组织负责事件的调查和报告。 附件: 1.医院可能发生的紧急事件评估 2.突发事件应急报警电话

突发事件应急处理指挥小组及职责

一、指挥小组成员： 组 长：牛锋

副组长：樊建勋 陈绍宇 黄毅平 时永 成员单位：周晓莉 董理丽 刘学彦 申临渊 郭明拴 高春耕 翟鲁辉 段天林 尹振东 王黎亚 刁建华 王银山 杨广林 王德民 王冠军 靳永欣 黄志远 张建军 陈淑霞 巩军 刘文奇 李卫东 朱福生 赵宴黎 王越圣 赵宏亮 曹淑敏 雷俊香 王束瑾 孙琦巍 张国富 郑文亮 孙晓民 张文辉 马会军 范英杰 尤书德 李二建 田霞 张世昌 苗圃 周飞 二、指挥小组职责：

（一） 组织和领导突发事件的处理，使人员的伤亡和财产损失降至最低。

（二） 教育员工学习各类应急预案和安全知识，提高员工对突发事件的应急处理能力和安

全防范意识，防止突发事件的发生，积极参与应急处理。

（三） 定期评估各类应急预案，宣传上级机构的指令，并初步制定应急防范措施。 （四） 收集、分析院内发生的突发事件，并制定和实施改进计划。

许昌市中心医院应急管理制度

为使医院能够顺利渡过灾害与突发公共卫生事件并降低造成的危害，特制定本制度。 一、建立并完善紧急状态管理预案与运行体制，并纳入整个医院管理的体系中。

二、制定各类突发事件（包括公共卫生事件、灾害与事故等）应急管理预案，并定期对

全体职工进行系统的应急培训，开展针对性演练。

三、建立统一的应急指挥体系，保证应急反应期间内部的协调以及内部与外部的协调，

完善紧急人员召集、物资器材调配程序以及休息日、夜间、节假日的应急对策体制。 四、建立并完善承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务的应急管理体

制，根据功能、任务、规模，设定储备在区域性灾害与应急事件时的食物、药品的品种与数量。

五、明确各种人员如住院患者、门诊患者、家属、本院员工以及其他来院人员等，突发

紧急意外事件的应急预案与措施，并有主持的职能部门。

六、院长室医院灾害与突发公共卫生事件应急管理的责任人，院内领导班子是组织决策

层，中层干部承担具体贯彻实施的职责。

突发公共事件应急预案

一、适用范围

本预案适用于突然发生，造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大事物、职业中毒以及影响公众健康的公共卫生事件的防控、治疗和发生其他因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件，接上级行政部门指示承担医疗救援防控工作等。

二、突发公共事件医院应急组织机构 （一） 应急指挥小组 组 长：杨广林

副组长：王银山 王德民 高春耕 李卫东 尹振东 朱福生 赵宴黎 陈淑霞 刘文奇 黄志远 刁建华 孙琦伟

成 员：张世安 王一公 菅书明 邹刚强 王峰 丁光伟 齐连生 赵智浩 马耀先 马春平 张现军 李伟红 李香玉 刘平 李美莲 寇贺荣 王红霞 梅彩琴 聂小红 夏正丽 王金芳

应急指挥小组下设办公室，办公室设在医教科，负责日常应急管理工作。 （二） 应急处理专家组 组 长:：时永

副组长：申临渊 王冠军 翟鲁辉 张建军 刁玉敏 赵宏亮 巩军 郭明栓 王黎亚 王越圣 靳永欣

成 员：汪刚 侯森 杜荣宇 刘丹 项广宇 许华 张毅 胡宏阁 邢玉 陈永红 赵秀云 马越 张均超 白小平 王雪花 介超平 杜方 张晓红 钮秀梅 吕慧君 滕喜玲 冯红彩 （三） 院内应急医疗救治队：以各科室二线听班人员组成。 （四） 院外应急医疗救援队及预备队： １．院外应急医疗救援队： 队 长：时永

