骨科400题

试题一

一．单选题（共198题，每题0.5分）

1.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（C） A．侧卧位 B．仰卧屈曲位 C．仰卧过伸位 D．俯卧过伸位 E．半坐卧位

2.类风湿性关节炎，下列哪项不正确（B）

A．病因可能与自身免疫反应有关 B．受累关节为不对称性、单发性 C．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎 D．早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状 E．病因可能与感染等因素有关

3.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括( C ) A．骨折脱位合并关节突交锁者 B．截瘫平面不断上升者

C．椎体压缩超过1/4 D．影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者 E．手法复位后仍有不稳定因素存在者 4.肱骨外科颈骨折易并发( A ) A．腋神经损伤 B．肱动脉损伤 C．尺神经损伤 D．桡神经损伤 E．正中神经损伤

5.60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈台的最主要的原因( B )

A．年龄较大 B．骨折段血液供应不足 C．伤口有感染 D．周围软组织挫伤严重 E．骨折复位不良

6.骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用（C） A．观察 B．肿瘤切除术

C．局部广泛切除或截肢 D．放射治疗 E．化学治疗

7.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为( C ) A．手腕下垂 B．不能主动伸指间关节

C．不能主动伸掌指关节 D．手背尺侧感觉消失 E．拇指不能对掌

8.关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的( E )

A．本病是外上髁的慢性损伤性炎症 B．网球运动员多见 C．临床症状为外上髁疼痛 D．伸肌腱牵拉试验阳性 E．激素痛点注射效果不肯定

9.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的( E ) A．仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位 B．拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位

C．充分矫正旋转移位 D．充分矫正远侧段的向后移位

E．必须完全矫正桡侧方移位

10.关于股骨颈骨折Garden分型错误的是( E )

A．Ⅰ型，不完全骨折 B．Ⅱ型，完全骨折无移位

C．Ⅲ型，完全骨折部分移位 D．Ⅳ型，完全骨折完全移位 E．Ⅴ型，骨折脱位

11.关于强直性脊柱炎正确的是（C）

A．只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B．常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节

C．属结缔组织的血清阴性反应疾病 D．是一种脊椎的急性炎症 E．无明显的家族史

12.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于( A ) A．坐骨神经分布区 B．闭孔神经分布区 C．阴部神经分布区 D．股神经分布区 E．股外侧皮神经分布区

13.支配大鱼际肌的神经为( D ) A．尺神经 B．正中神经

C．桡神经 D．尺神经和正中神经 E．尺神经和桡神经

14.在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确( E ) A．鼓励平卧 B．非甾体类抗炎药 C．适当牵引 D．腰椎截骨术 E．抗生素

15.先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为( E ) A．全身麻醉下矫正足跟内翻下垂 B．石膏矫正 C．Denis-Browne轻便夹板 D．软组织松解手术治疗 E．反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸

16.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是( C ) A．白细胞计数 B．血培养

C．关节腔穿刺，关节液检查 D．关节镜检查 E．X线片

17.男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外倒局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断( B )

A．Froment B．Mills

C．Finkelstein D．Gaenslen E．Dogas

18.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是( B ) A．软骨瘤 B．骨软骨瘤 C．骨巨细胞瘤 D．骨囊肿 E．骨化性肌炎

19.股骨头血液供给的主要来源，是( C )

A．股骨干的滋养动脉升支 B．股骨头圆韧带的小凹动脉 C．旋股内、外侧动脉的分支 D．腹壁下动脉的分支

E．腹壁浅动脉的分支

20.疲劳骨折最易发生的部位( B ) A．尺骨与桡骨 B．第二、三跖骨

C．胫骨干下1／3 D．腓骨干上1／3 E．股骨下端

21.治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征( E ) A．骨折端有软组织嵌入，手法复位失败 B．关节内骨折手法复位后对位不好

C．全身多处骨折 D．骨折并发主要血管损伤 E．手法复位未达到解剖复位要求 22.chance骨折是指( C )

A．脊柱楔形压缩性骨折 B．脊柱前柱和中柱爆破型骨折 C．脊柱椎体水平撕裂骨折 D．脊柱屈曲一牵拉型骨折 E．脊柱骨折伴脱位

23.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显。手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并( C )

A．广泛软组织挫伤 B．主要静脉损伤 C．血管神经损伤 D．肌肉断裂伤 E．正中、尺、桡神经损伤

24.关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的( C )

A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°

C．成人骨折分离移位不超过2cm D．长骨干横行骨折对位应达1/3以上 E．儿童下肢骨折缩短不超过2cm

25.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向是( A ) A．屈曲外展外旋位 B．屈曲内收内旋位 C．后伸外展外旋位 D．后伸外展内旋位 E．后伸内收内旋位 26.桡神经支配( E )

A．屈指肌群 B．伸指肌群 C．旋前圆肌 D．旋前方肌 E．旋后肌

27.下列哪种骨折愈合最慢( A )

A．胫骨中、下1/3骨折 B．股骨髁间骨折 C．肱骨髁上骨折 D．内踝骨折 E．桡骨远端骨折

28.神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算( B ) A．0.5～1mm B．1～2mm C．2～3mm D．3～4mm E．4～5mm

29.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗( C ) A．平衡皮牵引 B．石膏绷带固定

C．垂直悬吊皮牵引 D．胫骨结节牵引 E．切开复位内固定 30.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是( D ) A．多次抽脓并注入抗生素 B．进行脓液细菌培养及药敏试验.根据结果调整用药

C．联合使用大量抗生紊 D．局部引流 E．局部固定防止病理性骨折

31.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈.其原因是( D ) A．胫前肌损伤 B．坐骨神经损伤 C．胫后肌损伤 D．腓总神经损伤 E．胫后神经损伤

33.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是( A )

A．整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤 B．胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤

C．胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤 D．腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤 E．以上都不对

34.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的( E )

A．多发于20～40岁的青壮年 B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端

C．可有复发及转移 D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E．Codman三角为其X线特点

35.男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是( E ) A．化疗 B．化疗加放疗

C．左肩关节离断术 D．肿瘤刮除术 E．术前化疗加根治性手术加术后化疗

36.4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断( C ) A．肩关节脱位 B．臂丛神经损伤 C．锁骨骨折 D．肱骨外科颈骨折 E．桡骨小头半脱位

37.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是( A ) A．金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌 C．肺炎链球菌 D．绿脓杆菌 E．大肠杆菌

38.脊髓周围哪一韧带断裂容易引起脊髓受压( E ) A．黄韧带 B．后纵韧带 C．棘问韧带 D．椎旁韧带 E．寰椎横韧带

39.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是( A ) A．局部软组织少且暴力多是直接的 B．胫骨的脆性较大

C．暴力间接的通过腓骨传导 D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E．胫骨在解剖上多有变异

40.55岁男性，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞计数正常，最可能的诊断( D ) A．右股骨骨髓炎 B．右大腿软组织化脓感染 C．右腿血肿 D．右股骨干中段骨折 E．右大腿软组织挫伤

42.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形.取决于( B ) A．外固定的牢固性 B．肢体活动和负重所形成的应力 C．局部血液供应情况 D．骨痂的多少 E．是否配合治疗

44.急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是( E )

A．全身中毒症状严重 B．局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C．骺端处明显深压痛 D．白细胞计数增多 E．骨髓穿刺抽得脓性液体，查有无化脓菌 45.关于腕管综合征，下列哪项是错误的（B）

A．为正中神经在腕管内受压 B．发病男多于女，常为单侧

C．常见病因为滑膜炎和肌腱炎 D．临床上屈腕试验诊断价值最大 E．白天痛轻，夜间疼痛重

46.锁骨中段骨折移位情况正确的是( A )

A．内侧段向后上方移位 B．内侧段向前下方移位 C．外侧段向后下方移位 D．外侧段向后上方移位 E．以上都不是

48.一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即( C )

