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溃疡病治疗日记
溃疡病-------我是不是应该当医生溃疡病发病原理及治疗方案资料汇集 2007-08-27 08:50:50| 分类： 默认分类 | 标签：
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说明：信息来源于互联网络，集合了各家不同的观点及治疗方案。兼听则明，相信这些观点有助于病人自我认识、自我了解、自我分析，从中选择更适合自己的方案，欢迎大家进行补充。谢谢！

由于不同溃疡病的发病原因和发病机理不一样，所引起的溃疡病类型也不相同：
(1)复合性溃疡：胃与
十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指肠溃疡，引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留，继而发生胃溃疡。复合性溃疡病程较长，症状较重，且易引起出血或幽门梗阻。
(2)多发性溃疡：一般溃疡病例只有一个溃疡，如有2～3个同时存在的即称为多发性溃疡。
(3)巨大溃疡：如果溃疡直径

大于2．0届米，即称为巨大溃疡。巨大演疡可并发胃后壁穿孔、胰腺受累及，常误诊为胰腺癌。
(4)应激性溃疡，由于外伤、大手术、颅脑部疾患、严重感染或药物等因素引起的胃肠道粘膜急性损伤、出血、糜烂和坏死而形成的溃疡。本病多于应激后10天左右发病，可发生于任何年龄，无男女差异。发病前多有外伤、大手术、严重感染等病史。常出现上消化道大出血，表现呕血、黑便，发病多突然，常无前驱征兆且不易止血。此外、可有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸等消化系统症状，但较一般胃、十二指肠溃疡病为轻。可通过胃镜检查或气钡双重朋予以确诊。治疗上徐对症处理外，应积极按疗原发病；
(5)吻合口溃疡：又叫边缘溃疡，在胃或十二指肠手术后易发生，多位于吻合口，呈圆形成椭圆形溃疡，或单发或多发，一般在手术后2-3年发生。
(6)胰源性溃疡：亦称胃泌索瘤或卓。艾综合征，为胰腺β细胞瘤。主要是因为胃窦部、十二指肠的G细胞增生，分泌大量的胃泌素，而引起多发性、难治性消化性溃疡。主要症状为顽固性消化性溃疡的症状，病程长达数年至数十年，亦可有暴发型。溃疡为多发性，常发生于十二指扬，亦可见于胃、食管、空回肠等。可通过胃酸测定、血清胃泌素测定、影象学检查等予以确诊。诊断明确者首选的治疗是外科手术切除

【 摘 要
】嗜酸性胃肠炎并复合性溃疡1例属于2005年第5卷第20期栏目，主要讲述了8cm溃疡，球前壁见一0。6cm溃疡，周围黏膜充血，水肿，诊断：复合性溃疡。为求进一步治疗，门诊以“复合性溃疡”收入院。给予兰索拉唑30mg、头孢类抗生素静滴，每12h
1次，治疗5天后，复查胃镜检查提示：窦部溃疡面变小，表面黏膜集中，周围黏膜糜烂，球部溃疡愈合。。本文重点关注酸性 胃肠炎 复合 溃疡
等内容，您可以在本页对嗜酸性胃肠炎并复合性溃疡1例进行讨论
【关键字】2005年第5卷第20期;酸性;胃肠炎;复合;溃疡;嗜酸性胃肠炎并复合性溃疡1例
【 全 文 】
　
患者，女，32岁，工人。因腹痛，呕吐20天入院。2005年7月患者无明显诱因出现上腹部及脐周痉挛性疼痛，疼痛无规律，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，每日呕吐3～4次。在本院门诊行胃镜检查提示：胃窦大弯侧见一约1.0cm×0.8cm溃疡，球前壁见一0.6cm×0.6cm溃疡，
周围黏膜充血，水肿，诊断：复合性溃疡。血常规检查提示：WBC
15×10９/L、Hb 120g/L、N
53%，嗜酸粒细胞58%。尿淀粉酶正常。给予洛赛克，麦滋林口服1周，症状无缓解，伴食欲下降。为求进一步治疗，门诊以“复合性溃疡”收入院。入院查体：精神差，上腹部及脐

周轻压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及。莫非征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：WBC
18.78×10９/L、RBC 4.08×10１２/L、Hb 127g/L、Plt 178×109/L、N
60%，嗜酸粒细胞63%。肝肾功、电解质，尿常规，血尿淀粉酶检查正常。大便常规提示：WBC
2～4个/HP。胸片、心电图、腹部超声未见异常。给予兰索拉唑30mg、头孢类抗生素静滴，每12h
1次，治疗5天后，复查胃镜检查提示：窦部溃疡面变小，表面黏膜集中，周围黏膜糜烂，球部溃疡愈合。但患者腹痛症状未缓解。且出现腹痛进行性加重，呈持续性疼痛，并出现腹泻，稀水样大便，6～8次/日，无黏液脓血，无里急后重。反复复查血常规提示：白细胞、嗜酸粒细胞增高。大便常规正常，未见虫卵，大便培养未见异常。详细追问病史，患者既往无寄生虫、过敏等其他能引起嗜酸粒细胞增高的疾病。患者无发热，血象高，未找到感染灶。给予抗生素治疗无效。外周血形态提示：嗜酸粒细胞增高53%。骨髓穿刺提示：嗜酸粒细胞增高。请血液科会诊后，排除了血液系统疾病。再次复查胃镜提示：胃窦溃疡处有一粗大黏膜，水肿、糜烂。并取病理活检提示：大量嗜酸粒细胞浸润，并有嗜酸脓肿形成。根据患者病史、临床症状及辅助检查诊断：嗜酸性胃肠炎并复合性溃疡。给予强的松30mg口服1次/日，1周后患者腹痛减轻，腹泻停止。复查血常规白细胞、嗜酸粒细胞下降，血常规提示：WBC
12×10９/L、RBC　4.3×10１２/L、Hb 120g/L、Plt 180×10９／L、N
55%，嗜酸粒细胞52%。强的松减为25mg，口服1次/日，患者出院。带药自服。定期复查血常规及嗜酸粒细胞计数，至6周后血常规、嗜酸粒细胞计数完全正常。
　　讨论：嗜酸性胃肠炎是一种原发于胃肠道的嗜酸细胞良性浸润性疾病。临床表现以上腹部痉挛性疼痛，伴恶心、呕吐、腹泻为主。病因迄今未明，有人认为是一种变态反应性疾病。由于病变组织中有大量嗜酸粒细胞浸润，约80%的患者周围血中嗜酸粒细胞增多。内镜可见黏膜粗大、水肿、充血糜烂［1］。该病临床可分三型［2］：Ⅰ型病变主要侵犯胃肠黏膜组织，常见症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐；Ⅱ型以肌层病变为主；Ⅲ以浆膜下层为主。本病诊断标
准［3］：（１）周围血嗜酸粒细胞增多；（２）摄食特殊食物后导致胃肠道症状与体征出现；（３）组织学证实胃肠道有嗜酸粒细胞增多或浸润。本例患者外周血、骨髓、胃黏膜活检见大量嗜酸粒细胞浸润。诊断为：嗜酸胃肠炎Ⅰ型。激素治疗有效。本病须与过敏性疾病、寄生虫病、哮喘等多种疾病鉴别，易误诊。误诊原因

