儿科学试题（临床）

儿科学试题(一)

一，简答题（4×10分）

1, 新生儿分类有不同的方法，请分别根据胎龄和体重列出其分类？ 2, 试述腹泻病的病因？

3, 室间隔缺损的并发症有哪些?

4, 简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断依据。 二，病例分析：（1×10分）

患儿， 男， 10 个月，发热、咳嗽5天伴气促，平素易感冒。查体：双肺底可闻及中、小水泡音，胸骨左缘3 – 4胁间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。可能的诊断及诊断依据是什么，尚需要做哪些进一步检查？

三．选择题（30×1分）

1．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？

A． 体重8公斤 B．身长74cm C．乳牙4颗 D．头围48cm E．能推车走几步 2．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？

A． 前囟最晚闭合的时间是10个月 B． 后囟最晚闭合的年龄在生后2周

C． 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D． 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半 3, 新生儿期特点，正确的是：

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 4, 2：3：1含钠液张力是：

A、1/2张 B、1/3张 C、1/5张 D、等张 E、以上都不是 5, 小儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用：

A、高张含钠溶液 B、等张含钠溶液 C、2/3张含钠溶液 D、1/2张含钠溶液 E、1/3张含钠溶液 6, 在临床最常见脱水性质是：

A、低渗性脱水 B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、以上都是E、以上都不是

7, 5个月的婴儿, 生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过

A．卡介苗 B．脊髓灰质炎减毒活疫苗 C．麻疹减毒活疫苗 D．百白破混合疫苗 E．乙肝疫苗

8, 女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为

A．先天性心脏病 B．21-三体综合征 C．先天性甲状腺功能低下症 D．苯丙酮尿症E．垂体发育异常 9, 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发

A. 呼吸道细菌感染 B. 呼吸道病毒感染 C. 呼吸道结核感染 D. 药物过敏 E. 食物过敏 10, 下列哪项不是母乳喂养的优点 A.钙磷比例适当（2：1），较少发生低钙血症 B．含消化酶较多 C．乳糖量较多 D．含饱和脂肪酸多 E．蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当 11, 营养不良的最初症状

A. 肌肉张力低下B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常 D. 运动功能发育迟缓 E. 体重不增 12, 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是

A．佝偻病激期 B．佝偻病初期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．肺结核 13, 下列哪项不是风湿热的主要表现：

A. 心脏炎 B. 发热 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环形红斑 14, ．典型麻疹的出疹顺序是

A．先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢

B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部C．先见于躯干，渐延及四肢、面部

D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部E．先见于前胸，后延及面部、四肢 15, 麻疹前驱期主要诊断依据是

A．发热3～5天 B．有卡他症状 C．出现koplik斑 D．可见少数斑丘疹 E．有麻疹接触史 16, 结核菌素试验的描述正确的是：

A. 结果阴性可排除结核病B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性 C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应D. 阳性结果代表患有结核病

E. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

17, 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为： A. 支原体肺炎B. 原发性肺结核 C. 粟粒性肺结核 D. 急性支气管肺炎 E. 以上均不是 18, 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现：

A. 性情改变 B. 低热、纳差、盗汗、消瘦 C. 头痛、呕吐 D. 面神经瘫痪E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡 19,肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是

A．大量蛋白尿 B．血尿,高血压 C．高胆固醇症 D．低蛋白血症 E．高度浮肿 20, 9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：

A：肾炎性肾病；B：急性肾炎并高血压脑病；C：急进性肾炎；

D：急性肾炎并氮质血症；E：慢性肾炎急性发作； 21,急性肾炎的典型临床表现为：

A：水肿、高血压、蛋白尿；B：水肿、高血压、肾功能不全；

C：水肿、高血压、血尿为主尿改变；D：水肿、蛋白尿、血尿；E：高血压、水肿、尿少。 22, 有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是： A.叶酸 B.铁剂 C.维生素B12 D.铁剂加维生素C E.叶酸加维生素B12

23, 有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是： A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.骨髓可染铁 E.红细胞游离原卟啉

24, 小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是: A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁 25, 小儿化脑抗生素应用的时间为：

A、临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 26, 下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外:

A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育 B．生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长

C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘 E．皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外 27, 下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：

Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是 28, 下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准？

A．体重低于正常值15％～25％ B. 精神萎靡 C． 肌肉明显松弛 D． 腹部皮下脂肪0.4cm以下 E. 身长低于正常

29, 婴儿每日每公斤所需热能为

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 30, 小儿急性中毒首发症状中哪一项是错误的

多见于腹痛 B、可见呕吐 C、可见昏迷 D、常见惊厥 E、可出现多脏器功能衰竭 四、名词解释：（5×4分） 1, 新生儿期：

2, 小儿添加辅食的原则: 3, 支气管肺炎： 4, 生理性贫血 ： 5, 生理性体重下降：

儿科学试题(一) 答案

一，简答题（4×10分）

1, 新生儿分类有不同的方法，请分别根据胎龄和体重列出其分类？

答：1）根据胎龄分类：足月儿指37周≤胎龄＜42周的新生儿；早产儿指胎龄＜37周的新生儿；过期产儿指胎龄≥42周的新生儿。

2）根据体重分类：①低出生体重儿：出生体重（BW）＜2500g，其中BW＜1500g称极低出生体重儿，BW＜1000g称超低出生体重儿（超微儿）；②正常出生体重儿：2500g≤BW≤4000g；③巨大儿：BW＞4000g。2, 试述腹泻病的病因？ 答：（1）易感因素：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟。②生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重。③机体防御功能差。④肠道菌群失调。⑤人工喂养。（2）、感染因素：病毒、细菌、寄生虫感染等。（3）、非感染因素：①饮食因素：喂养不当、过敏性、原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低。②气候因素。

3, 室间隔缺损的并发症有哪些?

