牛眼图学习

EDD 舒张末内径 ESD 收缩末内径 EDV 舒张末容量 ESV 收缩末容量 SV 每搏量

反向运动（矛盾运动）：是指正常心肌收缩时病变部位向外扩张，正常心肌舒张时病变部位向心回缩的现象，表明心肌失去主动收缩舒张功能，是心肌梗塞室壁瘤形成的特征。

上面的牛眼图为17节段容积变化时序图，其中：绿色代表同步性好，蓝色代表提前收缩，红色代表延迟收缩，黑色代表该节段心肌已坏死，不收缩。下面的为位移图，其中蓝色的亮度代表位移的幅度，越亮代表位移的幅度越大，越暗代表位移的幅度越小，红色代表矛盾运动。左侧的一组数据表示17节段位移幅度的均值、标注差、最大位移幅度和最小位移幅度，负值代表矛盾运动。

MSV minimum systolic volume，就是在整个心动周期中左室容积的最小值

Tmsv即是容积达到最小值时，和R波之间的时间差，由仪器自动计算出

AHA心脏17阶段分法，去除心尖剩余16节段，仪器自动计算出每个节段的Tmsv

dif即difference，Tmsv16-dif 就是16个节段的Tmsv相比，最小值和最大值的差。 SD即Standard deviation。 /R-R，意思就是以RR间期进行校正 相关疾病：

?

扩张型心肌病

Cardiac 3DQ Advanced区域计时分析结果

Tmsv sel-SD是到所选节段最小心脏收缩血量的时间标准差，以ms为单位，表示单个计时值偏离由所有计时值导出的均值之差量，并表示左心室收缩功能同步水平。当到最小血量值的次数与选择阶段很好同步时，标准偏差很低。这些值变化越大，标准偏差就越大。即在两个或多个用户选择的左心室节段中，度量在时间上到达最小收缩容积的标准偏差。Tmsv sel-SD分为Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD不同节段区域左心室节段的Tmsv标准偏离。按心动周期的持续时间长度标准化％R-R区域计时值，该值由Tmsv sel-SD值表示的转换次数之间的同步程度。 Tmsv sel-Dif是到所选节段最小心脏收缩血量的最大时间差，表示所选左心室节段区域计时的测量值，以ms为单位。即在两个或多个用户选择的左心室节段中，度量在时间上到达最小收缩容积的最大差值，Tmsv sel-Dif分为Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif不同节段区域左心室节段的Tmsv最大差值。

Cardiac 3DQ Advanced测量相关内容

Tmsv 16-Dif ：在6个基底、6个中段和4个左心室心尖节段中，度量在时间上到达最小收缩容积的最大差值。心尖不包括在内。

Tmsv 12 Dif ：在6个基底和6个左心室中段中，值度量在

时间上到达最小收缩容积的最大差值。

Tmsv 6 Dif ：在 6 个基底左心室节段中，这些计算值度量在时间上到达最小收缩容积的最大差值。

Tmsv 16-SD ：在6个基底、6个中段和4个左心室心尖节段中，度量在时间上到达最小收缩容积的标准偏差。心尖不包括在内。

Tmsv 12-SD ：在6个基底和6个左心室中段中，度量在时间上到达最小收缩容积的标准偏差。

Tmsv 6-SD ：在 6 个基底左心室节段中，这些计算值度量在时间上到达最小收缩容积的标准偏差。

Tmsv 3-5 ：在3个下间隔基底和5个下侧基底左心室节段中，度量在时间上到达最小收缩容积的最大差值。 Tmsv 3-6 ：在3个下间隔基底和6个前侧基底左心室节段中，度量在时间上到达最小收缩容积的最大差值。 Tmsv Sel-SD：两个或多个用户所选左心室节段之间的 Tmsv 标准偏差。

Tmsv Sel-Dif：两个或多个用户所选左心室节段之间的 Tmsv 差值。

íV ：Cardiac 3DQ Advanced 结果，显示在心动周期单个计时的每个节段，心脏舒张末期血量的百分数。 参考值

正常 扩张性心肌病

Tmsv 16-SD 1.4±0.7 13.1±3.80 Tmsv 12-SD 1.3±0.7 12.6±4.20 Tmsv 6-SD 1.3±0.8 12.2±6.90 Tmsv 16-Dif 5.6±2.7 54.5±16.8 Tmsv 12 Dif 4.4±2.4 47.3±17.4 Tmsv 6 Dif 3.2±2.1 35.4±22.5

Tmsv 16-SD可作为收缩期不同步化指数(systolic dyssynchrony index, SDI 总体功能报告

总体功能报告上的描记频谱显示平均心率下的左心室血量。 参数化成像报告

利用颜色编码表示法显示左心室的局部功能。利用带有可选节段覆盖图的测量值和参数化图表，报告显示计时和位移两组数据。即位移（左心室室壁移动的速度）和计时（左心室室壁移动的延迟）。

在计时显示中，颜色编码表示该节段是否在大约ES帧图像（正常用绿色显示）时间，早期（用蓝色显示）或晚期（用红色显示）处于移动状态。

在位移excursion显示中，颜色编码表示节段中移动的方向。正向移动编码为蓝色，反向移动编码为红色。

个软件是根据特定的药代模型建立起来的，目前可以定量心肌灌注量，血容量，平均通过时间，毛细血管通透性，以及其他一些心肌活性指标。现在还处在调试阶段，准确性尚待进一步改进。

此软件是针对动态增强图像的后处理，仅能反应心肌血流动力学特征，不能动态观察心肌运动，心肌运动用FIESTA序列就是了。

该软件具备的功能，我认为有以下几点：

1）缺血心肌与正常心肌的区分，通过上述定量指标，或许不需要药物诱发就能找到相应缺血区域。

2）瘢痕功能评价：这个是很容易实现的，瘢痕和正常心肌之间的生理代谢是存在较大差别的。

目前最大的挑战还是如何区别缺血心肌和正常心肌，如果不做耐受性试验，可能缺血心肌的灌注不会发生明显改变。但也许，我们的软件能有一些新的发现呢。

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