：（１）本病临床很少见，临床缺乏对疾病的认识；（２）有的医院不能进行详细的血细胞分类；（３）年轻医生不太注意血细胞分类；（４）临床症状无特异性，很难与急性胃肠炎鉴别。
2.5
治疗与转归：文献指出CU由于病情顽固，并发症发生率高，仅30%病人对内科治疗反应好，因此强调外科治疗(4)。本组35例采用三种药物联合治疗，其中瑞贝克为广谱抗菌能直接杀灭HP(6)，法莫替丁有较强的抑酸作用，得乐冲剂能杀灭HP，增加胃粘液分泌，促进胃粘膜增生，治愈率达88.5%，HP清除率86%，因此尽管CU并发症较多，但只要重视HP的治疗和根除，其内科疗效比一般PU并不逊色(7)，而且CU的恶变率低，预后良好，临床治疗仍以内科治疗为首选。








你好!人得病的原因都是生活没有规律，饮食不够科学造成的。胃病主要注意：
一是少吃多餐，坚持时间要长久，一般必须坚持一到两个月。
二是注意忌口，生冷、辛辣、硬酸食物不吃。
三是合理用药，治疗其他疾病时也要注意胃病禁忌，保护好胃。
四是人的心情和情绪对胃病也有很大的影响，注意生活氛围的营造。
五是改变不良嗜好，禁酒、戒烟。
六是吃饭时要慢，细嚼慢咽，控制在二十分钟。吃饭前15分钟，吃饭后半小时最好不要喝水。
七是用八分饱，不要吃得过多，不可有一顿，没一顿。
当然，规律生活包括按时用餐，按时休息，按时活动，按时用药。
（１）胃、十二指肠溃疡病人的平时调养非常重要，首先生活要有规律，起居作息
有定时，保证有充足的睡眠，有利于病之痊愈。
（２）平时宜吃少渣、柔软的易消化食物。避免坚硬、油煎类、刺激性食物（酒类
、浓茶、香料、辛辣等食物）。
（３）少食多餐，有症状时更应注意。
（４）常饮用熟豆浆，能帮助溃疡的愈合。便秘可服用蜂蜜。
发作期间注意安静休息和保证充足睡眠。保障合理的营养，定时有规则地进餐或少吃多餐，限制或禁止咖啡、茶、酒、烟等，谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料。发作期可以考虑多食容易消化的食物，如有胃出血应考虑进食流质。保持心情舒畅，合理处理生活或工作压力。谨慎服用自备的各种解热镇痛药品。进行适度的身体锻炼。消化性溃疡是一种慢性疾病，还
没有得到确切诊断之前，必须去医院明确诊断。疾病初期必须在医生的指导下进行合理治疗，待病情稳定或缓解后可以进行适当的自我治疗，但出现下列情况必须就医：
胃溃疡为何久治不愈
胃及十二指肠溃疡在临床治愈后经常复发。且多在治愈后一年内复发，这是什么原因呢？

不坚持服药不严格遵守医嘱，频

繁换服药物，或症状稍有改善立即停药，影响溃疡面愈合。有资料表明，胃及十二指肠溃疡治愈后，继续服药的复发率各为10.9%及6.9%，而未能继续服药的复发率为83.3%及92.9%，说明溃疡病在治愈后继续服药可有效地减少复发。

大脑皮层的不良刺激精神紧张、情绪剧烈波动、过度劳累，均对大脑皮层造成不良影响，反射性地引起胃肠粘膜的血管痉挛，粘膜缺血，不利于食物消化和影响溃疡面的愈合。如溃疡病患者在治愈后不注意这些，复发率可达93%。

生活无规律胃、十二指肠溃疡在治愈后不注意生活和饮食规律，其复发率也在90%以上，如过饥、空腹时胃酸照常分泌，高浓度的胃液因无食物释稀、中和而侵蚀胃粘膜及溃疡面；过饱时加重了胃的负担。刺激性大、酸性、过冷、过热、粗糙食物等，都能对胃粘膜及溃疡面产生不良刺激。

某些药物刺激在胃及十二指肠溃疡治愈后，若服用伤胃药如强的松等肾上腺皮质激素、阿斯匹林等解热镇痛药、抗风湿药保太松等，会刺激胃粘膜及溃疡面，复发率在90%。
无酸即无溃疡病对吗?
消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡)病因，长期以来认为与遗传、胃酸过多、胆汁返流、吸烟等多种因素有关，其中尤以胃酸被认为是发病的主要因素。近80年来，胃酸一直被认为是胃溃疡形成的原因，所以，有了“无酸即无溃疡”的传统说法。　　消化性溃疡的传统治疗方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌。过去沿用碱性药物，目前常用Hz受体抑制剂或其他胃酸分泌抑制剂。应用这些抗酸抑酸药物，确实有利于溃疡的愈合，但是这些药物有一共同缺点，一旦停药，不久溃疡便又复发。因此，有些病人要间断性服药，有的则需长期服用维持剂量。还有不少病人溃疡病却屡愈屡发。　　通过胃液分析发现，十二指肠溃疡病人，胃酸分泌过高；而胃溃疡病人中胃酸分泌增加者仅16％，而许多病人胃酸分泌正常，有的甚至低于正常。由此可见胃酸分泌的多少，并非是胃溃疡发病的重要因素，而胃粘膜防御能力降低，使胃酸等攻击作用相对增加，可能是形成胃溃疡的主要原因。　　此外自从1983年人们重新认识了幽门螺杆菌(简称HP)后，对消化性溃疡的发病机理，有了一个新的认识。大多数专家认为HP是
消化性溃疡的发病因素之一，但不是唯一的因素。过去认为溃疡病人的胃酸较高，是发病的因素，而现在知道，感染HP后，胃窦部由于HP释放的尿酶形成氨，而氨系碱性，使胃窦部分泌胃泌素的G细胞不再受胃酸抑制，因此胃泌素大量分泌，从而促使胃体壁细胞大量分泌胃酸。因此胃酸过高是HP感染的结果。HP还会产