答：1、支气管肺炎；2、充血性心力衰竭；3、肺水肿；4、感染性心内膜炎 4, 简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断依据。 答：单纯性肾病诊断依据：

①大量蛋白尿：尿蛋白≥50mg.kg.d； ②低白蛋白血症：血浆白蛋白30g/L； ③高胆固醇血症：血胆固醇>5.72mmol/L； ④不同程度水肿。

肾炎性肾病诊断依据：除具有上述四大特征外，凡具有以下四项之一项或多项者为肾炎性肾病。 ①血尿：尿红细胞多次超过去10个/高倍视野（2周内3次以上离心尿检查）； ②反复或持续性出现高血压； ③肾功能不全；

④血总补体（CH50）或C3反复降低。

1

二，病例分析：（1×10分）

患儿， 男， 10 个月，发热、咳嗽5天伴气促，平素易感冒。查体：双肺底可闻及中、小水泡音，胸骨左缘3 – 4胁间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。可能的诊断及诊断依据是什么，尚需要做哪些进一步检查？

答：诊断：1、支气管肺炎

依据：患儿有发热、咳嗽、呼吸急促，双肺底闻及中小水泡音。 先天性心脏病，室间隔缺损

诊断依据：胸骨左缘3 – 4胁间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。 尚需进行X线胸片、心脏超声心动图、心电图等检查。 三．选择题（30×1分）

1、D 2、C 3、C 4、A 5、B 6、B 7、C 8、B 9、B 10、D 11、E 12、B、 13、B 14、A 15、C 16、C 17、B 18、D 19、B 20、B 21、C 22、C 23、B 24、A 25、C 26、A 27、C 28、A 29、C 30、E 四、名词解释：（5×4分）

1, 新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后28天内。

2, 小儿添加辅食的原则: 小儿添加辅食应遵循以下的原则：由少互到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种；应于小儿健康、消化功能正常时添加。

3, 支气管肺炎：指不同病原体或其他因素等所致的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿性罗音。

4, 生理性贫血 ：小儿生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时红细胞降至3.0×1012、血红蛋白量降至100g/L左右 ，出现轻度贫血。

5, 生理性体重下降：是指新生儿生后一周内因摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降。

儿科学试题（三）答案

一、名词解释（5×2分） 围生期（我国定义）： 生长发育：

生理性贫血 ：

Koplik斑（麻疹黏膜斑）： 差异性紫绀：

二、问答题（4×5分）（任选4题） 1、化脑抗生素应用原则有哪些？ 2、试述腹泻病的病因？ 3、、小儿呼吸道免疫特点有哪些？ 4、简述新生儿分类。

5、简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断依据。 三、是非题（10×1分）

1、液体疗法包括了补充生理需要量、累积损失量及继续丢失量。 2、牛乳的稀释方法按重量为1：4，按容量为1：8。 3、1~3岁小儿每日平均排尿约500~600ml。

4、卡介苗接种成功，结核菌素试验呈强阳性反应。

5、干下型（室上嵴上型）室间隔缺损，易发生主动脉脱垂。 6、3岁以上儿童哮喘诊断依据之一是抗生素治疗有明显疗效 7、、风湿性关节炎的特点是多见于大关节，痊愈后不留任何畸形。 8、肺吸虫皮试阳性即可诊断肺吸虫病。 9、21-三体综合征最常见的核型是易位型。 10、甲低患儿身材矮小，躯干短而四肢长。 四、填空题（10×1分）

婴儿基础代谢所需能量为 。

小儿体重增长速度有2个高峰，第一个高峰在 ，第二个高峰在 。 心脏形成的关键时期是 。

ABO溶血病主要发生在母亲为 型而胎儿 型的患者。。 百白破疫苗初种年龄应于 时开始。

6、补液种类应根据脱水性质分别选用，若临床判断脱水性质有困难，可先按 处理 7、咽结合膜热的病原体为 。

8、缺铁性贫血治疗主要原则是 和 9、经 为最常见中毒形式。

10、肾病综合征患儿大量蛋白尿的标准为：尿蛋白

五、选择题（５０×1分）

1、下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律：

A、由上到下B．由远到近C．由粗到细D．由低级到高级E．由简单到复杂 2、前囟的正确测量方法是：

对角顶连线 B、邻边中点连线 C、周经长度 D、对边中点连线 E、邻角顶连线 3、小儿机体发育遵循的规律是：

A． 是一个连续平均的过程 B ． 年龄越大发育越快 C． 婴儿期发育最快 D． 各系统发育快慢一致 E． 机体间不存在个体差异 4、脊柱生理性弯曲形成时间是：

颈椎前凸 胸椎后凸 腰椎前凸 A、 2个月 5个月 7个月 B、 3个月 6个月 9个月 C、 3个月 6个月 12个月 D、 5个月 9个月 12个月 E、 5个月 9个月 10个月 5、在临床最常见脱水性质是：

A、低渗性脱水 B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、以上都是E、以上都不是 6、下列哪项是重度脱水的表现特点：

A、皮肤、口唇粘膜稍干燥 B、哭时泪少，尿量明显减少 C、失水量为体重的5-10% D、心音低钝，血压下降 E、以上都不是。 7、关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的：

A、脊髓灰质炎疫苗在2个月以上 B、卡介苗在生后3－4个月 C、百白破混合制剂在3个月以上 D、麻疹减毒活疫苗在8个月以上

8、有关计划免疫，下列哪项是错误的：

A、预防接种可提高易感者非特异性免疫力 B、是预防小儿传染病的关健措施 C、大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D、部分小儿接种后有低热 E、免疫功能缺陷的小儿不易接种减毒活疫苗 9、下列哪项不是母乳喂养的优点：

A、钙磷比例适当（2:1）,较少发生低钙血症 B、含消化酶较多 C、乳糖量较多 D、含饱合脂肪酸多 E、糖、脂肪、蛋白质比例适当

10、3个月婴儿，体重5kg ，人工喂养儿，最佳配奶方为：

A、鲜牛奶550ml，糖44g，水200ml B、鲜牛奶550ml，糖55g，水200ml C、鲜牛奶600ml，糖44g，水100ml D、鲜牛奶450ml，糖50g，水100ml E、鲜牛奶550ml，糖35g，水200ml 11、营养不良的诊断依据应除外

A、皮下脂肪减少 B、体重低于正常均15%以上 C、智力低下 D、有喂养不当史 12、佝偻病活动期的表现哪项不正确

A、神经、精神症状加重 B、骨骼系统有明显改变 C、严重患者可致骨骼畸形 D、血清钙、磷明显降低，Akp增高 E、骨骺X线检查基本正常 13、新生儿缺血缺氧性脑病胎儿因素中不包括：

