2015年N1N2级护士年终三基理论考试答案

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2015 年 N1N2 级护士年终三基理论考试

科室 ： 职称： 姓名： 分数：

一、单选题

（请从备选答案中选择一个最佳答案， 将答案相应字母填写在题干后面的括弧内，

每小题 1 分，共 30 分） 1．一般洗手应当注意的是 ( B )

A．正确应用五步洗手法，清洗双手

B．认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 C．手受到患者血液明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手D．如水龙头为手拧式开关，则用手快速关闭水龙头避免污染 2．无菌容器使用的有效时间为 ( D )

A．无菌容器打开后，有效使用时间为 4h B．无菌容器打开后，有效使用时间为 8h C．无菌容器打开后，有效使用时间为 12h D．无菌容器打开后，有效使用时间为 24h 3．关于脉搏测量正确的是 ( C )

A．用拇指、示指、中指的指端按压桡动脉 B．一般测量 l0s

C．脉搏异常时测量 1min

D．情绪紧张时要延长测量时间保证数据准确 4．关于氧气吸入技术描述正确的是 ( D )

A．将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，根据医嘱调节流量 B．如患者自觉胸闷可将流量调大

C．停止吸氧时需先关闭开关再取下鼻导管

D．吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧 5．静脉留置针进行正压封管时，一般用 ( C )

A．2～5ml 肝素盐水，正压封管 B．2～5ml 肝素盐水，负压封管 C．5～l0ml 肝素盐水，正压封管 D. 5～ l0ml 肝素盐水，负压封管

6．皮下注射胰岛素时，告知患者注射后 ( B )

A．即刻进食

B．15min 开始进食 C．30min 开始进食 D．60min 开始进食

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7．关于心肺复苏人工呼吸正确的是 ( A )

A．仰头抬颌，开放气道 B．捏住患者鼻翼两侧

C．每次送气量为 200～ 400ml D．频率为 14～16/min

8．关于吸痰法操作正确的是 ( D )

A．吸痰时应当给予高流量吸氧 B．吸痰时间不宜超过 30s

C．痰液不易吸出可适度加大负压

D．痰液较多应间隔 3～5min 再次吸引 9．早产儿暖箱的应用正确的是 ( B )

A．将早产儿放入暖箱，检查各项仪表显示是否正常 B．体重 <1000g 早产儿，暖箱温度宜在 34～36℃ C．每周清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水 D．使用暖箱时室温不宜过高

10．关于压疮预防措施不正确的是 ( C )

A．骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护

B．活动能力受限的患者，每 2h 变换体位 1 次 C．躁动者使用约束带至病情平稳，防止皮肤受伤 D．大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥 11．戴无菌手套的目的是 ( A )

A．执行无菌操作或者接触无菌物品 B．保护护士，预防感染 C．方便护士操作

D．减少护士洗手次数

12．测量呼吸方法正确的是 ( D )

A．观察患者鼻翼扇动频率 B．一般测量时间 l0s

C．测量时告知患者勿紧张

D．呼吸不规律的患者测量 1min 13．判定鼻饲患者胃潴留的标准是 ( B )

A．胃内容物超过 l00ml B．胃内容物超过 150ml C．胃内容物超过 200ml D．胃内容物超过 250ml

14．关于灌肠技术描述正确的是 ( B )

A．协助患者取右侧卧位

B．灌肠完毕嘱患者平卧 10～20min 后再排便 C．伤寒患者灌肠量不能超过 800ml D．液面距肛门不得超过 50cm

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15．下列哪项内容属于氧气吸入的目 ( D )

A．持续吸氧的患者，观察管道通畅 B．评估患者吸氧效果

C．改善病人不利于健康的行为

D．提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧

16．输入两个以上供血者的血液之间输入生理盐水，其目的是

A．让病人得到休息 B．防止血栓形成

C．防止发生输血反应 D．防止血小板丢失

17．关于静脉留置针操作正确的是 ( C )

A．穿刺成功后先抽出针芯

B．用胶布固定牢固再用无菌透明膜封闭 C．在透明膜上注明穿刺日期

D．如局部有轻度红肿可继续使用，不必拔管 18．实施洗胃抢救中每次注入洗胃液量 ( B )

A．100～300ml B．300～500ml C．500～800ml D．800～l000ml

19．新生儿应用光照疗法正确的是 ( C )

A．光疗箱湿度保持在 55%～65%，温度保持在 34℃ B．患儿入箱前涂以滑石粉保护皮肤 C．单面疗法每 2h 翻身 1 次 D．灯管使用 800h 后必须更换