生多种毒素，对胃粘膜起毒性和破坏作用。在胃溃疡患者中60％系HP感染引起的。而在消化性溃疡病例中，有95％一100％球部溃疡患者HP阳性。　　因此，目前大多数专家认为，HP是消化性溃疡的主要原因，其他还有诸如吸烟、嗜酒、(对胃有损害的)药物、胆汁返流等次要因素。


消化性溃疡是一种划界清楚的局限性组织缺失，累及粘膜、粘膜下层和肌层，其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。由于溃疡主要在胃和十二指肠，故又称胃、十二脂肠溃疡。
　　
本病是常见病、多发病。曾有估计在一般人口中，约5～10%在其一生中某一时期，患过胃或十二指肠溃疡。目前一般认为本病属典型的身心疾病范畴，对其遗传关系，近年来研究也取得了不少成果。有研究表明，本病并非单一的疾病，而是多基因的，且与外在因素密切相关的一组疾病，是属于遗传异质性疾病范畴。
　　
本病可发生于任何年龄，但以青壮年为多。性别方面，男性较女性多，二者之比为2～4∶1。在临床上十二指肠溃疡较胃溃疡为多见。溃疡病如防治不当，可引起严重的并发症，如大出血、胃穿孔或幽门梗阻等。因此，积极防治本病有着重要意义。
　　 1．病因病理
　　
消化性溃疡的病因病理较为复杂，概括来说溃疡的形成是对胃、十二指肠粘膜的保护因素和损害因素的关系失调所致。当损害因素增加和（或）保护因素消弱时，即可导致溃疡发生。胃溃疡的发病以保护因素减弱为主，而十二指溃疡的发病则以损害因素的作用为主。其他因素反映遗传和其他疾病的影响，各因素多是相互联系或综合而构成发病机理中的一系列环节。
　　 （1）损害因素
　　 ①胃酸-胃蛋白酶的影响：在损害因素中，胃酸-胃蛋白酶，特别是胃酸的作用占主要地位。由于高酸分泌，损害粘膜而构成致溃疡因素。
　　
②神经系统和内分泌功能紊乱：在持续和过度的精神紧张、情绪激动等神经精神因素的影响下，大脑皮质功能发生障碍，使胃酸分泌过高；又可分泌过多肾上腺皮质激素，兴奋胃酸、胃蛋白酶分泌，使溃疡易于形成。
　　 ③胃泌素和胃窦部潴留：副交感神经兴奋、胃窦部粘膜接触蛋白质分解物或胃窦部潴留、膨胀，均能刺激胃泌素
细胞分泌胃泌素，而引起胃溃疡。
　　 ④饮食不节或失调：食物或饮料对粘膜可起物理性或化学性损害作用；有的则刺激胃酸分泌；不规则的进餐时间可破坏胃分泌的节律，均与消化性溃疡的发病与复发有关。
　　 ⑤药物的不良作用：多种药物，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素等，可通过各种机理

引起消化性溃疡。
　　 （2）削弱粘膜的保护因素
　　
①胃粘膜屏障的破坏：某此些能溶解脂肪的化合物，如阿斯匹林、酒清、其他药物和体内的胆盐和胰液等十二指肠液成分，可损害胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，使胃粘膜屏障碍遭到破坏。
　　
②粘膜的血运循环和上皮细胞更新障碍：胃、十二指肠粘膜的良好血运循环和上皮细胞更新、以及微循环系统有效和适量的灌流，是体质粘膜的完整和粘膜上皮细胞稳定的基本条件。如若血运循环发生障碍，粘膜缺血坏死，而细胞之再生更新跟不上，则在胃酸-胃蛋白酶的作用下就有可能形成溃疡。
　　
③前列腺素的缺乏：胃和十二指肠粘膜的内生前列腺素具有促进胃粘膜上皮细胞分泌粘液与HCO3-、加强粘膜血运循环和蛋白质全成、抑制胃泌素与胃酸分泌、保护胃粘膜屏障等作用。内生前列腺素合成障碍，可能是溃疡形成的机理之一。
　　
④胃、十二指肠炎症的影响：胃、十二指肠溃疡多伴有炎症，炎症可消弱粘膜抵抗胃酸的能力，为溃疡的形成提供了基础。胃、十二指肠炎症除可能与胆汁、胰液反流有关外，晚近认为还可能与幽门螺杆菌（HP）感染有关。在胃、十二指肠溃疡相邻的粘膜中常可检出HP。此菌虽无形成溃疡的直接证据，但通过其所臻粘膜炎症，可能间接参与溃疡的发生。1990年8月在悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会综合报道指出，现认为HP阻抑了胃酸对胃泌素细胞分泌的负反馈作用，造成长期的胃泌素增多和壁细胞增生。因而认为泌酸增多不是十二指肠溃疡的原因，而是HP感染的后果，并认为清除HP可防止溃疡复发，因此提出了"根治"溃疡病的新概念。
　　 ⑤吸烟：吸烟可引起血管收缩，抑制胆汗和胰液的分泌而减少其在十二指肠内中和胃酸的能力，同时引起胆汗反流而破坏胃粘膜屏障。
　　 （3）其他因素
　　
消化性溃疡的发生与遗传有一定关系，"O"型血人群的十二指肠溃疡或幽门前区溃疡发病率高于其他血型。此外，消化性溃疡与一些疾病具有一定联系，如类风湿性关节炎、慢性胰腺炎、门脉性肝硬化、高钙血症和肺气肿等患者的十二指肠溃疡的发病率增色高于一般人群。
　　 2．临床表现
　　
①症状：腹部疼痛可归纳为局限性、缓慢性和
节律性，多局限于上腹部。胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡则位于上腹正中或稍偏后。起病多缓慢，病程长达数年或数十年。胃溃疡疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后3～4小时发作，进食后缓解，其规