A、小于胎龄儿 B、先心病 C、羊水或胎糞吸入 D、宫内感染 E、体表面积相对较大 14、新生儿心率波动范围较大，通常在

A、80~90次/分 B、90~160次/分 C、160次/分以上 D、80次/分以下 15、母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是： A、IgM B、IgA C、IgG D、IgD E、IgE

16、21三体综合征与先天性甲状腺功能减低征鉴别最有意义的是：

A、智能落后情况 B、生长发育迟缓 C、特殊面容 D、染色体检查 E、以上都不是

17、女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为

A．先天性心脏病B．21-三体综合征C．先天性甲状腺功能低下症 D．苯丙酮尿症E．垂体发育异常 18、下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病

A. 免疫介质 B. 淋巴细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 肥大细胞 E. 以上均是 19、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的

A. 喘息发作≥3次 B. 一定有细菌感染存在 C. 肺部闻到哮鸣音 D. 有其它特异性病史 E. 一二级亲属中有哮喘病史

20、下列哪种症状不是风湿热的主要表现

A、心脏炎 B、舞蹈病 C、皮下结节 D、发热 E、关节炎 21、川崎病的治疗一般不采用：

A、肾上腺皮质激素为首选治疗 B、可以应用潘生丁抗血小板聚集 C、加强护肝、控制心衰 D、心肌梗死时及时溶栓 E、严重的冠状动脉病变需要冠状动脉搭桥治疗 22、麻疹前驱期主要诊断依据是：

2

A、发热3～5天 B、有卡他症状 C、出现koplik斑 D、可见少数斑丘疹 E、有麻疹接触史 23、引起血、尿淀粉酶升高的疾病是

A、麻疹 B、水痘 C、肺吸虫 D、流行性腮腺炎 24、并殖肺吸虫成虫主要寄生在

A、肝脏 B、肺部 C、心脏 D、肌肉 25．典型麻疹的出疹顺序是

A、先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢

B、先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C、先见于躯干，渐延及四肢、面部 D、先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E、先见于前胸，后延及面部、四肢 26、关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确：

A、阴性结果可排除结核病 B、 年龄越小，阳性反应的意义越大

C、 机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 D、强阳性反应表示体内有活动性结核病 E、儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶 27、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是：

A、性情改变 B、头痛、呕吐 C、结核中毒症状 D、嗜睡、双眼凝视 E、感觉过敏 28、初次感染结核后，同时获得一定免疫力，发生时间为：

1~2周后 B、2~3周后 C、4~8周后 D、9~12周后 E、4个月后 29、下列全杀菌抗结核药物是：

A、INH B、SM C、PZA D、EMB E、ETH 30原发性肺结核最少见的症状是：

A、 低热 B、纳差、乏力 C、 盗汗、消瘦 D、咳嗽 E、咯血 31、婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是：

A、 发热高达39℃以上 B、 每日大便超过10次 C、水，电解质明显紊乱 D、大便呈蛋花汤样或水样 E、恶心，呕吐，纳差 32、小儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用：

A、高张含钠溶液 B、等张含钠溶液 C、2/3张含钠溶液 D、1/2张含钠溶液 E、1/3张含钠溶液 33、3：2：1溶液的组成成分是

A、3份葡萄糖，1份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 B、3份葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 C、2份葡萄糖，1份生理盐水，3份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 D、1份葡萄糖，2份生理盐水，3份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 E、2份葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 34、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是：

A、起病急，病情重B、喘憋重 C、血白细胞总数高，核左移D、合并脓胸、肺大疱E、双肺罗音密集 35、咽结合膜热的临床特点下面哪一项是错误的？

A 病原体为柯萨奇A组病毒 B 高热、咽痛、眼部刺痛，消化道症状 C 体检咽部充血、白色点快状分泌物；滤泡性眼结合膜炎，伴球结合膜出血 D 病程 1－2 周左右 E、以上都不是

36、肺炎抗生素治疗原则下面哪一项是错误的？：

A 根据病原菌选用敏感的抗生素 B 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度C 重症应静脉联合用药 D 用药时间一般应持续至体温正常后2~3天，症状、体征消失后2天 E、以上都不是 37、法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因：

A 长期缺氧所致 B、血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓 C、肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D、合并脑脓肿 E、合并脑膜炎 38、室间隔缺损表现为：

A、左心房、左心室增大 B、右心房、右心室增大 C、右心房、左心房增大 C、左心房、右心房、左心室增大 E、右心房、左心房增大 39、9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为： A、肾炎性肾病 B、急性肾炎并高血压脑病 C、急进性肾炎 D、急性肾炎并氮质血症 E、慢性肾炎急性发作 40、小儿肾病综合征最常见的病理类型为：

A、系膜增生性肾炎（MsPGN） B、膜性肾病（MGN） C、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS） D、微小病变（MCD） E、膜增生性肾炎（MPGN）． 41、正常婴幼儿少尿标准为：

A、每日≤50ml/m2 B、每日≤100ml/m2 C、每日≤200ml/m2 D、每日≤300ml/m2 E、每日≤400ml/m2 42、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是: A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁

43、营养性缺铁性贫血的病因下面哪一项是错误的？

A 、先天储铁不足 B 、铁摄入量不足 C 、生长发育缓慢 D 、铁的吸收障碍和铁的丢失过多

E、以上都不是

44、营养性巨幼细胞性贫血的临床表现下面哪一项是错误的？

A、 以6个月～2岁多见，起病缓慢 B、 虚胖或颜面轻度浮肿，毛发稀疏、发黄 C、 皮肤腊黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白；疲乏无力，常伴有肝、脾肿大

D、 当叶酸缺乏时，可导致中枢和外周神经髓鞘受损，出现神经系统症状 E、以上都不是 45、散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因:

A、甲状腺发育异常 B．甲状腺激素合成障碍C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 D．垂体促甲状腺激素分泌不足 E．母孕期碘缺乏