A．清创固定，修复血管 B．伤口清创，骨牵引 C．清创内固定 D．加压包扎，观察血循环 E．闭合创口，夹板外固定 49.股骨颈骨折好发于( D ) A．儿童 B．青年人 C．成年人 D．老年人 E．无年龄差别

50.化脓性关节炎最常发生于( A )

A．髋关节和膝关节 B．肩关节和肘关节 C．膝关节和踝关节 D．肘关节和腕关节 E．踝关节和髋关节

51.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性( A ) A．Finkelstein B．Mills C．Lasegue D．Thomas E．Dugas

52.正中神经返支损伤，拇指则出现( D ) A．不能屈曲 B．不能内收 C．不能外展 D．不能对掌 E．不能伸拇

53.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是( C ) A．腕、跗骨 B．长管骨骨干

C．小儿长管骨干骺端 D．扁骨 E．椎骨

54.男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是( A ) A．肌牵拉力 B．暴力的性质

C．暴力的大小 D．肢体远侧段的重量 E．搬运不当

55.胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是( E ) A．尽力直接缝合 B．暂不缝合，做延期缝合

C．开放换药，直到愈合 D．两侧做减张切口，缝合原创口 E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

56.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为( ) A．骨纤维异样增殖B症 B．骨巨细胞瘤 C．骨嗜酸性肉芽肿 D．内生软骨瘤 E．骨囊肿

57.骨关节炎的病理特点为( C ) A．滑膜炎 B．附着点炎

C．关节软骨变性 D．小血管炎 E．关节腔炎症

58.尤文肉瘤的X线影像改变（B） A．“日光射线”形态 B．葱皮样骨膜反应 C．大量棉絮状肿瘤骨 D．膨胀性皂泡样改变 E．膨胀性磨砂玻璃样改变 59.关节脱位的特有体征( E ) A．疼痛与压痛 B．反常活动 C．运动消失 D．关节面外露 E．弹性固定

60.脊髓震荡是指( E )

A．脊髓受压 B．脊髓挫伤

C．脊髓裂伤 D．脊髓血运障碍 E．脊髓暂时性功能抑制

61.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（B）

A．好发于网球运动员 B．一旦确诊应手术松解

C．局部封闭常有效 D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E．伸腕抗阻力试验（+）

62.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是( E ) A．采用橡皮导尿管导尿 B．采用金属导尿管导尿 C．膀胱穿刺 D．膀胱造瘘 E．尿道吻合术

63.股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤( A ) A．胫神经 B．坐骨神经

C．腓总神经 D．桡神经 E．正中神经

64.21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察( E )

A．疼痛的变化 B．血压的变化 C．脉搏的变化 D．体温的变化 E．患指血循环的变化

65.手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在（B） A．休息位 B．功能位 C．保护位 D．半握拳位 E．手指伸直位

66.“银叉”畸形见于( C )

A．尺骨上端骨折 B．桡骨上端骨折 C．桡骨下端骨折 D．尺骨下端骨折 E．肱骨髁上骨折

67.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应( B ) A．立即手术 B．术前至少抗痨治疗2周以上

C．术前5天开始抗痨治疗 D．先做手术，然后立即开始抗痨治疗 E．死骨形成后再手术

68.脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平（C） A．第1骶椎 B．尾椎

C．第12胸椎～第1腰椎 D．第10胸椎 E．第9胸椎

69.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因( D )

A．易损伤大血管，引起肢体坏死 B．损伤神经，引起肢体瘫痪 C．术中发生意外 D．影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E．手术后发生感染，形成骨髓炎

70.男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用( E ) A．自身功能复位 B．双踝悬吊复位 C．椎板切除减压术 D．两桌法复位 E．椎管侧后方减压术 71.马尾的平面是在( B )

A．第1腰椎平面 B．第2腰椎平面以下 C．第2腰椎平面以上 D．第1～2腰椎平面 E．第3腰椎平面以上

72.男，50岁。四肢麻木、乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为( C ) A．颈椎骨折颈髓损伤 B．颈椎脱位

C．脊髓型颈椎病，颈髓损伤 D．颈椎肿瘤 E．颈椎结核

73.下列哪项不属于原始骨痂形成期范围( E )

A．内骨痴 B．外骨痂

C．环状骨痂 D．腔内骨痂 E．应力轴线以外的骨痂逐渐被清除

74.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是( D ) A．胫前肌损伤 B．坐骨神经损伤 C．胫后肌损伤 D．腓总神经损伤 E．胫后神经损伤

75.82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是( D )

A．指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合 B．示指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合

C．示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D．短缩指骨，缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字形缝合 E．换药待其自然愈合

76.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征( D ) A．弹响指 B．弹响拇 C．扳机指 D．鼓槌指 E．握拳尺偏试验阳性

77.上肢止血带的压力应控制在( D ) A．100～150mmHg B．150～200mmHg C．200～250mmHg D．250～300mmHg E．300～350mmHg

78.上臂受伤后出现腕下垂，最可能诊断是( C ) A．锁骨骨折 B．肩关节脱位 C．肱骨干骨折 D．肱骨髁上骨折 E．肱骨颈骨折

79.修复神经缺损最常用的方法( E ) A．骨骼肌桥接 B．硅胶管套接 C．静脉管套接 D．异体神经移植 E．自体神经移植

80.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的( E ) A．肿胀，畸形，功能障碍 B．压痛，肿胀，淤斑

C．畸形，反常活动，关节空虚 D．畸形，反常活动，弹性固定 E．畸形，弹性同定，关节空虚

81.治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的( E ) A．联合应用大量有效抗生素 B．局部制动

C．全身支持疗法 D．关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流 E．急性期发生病理性脱位，应行切开复位术 82.临床上髋关节后脱位占髋关节脱位的( D ) A．35-45％ B．50-65％

C．65～75％ D．85～90％ E．90～97％

83.脊髓损伤截瘫病人最早可能出现的并发症是( D ) A．深静脉血栓形成 B．呼吸衰竭与呼吸道感染

C．泌尿生殖道的感染和结石 D．褥疮 E．体温失调

84.一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是( D )

A．右肱骨中段骨折 B．右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

C．右肱骨中段骨折合并尺神经损伤 D．右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E．右肱骨中段病理性骨折

85.20岁男性患者，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是( B ) A．骨软骨瘤恶变 B．骨软骨瘤基底部折断

C．骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D．局部软组织挫伤 E．骨软骨瘤外层软骨帽损伤

86.手的肌腱断裂后，出现的体征是( D )

A．手指的被动活动丧失 B．局部出现剧烈的疼痛 C．出现手的成角畸形 D．手的休息位发生改变 E．出现侧方摆动

87.早期诊断化脓性关节炎.最有确诊价值的检查是( E ) A．X线照片 B．血沉

C．血培养 D．血细胞计数及分类 E．关节穿刺及关节液检查 88.鼻咽窝的深部组织，是（C）

A．第一掌指关节 B．大多角骨 C．腕舟骨 D．桡侧伸腕肌止点 E．外展拇短肌止点

89.14岁，男孩。一周前参加足球比赛后，出现右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节( E ) A．撕脱骨折 B．骨髓炎 C．骨结核 D．骨软骨瘤 E．骨软骨病

90.女，49岁。近半年来反复出现头痛，头晕，并感四肢麻木，周身发热，情绪不稳，查体无神经系统体征，X线片示颈5～6椎体后缘轻度骨质增生，MRl示颈髓无明显受压.最可能的诊断是( E ) A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病

C．交感神经型颈椎病 D．椎动脉型颈椎病 E．植物神经功能紊乱

91.髋关节后脱位的处理时，最好在( A ) A．24小时复位完毕 B．48小时复位完毕 C．72小时复位完毕 D．1周复位完毕 E．3周复位完毕

92.最常用的可供游离移植的神经是( E ) A．桡神经浅支 B．前臂内侧皮神经 C．前臂外侧皮神经 D．股外侧皮神经

E．腓肠神经

93.发生脱位率最高的关节是( A ) A．肩关节 B．肘关节 C．髋关节 D．膝关节 E．骶髂关节

94.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的( E ) A．全身支持疗法 B．早期联合应用大剂量抗生素