律是进食→缓解→疼痛，也可于晚间睡前或半夜出现疼痛，称夜间痛。如胃溃疡位近幽门，其疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。当溃疡较深，特别是穿透性者，疼痛可涉及背部。本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。与饮食、精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛，可为碱性药物所缓解。特殊类型溃疡如幽门管溃疡、球后溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复全性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。
　　 本病除疼痛症状外，还常兼有其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等。呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度，大量呕吐宿食，提示幽门梗阻。
　　 ②本征：缓解期多无明显体征，发作期如无并发症，可仅于上腹疼痛区有压痛点，一般较轻。后壁穿透溃疡在背部11～12胸椎两旁常有压痛。
　　 3．并发症
　　
①出血：胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。
　　
②穿孔：溃疡深达浆膜层时可通透而发生急性穿孔。胃或十二指肠内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性膜膜炎。其诱因有饱餐、精糙食物和引起腹压骤增的动作如剧烈咳嗽。临床表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跑痛，肝浊音界及肠鸣消失，腹部透视见膈下游离气体，部分患者呈休克状态。
　　
③幽门梗阻：十二指肠球部或幽门溃疡可引起幽门括约肌痉挛，溃疡周围组织充血水肿，均能妨碍幽门过道的通畅，造成暂时性的幽门梗阻。在溃疡愈合时，约3%的溃疡患者可因瘢痕形成或周围组织粘连而引起持久性的器质性幽门狭窄。幽门梗阻临床表现为胃排空延迟，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音；后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廊，往往秀大量呕吐，吐后上述症状可减轻或缓解，呕吐物常为隔宿食物，味酸臭。
　　 4．实验室及其他检查
　　
①X线钡剂检查：本检查，
特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象有龛影出现，尤以胃溃疡明显，但浅小溃疡或胃底贲门区溃疡则不易发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹，溃疡对侧有痉挛性切迹。慢性病变可引起十二指肠球部变形。
　　
②胃镜检查及粘膜活检：纤维胃镜对诊断消化性溃疡和鉴别良性、恶性溃疡很有价值。

镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，边缘充血、水肿，底部有白苔，有时可见皱襞向溃疡集中，胃镜尚可按其所见分为活动期、愈合期、瘢痕期，并能发现伴随的胃炎及十二指肠炎。具可直视下取活栓作病理检查。
　　
③胃液分析：胃溃疡患者的胃酸分泌正常或偏低，十二指肠溃疡患者则多增高，以空腹和夜间更明显。一般胃液分析方法所得的结果，其胃酸幅度与正常有重叠，故对诊断帮助不大，有增大组胺或五肽胃泌素试验，有参考价值。

　　 ④粪便隐血检查：经3天素食后，如粪便隐血阳性，提示溃疡有活动性。
　　 5．诊断依据
　　 （1）慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或有长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等病史。
　　
（2）上腹隐痛、灼痛或钝痛，服硷性药物后缓解。典型者胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时；十二指肠溃疡常于中上腹偏右，好发于餐后3～4小时或半夜痛醒。疼痛常伴反酸、嗳气。
　　 （3）基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏；十二指肠溃疡的最大泌酸量增高，但应小于60mol/h。
　　 （4）溃疡活动期大便潜血阳性。
　　 （5）X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛、激惹或变形等间接征象仅作参考。
　　 （6）胃镜检查，可于胃或（及）十二指肠球部、球后部见圆或椭圆形、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：
　　 ①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜复盖，边缘肿胀、色泽红润、光滑而柔软。
　　 ②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕；或溃疡面几乎消失，其上有极少薄苔。
　　 ③疤痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕；可见皱襞集中。
　　 具备以上1、2、5或2、6项者可诊断为胃或十二指肠球部溃疡。对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别；凡能进行胃镜检查者应做粘膜活检予以确诊。
　　 6．现代研究与特色治疗
　　
中医对消化性溃疡有很好的疗效。我们通过20年的实践，不仅仅积累了大量的临床经验，而且在病因病机研究、辨证分型治疗及其病理基础、实验研
究等方面，取得了可喜的成绩。我们采用健脾温中、疏肝理气、养阴清热、活血化瘀、通腑到滞等诸多方法，根据患者的病史长短、症状表现、遗传素质等因素，采用不同的方法，通过多年的试验、总结，研究出治疗消化性溃疡的特效药物“四方胃胶囊”系列。实践证明：“四方胃胶囊”系列在提高胃粘膜抗病能力、减少酸性

离子回渗、调整神经功能、抑制迷走神经兴奋、减少胃酸分泌、解除平滑肌痉挛、消除粘膜炎症、促进溃疡愈合方面有很好的疗效，一般服药1-3个月溃疡即可痊愈，不再复发。

胃液分泌有一定的量，如分泌过多，就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象，至于胃酸过多的原因莫衷一是，各有说词，有的说是恼怒忧郁伤肝所引起，有的说是吃肉过多引起，有的认为是胆囊炎所引起的。还有的说是迷走神经发生障碍的缘故，或是血液中氯的新陈代谢失常而起，现暂且不谈。

胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸、反胃、吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，是不可忽略的。
其医疗方法，一般是复用碱性药物，如小苏打等，但中和的效用只能暂时相安，不久胃酸又要分泌过多，若用碱性药反复中和，更能引起胃酸大量分泌，无异火上加油，另外，也有人加入甘草汁饮用，而近来发现，服用甘草汁过多，会有血压升高与尿量增加的副作用，所以还是不用较佳，下面介绍几种较安全的疗法。

【验方一】 啄木鸟一只，去羽毛，清理内脏，洗净放入烤箱，烤至焦酥为止，与乌贼的甲骨一同放入研钵中，磨成粉末，每次取六克的粉末，用开水冲泡服下。每天服用二次。
胃酸过多，饥腹痛、饱腹痛、吐胃酸，服用这种处方，对胃有好处。传说这种药品能治愈胃及十二指肠的溃疡，甚至能治癌症。乌贼的甲骨有收敛、制酸的作用，可用来治胃酸过多的疾病。

【验方二】 据本草载红茶"能开胃健脾消食"，有调和及收敛酸分泌过多的作用，绿茶对轻微泛酸者很适用。
【验方三】 牛奶为本症最适宜的食品，兼吃米粥和麦粥更佳，确能达到制酸的效果。
【验方四】
某患者罹胃酸过多症，每当胃内空空时，饥肠辘辘，胃即隐隐作痛，接着出冷汗，难以支持，后以奶粉两匙和甘草末一匙为比例，用开水冲服，不放糖，每天喝三至四次，一个月就痊愈了，此物于痊愈后应停服，只要注重日常饮食即可调养得很好。