46、3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是

A．垂体性侏儒症 B．甲状腺功能减低症 C．佝偻病D．先天愚型 E．软骨发育不良 47、中枢性性早熟的治疗目的：

A．抑制或减慢性发育 B、抑制骨骼成熟 C、恢复心理行为 D、以上都是E、以上都不是 48、毒物的清除中哪项是错误的：

A．催吐适用于年长儿 B、催吐越早效果越好 C、多在中毒后12小时内进行 D、固体药物在误服1~2小时内基本吸收 E、液体药物在误服30分钟内基本吸收 49、小儿急性中毒首发症状中哪一项是错误的

多见于腹痛 B、可见呕吐 C、可见昏迷 D、常见惊厥 E、可出现多脏器功能衰竭 50、下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：

Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是

儿科学试题(四)答案

一，简答题（4×10分）

1,答：1）根据胎龄分类：足月儿指37周≤胎龄＜42周的新生儿；早产儿指胎龄＜37周的新生儿；过期产儿指胎龄≥42周的新生儿。

2）根据体重分类：①低出生体重儿：出生体重（BW）＜2500g，其中BW＜1500g称极低出生体重儿，BW＜1000g称超低出生体重儿（超微儿）；②正常出生体重儿：2500g≤BW≤4000g；③巨大儿：BW＞4000g。 2,答：（1）易感因素：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟。②生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重。③机体防御功能差。④肠道菌群失调。⑤人工喂养。（2）、感染因素：病毒、细菌、寄生虫感染等。（3）、非感染因素：①饮食因素：喂养不当、过敏性、原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低。②气候因素。

3,答：1、支气管肺炎；2、充血性心力衰竭；3、肺水肿；4、感染性心内膜炎 4, 答：单纯性肾病诊断依据：

①大量蛋白尿：尿蛋白≥50mg.kg.d； ②低白蛋白血症：血浆白蛋白30g/L； ③高胆固醇血症：血胆固醇>5.72mmol/L； ④不同程度水肿。

肾炎性肾病诊断依据：除具有上述四大特征外，凡具有以下四项之一项或多项者为肾炎性肾病。 ①血尿：尿红细胞多次超过去10个/高倍视野（2周内3次以上离心尿检查）； ②反复或持续性出现高血压； ③肾功能不全；

④血总补体（CH50）或C3反复降低。 二，病例分析：（1×10分） 答：诊断：1、支气管肺炎

依据：患儿有发热、咳嗽、呼吸急促，双肺底闻及中小水泡音。 先天性心脏病，室间隔缺损

诊断依据：胸骨左缘3 – 4胁间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。 尚需进行X线胸片、心脏超声心动图、心电图等检查。 三．选择题（30×1分）

1．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？（D）

A． 体重8公斤 B． 身长74cm C． 乳牙4颗 D． 头围48cm E． 能推车走几步 2．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？（C）

A． 前囟最晚闭合的时间是10个月 B． 后囟最晚闭合的年龄在生后2周

C． 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D． 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半 3, 新生儿期特点，正确的是：（C）

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 4, 2：3：1含钠液张力是：（A）

A、1/2张 B、1/3张 C、1/5张 D、等张 E、以上都不是 5, 小儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用：（B）

A、高张含钠溶液 B、等张含钠溶液 C、2/3张含钠溶液 D、1/2张含钠溶液 E、1/3张含钠溶液 6, 在临床最常见脱水性质是：（B）

3

A、低渗性脱水 B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、以上都是E、以上都不是

7, 5个月的婴儿, 生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过(C)

A．卡介苗 B．脊髓灰质炎减毒活疫苗 C．麻疹减毒活疫苗 D．百白破混合疫苗 E．乙肝疫苗

8, 女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为（B）

A．先天性心脏病B．21-三体综合征C．先天性甲状腺功能低下症 D．苯丙酮尿症E．垂体发育异常 9, 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（B）

A. 呼吸道细菌感染 B. 呼吸道病毒感染 C. 呼吸道结核感染 D. 药物过敏 E. 食物过敏 10, 下列哪项不是母乳喂养的优点（D） A.钙磷比例适当（2：1），较少发生低钙血症 B．含消化酶较多 C．乳糖量较多 D．含饱和脂肪酸多 E．蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当 11, 营养不良的最初症状（E）

A. 肌肉张力低下 B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常 D. 运动功能发育迟缓 E. 体重不增 12, 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是（B）

A．佝偻病激期 B．佝偻病初期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．肺结核 13, 下列哪项不是风湿热的主要表现：（B）

A. 心脏炎 B. 发热 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环形红斑 14, ．典型麻疹的出疹顺序是（A）

A．先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢 B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C．先见于躯干，渐延及四肢、面部 D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E．先见于前胸，后延及面部、四肢 15, 麻疹前驱期主要诊断依据是（C）

A．发热3～5天 B．有卡他症状 C．出现koplik斑 D．可见少数斑丘疹 E．有麻疹接触史 16, 结核菌素试验的描述正确的是：(C)

A. 结果阴性可排除结核病 B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性 C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应 D. 阳性结果代表患有结核病

E. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

17, 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：(B)

A. 支原体肺炎 B. 原发性肺结核 C. 粟粒性肺结核 D. 急性支气管肺炎 E. 以上均不是 18, 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现：(D)

A.性情改变 B.低热、纳差、盗汗、消瘦 C. 头痛、呕吐 D.面神经瘫痪 E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡 19,肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（B）

A．大量蛋白尿 B．血尿,高血压 C．高胆固醇症 D．低蛋白血症 E．高度浮肿 20, 9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：B A：肾炎性肾病； B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎； D：急性肾炎并氮质血症； E：慢性肾炎急性发作； 21,急性肾炎的典型临床表现为：C

A：水肿、高血压、蛋白尿； B：水肿、高血压、肾功能不全；

C：水肿、高血压、血尿为主尿改变； D：水肿、蛋白尿、血尿； E：高血压、水肿、尿少。 22, 有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是：（C） A.叶酸 B.铁剂 C.维生素B12 D.铁剂加维生素C E.叶酸加维生素B12

23, 有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：（B） A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.骨髓可染铁 E.红细胞游离原卟啉

24, 小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:（A） A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁 25, 小儿化脑抗生素应用的时间为：（C）