C．早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位 D．卧床休息，增加营养 E．局部减压引流加植骨术

95.臂丛神经损伤少见于下列哪一项( E ) A．挤压伤 B．撞击伤 C．产伤 D．牵拉伤 E．肿瘤压迫引起的损伤

96.颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是( A ) A．运动无力 B．感觉异常

C．膀胱括约肌障碍 D．肛门括约肌障碍 E．以上都不是

97.股骨颈的前倾角是( B )

A．8°～11° B．12°～15° C．16°～19° D．20°～23° E．30°～45°

98.外伤致肱骨中下1／3骨折合并垂腕、垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗( E )

A．复位后夹板固定 B．复位后，石膏固定 C．牵引治疗 D．手术切开复位，内固定

E．手法复位后.夹板或石膏固定，观察2-3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

99.对于闭合性神经损伤的处理原则（B）

A．确诊后立即进行手术探查 B．观察一段时间，一般不超过3个月 C．不需要任何治疗，可自行恢复 D．观察时间至少要达半年 100.髋关节后脱位的典型畸形是( A ) A．屈曲内收内旋 B．屈曲内收外旋 C．屈曲外展内旋 D．屈曲外展外旋 E．屈曲外旋

101.关于颈椎病，下列哪项是错误的( E )

A．颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤，心绞痛等相鉴别 B．颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

C．颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等 D．若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病

E．颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗

102.65岁女患者，车祸致右髋部疼痛，畸形。查体见右下肢屈曲内收短缩畸形，右下肢足尖指向左足背。考虑的诊断是( C ) A．股骨颈骨折 B．粗隆闻骨折

C．髋关节后脱位 D．髋关节前脱位

E．股骨干骨折

103.外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸，其原因是( D ) A．坐骨神经损伤 B．胫前肌损伤 C．胫后肌损伤 D．腓总神经损伤 E．胫后神经损伤

104.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为( C ) A．制动 B．穿刺抽脓，注入抗结核药

C．穿刺抽脓，注入抗结核药+制动 D．滑膜切除术 E．膝关节加压融合术

105.骨关节炎的主要病变是( C )

A．关节内化脓性感染 B．关节特异性炎症

C．关节软骨退行性变和继发性骨质增生 D．关节骨质疏松 E．骨与关节慢性疼痛

106.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是( B ) A．向前成角畸形 B．肘内翻畸形 C．肘外翻畸形 D．旋转畸形 E．向后成角畸形

107.髋关节脱位的最多见类型是( B ) A．前脱位 B．后脱位

C．中心型脱位 D．合并髋臼骨折的脱位 E．合并股骨头骨折的晚位

108.运动员百米赛跑途中突然闻左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是( D ) A．直接暴力 B．间接暴力 C．病理性骨折 D．肌肉拉力 E．积累性劳损

109.反科雷（Colles）骨折（smith骨折）的典型移位.是( A ) A．远侧端向掌侧移位 B．远侧端向尺侧移位 C．远侧端向桡侧移位 D．近侧端向掌侧移位 E．近侧端旋转移位

110.以关节活动弹响（骨擦音）为特征性体征的风湿病是( D ) A．类风湿性关节炎 B．强直性脊柱炎 C．风湿热关节受累 D．骨性关节炎 E．痛风性关节炎

111.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是( C ) A．双侧肢体完全截瘫 B．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C．同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D．同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E．同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

112.男性病人，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X线片未见骨折，诊断为( A )

A．桡神经损伤(位于肘部以下) B．桡神经损伤(位于肘部以上) C．桡神经损伤(位于腋部) D．桡神经损伤(位于腕部)

E．桡神经浅支损伤

113.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是( B )

A．二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B．二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送 C．一人抱起伤员放于门板担架上后送 D．二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E．无搬运工具时可背负伤员后送

114.青年男性病人，腰痛、腰僵硬.逐浙出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是( E )

A．慢性腰扭伤 B．腰肌劳损

C．腰椎结核 D．腰间盘突出症 E．强直性脊柱炎

115.关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的( A ) A．一般均需手术 B．若肿瘤过大才切除

C．若肿瘤生长较快才切除 D．若肿瘤影响功能才切除 E．肿瘤恶变应尽早手术

116.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项( E ) A．3项 B．4项 C．5项 D．6项 E．7项

117.骨骺分离，是属于（B）

A．先天性发育不良 B．骨折 C．关节脱位 D．骨肿瘤 E．骨髓炎的一种类型

118.下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的( D )

A．病人多有低热、盗汗、食欲不好 B．活动后髋痛加重，病儿有夜啼 C．关节活动明显受限，跛行 D．严重时髋关节屈曲、外展畸形 E．髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性

119.急性血源性骨髓炎的病理特点是( B )

A．早期骨质增生为主，继之破坏和坏死 B．早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主

C．全病程均呈骨破坏和坏死 D．早期骨破坏，后期骨溶解，吸收 E．早期骨增生，继之溶解，吸收

120.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是( B ) A．骨膜血管断裂 B．骨的滋养血管栓塞 C．脓肿直接破坏骨组织 D．病理性骨折 E．机体抵抗力差

121.全关节结核是指( E )

A．关节内积液增多 B．X线片可见骨质破坏 C．血沉明显增快 D．关节疼痛严重 E．病变累及骨、软骨及滑膜

122.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是( D )

A．有死骨、死腔，骨包壳薄弱 B．发热，局部红肿，有死骨、死腔

C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D．骨包壳充分形成，

有死骨、死腔

E．死骨分界不清，有死腔与窦道

123.关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的( E )

A．本病好发于髋、膝关节 B．金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌 C．细菌多数是经血液循环进入关节 D可以并发纤维性或骨性强直 E．本病多见于成人

124.关于先天性髋关节脱位哪项是正确的( B )

A．治疗时间对预后无影响 B．治疗越早，效果越佳

C．病理改变对治疗效果影响不大 D．早期诊断不明，可以半年后再复查

E．带蹬吊带法是最好的治疗方法

125.腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及大、小便功能障碍，为突出椎间盘压迫( C )

A．脊髓腰膨大部 B．脊髓圆锥 C．马尾神经 D．骶1神经根 E．骶2神经根

126.股骨头骨软骨病，多见于( A ) A．3～10岁 B．青少年 C．中年 D．老年 E．股骨颈骨折后

127.患者右手掌被一薄而窄的铁器插人至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为( B ) A．切割伤 B．刺伤 C．撕脱伤 D．压伤 E．复合伤

128.肱骨中段骨折，为横影骨折，选择哪种治疗方法为好( E ) A．骨牵引治疗 B．髓内针固定

C．加压钢板固定 D．普通钢板固定 E．手法复位，夹板固定

129.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是( E ) A．被机床压断的上臂 B．被搅拌机绞断的上臂 C．被火车辗压断的上臂 D．被滚动皮带绞断的上臂 E．被劫匪利刀砍断的上臂

130.描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是( E ) A．多见于第1腰椎骨折 B．会阴部皮肤鞍状感觉缺失 C．括约肌功能丧失 D．性功能障碍 E．双下肢感觉和运动功能丧失

131.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢.患儿哭叫.诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（C）

A．肘关节脱位 B．桡骨头骨折 C．桡骨头半脱位 D．肌肉牵拉伤 E．尺骨鹰嘴撕脱伤

132.治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是（C）

A．可用持续颅骨牵引复位 B．牵引重量不能超过10kg

C．牵引过程中应施以手法复位 D．应及时摄X线片检查 E．复位困难者可以手术治疗

133.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的( D )