【验方五】
如果餐后吃少量生姜，就可将胃酸过多的症状治好。生姜一次不可多吃，吃多了，不但吃不下饭，且对眼睛有损害，由于胃酸过多是属于慢性病，治疗时要慢慢来，否则欲速则不达，。
至于病好后，吃不吃生姜都无所谓。这时胃能完全吸收，食欲增加，胃酸过多的疾病即能根治。

【验方六】
用旱三七五分，研末，瘦猪肉四两，切成片置碗内，将旱三七放肉上，加半碗清水，入锅蒸熟，汤肉一起吃完，隔日吃一次，病轻者三五次即可治好，重者十余次定能痊愈。此方又可治胃酸过少、胃下垂

和消化不良、胃神经痛等致病，均有奇效，但是妇女怀孕或是来经期间不可服用。

【验方七】 将乌贼骨，磨成粉末，每次吃一至二分，以白芨十至二十分煎汤送服。
也可至中药铺买四两，经研成细末后（去硬壳），分为二十包，每次饭后服一包，一星期后就不再吐酸水，再继续服用二个月后，即可痊愈。乌贼骨含有磷酸钙、碳酸钙、胶质、有机物质及氧化钠等，古今中药集成内说它"为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡等有效"此外，其研磨后之细粉，撒布于伤口，具有止血的功效。

【验方八】
红萝卜也可治胃酸过多症，此因其为碱性食物，汁多味甘，有中和作用，红萝卜须深红色，下端和上端差不多大的，味甜水分也较多，吃时为防细菌，应洗净后表面擦盐用冷开水冲下即可，细嚼一只后，胃酸会恢复正常，如果绞成汁，则疗效甚微。此物既可治病又兼美容效果，也可增强体力，真是一举数得。

【验方九】 一切的豆类，都有制酸作用，其中尤以黄豆最佳。
【验方十】 喝普洱茶对较严重的吞酸患者有很好的治疗效果，据本草载，普洱茶的功能，能开胃、散风寒、温中、治反胃。
【验方十一】 每夜服三粒番仔姜（即小辣椒），开水送下，连服一周，共服二十一粒即愈。对男女老少各种胃病，特别是胃酸过多患者更有疗效。
【验方十二】 有一患者，肠胃老是不舒服，只要多吃一些，肠胃就不正常，少吃，又挨不住饿，却用老萝卜干治好他的病。
每餐煮饭时，切三四片（约一两左右）之陈年萝卜干，洗净蒸瘦肉，瘦肉约二两左右，放少许水，吃饭时吃，持之有恒，不但可强化肠胃，而且体力亦增加不少。
手足常感刺痛的人需要泛酸；
服用泛酸可以对即将来临的紧张状态和现有的紧张状态提供抵抗能力；
为过敏症困扰者、关节炎患者、服用抗生素者和服用避孕药的妇女应注意补充泛酸。
胃泛酸是一种常见的消化道症状，并非都是胃有毛病。当．胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃粘膜，引起泛酸，让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和泛酸的原因很多，主要有两种：
(1)生理性泛酸。当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多；饮食不当
，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸，况且不易消化的食物，剩余的糖分在胃肠道里发酵，也要诱发泛酸。此外，某些药物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，也可刺激胃酸分泌增多。

(2)病理性泛

酸。慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等，可促使胃酸增多，常常出现泛酸。
生理性泛酸不需要特殊治疗，只要消除诱发的因素即可解决。病理性泛酸除了要寻找病因外，可服用制酸的药物，如碳酸钙、胃舒平等，中药乌贝散、左金九等，效果也不错


胃泛酸是一种常见的消化道症状，并非都是胃有毛病。当．胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃粘膜，引起泛酸，让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和泛酸的原因很多，主要有两种：
　　(1)生理性泛酸。当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多；饮食不当，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸，况且不易消化的食物，剩余的糖分在胃肠道里发酵，也要诱发泛酸。此外，某些药物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，也可刺激胃酸分泌增多。

　　(2)病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等，可促使胃酸增多，常常出现泛酸。
　　生理性泛酸不需要特殊治疗，只要消除诱发的因素即可解决。病理性泛酸除了要寻找病因外，可服用制酸的药物，如碳酸钙、胃舒平等，中药乌贝散、左金九等，效果也不错。

§常识篇§
胃的结构
　　胃是人体消化道中最宽大的部分，位于左上腹，像一个有弹性的口袋，上端连着食道，下端接十二指肠。连接食管的入口处称为贲门，接十二指肠的出口处叫幽门。在幽门处有环形增厚的肌肉称为幽门括约肌。胃的结构分为胃底、胃体和胃窦三部分，胃有前后两壁，还有上下两弯，较短的上边是胃小弯，较长的下边是胃大弯。胃小弯和幽门部都是溃疡病的好发部位，十二指肠紧接幽门，它的长度与十二个手指的宽度基本相同，故称为十二指肠。

　　胃壁的组成
　　胃壁共分四层，自内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
　　（ 1 ）粘膜层：即胃壁的最内层，它由表层上皮、粘膜、肌和肌间组织构成，厚约 0.5~ 0.7 毫米
。粘膜肌由二束平滑肌纤维组成。表层上皮下面为腺体和固有膜，含有结缔组织基质、浆细胞、淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大
细胞以及神经和血管。用胃镜观察胃粘膜为微红的橙黄色，并且有闪光。在空腹时，粘膜形成许多皱襞。当胃被食物充满后，皱襞即变为低平或全部消失。胃粘膜被许多纵横沟分成若干小块，称为胃区。每区有许多小窝，叫胃小凹，胃腺即开口于胃小凹的底部。胃大约有
300 多万个胃小凹，一个胃小凹底部有 3~