A、临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 26, 下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外:（A） A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育

B．生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长 C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动 D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘 E．皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外 27, 下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：（C）

Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是 28, 下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准？（A）

A．体重低于正常值15％～25％ B. 精神萎靡 C． 肌肉明显松弛 D． 腹部皮下脂肪0.4cm以下 E. 身长低于正常

29, 婴儿每日每公斤所需热能为（C）

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 30, 小儿急性中毒首发症状中哪一项是错误的（E）

A、多见于腹痛 B、可见呕吐 C、可见昏迷 D、常见惊厥 E、可出现多脏器功能衰竭 四、名词解释：（5×4分） 1, 新生儿期：

2, 小儿添加辅食的原则: 3, 支气管肺炎： 4, 生理性贫血 ： 5, 生理性体重下降：

2005应届毕业生《儿科学》考试试题

一、问答题：

1、简述新生儿病理性黄疸诊断标准？（5分） 答：①生后24小时内出现黄疸②血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。③黄疸持续时间足月儿>2周早产儿>4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。 2影响小儿生长发育的因素及其规律？（5分）

答：有遗传、性别、内分泌、孕母情况、营养、生活环境、疾病

小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、有粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 3、结核性脑膜炎中期主要临床表现？（5分）

答：中期（脑膜刺激期）的临床表现：约为1-2周，因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安惊厥等。出现明显脑膜刺激征，颈项强直,克氏征（Kernig征）、布氏征（Brudzinski征）阳性。幼婴儿则表现前囟隆起、颅缝裂开。此期可出现颅神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。 二、选择题

1、初次感染结核后，同时获得一定免疫力，发生时间为：C

1~2周后； 2~3周后； 4~8周后； 9~12周后； 4个月后。 2、促进已吸收毒物的排出方法有：（E）

A、利尿 B、碱性或酸性尿液 C、血液净化 D、高压氧的应用 E、以上都不是 3、二岁小儿，出生时接种过卡介苗，现结核菌素试验＋＋，表示：A

A、活动性结核病； B、接种卡介苗的反应； C、曾经结核感染；D、无结核感染； E、结核感染。 4、前囟的正确测量方法是：（B）

A、对角顶连线 B、邻边中点连线 C、周经长度 D、对边中点连线 E、邻角顶连线 5、符合婴儿期特点的是：（A）

A、体格发育最快 B、识别危险能力增强 C、语言思维和应人能力增强 D、自身免疫功能较强 E、不易发生营养和消化紊乱。

6、2：1等张含钠液是指：（C）

A、2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠 B、2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水 C、2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠 D、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠 E、2份5%葡萄糖，1份生理盐水

7、纠正中度脱水，第一天补液总量应为：（B）

A、150-180 ml/kg B、120-150 ml/kg C、90-120 ml/kg D、 50-90 ml/kg E、20-50 ml/kg 8、小儿生长发育下列哪一项是正确的：（C） 前囟闭合 乳牙出齐

A、 2岁 2.5岁 B、 1.5岁 2.5岁 C、 1-1.5岁 2.5岁 D、 1-1.5岁 2岁 E、 2岁 1.5岁 9、我国使用的围生期的概念是：（A）

A、妊娠28周至生后1周 B、妊娠24周至生后1周 C、妊娠20周至生后1周 D、妊娠20周至生后4周 E、妊娠28周至生后8周

10、体重6.5kg，身长60cm。后囟已闭。最可能的年龄是：（E） A、1个月 B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月 11、脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示：（C）

A、室间隔缺损 B、房间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 12、P2固定分裂，亢进，提示；（E）

A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、房间隔缺损 13、咳嗽变异性哮喘的诊断依据，下列哪项不符（B）

A. 咳嗽持续> 1个月B. 临床常伴有感染征象C. 有个人或家族过敏史 D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 抗生素治疗无效

4

14、有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：（D）

A、选用二价铁盐B.铁剂应在两餐间服用 C、注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用 D、铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药

E、如果铁剂治疗有效, 补铁剂2～3天后网织红细胞升高 15、营养性缺铁性贫血的病因下面哪一项是错误的？（C）

A 、先天储铁不足 B 、铁摄入量不足 C 、生长发育缓慢 D 、铁的吸收障碍和铁的丢失过多 E、以上都不是

16、3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是（B）

A．垂体性侏儒症 B．甲状腺功能减低症 C．佝偻病D．先天愚型 E．软骨发育不良 17、下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：（C）

A、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是 18、21三体综合征细胞遗传学检查最常见的核型是：（D）

A、D/G易位型 B、G/G易位型 C、嵌合型 D、标准型 E、以上都不是 19、早产儿保暖差主要原因是：（B）

A体表面积相对较小 B棕色脂肪少 C肺表面活性物质缺乏 D体重较轻 E适中温度较高 20、不是早产儿特点的：（D）

A、皮肤发亮、水肿、毳毛多 B、耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚 C、指甲未达指尖 D、乳腺结节＜7mm E、足底纹较少 21、不属于宫内感染的肺炎特点的是：（D）

A多在生后24小时内发病 B出生时不哭，复苏后呼吸急促，呻吟、青紫 C口吐泡沫 D咳嗽多见，肺部听诊水泡音常常明显 E体温不升或正常 22、胎粪吸入综合征处理错误的是：（E）

A畅通呼吸道 B保暖、纠酸 C脱水药的应用 D气胸时紧急穿刺抽吸 E持续呼吸道正压 23、新生儿溶血病的临床表现不包括：（D）

A、黄疸 B、贫血 C、肝脾大 D、出血 24、新生儿心率波动范围较大，通常在（B）

A、80~90次/分 B、90~160次/分 C、160次/分以上 D、80次/分以下 25、以下血液改变不是川崎病的改变：（E）

A、贫血、白细胞高、血小板后期升高 B、血沉快 C、球蛋白高，肝功异常 D、反应蛋白增高 E、激活的CD4T细胞减少而CD8T增多 26、风湿性心肌炎主要表现与下列无关的是：（A）