A．多见于年轻人 B．病灶在骨端，局部有骨破坏

C．骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D．常用的手术方法是局部刮除，不易复发

E．若有恶变应截肢

134.骨软骨瘤X片示( E )

A．骨端膨胀性溶骨性破坏 B．短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C．长骨干骺端骨破坏和“日光射线”现象，可有Codman三角 D．骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E．自长骨干骺端突出的骨性病损

135.19岁男性，5小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、淤斑、剧痛.并有缩短成角畸形，诊断首先考虑( C ) A．前臂软组织挫伤 B．尺神经损伤 C．尺、桡骨双骨折 D．桡骨骨折 E．尺骨骨折

136.骨折引起脂肪栓塞是由于( C ) A．病人肥胖 B．脂肪肝

C．骨筋膜室压力过高 D．刨伤的应激作用 E．静脉压力增高

137.男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症。是( C ) A．骨化性肌炎 B．褥疮

C．膝关节创伤性关节炎 D．膝关节僵硬 E．膝关节外翻畸形

138.骨折病人长期卧床可发生( E ) A．脂肪栓塞 B．创伤性关节炎 C．损伤性骨化 D．缺血性骨坏死 E．坠积性肺炎

139.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创未，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（C）

A．骨折处血液供应差 B．伤肢固定不确切

C．清创时摘除了过多的碎骨片 D．功能锻炼不憾 E．未做内固定

140.骨关节炎的病因为( E ) A．遗传冈素 B．性激素 C．机械因素 D．肥胖 E．以上均是

141.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，取决于( C ) A．X线表现 B．临床表现 C．G、T、M分期 D．病理检查

E．放疗后有无恶变

142.14岁，男孩。平素喜踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起。皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节( E ) A．撕脱骨折 B．骨髓炎 C．骨结核 D．骨软骨瘤 E．骨软骨病

144.以下不是坐骨神经损伤表现的是( C )

A．高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪 B．高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂

C．膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态 D．足部出现神经营养性改变 E．小腿后外侧和足部感觉丧失 145.发生褥疮的主要原因是( E ) A．脊髓损伤 B．周围神经损伤 C．营养不良 D．周围循环障碍 E．长期卧床，护理不良

146.股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是( C )

A．输血、补液 B．注射止血药 C．应用止血带 D．固定息肢 E．摄片了解骨折情况

147.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用( D ) A．制动休息 B．理疗

C．口服氨糖美辛 D．关节内注射醋酸泼尼松龙 E．股四头肌运动练习

148.颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法.是( C ) A．颌枕带牵引 B．手法复位，石膏周定 C．颅骨牵引 D．两桌复位法 E．切开复位

149.早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是( C ) A．腱鞘切开松解肌腱 B．石膏固定

C．局部注射醋酸泼尼松龙 D．针灸及理疗 E．使用抗生素治疗

150.手外伤后创口出血，在转送途中首先采用的止血方法是( D ) A．手压法 B．患肢抬高

C．缚止血带 D．局部加压包扎 E．钳夹止血

151.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角( E ) A．大于30° B．大于35° C．大干40° D．大于45° E．大于50°

152.76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适( E )

A．皮牵引治疗 B．髋人字石膏固定

C．骨牵引治疗 D．股骨粗隆间截骨术 E．人工股骨头置换术

153.不符合骨性关节炎特点的是( D ) A．晨僵 B．骨擦音

C．关节肿痛 D．好发于青壮年人 E．压痛和被动痛

154.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪一种治疗( C ) A．石膏绷带固定 B．平衡皮牵引 C．垂直悬吊皮牵引 D．胫骨结节牵引 E．切开复位内固定

155.内生性软骨瘤的治疗方案应选择( A ) A．刮除植入松质骨 B．肿瘤段切除

C．必要时可行人工关节置换手术 D．截肢术 E．放疗、化疗、手术相结合

156.肘关节脱位的特有体征是( B )

A．肘后三角角系正常 B．肘后三角关系异常 C．关节处于半伸直位 D．以健手托患臂 E．肘关节肿胀不能活动

157.肩关节脱位最多见的类型是( A ) A．前脱位 B．后脱位 C．下脱位 D．盂上脱位 E．中心型脱位

158.股骨中段骨折后，骨折向外成角，主要是由于( D ) A．股二头肌的牵拉 B．半膜肌的牵拉 C．半腱肌的牵拉 D．内收肌群的牵拉 E．缝匠肌的牵拉

159.下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因( C ) A．软骨营养、代谢异常 B．应力平衡失调

C．广泛的滑膜增生 D．酶对软骨基质的异常降解作用 E．累积性微小创伤

160.腰肌劳损的临床表现（C）

A．直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 B．大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

C．休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻 D．膝反射或踝反射异常 E．下肢肌力减退

161.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用( E )

A．自身功能复位 B．双踝悬吊复位 C．大剂量神经营养药 D．两桌法复位 E．手术治疗

162.骨盆骨折最危险的并发症，是( A ) A．盆腔内出血 B．膀胱破裂

C．尿道断裂 D．骶丛神经损伤

E．直肠损伤

163.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想( B ) A．蛙式石膏固定 B．仅卧床休养即可 C．骨盆悬吊牵引 D．切开复位 E．手法复位，夹板固定

164.慢性骨髓炎的手术指征是( B ) A．有骨膜反应 B．有死骨

C．病变骨变粗，密度增高 D．局部红肿 E．反复发热，局部疼痛

165.不属于肱骨髁上骨折的临床表现是( C ) A．肘部疼痛肿胀 B．肘部皮下淤斑

C．肘后三角异常 D．手部皮肤苍白、皮温较低 E．前臂缺血性肌坏死

166.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是( D ) A．悬吊牵引 B．皮肤牵引 C．骨牵引 D．手法复位外固定 E．手术切开复位内固定

167.以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是( D )

A．若判断可能是神经断裂伤或嵌入骨折断端之间时，应立即手术探查 B．骨折复位固定后，应观察2～3个月

C．开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复 D．不可自行恢复 E．晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能 168.正中神经损伤患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤( B ) A．拇指对掌功能障碍 B．拇指和示、中指屈曲功能障碍 C．中指近节感觉消失 D．示指远节感觉消失 E．手的桡侧半感觉障碍

169.肩部外伤致锁骨骨折患者.检查时发现肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗( A )

A．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B．手法复位，横8字绷带固定

C．手法复位，石膏外固定 D．手法复位，夹板固定 E．牵引复位

171.8岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀.剧痛，局部皮温高，肤色正常.白细胞计数25×109／L。X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为（C） A．急性蜂窝织炎 B．急性化脓性膝关节炎 C．急性化脓性骨髓炎 D．滑囊炎感染

E．胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核 172.处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是( A )

A．伤后尿管应长期持续开放 B．长期泌尿生殖道感染者，可作永久性耻骨上膀胱造瘘

C．有感染者应加用抗生素 D．教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿

E．手术建立神经反射弧，用以控制排尿

173.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要( D ) A．X线摄片 B．CT C．MRI D．神经系统检查

E．腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

174.下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因( D ) A．股骨干滋养动脉 B．股骨圆韧带小动脉 C．旋股外侧动脉 D．旋股内侧动脉 E．股动脉

175.骨盆环由下述哪些结构构成( C ) A．耻坐骨与骶尾骨 B．髂骨与骶尾骨 C．髋骨与骶尾骨 D．髋骨与尾骨 E．耻骨、坐骨与骶骨

176.神经根型颈椎病的手术指征，是( D ) A．颈痛伴手麻木 B．头痛、头晕、眩晕。

C．颈肩痛较重，手握力减退， D．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效

E．X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

177.肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是( C ) A．向外向上 B．向后向外 C．向前向内 D．向前向外 E．以上都不是

178.下列骨折临床愈合的标准中，哪项是错误的( A )