5 条胃腺共同开口。
　　临床上，胃粘膜皱襞的改变，常表示有病变的发生。胃腺是胃粘膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的，分泌胃液的腺体有 3
种，即贲门腺、胃底腺和幽门腺。贲门腺位于食管～胃交界处的胃粘膜内，腺体由含有粘液的分泌细胞组成；胃底腺位于胃底和胃体的粘膜，腺体的细胞主要有主细胞、壁细胞和颈粘液细胞
3 种；幽门腺位于胃窦的粘膜，几乎全是粘液细胞，幽门腺只分泌碱性粘液。
　　胃小弯、幽门部的粘膜较平滑，神经分布丰富，是酸性食糜必经之路，易受机械损伤及胃酸消化酶的作用，所以易发生溃疡。
　　（ 2
）粘膜下层：由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起缓冲作用。当胃扩张或蠕动时，粘膜可伴随这种活动而伸展或移位。此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管，胃粘膜炎或粘膜癌时可经粘膜下层扩散。
　　（ 3
）肌层：胃壁的肌层很发达，由三层平滑肌组成，外层为纵形肌，以大弯和小弯部分较发达；中层为环形肌，在贲门和幽门处变得很厚，形成贲门括约肌和幽门括约肌；内层为斜形肌，由贲门左侧沿胃底向胃体方向进行，以下渐渐分散变薄，以至不见。在环形肌与纵形肌之间，含有肌层神经丛。胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。
　　（ 4 ）浆膜层：胃壁的浆膜层是胃的外膜，实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。其覆盖主要是在胃的前上面和后下面，并在胃小弯和胃大弯处分别组成小网膜和大网膜。
　　胃液的构成
　　胃液是由胃腺内多种细胞所分泌的混合液，其中包括盐酸（即胃酸）、钠和钾的氯化物、粘液、消化酶、内因子、血型物质和非壁细胞来源的碱性溶液，含水量约占
91%~97% 。
　　胃液中的盐酸能杀灭随食物进入胃中的细菌。盐酸进入小肠后，可刺激肠液、胰液、胆汁的分泌。盐酸又能提供胃蛋白酶发挥作用的酸性环境，使胃蛋白酶元变成胃蛋白酶，初步消化食物中的蛋白质。当盐酸，即胃酸不足时，胃蛋白酶的作用受到影响。

　　消化酶中最重要的是蛋白酶，它能使蛋白质水解成际、胨和其他短肽链，便于吸收。
　　胃液中的内因子可与饮食中的维生素 B1 结合成复合体在末端回肠吸收。
　　胃液中的粘液可以保护胃粘膜免受机械
性的损害。

胃的疾病
　　所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性

胃扩张、幽门梗阻等。

　　 此外，有些邻近脏器的疾病也可引起“胃病”的表现，如胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、肝硬化等。
　　 一般来说，临床上所说的胃病是对病在胃、表现在胃部的疾病的泛称，当然同时也包括十二指肠疾病，如十二指肠溃疡等。
　　胃病的一般区分
　　1 、慢性浅表性胃炎主要特症是腹胀、打嗝、烧心、返酸等，上腹疼痛一般为饭后痛。若不小心受凉或吃冷、硬、辛辣食物，病情会加重或复发。
　　 2 、慢性萎缩性胃炎主要特症是上腹憋胀、胃痛，不想吃东西，消瘦，没精神、贫血等。治疗的关键是控制病情，还必须防止转为胃癌。
　　 3 、胃溃疡主要特症是上腹部节律性的反复疼痛，常伴有暖气、返酸、灼热等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。一般为饭后疼（俗称“饱胀痛”），疼痛能持续 1
、 2 个小时，此症状可延续几天甚至更长。
　　 4 、十二指肠溃疡主要特症是上腹疼痛、返酸等。一般为空腹痛或饥饿痛，而且经常夜间痛，睡眠不好，可导致食欲下降，体重减轻。治疗关键是减少夜间疼痛，防止复发。

　　胃病常见的十种症状
　　胃痛：有时饭前痛，有时饭后痛，有的人在半夜三更胃痛。胃痛的感觉可能不是剧痛，而是钝痛、压痛或者是闷痛，胃痛的部位在心脏部位以下至肚之间。
　　 胃胀：感到胃部发胀，食物不消化，或者有胀气的感觉，胃口堵，食物下不去。
　　 反酸：胃酸过多，经常反酸，有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。
　　 烧心：胃粘膜充血、胃酸过多，均会造成烧心的感觉，主要是胃部灼热、发烧的感觉。　　
　　 恶心呕吐：慢性胃炎患者往往有恶心等症状，尤其是慢性萎缩性胃炎，恶心呕吐表现得更为突出。
　　 胃寒：许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物，或天气一变冷，气温下降，胃就疼痛、拉肚子。
　　 食欲不振：没有食欲，吃不下，或看到食物，想吃又不敢吃。
　　 无精打采、气色差、睡眠差：胃病患者往往面带病容，白天没精神，晚上睡不香，工作效率下降，对生活失去信心，对许多事物失去兴趣。
　　
消瘦：有些胃病患者，感觉胃口还可以，也能吃饭，但就是人一天天消瘦，体重下降，这主要是胃病导致胃的消化功能减退
，加上肠道吸收不良，虽然吃了，但没有充分吸收所致。
　　 口臭、舌苔发黑：胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状，同时伴有胃痛胃胀等症状。
　　餐后不适的疾病症兆
　　? 经常食后不久便有饥饿感，同时上腹隐痛，吐酸水，很可能有早期胃炎或溃疡。
　　? 后腹胀加重，平卧时减

轻，经常气短，有时便秘或腹泻，身体较为瘦弱者，很可能患有胃下垂。
　　 （ 3 ） 进食油腻食物后，如果感到右上腹胀痛，并放射到肩部者，很可能患有胆囊炎或胆结石症。
　　 （ 4 ） 平时食欲良好，而体重明显减轻，并伴有乏力、怕热、多汗、易怒、焦躁、眼球稍突等症状，要警惕甲状腺机能亢进。
　　 （ 5 ） 平时食欲不振，大便稀薄，次数增多，吃些油腻食物后要腹泻，这是肠胃功能减退引起的，可能肠胃有病。
　　 （ 6 ） 食欲正常，但在食后有肠鸣、便意感，即上厕所解大便，有时表现为吃一顿解一次便，这样的人有可能是患有肠胃功能紊乱、肠过敏症或慢性肠炎。
　　 （ 7 ） 进食时边下咽边呕吐者，常见于反流性食道炎；食后不久即吐者，是胃与十二指肠病变的症状；食后数小时至 12
小时才呕吐大量隔夜发酵食物者，多见于慢性胃肠道梗阻性病变。
　　 （ 8 ）
中老年人，无其他病因引起的食后上腹饱胀，食欲减退，进行性消瘦，这可能是胃癌的早期症状。食欲旺盛，甚至亢进，越吃越想吃，食后口干，饮水多，但体重减轻，消瘦，这是糖尿病特有的症状。
　　 （ 9 ） 食欲尚好，但吞咽困难，只能喝水和吃流食，有时连咽水也有困难，并逐渐消瘦，这有可能是发生了食道癌。
　　胃经常泛酸的原因
　　胃泛酸是一种常见的消化道症状，并非都是胃有毛病。当胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃粘膜，引起泛酸，让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和泛酸的原因很多，主要有两种：
　　 （ 1
）生理性泛酸。当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多；饮食不当，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加，而某些粗粮如红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸，况且不易消化的食物，剩余的糖份在胃肠道里发酵，也要诱发泛酸。此外，某些药物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，也可刺激胃酸分泌增多。
　　 （ 2 ）病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等，可促使胃酸增多，常常出现泛酸。
　　 生理性泛酸不需要特殊治疗，只要消除诱发的因素即可解决
。病理性泛酸除了要寻找病因外，可服用制酸的药物，如碳酸钙、胃舒平等，中药乌贝散、左金九等。
　　胃灼热现象的诱因
　　人体的食管末端有一个瓣膜，叫食管底部括约肌，正常情况下，食物进入胃后它就关闭起来，而当瓣膜软弱无力关闭不全时，便可导致胃酸返流，引起食道灼热，也就是平常所说的胃灼热

