右美托咪啶在ICU镇静作用的临床效果分析

右美托咪啶在ICU镇静作用的临床效果分析

[摘要]目的 分析右美托咪啶在ICU镇静作用方面的临床效果。方法 选取该院2012年6月―2013年6月收治的在ICU进行治疗的72例患者，随机分为两组，各36例，对照组采用咪达唑仑治疗，研究组采用右美托咪啶治疗，对两组镇静作用及临床资料进行回顾性分析。结果 治疗后，研究组的镇静效率为80.33%，对照组为63.89%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的NRS评分为1.65，对照组为3.65；研究组静推芬太尼次数为1.20，对照组为2.26两组各项指标相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用右美托咪啶镇痛、镇静效果显著，血流动力稳定，具有较高的临床推广价值。

[关键词]右美托咪啶；ICU；镇静作用

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0068-02

Analysis of the Clinical Effect of Dexmedetomidine Sedation in the ICU LI Jianchun

Baoshan People’s Hospital of Yunnan Province ICU，Baoshan 678000 China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of dexmedetomidine in ICU sedation.Methods Seventy-two cases of patients from 2012 June to 2013 June were selected in our hospital and the control group used midazolam treatment，the study group were treated with dexmedetomidine treated， the clinical data and sedative effects of two groups were retrospectively analyzed.Results After treatment，sedation efficiency of research group was 80.73%，control group was 61.51%；NRS score of study group was 1.65，control group was 3.65.The study group was 1.20 times of intravenous fentanyl， the control group was 2.26 the indicators of the two groups were compared with statistical significance difference

（P<0.05）.Conclusion For patients with ICU，the use of dexmedetomidine analgesic， sedative effect was remarkable，hemodynamic was stability， clinical value was high. [Key words]Dexmedetomidine；ICU；Sedation ICU病房中的重症患者因受到严重的疾病影响，受到机械通气治疗和气管插管、环境比较复杂、睡眠剥夺、疼痛等因素的刺激，患者通常会产生躁动、焦虑等情绪，进而对其身体康复、治疗等造成严重影响，致使ICU患者的住院时间不断延长。因此，给予患者使用必要的镇痛、镇静药物极有必要。目前，在ICU病房中最常用的一种镇静剂是咪达唑仑

[1]，但是，该药物虽然具有镇静的作用，却会对患者的呼吸造成一定的抑制，发生谵妄的几率也相对较高[2-3]，并且未有明显的镇痛作用。右美托咪啶则是新型的c2肾上腺素受体激动剂，不仅镇静和镇痛效果非常好[4-6]。该研究主要选取2012年6月―2013年6月该院收治的72例ICU患者为研究对象对右美托咪啶在ICU镇静作用的临床效果进行研究，详细报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

资料随机选自2012年6月―2013年6月该院收治的72例在ICU治疗的患者，将其作为研究对象。将72例患者随机分为对照组、研究组，各36例。对照组患者男女比例为20：16；年龄在30～70岁之间，平均年龄为（50±1.39）岁，患者的体重为（59.5±1.57）kg；研究组男女比例是22：14；年龄在33～75岁之间，平均年龄是（54±1.26）岁，体重为（61±1.45）kg。比较分析两组患者的性别、体质量、年龄等项，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。 1.2 治疗方法

完成手术治疗之后，从手术室将所有患者带着气管导管转入到ICU病房中，然后给予患者呼吸机支持、生命征监测。入住ICU病房之后，研究组给予负荷剂量为1 μg/kg的右美托咪啶进行镇静、镇痛，从中心静脉中泵入，在20 min之

内全部泵完，然后根据不同的镇静程度将右美托咪啶的量维持在0.2～0.7 μg/（kg?h）。

对照组给予负荷剂量为0.05 mg/kg的咪达唑仑进行静脉推注，应在1 min内将其推注完，且参照不同镇静的程度将剂量有效的维持在0.02～0.1 mg/（kg.h）。两组患者每1 h均进行一次Ramsay 镇静评分，参照Ramsay评分对泵入的药物剂量进行调整，并对镇静深度进行适当的维持。同时，每2 h根据NRS对患者的疼痛进行评分，NRS评分大于4分，应加用1μg/kg芬太尼，且镇痛、镇静的时间不可以超出24 h。对患者的机械通气有影响的病因或者好转之后，应实施撤机筛查的试验，根据筛查标准查看患者是否需要停止使用镇静类的药物，且进行相应的自主呼吸试验，当达到相应的脱机条件时，即刻让患者脱机并将气管导管拔出。

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