A．骨折已满3个月，X线片示骨折线消失 B．局部无压痛及纵向叩击痛 C．局部无反常活动 D．连续观察2周，骨折不变形 E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线 179.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（C） A．一次穿入骨髓腔 B．一次穿人骨膜下 C．分层穿刺 D．不可穿入骨髓内 E．仅刺人软组织即可

180.膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗( A )

A．关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B．病灶清除术 C．膝关节滑膜切除术 D．石膏管形固定于关节功能位 E．病灶清除术+膝关节融合术

181.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择( D ) A．截骨术 B．关节清理术 C．关节成形术 D．滑膜切除术 E．钻孔减压术

182.开放性骨折体温升高应考虑( A ) A．感染 B．疼痛刺激 C．休克 D．失血 E．组织液丢失

184.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是( C )

A．应尽量避免切开，以免形成窦道 B．应待X线片显示骨质破坏时进行 C．临床诊断已经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术 D．在软组织

内可触及脓肿时方施行

E．待全身中毒症状改善后再施行

185.脊柱结核的最主要的并发症是( E )

A．骨骺受累时可影响生长发育 B．窦道形成，混合感染 C．椎体的病理性骨折 D．脊柱的活动功能障碍 E．截瘫

186.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位.是( A ) A．股骨头 B．肱骨头

C．桡骨远端 D．锁骨远端 E．胫骨内髁

187.肱骨中下1／3骨折，最易发生的并发症是( D ) A．肱动脉损伤 B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．桡神经损伤 E．肱二头肌断裂伤

188.最可能并发症为支配手部活动三种主要神经损伤的骨折部位是( D ) A．肱骨外科颈骨折 B．肱骨干骨折 C．桡骨远端骨折 D．肱骨髁上骨折 E．尺桡双骨折

189.肩关节周围炎( E )

A．多见于青少年 B．发病急，病程约数周 C．夜间疼痛减轻 D．可见典型疼痛弧 E．肩关节外展受限

190.关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的( D ) A．前倾角无增大 B．髋臼缘发育 C．髋臼窝正常 D．Shenton线中断 E．股骨头骨化中心较健侧大

191.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是( E )

A．胸段脊髓 B．胸腰段脊髓 C．腰骶段脊髓 D．腰段脊髓 E．脊髓圆锥

192.各种较重的脊髓损伤后可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，称之为( D )

A．脊髓断裂 B．脊髓震荡 C．脊髓抑制 D．脊髓休克 E．中枢控制

193.关于骨折的愈合，下列哪项不正确（B）

A．多次手法复位，不利于骨折愈合 B．切开比手法复位，更能增加愈台机会

C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D．内固定和外固定不充分不利于愈合

E．适当功能锻炼有利于愈合

194.男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压107／8OkPa（80／60mmHg），其诊断最可能是( C )

A．继发感染 B．大血管破裂

C．脂肪栓塞 D．骨筋膜室综合征 E．骨折断端严重再移位

195.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法( D ) A．局部皮瓣移植 B．前臂交叉皮瓣移植 C．胸、腹部皮瓣移植 D．游离中厚皮片植皮 E．吻合血管的游离皮瓣移植

197.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为( B ) A．腰痛及下肢放射痛的程度 B．有否间歇性跛行 C．鞍区感觉改变情况 D．双下肢无力情况 E．大、小便是否障碍

198.下述类型的骨折中，最不稳定的是( B ) A．嵌插骨折 B．螺旋形骨折 C．横形骨折 D．青枝骨折 E．裂缝骨折

二．病例题（共2题，每题0.5分）

1.男，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。 (1)该患者最可能的诊断是( E ) A．骨肉瘤 B．骨软骨瘤恶变 C．骨囊肿 D．骨纤维肉瘤 E．骨巨细胞瘤恶变

(2)下列治疗措施哪项最合适( D )

A．病灶刮除+植骨 B．病灶刮除+骨水泥填充 C．广泛切除+大块骨或假体植入 D．截肢 E．放射治疗或化疔

(3)复查时最重要的项目是（B）

A．血、尿常规 B．局部与胸部X线检查 C．局部检查 D．血碱性磷酸酶测定 E．尿本周蛋白测定

(4)上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择( A ) A．病灶刮除+植骨 B．病灶不处理，严密观察 C．瘤段切除，假体植入 D．瘤段切除。植骨 E．放射治疗

2.女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。

(1)患者主要可能诊断( D )

A．大骨节病 B．痛风性关节炎

C．风湿性关节炎 D．类风湿性关节炎 E．强直性脊柱炎

(2)对主要可能诊断帮助最大的检查是( E )

A．ESR检查 B．抗Sm抗体

C．抗SSB抗体 D．膝关节X线检查 E．双手X线检查

试题二

一．单选题（共198题，每题0.5分） 1.肱骨外科颈骨折易并发( A ) A．腋神经损伤 B．肱动脉损伤 C．尺神经损伤 D．桡神经损伤 E．正中神经损伤

2.60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈台的最主要的原因( B )

A．年龄较大 B．骨折段血液供应不足 C．伤口有感染 D．周围软组织挫伤严重 E．骨折复位不良

3.脊髓损伤后发生神经源性休克与脊髓休克的区别是( D )

A．脊髓损伤后发生损伤平面以下弛缓性瘫痪 B．几乎在损伤后24～48小时内消退

C．是生理学上的功能丧失而不是结构上的中断 D．脊髓损伤导致周围血管张力下降引起的低血压

E．脊髓损伤后大脑的抑制性反应 4.属于骨折晚期并发症的是( B ) A．肝脾破裂 B．创伤性关节炎 C．血管损伤 D．脂肪栓塞 E．神经损伤

5.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为( C ) A．手腕下垂 B．不能主动伸指间关节

C．不能主动伸掌指关节 D．手背尺侧感觉消失 E．拇指不能对掌

6.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是( E ) A．附近的主要血管损伤 B．附近的周围神经损伤

C．远骨折段完全丧失血液供应 D．两骨折段血液供应减少 E．远骨折段血液供应减少

7.男性，28岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外。还可出现的体征是( B )

A．手指不能靠拢 B．伸指、伸腕功能丧失 C．屈指、屈腕功能丧失 D．屈指、伸指功能丧失 E．伸腕功能存在，伸指功能丧失

8.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的( E ) A．仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位 B．拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位

C．充分矫正旋转移位 D．充分矫正远侧段的向后移位 E．必须完全矫正桡侧方移位

9.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于( A ) A．坐骨神经分布区 B．闭孔神经分布区 C．阴部神经分布区 D．股神经分布区 E．股外侧皮神经分布区 10.男，45岁，右下肢跛行15年，查体发现胫前肌只有轻度收缩，但不产生运动，其肌力为( B ) A．0级 B．1级 C．2级 D．3级 E．4级

11.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是( C ) A．白细胞计数 B．血培养

C．关节腔穿刺，关节液检查 D．关节镜检查 E．X线片

12.男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外倒局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断( B )

A．Froment B．Mills

C．Finkelstein D．Gaenslen E．Dogas

13.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为( E )

A．外伤性骨折和不稳定性骨折 B．压缩性骨折和横行骨折

C．稳定性骨折和不稳定性骨折 D．完全性骨折和不完全性骨折 E．开放性骨折和闭合性骨折

14.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是( D ) A．坐骨神经损伤 B．胫前肌损伤 C．胫后肌损伤 D．腓总神经损伤 E．胫后神经损伤

15.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显。手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并( C )

A．广泛软组织挫伤 B．主要静脉损伤 C．血管神经损伤 D．肌肉断裂伤 E．正中、尺、桡神经损伤

16.关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的( C )

A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°

C．成人骨折分离移位不超过2cm D．长骨干横行骨折对位应达1/3以上 E．儿童下肢骨折缩短不超过2cm 17.桡神经支配( E )