现象。发生胃灼热现象的原因是多方面的。

　　 （ 1 ）许多吸烟者有慢性胃灼热现象，是因为尼古丁的刺激使瓣膜软弱。
　　 （ 2 ）脂肪、巧克力、薄荷和酒精等都可使瓣膜关闭无力。
　　 （ 3 ）姓娠期妇女分泌的激素可松弛平滑肌，包括这个瓣膜，故怀孕妇女常有胃灼热感觉。
　　 要减少或防止胃灼热，应注意：
　　 （ 1 ）避免穿紧身衣服。
　　 （ 2 ）尽可能避免屈身下俯。
　　 （ 3 ）夜里可抬高床头，防止胃酸返流。
　　 （ 4 ）药物方面可采用灭吐灵或抗酸药等。
　　中老年人易患脾胃虚弱
　　有些中老年人常常出现厌食、饱闷、腹胀、腹痛、大便泄泻或秘结等症状，时轻时重，没有规律，但是通过钡餐透视和胃镜等现代医疗技术的检查，却没有发现什么器质性的病变，这就是中医所说的脾胃虚弱所引起的。
　　人到中年，体内的各个器官都逐渐地衰老，生理功能下降，消化系统也不例外。例如，牙齿松动、脱落，味觉减退；肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进（消化）速度减慢，易于滞留；同时，胃肠道内的表面的粘膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。加之有些中老年人，年轻时过于劳累，或饮食上未注意调理，日久损伤了脾胃，加重了脾胃的虚弱。所以中老年人易患脾胃虚弱。

　　吸烟对胃病的影响
　　吸烟会加重胃炎、溃疡病的病情，不利于胃炎、溃疡病的愈合。
　　吸烟对胃病的影响主要有三点：
　　（ 1 ）增加胃病的发病率。据研究发现，吸烟者溃疡病的发病率是非吸烟者的 2 ～ 4 倍。
　　（ 2 ）降低胃病的治愈率。有人做过比较，给同时慢性胃炎或溃疡病的患者使用同一种药物治疗，非吸烟组的治愈率为 90% ，吸烟组的仅为 63%。
　　（ 3 ）容易引起复发。对上述两组患者停药一年后作比较，非吸烟组复发率为 53% ，吸烟组为 84%。
　　吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁，它能作用于迷走神经系统，破坏正常的胃肠活动，使幽门括约肌松弛，胆囊收缩，使碱性的胆汁易于返流入胃，以致破
坏胃粘膜。并且它还可促使胃酸分泌增多，抑制前列腺素合成，从而使胃粘膜粘液减少。这些均可损害胃粘膜，导致胃病。

　　玩麻将易诱发溃疡病
　　麻将原本是娱乐消遣的工具，然而由于“上班族”打麻将，多是占用大量的夜间休息时间，或周末休息时间，往往造成参与者的睡眠不足，影响了玩麻将人的

生活、饮食规律；另一方面是玩麻将时，常常处于精神紧张状态，因为生活节律的改变和精神紧张状态，久而久之便会诱发溃疡病。玩麻将会诱发溃疡病，不外乎有以下几种原因：

　　（ 1
）饥饱无度，影响因粘膜组织的更新和损伤后的修复。一些人一搓起麻将来，便将饥饱置之度外，有时是忍饥挨饿，有时又囫囵吞枣，狼吞虎咽，这也为诱发消化性溃疡推波助澜。要知道，食物可以中和胃酸，不正常的饮食使人体缓冲胃酸能力下降。另外吃无定时，狼吞虎咽，食物未经咀嚼细烂便急送到胃内，容易损伤胃粘膜，时间一久，难免要诱发溃疡病。

　　（ 2
）有些人搓麻将不分白天昼夜，并且常为输赢而大喜大忧。由于生活节律的改变和精神紧张的状态可促使胃酸分泌亢进，增加胃肠肽释放，而胃肠肽也会使胃酸、胃蛋白质酶分泌增加，诱发溃疡病；致使胃动脉功能性挛缩，造成胃粘膜缺血缺氧；精神过度亢奋促使肾上腺皮质激素分泌增加，也可促使胃肠肽分泌，增加胃内酸度。

　　有害于胃的健康的 8 种吃法
　　1 、吃得过快。狼吞虎咽，囫囵吞枣，食物咀嚼不充分，消化液分泌不足，食物难以充分消化，久而久之，易致胃病。
　　2 、吃得过饱。暴饮暴食，不仅使胃的消化能力难以承受，造成消化不良，有时还可导致急性胃扩张、胃穿孔等严重疾患。
　　3
、边读（玩）边吃。有些人喜欢一边看报，一边吃饮，或边玩边吃。这样，由于阅读或玩时大量血液供脑，供胃肠消化吸收的血液相对减少，影响消化吸收，长期下去，易致慢性胃病。

　　4 、常吃零食。经常吃零食，会破坏胃消化酶分泌的正常规律，使胃经常“打无准备之仗”，得不到正常合理的休息，容易“积劳成疾”。
　　5
、蹲着吃饭。我国部分农村地区，尤其是北方农村，不少人有蹲着吃饭的习惯。这种进食方式，使腹部消化道血管受挤压，不利于血液供应，而进餐时，恰需大量血液入胃用于消化。调查表明，这些地区胃病高发，与此不良进食姿势有关。