A、心动过缓 B、心脏扩大，心搏弥散 C、第一心音低钝,形成奔马律 D、心尖部或主A瓣区可闻及II级收缩期吹风样杂音 E、心律失常：房室传导阻滞、各种早搏 27、腹泻病治疗哪项是错误的（E）

A、呕吐严重者可暂时禁食4-6小时（不禁水） B、新生儿和明显呕吐、腹胀者不宜采用口服补液 C、累积损失量一般在8-12小时内补完 D、继续损失量和生理需要量于12-16小时内补完 E、无尿或入院前6小时内无尿者，要及时补钾。 28、肺炎抗生素治疗原则下面哪一项是错误的？：（D）

A 根据病原菌选用敏感的抗生素 B 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度

C 重症应静脉联合用药 D 用药时间一般应持续至体温正常后2~3天，症状、体征消失后2天 E、以上都不是

29、肺炎支原体肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？（C）

A、 年长儿及婴幼儿均可发病 B、 起病缓慢，发热，顽固性剧咳，可持续1~4周 C 、肺部体征明显，可闻及干、湿性罗音

D 、 X线改变有支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺部阴影增浓 E、以上都不是 30、麻疹的最常见的并发症是（C）

A、喉炎 B、支气管炎 C、肺炎 D、心肌炎 31、并殖肺吸虫成虫主要寄生在（B）

A、肝脏 B、肺部 C、心脏 D、肌肉 32、小儿化脑抗生素应用的时间为：（C）

A、临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 33、小婴儿化脑，最应注意的体征是：（A）

A、前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 34、急性肾炎的典型临床表现为：C

A：水肿、高血压、蛋白尿； B：水肿、高血压、肾功能不全； C：水肿、高血压、血尿为主尿改变； D：水肿、蛋白尿、血尿； E：高血压、水肿、尿少。 35、9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：B

A：肾炎性肾病； B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎； D：急性肾炎并氮质血症；

E：慢性肾炎急性发作；

儿科学试题(六)

一、问答题：

1、一岁男孩，咳嗽、吼喘、发热四天，烦躁、气促一天入院，体检：体温38C? 呼吸60次/分，鼻搧，点头呼吸，三凹征，口周紫绀，心率160次/分，心音低钝，律齐，胸骨左缘第Ⅱ、Ⅲ胁间有Ⅲ级喷射性收缩性杂音，周围血管征（一），心电图示不完全性右束支传导阻滞，右房、右室肥大，双肺均可闻喘鸣音及细湿罗音，肝胁下3cm。请问该患儿的诊断是什么？列出诊断依据，并写出治疗方案。（10分） 2、化脑抗生素应用原则有哪些？（5分） 二、选择题（35分）

结核性脑膜炎早期主要表现是：

A、呕吐 B、发热、纳差、消瘦 C、性格改变症状 D、偶有头痛 E、烦躁不安 2、毒物的清除中哪项是错误的：

A、催吐适用于年长儿 B、催吐越早效果越好 C、多在中毒后12小时内进行 D、固体药物在误服1~2小时内基本吸收 E、液体药物在误服30分钟内基本吸收 3、佝偻病活动期的表现哪项不正确

A、神经、精神症状加重 B、骨骼系统有明显改变 C、严重患者可致骨骼畸形 D、血清钙、磷明显降低，Akp增高 E、骨骺X线检查基本正常 4、婴儿每日每公斤所需热能为

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 5、新生儿期特点，正确的是：

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 6、婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm,能微笑，头不能竖立，最可能的年龄是： A、生后7天 B、生后15天 C、生后1~2个月 D、生后3~4个月E、生后4~5个月 7、小儿生长发育下列哪一项是正确的： 前囟闭合 乳牙出齐

A、 2岁 2.5岁 B、 1.5岁 2.5岁 C、 1-1.5岁 2.5岁 D、 1-1.5岁 2岁 E、 2岁 1.5岁 8、新生儿期是指：

A、自妊娠28周至生后7天 B、自妊娠28周至生后28天

C、自胎儿娩出脐带结扎至生后28天 D、自胎儿娩出脐带结扎至生后30天 E、以上都不是 9、脊柱生理性弯曲形成时间是：

颈椎前凸 胸椎后凸 腰椎前凸 A、 2个月 5个月 7个月 B、 3个月 6个月 9个月 C、 3个月 6个月 12个月 D、 5个月 9个月 12个月 E、 5个月 9个月 10个月 10、下列小儿生长发育的一般规律中，哪一点是错误的：

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 11、室间隔缺损表现为：

A、左心房、左心室增大 B、右心房、右心室增大 C、右心房、左心房增大 C、左心房、右心房、左心室增大 E、右心房、左心房增大 12、法洛四联症常见并发症为：

A、肺炎 B、心力衰竭 C、脑栓塞 D、急性肺水肿 E、脑血栓 13、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的

A、喘息发作≥3次 B. 一定有细菌感染存在 C. 肺部闻到哮鸣音 D. 有其它特异性病史E. 一二级亲属中有哮喘病史

14、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是: A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁

15、有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是： A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力D、骨髓可染铁E、红细胞游离原卟啉 16．散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因:

A．甲状腺发育异常 B．甲状腺激素合成障碍C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 D．垂体促甲状腺激素分泌不足E．母孕期碘缺乏 17、诊断新生儿期甲低最有临床意义的是：

A、发育落后 B、生理性黄疸延迟 C、腹胀、便秘 D、反应低下、体温底 E以上都不是 18．21三体综合征核型分析最常见的是

5

A．标准型B．D/G易位型C．G/G易位型D．嵌合体型 E．白血病 19、新生儿缺氧缺血性脑病多见：

A窒息的足月儿B窒息的早产儿 C窒息的小于胎龄儿D窒息的极低出生体重儿 E窒息的低出生体重儿 20、不属于AB0溶血常见症状的是：

A、黄疸 B、发热 C、贫血 D、肝脾肿大 E、心率衰竭 21、可通过胎盘的免疫球蛋白是：

A 、IgG B 、IgA C 、IgM D 、IgD E 、SIgA 22、新生儿呼吸频率超过下列哪项为呼吸急促

A、30次/分 B、40次/分 C、50次/分 D、60~70次/分 23、小于胎龄（SGA）儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的：