A．屈指肌群 B．伸指肌群 C．旋前圆肌 D．旋前方肌

E．旋后肌

18.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是( C ) A．白色葡萄球菌 B．真菌

C．溶血性金黄色葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．肺炎球菌

19.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈.其原因是( D ) A．胫前肌损伤 B．坐骨神经损伤 C．胫后肌损伤 D．腓总神经损伤 E．胫后神经损伤

20.关于外翻哪项是正确的( D )

A．第2跖骨头在足内侧形成骨赘 B．趾被第2趾挤向背侧 C．跖趾关节无半脱位 D．第2、3跖骨头跖面皮肤形成胼胝 E．穿合适的鞋子，不能防止外翻的发生和发展 21.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是( A ) A．肱骨髁粉碎骨折 B．Colles骨折 C．尺骨鹰嘴骨折 D．桡骨小头骨折 E．肱骨髁上骨折

22.齿状突骨折可以分成三型，其中不易愈合的类型包括( B ) A．第1型 B．第2型

C．第3型 D．第1型和第3型 E．均不易愈合

23.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是( D ) A．骨质疏松 B．骨折畸形愈合 C．病人年龄大 D．股骨头血供受损 E．长期卧床

24.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是( D )

A．5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B．6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C．10岁儿童，切开复位内固定 D．5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

E．成年人，切开复位内固定

25.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的( C ) A．首先进行彻底的清创 B．可将骨骼短缩

C．肌腱常作二期缝合 D．主要的动、静脉均应做吻合 E．神经应一期修复

26.男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是( E ) A．化疗 B．化疗加放疗

C．左肩关节离断术 D．肿瘤刮除术 E．术前化疗加根治性手术加术后化疗 27.骨巨细胞瘤X线表现( B )

A．外生性，可见明显破坏 B．偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C．位于干骺端.可见有分隔 D．骨破坏，可见Godman三角 E．骨性破坏，可见片状钙化

28.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是( A ) A．局部软组织少且暴力多是直接的 B．胫骨的脆性较大

C．暴力间接的通过腓骨传导 D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E．胫骨在解剖上多有变异

29.影响神经恢复的因素，哪项是错误的( C ) A．无创技术 B．无张力缝合

C．损伤平面越低，修复效果越差 D．时间越长，效果越差 E．年龄越小，恢复越快

30.男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出。近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是( D )

A．窦道切除，一期缝合 B．死骨摘除，肌瓣填塞术 C．死骨摘除，植骨术 D．切开引流术 E．窦道搔刮术

32.儿童膝关节全关节结核的治疗( B )

A．关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B．病灶清除术 C．膝关节滑膜切除术 D．石膏管形固定于关节功能位 E．病灶清除术+膝关节融合术

33.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择( E )

A．Allis法手法复位 B．复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3～4周 C．早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D．伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死 E．即刻手术切开复位

34.骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况( B )

A．早期症状轻微，病程发展缓慢 B．多为多发，很少单发

C．脓肿常发生于关节附近，一般没有红热 D．常伴发肌萎缩，痉挛，关节活动受限

E．夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

35.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的( B )

A．对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区 B．彻底清除大小游离碎骨片

C．彻底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱 D．保留未断裂的所有血管和神经 E．保留与骨膜及软组织有联系的小骨片

36.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法( D ) A．口服APC B．冬眠疗法 C．使用抗生素 D．物理降温 E．以上都不是

37.锁骨中段骨折移位情况正确的是( A )

A．内侧段向后上方移位 B．内侧段向前下方移位 C．外侧段向后下方移位 D．外侧段向后上方移位 E．以上都不是

38.男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但

局部有窦道形成。常有少许稀黄色脓液流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即( D )

A．窦道切除，一期缝合 B．骨钻孔手术 C．死骨摘除，植骨术 D．切开引流 E．窦道搔刮术

40.化脓性关节炎最常发生于( A )

A．髋关节和膝关节 B．肩关节和肘关节 C．膝关节和踝关节 D．肘关节和腕关节 E．踝关节和髋关节

41.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性( A ) A．Finkelstein B．Mills C．Lasegue D．Thomas E．Dugas

42.良性骨肿瘤的X线表现特点是( A ) A．边缘清楚，无骨膜反应 B．骨质破坏

C．边缘不清楚，有骨膜反应 D．可见Codman三角 E．呈多处虫蛀样破坏

43.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是( C ) A．腕、跗骨 B．长管骨骨干 C．小儿长管骨干骺端 D．扁骨 E．椎骨

44.诊断半月板损伤的依据是( D )

A．膝关节正侧位X线片 B．有膝部外伤史及疼痛 C．抽屉试验(+) D．麦氏试验(+) E．膝部CT

45.男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折.行手法复位，夹板外固定治疗，来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙-断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗( B )

A．继续夹板固定 B．手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外周定

C．改为石膏外固定 D．改为牵引固定

E．手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

46.胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是E )

A．尽力直接缝合 B．暂不缝合，做延期缝合

C．开放换药，直到愈合 D．两侧做减张切口，缝合原创口 E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 47.科雷(Colles)骨折，发生在( E ) A．桡骨近端 B．桡骨干

C．桡骨的任何部位 D．尺骨的远端 E．桡骨的远端

48.尤文肉瘤的X线影像改变( B ) A．“日光射线”形态 B．葱皮样骨膜反应

下肢足尖指向左足背。考虑的诊断是( C ) A．股骨颈骨折 B．粗隆间骨折

C．髋关节后脱位 D．髋关节前脱位 E．股骨干骨折

100.老年患者外伤后致桡骨下端（Colles）骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗( E ) A．牵引治疗 B．对症治疗 C．手术治疗 D．消肿治疗 E．夹板固定或石膏固定

101.Colles骨折最有诊断意义的体征是( D ) A．反常活动 B．局部压痛 C．局部肿胀、瘀斑 D．典型畸形 E．骨擦音和骨擦感

102.年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是( E ) A．骨瘤 B．软骨瘤

C．骨软骨瘤 D．骨髓瘤 E．骨肉瘤

104.运动员百米赛跑途中突然闻左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是( D ) A．直接暴力 B．间接暴力 C．病理性骨折 D．肌肉拉力 E．积累性劳损

105.反科雷（Colles）骨折（smith骨折）的典型移位.是( A ) A．远侧端向掌侧移位 B．远侧端向尺侧移位 C．远侧端向桡侧移位 D．近侧端向掌侧移位 E．近侧端旋转移位

106.缺血性肌孪缩常继发于下列哪一种损伤( D ) A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位

107.9岁男孩，右胫骨上端疼痛、肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是( C ) A．软骨肉瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨肉瘤 D．骨瘤 E．骨软骨瘤

108.下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现( E ) A．Codman三角 B．“葱皮”现象 C．“日光射线”形态 D．溶骨性骨缺损 E．病理性骨折

109.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是( C ) A．胸段脊髓 B．胸腰段脊髓 C．腰段脊髓 D．腰骶段脊髓 E．骶段脊髓

110.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐浙出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是( E ) A．慢性腰扭伤 B．腰肌劳损

C．腰椎结核 D．腰间盘突出症 E．强直性脊柱炎

111.关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的( A ) A．一般均需手术 B．若肿瘤过大才切除

C．若肿瘤生长较快才切除 D．若肿瘤影响功能才切除 E．肿瘤恶变应尽早手术

112.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项( E ) A．3项 B．4项 C．5项 D．6项 E．7项

113.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角( E ) A．小于15° B．小于10° C．小于20° D．小于25° E．小于30°

114.腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧拇指背伸肌力减弱，小腿外侧和拇指根部感觉减退，其病变定位于哪一节段( C ) A．L2～3 B．L3～4 C．L4～5 D．L5～S1 E．S1～2

115.下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的( D )

A．病人多有低热、盗汗、食欲不好 B．活动后髋痛加重，病儿有夜啼 C．关节活动明显受限，跛行 D．严重时髋关节屈曲、外展畸形 E．髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性