　　6
、多吃冷食。有些人偏爱冷食，尤其在夏天连喝冷饮边吃东西，这样对胃岂能无害呢？多食冷食品会降低胃的温度，使胃的抗病能力下降，一般冷食致病性微生物含量也往往较多，
因此多食冷食容易导致胃病。

　　7 、烟酒过度。吸烟可增加溃疡病和胃癌的发病率。而饮酒过度，则可损伤胃粘膜，造成胃出血、胃穿孔等。经常大量饮酒，可影响胃液分泌，降低胃酸活性，使人食欲下降。
　　8 、食物过辣。经常进食辛辣食品，可刺激胃粘膜充血，久而久之，可导致慢性胃炎。

易得胃病的 10 种人
　　1 、应酬多，常喝酒的人
　　喝酒要适量，小酌怡情，醉了伤身，最先受到伤害的就是胃。胃病患者喝酒还会直接引发胃出血。
　　2 、烟瘾特别大的人
　　抽烟对胃的伤害，在于香烟中的有害物质如尼古丁等对胃腺体有直接的损害作用，使胃腺体正常功能发生紊乱，影响胃酸的分泌，香烟中的致癌物质，还是胃病癌变的重要诱因。

　　3 、活动量小的人
　　生命在于运动，缺乏运动的人，往往供血不足，食物消化缓慢，胃肠功能衰退早，胃病容易上身。
　　4 、性格内向的人
　　性格内向、忧郁、精神压抑，气血不得舒展，久之便会郁积而成胃病。
　　5 、过于劳累、营养不良的人
　　劳苦、疲惫、又缺乏足够的营养，使胃常常处在饥饿状态，这是许多边远贫困山区胃病发病率高的重要原因。
　　6 、性格暴躁，容易发火、爱生气的人
　　性格暴躁与内向是两个极端，生气发火易伤肝胃，使肝胃不和引发胃病。
　　7 、饮食不规律，经常饿肚子，不吃早饭的人
　　正常的饮食，是保持胃的正常功能的前提，许多人或因不良习惯，或因工作、学习、职业影响不能三餐按时吃饭，使消化功能紊乱，导致胃病。
　　8 、爱吃辣椒的人
　　辣椒是刺激性食物，对胃粘膜的伤害很大，我国南方的四川、重庆、湖南、贵州、云南、江西等地胃病发病率高的原因就在这里。
　　9 、经常熬夜的人
　　 有人加夜班，有人打麻将，有人泡酒吧、网吧、茶吧，学生考试复习，睡眠不足，精神疲惫，在这部分人群中，胃病患者人数在不断增加。
　　10 、家族中有人患胃病的人
　　胃病的家族性普遍存在，但并非是遗传因素，主要的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌的感染。
　　胃病的传染性
　　以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植物神经功能失调等等。近年来科学研究发现并证实：幽门螺杆菌可致溃疡病和胃炎。胃病患者胃粘膜的幽门螺杆菌检出率高达
59% ～ 77% 。
　　实验证明：人与人之间有传播此种病菌的可能，患者牙筋中存在着大量的幽门螺杆菌，可以通过唾液或飞沫感染他人，尤其是共同进餐的一家人。故常见家庭成员中有多人同患
“胃病”。人与人之间还可以通过粪～口途径感染。此外，还可以通过消毒不彻底的内窥镜，特别是胃镜传播。

　　因此，胃病应列入消化道传染病的范畴，“胃病不传染”的传统观念应改变。
　　现代人肠胃躁
　　在现代的忙碌生活中，不少人患了肠胃方面的毛病，有时腹胀、恶心，有时腹绞痛，或

者腹泻与便秘的症状反复发作，但上医院却查不出原因，这很可能就是“肠躁症候群”的表现。另外，现代人常感觉压力沉重，伴随而来的是情绪低落，心里烦闷，成天郁郁寡欢，精神紧绷，长期下来竟导致排便失控，这件事成了难言之隐。倘若患者本身消化与胃肠系统功能不佳，则更容易引起“肠躁症”。
　　肠躁症又称结肠痉挛，是最常见的消化系统失调，至少约 10%~15%
的成人曾受此困扰。它很难治疗，因为对肠躁症致病原因尚无明确定论，但据医界研究，最可能的病因有：
　　（ 1 ）食物过敏。包括对牛奶、纤维类食物、食品添加剂等过敏。
　　（ 2 ）肠蠕动异常。精神压力较大时，大肠的蠕动会加剧。
　　（ 3 ）肠道感染造成的后遗症。这是由于肠粘膜遭到破坏而导致腹泻。
　　肠躁症是一种典型的机能性肠胃障碍，属于慢性肠道疾病，患者症状各有不同，但临床上的主要症状为：
　　? 痛、疲倦、忧郁、焦虑或沮丧。
　　? 排便习惯不规则，腹泻或便秘，或者两者交互发生达数月之久。
　　? 经常腹绞痛，腹痛的部位最常出现在肚脐左下方，排便后可以减轻疼痛，却仍有便意。
　　（ 4 ） 腹胀、恶心、消化不良，大多在用餐后发生。
　　肠躁症的症状会随着生活或工作压力的增大而加剧，因而，除了药物治疗，可以寻求心理治疗，尝试让心情放松。改变饮食，少量多餐，让消化过程变得容易些，减少多脂肪食物的摄取，避免蛋类、乳制品、辛辣食物、咖啡等食物的摄食。如此，或许能加速痊愈。
§机理篇§
　　各种常见胃病的病因病理、临床表现
　　一、溃疡病（消化性溃疡）
　　病因病理
　　溃疡病是指在某种情况下，胃肠粘膜被胃酸和胃蛋白酶的消化作用侵蚀，而形成的慢性溃疡。本病只发生在与胃酸接触的部位如胃和十二指肠，也可发生在食管下段，胃空肠吻合口附近及Meckel憩室。约95%-99%的溃疡发生在胃或十二指肠，分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡。
　　溃疡病属于中医的“胃脘痛”、“胃痛”、“心痛”等范畴。多由于饮食不节，精神紧张，烟酒过度，先天秉赋不足及其它脏腑功能失调引起胃脘部节律性、周期性、慢性疼痛、嗳气返酸等见症。
　　溃疡病的类型
　　1、
复合性溃疡：胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指溃疡，引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留，继而发生胃溃疡。复合性溃疡病程较长，症状较重，且易引起出血或幽门梗阻。
　　2、多发性溃疡：一般溃疡病例只有一个溃疡，如有2-3个同时存在的即称为多发性溃疡。
　　3、巨大

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