20．不能作为静脉输液速度调节依据的是 ( B )

A．病人年龄 B．病人性别 C．病人病情 D．药物性质

21．戴无菌手套的目的是 ( A)

A．执行无菌操作或者接触无菌物品

B．保护护士，预防感染 C．方便护士操作

D．减少护士洗手次数

22．无菌容器使用的有效时间为 ( D )

A．无菌容器打开后，有效使用时间为 4h B．无菌容器打开后，有效使用时间为 8h C．无菌容器打开后，有效使用时间为 12h D．无菌容器打开后，有效使用时间为 24h

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( C )

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23．关于脉搏测量正确的是 ( C )

A．用拇指、示指、中指的指端按压桡动脉 B．一般测量 10s

C．脉搏异常时测量 1min

D．情绪紧张时要延长测量时间保证数据准确 24．测量呼吸方法正确的是 ( D )

A．观察患者鼻翼扇动频率 B．一般测量时间 10s C．测量时告知患者勿紧张

D．呼吸不规律的患者测量 1min 25．测量血压时正确的操作是 ( D )

A．袖带不能过紧，以能放入三指为宜 B．听诊器置于肘正中动脉位置

C．血压计零点、肱动脉与心脏在词一直线上 D．保持测量者视线与血压计刻度平行 26．口服给药时正确的方法是 ( B )

A．按规定时间将药物直接发给患者或家属

B．鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入 C．患者不在病房可放在床头桌上

D．患者因故暂不能服药者可交给病人或家属保存

27．输入 2 个以上供血者的血液之间输入生理盐水，其目的是 ( C )

A．让病人得到休息 B．防止血栓形成

C．防止发生输血反应 D．防止血小板丢失

28．关于静脉留置针操作正确的是 ( C )

A．穿刺成功后先抽出针芯

B．用胶布固定牢固再用无菌透明膜封闭 C．在透明膜上注明穿刺日期

D．如局部之有轻度红肿可继续使用，不必拔管 29．关于静脉采血技术描述错误的是 ( B )

A．采血前评估局部皮肤和血管情况

B．如正在进行静脉输液可在针头连接处直接抽取，以减少病人痛苦 C．采血时避免导致溶血的因素

D．需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀 30．关于心肺复苏胸外按压正确的是 ( B )

A．按压胸骨中上 1/3 处

B．双手掌根部叠放于按压部位 C．按压幅度使胸骨下陷 2～4cm D．按压频率为 80/min 。

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二、填空题（每空 1 分，共 20 分）

1．为病人进行肌内注射时，应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 2．发放口服给药时，应严格执行查对制度，掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。

3．测血压时，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

4．正确的洗手方法为六步洗手法，洗手时要特别注意认真清洗指甲、指尖、指缝、和指关节等易污染的部位。

5．为病人测量体温，一般腋下需要 5～10min; 口腔需要 3 min;测肛温时需要3min。如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30min 测量

6．测血压时袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝 2～3cm。

三、判断题

（请将判断结果填写在题干后括弧内，正确用“√” ，错误用“ ×”表示，每小题

2 分，共 20 分）

1．鼻饲病人插胃管时，应指导配合方法。遇有恶心不适时，嘱其做深呼吸或者

吞咽动作以减轻不适感。 ( √ )

2．尿潴留患者一次导出尿量不超过 1500ml，以防出现虚脱和血尿。 ( × ) 3．PICC脉留置针时应在无菌透明膜上注明穿刺日期。 ( √ )

4．使用无菌持物钳取远处物品时， 应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 ( √ ) 5．当病人测量口温时不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口

服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。 ( √ )

6．接待新人院病人时， 应备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。 ( √ ) 7．一般手消毒目的为清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 ( × ) 8．打开包后的干镊子罐、持物钳应当 8h 更换。 ( × )

9．鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困难、发绀等应立即停止，休息片刻

再继续插入。 (× )

10．进行口腔护理使用开口器时，应从门齿处放入。 ( × ) 四、问答题（每小题 5 分，共 30 分）

1．为病人进行体温测量时应注意哪些问题？ 为病人进行体温测量时应注意

①婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁； ②如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30min 测量；

③体温和病情不符应复测； ④极度消瘦的患者不宜测腋温；

⑤如患者不慎咬破汞温度计， 立即清除口腔内玻璃碎片， 再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸牧。服富含纤维食物促进汞的排泄。

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