116.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为( E ) A．L1～2间盘突出 B．L2～3间盘突出 C．L3～4间盘突出 D．L 4～5间盘突出 E．L5～S1间盘突出

117.全关节结核是指( E )

A．关节内积液增多 B．X线片可见骨质破坏 C．血沉明显增快 D．关节疼痛严重 E．病变累及骨、软骨及滑膜

118.下列哪项骨折，为稳定性骨折( D )

A．单一桡骨干的斜形骨折 B．股骨干的横形骨折 C．伸直型肱骨髁上骨折 D．尺、桡骨双骨的青枝骨折 E．股骨颈骨折内收型

119.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是( D )

A．有死骨、死腔，骨包壳薄弱 B．发热，局部红肿，有死骨、死腔

C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D．骨包壳充分形成，有死骨、死腔

E．死骨分界不清，有死腔与窦道

120.关于骨、关节结核，下列哪项是正确的( A )

A．脊柱结核大多数为椎体结核 B．骨关节结核最好发于膝关节

C．骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期 D．单纯滑膜结核最好发于骶髂关节

E．椎体中心型结核多见于成年

121.Colles骨折远段的典型移位，是( C )

A．远侧端向尺侧移位 B．近侧端向背侧移位 C．远侧端向背侧移位 D．近侧端向尺侧移位 E．远侧端向桡侧移位

122.关于先天性髋关节脱位哪项是正确的( B )

A．治疗时间对预后无影响 B．治疗越早，效果越佳

C．病理改变对治疗效果影响不大 D．早期诊断不明，可以半年后再复查

E．带蹬吊带法是最好的治疗方法

124.骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的( B )

A．骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 B．检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

C．骨折时可以没有骨擦音或骨擦感 D．临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

E．只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断 125.原发性恶性骨肿瘤的X线表现主要有( A )

A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应 D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应 126.股骨颈的颈干角平均角度为( E ) A．15° B．20° C．55° D．90° E．127°

127.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是( D )

A．腰椎骨折 B．腰椎滑脱

C．腰部肌筋膜炎 D．腰椎问盘突出症 E．腰扭伤

128.腓总神经易损伤部位是( A )

A．腘窝部及腓骨小头 B．股骨髁上 C．踝关节 D．肱骨中、下1／3交界处 E．膝关节

129.肱骨中段骨折，为横形骨折，选择哪种治疗方法为好( E ) A．骨牵引治疗 B．髓内针固定

C．加压钢板固定 D．普通钢板固定 E．手法复位，夹板固定

130.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是(E )

A．被机床压断的上臂 B．被搅拌机绞断的上臂 C．被火车辗压断的上臂 D．被滚动皮带绞断的上臂 E．被劫匪利刀砍断的上臂

131.描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是( E ) A．多见于第1腰椎骨折 B．会阴部皮肤鞍状感觉缺失 C．括约肌功能丧失 D．性功能障碍 E．双下肢感觉和运动功能丧失

132.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢.患儿哭叫.诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是( C ) A．肘关节脱位 B．桡骨头骨折 C．桡骨头半脱位 D．肌肉牵拉伤 E．尺骨鹰嘴撕脱伤

133.治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是( C )

A．可用持续颅骨牵引复位 B．牵引重量不能超过10kg C．牵引过程中应施以手法复位 D．应及时摄X线片检查 E．复位困难者可以手术治疗

134.化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项( E )

A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状

C．关节肿胀及关节腔内积液 D．患病关节常呈半屈曲状态 E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙

135.男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症。是( C ) A．骨化性肌炎 B．褥疮

C．膝关节创伤性关节炎 D．膝关节僵硬 E．膝关节外翻畸形

136.骨盆骨折最重要的体征，是( C ) A．畸形 B．反常活动

C．局部压痛及间接挤压痛 D．骨擦音及骨擦感 E．肿胀及淤斑

137.骨关节结核下列哪种情况。不适于手术治疗( D ) A．有明显死骨，较大脓肿 B．经久不愈的窦道

C．脊柱结核合并截瘫 D．全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E．早期全关节结核，为了抢救关节功能 138.骨折病人长期卧床可发生( E ) A．脂肪栓塞 B．创伤性关节炎 C．损伤性骨化 D．缺血性骨坏死 E．坠积性肺炎

139.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当( E )

A．调整抗生素种类 B．调整并加大抗生紊全身用量 C．增加关节穿刺次数 D．增加关节内抗生素用量 E．切开引流

140.股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现( E )

A．髋部叩击痛 B．Bryant三角底边短缩 C．患肢外旋 D．大转子在Nelaton线上方 E．患肢略长于健侧

141.全身骨与关节结核中发病率最高的是( C ) A．髋关节结核 B．膝关节结核 C．脊柱结核 D．肘关节结核 E．肩关节结核

142.一女性患者，45岁。诉头痛，眩晕。颈侧弯后伸，头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，过伸过屈位片显示颈5～6椎问不稳，你认为最大可能是( D ) A．美尼尔病 B．体位性眩晕

C．脊髓肿瘤 D．椎动脉型颈椎病 E．粘连性蛛网膜炎

143.27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经、血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是( D )

A．清创后，残端缝合 B．清创后，残端缝台，断肢保存，待二期再植 C．包扎换药 D．立即行断肢再植术 E．清创后，做前臂分叉成形术

144.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，取决于( C ) A．X线表现 B．临床表现 C．G、T、M分期 D．病理检查 E．放疗后有无恶变

145.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径.是( C ) A．血行感染 B．脓肿穿破骺板进入关节

C．脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D．骨膜下脓肿破入关节 E．软组织脓肿破人关节

146.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是( E ) A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用 C．脓肿容易局限和吸收 D．脓肿容易向软组织溃破 E．干骺端的骺板起屏障作用

147.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在( E )

A．2～3颈椎之间 B．3～4颈椎之间 C．4～5颈椎之间 D．5～6颈椎之间 E．6-7颈椎之间

148.下列哪种是良性骨肿瘤( A ) A．骨瘤 B．骨肉瘤

C．软骨肉瘤 D．尤文瘤 E．骨髓瘤

150.内生软骨瘤的X线表现，是( D ) A．溶骨性骨破坏 B．葱皮样骨膜反应

C．日光放射状骨膜反应 D．膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E．密度增高的肿瘤骨

151.以下不是坐骨神经损伤表现的是( C )

A．高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪 B．高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂

C．膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态 D．足部出现神经营养性改变 E．小腿后外侧和足部感觉丧失

152.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用( D ) A．制动休息 B．理疗

C．口服氨糖美辛 D．关节内注射醋酸泼尼松龙 E．股四头肌运动练习

153.手外伤后创口出血，在转送途中首先采用的止血方法是( D ) A．手压法 B．患肢抬高

C．缚止血带 D．局部加压包扎 E．钳夹止血

154.下列哪项临床表现与L5S1椎间盘后突无关( C ) A．腰腿痛 B．直腿抬高试验和加强试验阳性 C．膝反射异常 D．外踝部和足背外侧痛觉减退 E．踝反射异常

155.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下述哪一项检查最重要( D ) A．CT B．X线摄片

C．MRI D．神经系统检查

E．腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查 156.17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍。示、中指远节感觉消失，初步判断应为( C ) A．腓总神经损伤 B．桡神经损伤 C．正中神经损伤 D．臂丛神经损伤 E．颅神经损伤

157.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪一种治疗( C ) A．石膏绷带固定 B．平衡皮牵引 C．垂直悬吊皮牵引 D．胫骨结节牵引 E．切开复位内固定

158.肩关节脱位最多见的类型是( A) A．前脱位 B．后脱位 C．下脱位 D．盂上脱位 E．中心型脱位

159.下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因( C ) A．软骨营养、代谢异常 B．应力平衡失调

