膀胱冲洗1

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膀胱冲洗

主讲:杨祝英

时间:2011年6月2日 参加人员:全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差,快速冲洗稀释血液,使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的:保持引流管通畅,防止手术创面渗血形成血块,堵塞引流管。

评估:患者意识,自理能力合作情况。患者尿液情况,有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,尿管是否通畅。 用物:1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手,备好冲洗用物,滴注器贴上非静脉用物标签,

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份,向患者解释。戴手套,

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位,垫中单,暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突,用碘酒棉签消毒,将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。(距患者骨盆60cm) 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端,将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关,打开引流袋底部接口接于量杯,持

续引流,调节速度(80~100滴/分)。

8. 妥善固定,帮助患者取舒适卧位,用物处理,脱手套,

洗手,记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速根据冲出液的颜色或医嘱调节。观察引流液的颜色、性状或发生变化时及时报告医生。

3. 保持管道通畅妥善固定,翻身时,注意引流管有无移位或脱落,确保管道扭曲、不打折,并定期挤压引流管,防止血块堵塞。每日用碘伏棉签擦洗尿道口2次,防止逆行感染。

4. 准确记录冲洗的量。

实习生签名:

更换引流袋

主讲:杨祝英

时间:2011年4月1日 参加人员:全科护士及实习生

目的:1.引流气体及液体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至体外,减低局部压力,减少感染因素,促进愈合.

2. 作为检测、治疗途径。

用物:1. 血管钳1把 2. 5%pvp碘. 3.灭菌手套4.棉签. 5.引流袋. 6.无菌纱布7.污物杯. 8.黄色垃圾袋 操作方法

1.洗手,检查一次性物品质量(有效期、有无膨胀、外包装有无破损),携用物致床旁,核对患者身份,向患者解释。戴手套。

2.询问、协助患者大小便,取舒适体位(低伴卧位或平卧位),拉上床帘。

3.检查伤口,暴露引流管。打开引流袋外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,引流袋挂于床沿。 4.更换引流袋:

(1).将引流袋外包装垫在引流管接口下方.挤压引流管。

(2)用血管钳夹住引流管尾端3~6cm,消毒接口处2次,先以接口处为中心,环形向上纵行消毒2.5cm(第1根棉签),再次环形向下纵行消毒2.5cm(第2根棉签).

(3).取无菌纱布,裹住接口处并进行分离,消毒引流管横截面(第3根棉签)消毒,连接无菌引流袋,松开血管钳,挤压引流管,观察是否通畅。

(4).妥善固定引流袋,保持引流袋的位置低于引流部位。观察引流液的颜色、性状、量。

5.安置患者,宣教引流管注意事项。 6.整理用物,脱手套,洗手,记录。 要求

1.严格无菌操作,保持引流袋的位置低于引流部位,引流袋一周更换2次(引流液有性状、颜色改变需每天更换)。 2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠、扭曲。 3.经常巡视病房,观察引流液的量、性状、颜色变化,与病情是否相符等,发生异常及时与医生联系。

4.引流管妥善固定,防止滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。

5.24小时至少评估一次引流管周围的皮肤、引流管的固定、通畅情况,引流液的量、性状、颜色并准确记录。

实习生签名:

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/8bfg.html

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