副队长：王德民 王冠军 靳永欣

队 员：张世安 王一公 菅书明 赵志浩 吕慧君 寇贺荣 梅彩琴 聂小红 王金芳 2 . 院外应急医疗预备队： 队 长：申临渊

副队长：高春耕 翟鲁辉

队 员：刘丹 项广宇 徐华 邢玉 李香玉 白小平 黄建敏 张小红 三、突发公共事件的信息报告、应急响应、协调救治流程 （一）院内处置流程

急诊科值班人员接诊 突发公共卫生事件患者 报告 报告 科主任、护士长 报告 门诊办、医教科（日间） 医院总值班（夜间、节假日） 抢救处理 紧急组织救治 启动绿色通道 后勤保障 调集相关专业医师、护士协助急诊科救治 应急指挥小组协调 报告 启动应急预案 床位协调办公室 组织应急处理专家组成员急会诊，给予技术支持，制定治疗方案 通知 收入院治疗 护理单元做好收治病人准备 医教科负责对应急病例做好分析总结，全院通报

2. 传染病等异常事件处理流程

医教科（日间） 医院总值班（夜间、节假日） 立即报告 立即报告 门诊部 当地卫生行政部门 本科主任 应急指挥小组 接诊传染病（疑似）患者的首诊医师 启动应急预案 安置患者在医院指定地隔离 留院观察 医学处理 解除观察 确诊病例转上级指定医院（登记、报告、流行病学调查） 死亡病例 死亡病例讨论 无法确诊病例 回家 转至其他病房继续留院 排除传染病 尸检查明原因 确诊传染病 直接火葬 根据卫生部文件要求进行专业处理

（二）院外应急救援流程

上级行政部门 通知 医教科（日间） 医院总值班（夜间、节假日） 报告 应急指挥小组 启动应急预案 应急准备 集结应急队员 准备应急物资 规定时间内到达上级行政部门指定集合地点

群体突发事件救治流程

一、大批创伤患者抢救流程

大批创伤患者 上级行政部门 立即报告 急诊科组织抢救 报告 门诊办、医教科（日间）、医院总值班（夜间） 报告 应急指挥小组 迅速检伤，安置患者病情评估，工作分工 启动应急预案 执行《急性创伤患者抢救流程》 分流患者 组织相关科室会诊： 神经外科 骨外科 胸外科 普外科 泌尿外科 留观察 手术/住院 重症医学科

二、急性创伤患者救治流程

急性创伤患者 入抢救室、首诊医师迅速评估病情 心脏呼吸骤停者 危及生命情况 保持呼吸道畅心电监护 窒息、休克、脑疝、呼吸衰竭等 立即行CPR 氧疗 实验室检查 立即进入相应抢救流程 液体复苏 影像检查 诊断性穿刺 组织相关科室会诊 生命支持治疗 迅速明确诊断 30分钟内二次病情评估 实施抢救 有手术指征 无手术指征 能耐受手术者 暂不能耐受者 保守治疗 严密观察 60分钟内完成术前准备 积极创造手术条件如抗休克、稳定生命体征 在评估 清创缝合 止血 固定 降颅压 抗感染 穿刺引流 保护脏器 留观或住院

手术室

三、大批食物中毒患者抢救流程

卫生监督所 大批食物中毒患者 报告 急诊科组织抢救 报告 迅速检伤，安置患者 病情评估，工作分工 医教科（日间） 医院总值班（夜间） 门诊办 上级行政部门 立即报告 应急指挥小组 启动应急预案 留取呕吐物或排泄物送检 清除毒物 维持水电解质平衡 抗感染 保护脏器功能 相关检查 组织相关科室会诊： 感染科 消化内科 重症医学科 特效解毒剂 对症治疗 分流患者 留观察 住院 重症医学科

四、大批中暑患者抢救流程

大批中暑患者 上级行政部门 立即报告 急诊科组织抢救 报告 门诊办、医教科（日间） 医院总值班（夜间） 报告 应急指挥小组 密切观察体温、神志及各反射 多参数监护 物理降温： 脱去衣物 冰毯、冰帽、冷水洗浴 冰水灌肠 室内降温、风扇 静脉输注10℃液体 血液透析 启动应急预案 完善辅助检查： 血常规、血生化、血气分析、心电图、影像学等 药物降温，酌情：氯丙嗪、安定 组织相关科室会诊： 神经内科 重症医学科 肾内科 心脏内科 呼吸内科 消化内科 血液内科 建立静脉通道： 液体复苏 补充电解质 纠正酸碱平衡 防治脑水肿 维护各脏器功能 分流患者 留观察 住院 重症医学科