A、第10百分位以下 B、第90百分位 C、第10至90百分位 D、第90百分位以下 24、新生儿特异性和非特异性免疫功能均不成熟，能够通过胎盘的免疫球蛋白是 A、IgA B、IgE C、IgG D、IgM 25、川崎病的治疗一般不采用：

A、肾上腺皮质激素为首选治疗 B、可以应用潘生丁抗血小板聚集 C、加强护肝、控制心衰 D、心肌梗死时及时溶栓 E、严重的冠状动脉病变需要冠状动脉搭桥治疗 26、下列哪种症状不是风湿热的主要表现

A、心脏炎 B、舞蹈病 C、皮下结节 D、发热 E、关节炎 27、轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点为：

A、病因不同 B、胃肠道症状不同 C、大便症状不同 D、水电解质、酸碱度紊乱及全身中毒症状 E、发病急缓 28、4：3：：2溶液的组成成分是

A、3份葡萄糖，1份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 B、3份葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 C、2份葡萄糖，1份生理盐水，3份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 D、1份葡萄糖，2份生理盐水，3份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 E、2份葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 29、咽结合膜热的临床特点下面哪一项是错误的？

A、病原体为柯萨奇A组病毒 B、高热、咽痛、眼部刺痛，消化道症状

C、体检咽部充血、白色点快状分泌物；滤泡性眼结合膜炎，伴球结合膜出血 D、病程 1－2 周左右 E、以上都不是

30、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？ A、多见于新生儿及婴幼儿 B、起病急，病情重，进展快

C、多呈弛张高热、中毒症状明显、可合并循环、神经及胃肠功能障碍 D、肺部体征出现较晚 E、以上都不是

31、麻疹早期诊断的依据是

A、发热 B、Koplik斑 C、皮疹 D、卡他症状 32、我国麻疹初种年龄规定为

A、8个月 B、6个月 C、10个月 D、12个月 33、小婴儿化脑，最应注意的体征是：

A、前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 34、小儿肾病综合征最常见的病理类型为：

A、系膜增生性肾炎（MsPGN） B、膜性肾病（MGN） C、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS） D、微小病变（MCD） E、膜增生性肾炎（MPGN） 35、以下急性链球菌感染后肾炎诊断哪项错误：

A、部份患儿可有大量蛋白尿 B、病前1—3周链球菌感染前驱史（皮肤脓疱疮，扁桃体炎） C、血清抗链球菌溶血素O（ASO）增高 D、血清补体C3增高 E、部份患儿尿改变轻微或无改变

儿科学试题(六)答案

一、问答题：

1、答：诊断：1、喘息性支气管肺炎合并心衰

喘息性支气管肺炎依据：咳嗽、吼喘、发热四天、呼吸60次/分，鼻搧，点头呼吸，三凹征，口周紫绀，心率160次/分，心音低钝，律齐，双肺均可闻喘鸣音及细湿罗音

心衰诊断依据：呼吸60次/分，鼻搧，点头呼吸，三凹征，口周紫绀，心率160次/分，心音低钝，肝胁下3cm。

2、先心病（房间隔缺损）：

先心病依据：胸骨左缘第Ⅱ、Ⅲ胁间有Ⅲ级喷射性收缩性杂音，周围血管征（一），心电图示不完全性右束支传导阻滞，右房、右室肥大。

治疗：1、给氧 2、抗生素 3、止咳平喘 4、强心药（西地兰的应用）5、扩血管药 6、利尿 7、激素

2、答：①早期、足量、足疗程，静脉用药。②选用对病原菌敏感抗生素③选用易透过血脑屏障的高脂溶性

低分子量抗生素。 二、选择题（35分）

结核性脑膜炎早期主要表现是：（C）

A、呕吐 B、发热、纳差、消瘦 C、性格改变症状 D、偶有头痛 E、烦躁不安 2、毒物的清除中哪项是错误的：（C）

A、催吐适用于年长儿 B、催吐越早效果越好 C、多在中毒后12小时内进行 D、固体药物在误服1~2小时内基本吸收 E、液体药物在误服30分钟内基本吸收 3、佝偻病活动期的表现哪项不正确（E）

A、神经、精神症状加重 B、骨骼系统有明显改变 C、严重患者可致骨骼畸形 D、血清钙、磷明显降低，Akp增高 E、骨骺X线检查基本正常 4、婴儿每日每公斤所需热能为（C）

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 5、新生儿期特点，正确的是：（C）

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 6、婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm,能微笑，头不能竖立，最可能的年龄是：（C） A、生后7天 B、生后15天 C、生后1~2个月 D、生后3~4个月E、生后4~5个月 7、小儿生长发育下列哪一项是正确的：（C） 前囟闭合 乳牙出齐

A、 2岁 2.5岁 B、 1.5岁 2.5岁 C、 1-1.5岁 2.5岁 D、 1-1.5岁 2岁 E、 2岁 1.5岁 8、新生儿期是指：（C）

A、自妊娠28周至生后7天 B、自妊娠28周至生后28天

C、自胎儿娩出脐带结扎至生后28天 D、自胎儿娩出脐带结扎至生后30天 E、以上都不是 9、脊柱生理性弯曲形成时间是：（C）

颈椎前凸 胸椎后凸 腰椎前凸 A、 2个月 5个月 7个月 B、 3个月 6个月 9个月 C、 3个月 6个月 12个月 D、 5个月 9个月 12个月 E、 5个月 9个月 10个月 10、下列小儿生长发育的一般规律中，哪一点是错误的：（B）

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 11、室间隔缺损表现为：（A）

A、左心房、左心室增大 B、右心房、右心室增大 C、右心房、左心房增大 C、左心房、右心房、左心室增大 E、右心房、左心房增大 12、法洛四联症常见并发症为：（E）

A、肺炎 B、心力衰竭 C、脑栓塞 D、急性肺水肿 E、脑血栓 13、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的（B）

A、喘息发作≥3次 B. 一定有细菌感染存在 C. 肺部闻到哮鸣音 D. 有其它特异性病史E. 一二级亲属中有哮喘病史

14、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:（A） A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁

15、有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：（A） A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力D、骨髓可染铁E、红细胞游离原卟啉 16．散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因:（E）