C．广泛的滑膜增生 D．酶对软骨基质的异常降解作用 E．累积性微小创伤

160.胫骨易发生骨折的部位是( D ) A．上端干骺端部位 B．中上1/3处 C．胫骨中段 D．中下1/3处 E．踝上部位

161.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即( B ) A．结扎髂外动脉 B．结扎髂内动脉

C．结扎髂总动脉 D．结扎髂内髂外动脉

E．结扎髂内髂外动脉和静脉

162.老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查体：体温37.9℃.前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑( C ) A．桡神经损伤 B．尺神经损伤 C．开放性骨折 D．正中神经损伤 E．前臂肌腱损伤

163.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症( C ) A．肘关节后脱位 B．尺神经损伤 C．肘内翻畸形 D．肘关节前脱位 E．前臂缺血性肌挛缩

164.骨筋膜室综合征晚期的并发症是( D ) A．缺血性挛缩 B．缺血性骨坏死 C．发热 D．肾功能损伤 E．慢性骨髓炎

165.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用( E )

A．自身功能复位 B．双踝悬吊复位 C．大剂量神经营养药 D．两桌法复位 E．手术治疗

166.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是( C ) A．正中神经损伤 B．畸形愈合形成肘内翻 C．前臂肌缺血性挛缩 D．骨化性肌炎 E．关节僵硬

167.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想( B ) A．蛙式石膏固定 B．仅卧床休养即可 C．骨盆悬吊牵引 D．切开复位 E．手法复位，夹板固定

168.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是( C )

A．早期髓腔内广泛蔓延 B．早期淋巴管内瘤栓形成 C．早期血液中发现瘤细胞 D．早期广泛侵犯软组织 E．多见于年轻人

169.慢性骨髓炎的手术指征是( B ) A．有骨膜反应 B．有死骨

C．病变骨变粗，密度增高 D．局部红肿 E．反复发热，局部疼痛

170.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况( B ) A．上午正常，下午高热 B．通常不超过38℃ C．时高时低不规则 D．常在38.5℃以上 E．一般低于正常

171.患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片显示对位对线良好但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象.采用何种治疗为宜( E ) A．继续小夹板固定 B．胸肩肱石膏外固定

C．钢板内固定 D．植骨十外固定 E．钢板内固定加植骨加石膏外固定

172.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是( D ) A．悬吊牵引 B．皮肤牵引 C．骨牵引 D．手法复位外固定 E．手术切开复位内固定

173.肩部外伤致锁骨骨折患者.检查时发现、肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗( A )

A．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B．手法复位，横8字绷带固定

C．手法复位，石膏外固定 D．手法复位，夹板固定 E．牵引复位

175.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是( A )

A．持续皮牵引固定6～8周 B．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定 C．立即手术行三刃钉内固定 D．髋人字石膏固定 E．夹板固定

176.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要( D ) A．X线摄片 B．CT C．MRI D．神经系统检查

E．腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

177.下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因( D ) A．股骨干滋养动脉 B．股骨圆韧带小动脉 C．旋股外侧动脉 D．旋股内侧动脉 E．股动脉

178.胫骨结节骨软骨病好发年龄是( C ) A．6～9岑 B．10～11岁 C．12～14岁 D．15～17岁 E．18～20岁

179.股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是( E ) A．肢体明显短缩 B．功能严重丧失

C．肿胀不明显 D．骨擦音、骨擦感不明显 E．远端骨折段处于极度外旋位

180.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是( C ) A．一次穿入骨髓腔 B．一次穿人骨膜下 C．分层穿刺 D．不可穿入骨髓内 E．仅刺人软组织即可

181.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅，静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏、断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择( A )

A．截肢术 B．刮除植骨术

C．刮除骨水泥充填术 D．刮除灭活植骨术 E．刮除灭活骨水泥充填术

182.化脓性膝关节炎重要的治疗方法为( E )

A．全身支持疗法 B．局部固定

C．全身抗生素治疗 D．关节穿刺注入抗生素 E．切开引流

183.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择( D ) A．截骨术 B．关节清理术 C．关节成形术 D．滑膜切除术 E．钻孔减压术

185.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是( C )

A．应尽量避免切开，以免形成窦道 B．应待X线片显示骨质破坏时进行 C．临床诊断已经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术 D．在软组织内可触及脓肿时方施行

E．待全身中毒症状改善后再施行

186.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位.是( A ) A．股骨头 B．肱骨头

C．桡骨远端 D．锁骨远端 E．胫骨内髁

187.最可能并发症支配手部活动三种主要神经损伤的骨折部位是( D ) A．肱骨外科颈骨折 B．肱骨干骨折 C．桡骨远端骨折 D．肱骨髁上骨折 E．尺桡双骨折

188.肩关节周围炎( E )

A．多见于青少年 B．发病急，病程约数周 C．夜间疼痛减轻 D．可见典型疼痛弧 E．肩关节外展受限

189.股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于( B ) A．股二头肌的牵拉 B．腓肠肌的牵拉 C．半腱肌的牵拉 D．半膜肌的牵拉 E．缝匠肌的牵拉

190.关于骨折的愈合，下列哪项不正确( B )

A．多次手法复位，不利于骨折愈合 B．切开比手法复位，更能增加愈台机会

C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D．内固定和外固定不充分不利于愈合

E．适当功能锻炼有利于愈合

191.挤压所致正中神经闭合性损伤，应予( E ) A．争取行一期修复 B．肌腱移位修复

C．伤口愈合后尽早手术修复 D．中医按摩治疗 E．短期观察，如无恢复表现则应手术探查

192.男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压107／8OkPa（80／60mmHg），其诊断最可能是( C ) A．继发感染 B．大血管破裂

C．脂肪栓塞 D．骨筋膜室综合征 E．骨折断端严重再移位

193.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未

见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法( D ) A．局部皮瓣移植 B．前臂交叉皮瓣移植 C．胸、腹部皮瓣移植 D．游离中厚皮片植皮 E．吻合血管的游离皮瓣移植

194.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但银叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是( C ) A．右腕关节脱位 B．右舟状骨骨折

C．右腕Colles（科雷）骨折 D．尺骨茎突骨折 E．右腕关节挫伤

195.女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是( E ) A．髋关节骨折 B．髋关节脱位

C．髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D．髋关节脱位合并股神经损伤 E．髋关节脱位合并坐骨神经损伤

197.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是( E ) A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用 C．脓肿容易局限和吸收 D．脓肿容易向软组织溃破 E．干骺端的骺板起屏障作用

198.下述类型的骨折中，最不稳定的是( B ) A．嵌插骨折 B．螺旋形骨折 C．横形骨折 D．青枝骨折 E．裂缝骨折

二．病例题（共2题，每题0.5分）

1.男性，26岁。外伤致肱骨中下1／3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

(1)该患者合并哪条神经损伤( D ) A．尺神经损伤 B．臂丛神经损伤 C．正中神经损伤 D．桡神经损伤 E．正中、尺神经同时损伤

(2)该患者选择哪种治疗方法痛苦小。稳妥( E )

A．立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经 B．给予神经营养药

C．手法复位，小夹板固定，观察 D．手法复位，U形石膏固定，观察 E．手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。如垂腕、垂指无恢复再行手术治疗

2.女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 (1)其诊断考虑为( D )

A．骨纤维异样增殖症 B．骨髓瘤 C．骨肉瘤 D．骨巨细胞瘤 E．骨囊肿

(2)确立诊断，最有力的检查方法是( B )

A．外周血巾碱性磷酸酶检测 B．局部穿刺活组织检查 C．CT检查 D．核素骨扫插

E．外周血白细胞计数和分类

(3)以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当( E )

A．病灶刮除，骨水泥填塞 B．病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合 C．病段骨切除，同种异体半关节移植术 D．病段骨切除，带血管骨移植 E．股骨中上1／3截肢，安装义肢

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