五、大批烧伤患者抢救流程

大批烧伤患者 上级行政部门 立即报告 急诊科组织抢救 报告 门诊办、医教科（日间）、医院总值班（夜间） 报告 应急指挥小组 迅速检伤，安置患者 病情评估，工作分工 启动应急预案 执行《急性创伤患者抢救流程》 分流患者 组织相关科室会诊： 烧伤整形科 重症医学科 周围血管科 耳鼻喉科 眼科 留观察 手术/住院 重症医学科

协调部门：院长办公室 协调人：樊建勋

突发公共卫生事件中各部门职责

一、应急指挥小组职责：负责应急事件处置的统一指挥和组织协调。在卫生厅指令和院突发事件应急处理指挥小组领导下，负责启动应急机制后的统一协调工作。 二、院长办公室职责：

(一)协助做好突发公共卫生事件应急处理的综合协调工作。 (二)负责医院应急办公室组成部门职责界定。 (三)保证医院总值班工作制度落实。 三、党委办公室职责：

(一)负责宣传、接待媒体，由医院指定人员对外通报或接受采访。 (二)负责标识的统一设计、制作。

(三)党办协助做好医务人员的思想政治工作，及对医务人员家属的解释与安抚工作，井协调解决实际困难。 四、医院总值班职责

(一)医院总值班由党政各职能部门负责人参加，院领导实行轮流听班和查岗制度。参加医院总值班是职能部门负责人的重要职责之一，非特殊原因，任何人不得拒绝参加。

(二)医院总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密文件，对重大紧要情况应同时报告分管部门或主管院领导。 (三)认真、详细、真实的做好医院总值班记录。 五、医教科职责：

(一)负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故等突发公共卫生事件中重大人员伤亡事故的医疗救治工作。

(二)负责全院范屠内应急事件相关信息收集、整理、分析和通报，组织对报告的应急事件相关信息进行核实、确认和分级·

(三)负责组织医院突发公共卫生事件专家委员会和卫生应急队伍，调配各专业医疗人员。

(四)定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高队伍整体应急处置能力。 (五)负责汇总年度医院应急工作预算，拟定医院物资储备、装备与设备的管理使用计划，并组织实施。

(六)根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队，负责院内应急人员调配、管理。

(七)负责组织开展调查研究，为紧急事件处理提供决策依据。 (八)负责与临床科室负责人、应急队队员联络，并保持通畅。 六、护理部职责

(一)负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配。

(二)负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔离技术及护理安全工作。 (三)配合医务部组织的应急队伍演练，加强医护配合。 七、门诊部职责：

(一)协助组织应急事件的医疗救治，负责门诊区的布局、工作流程、人员安排。

(二)负责传染病疫情上报，进一步建立健全传染病预测预警机制，加强网络直报工作的管理。

八、医院感染管理科职责：负责指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个人保护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污物。 九、人事科职责：

(一)派出人员的统计及分类管理。 (二)调配院内人力资源。

(三)任何人不得拒绝参加应急救治工作。 十、药学部职责

(一)负责突发公共卫生事件治疗用及消毒用药品的采购储备供应； (二)参与药物治疗方案的制定；

(三)参与药物安全性监测方案的制定； (四)提供其他药学技术服务。 十一、设备科职责

(一)设备部保证重点部门设备完好，随时可用。 (二)随抢救进程及时提供所需设备。 (三)随时进行抢救设备的现场维修。

十二、信息科职责：负责突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析和传递等，做好信息系统的维护，保证运行正常、信息准确。

十三、病案室职责：负责收集相关疾病的病例资料，整理、审核。 十四、后勤科职责

(一)保障抢救所需的战略物资及必要的日用品盼供给。 (二)保证电力、热力、通风、水源的供应。

(三)保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

(四)保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。

(五)保证临时设施的建设。

(六)保证参与抢救人员的膳食供应。

十五、保健科职责：负责院内外环境卫生的清洁，必要时进行灭虫害处理。 十六、保卫科职责

(一)遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

(二)遇有究发灾害事件及社会治安事件时，保卫科必须及时对通讯等公共设施、医疗设备采取保护措施。

(三)与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。

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