A．甲状腺发育异常 B．甲状腺激素合成障碍C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 D．垂体促甲状腺激素分泌不足E．母孕期碘缺乏 17、诊断新生儿期甲低最有临床意义的是：（B）

A、发育落后 B、生理性黄疸延迟 C、腹胀、便秘 D、反应低下、体温底 E以上都不是 18．21三体综合征核型分析最常见的是（A）

A．标准型B．D/G易位型C．G/G易位型D．嵌合体型 E．白血病 19、新生儿缺氧缺血性脑病多见：（A）

A窒息的足月儿B窒息的早产儿 C窒息的小于胎龄儿D窒息的极低出生体重儿 E窒息的低出生体重儿20、不属于AB0溶血常见症状的是：（B）

A、黄疸 B、发热 C、贫血 D、肝脾肿大 E、心率衰竭 21、可通过胎盘的免疫球蛋白是：（A）

A 、IgG B 、IgA C 、IgM D 、IgD E 、SIgA

6

22、新生儿呼吸频率超过下列哪项为呼吸急促（D）

A、30次/分 B、40次/分 C、50次/分 D、60~70次/分 23、小于胎龄（SGA）儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的：（A）

A、第10百分位以下 B、第90百分位 C、第10至90百分位 D、第90百分位以下 24、新生儿特异性和非特异性免疫功能均不成熟，能够通过胎盘的免疫球蛋白是（C） A、IgA B、IgE C、IgG D、IgM 25、川崎病的治疗一般不采用：（A）

A、肾上腺皮质激素为首选治疗 B、可以应用潘生丁抗血小板聚集 C、加强护肝、控制心衰 D、心肌梗死时及时溶栓 E、严重的冠状动脉病变需要冠状动脉搭桥治疗 26、下列哪种症状不是风湿热的主要表现（D）

A、心脏炎 B、舞蹈病 C、皮下结节 D、发热 E、关节炎 27、轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点为：（D）

A、病因不同 B、胃肠道症状不同 C、大便症状不同 D、水电解质、酸碱度紊乱及全身中毒症状 E、发病急缓 28、4：3：：2溶液的组成成分是（B）

A、3份葡萄糖，1份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 B、3份葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 C、2份葡萄糖，1份生理盐水，3份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 D、1份葡萄糖，2份生理盐水，3份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 E、2份葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 29、咽结合膜热的临床特点下面哪一项是错误的？（A）

A、病原体为柯萨奇A组病毒 B、高热、咽痛、眼部刺痛，消化道症状

C、体检咽部充血、白色点快状分泌物；滤泡性眼结合膜炎，伴球结合膜出血 D、病程 1－2 周左右 E、以上都不是

30、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？（D） A、多见于新生儿及婴幼儿 B、起病急，病情重，进展快

C、多呈弛张高热、中毒症状明显、可合并循环、神经及胃肠功能障碍 D、肺部体征出现较晚 E、以上都不是

31、麻疹早期诊断的依据是（B）

A、发热 B、Koplik斑 C、皮疹 D、卡他症状 32、我国麻疹初种年龄规定为（A）

A、8个月 B、6个月 C、10个月 D、12个月 33、小婴儿化脑，最应注意的体征是：（A）

A、前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 34、小儿肾病综合征最常见的病理类型为：（D）

A、系膜增生性肾炎（MsPGN） B、膜性肾病（MGN） C、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS） D、微小病变（MCD） E、膜增生性肾炎（MPGN） 35、以下急性链球菌感染后肾炎诊断哪项错误：（D）

A、部份患儿可有大量蛋白尿 B、病前1—3周链球菌感染前驱史（皮肤脓疱疮，扁桃体炎） C、血清抗链球菌溶血素O（ASO）增高 D、血清补体C3增高 E、部份患儿尿改变轻微或无改变

儿科学试题（七）答案

名词解释（5×4分）

胎龄满28周（体重>1000g）至出生后足7天。

2、包括长期低热、轻咳、盜汗、乏力、食欲减退、消瘦等。 3、多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其它症状，食欲好，不影响生长发育。

4、水和电解质成比例地损失，血清钠为130~150mmol/L。 5、为脑膜炎体征，包括颈抵抗、克氏征、布氏征阳性。 二、填空题：（每题1分，共10分） 1、 55kcal/(kg.d) 。 O型A或B 型

基因病 、染色体病 、 体细胞遗传病。 柯萨奇A组病毒。 腺病毒3、7型。 轮状病毒 。 肺动脉狭窄

大于50mg·kg ·d。 1~1.5岁

去除病因和补充铁剂。

三、选择题（每题1分，共30分）

1、下列全杀菌抗结核药物是：（A）

A、INH B、SM C、PZA D、EMB E、ETH 2、婴儿每日每公斤所需热能为（C）

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 3、营养不良皮下脂肪最先消减的部位是（A） A、腹部 B、面部 C、躯干 D、小腿 E、臀部 低渗性脱水时，补液所用液体张力为：（C）

A、1/3张 B、1/2张 C、2/3张 D、等张 E、2倍张力 5、脊柱生理性弯曲形成时间是：（C）

颈椎前凸 胸椎后凸 腰椎前凸 A、 2个月 5个月 7个月 B、 3个月 6个月 9个月 C、 3个月 6个月 12个月 D、 5个月 9个月 12个月 E、 5个月 9个月 10个月 6、新生儿常见的几种特殊生理状态不包括以下哪项（D） A、马牙 B、乳腺肿大 C、假月经 D、发热 7、关于前囟的描述下列哪项是错误的：（C）

A、可作为衡量颅骨发育的指标 B、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙

C、为顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙 D、约在1-1.5岁闭合 E、过早闭合见于小儿畸形 8、佝偻病活动期的表现哪项不正确（E）

A、神经、精神症状加重 B、骨骼系统有明显改变 C、严重患者可致骨骼畸形 D、血清钙、磷明显降低，Akp增高 E、骨骺X线检查基本正常 9、下列哪项是重度脱水的表现特点：（D）

A、皮肤、口唇粘膜稍干燥 B、哭时泪少，尿量明显减少 C、失水量为体重的5-10% D、心音低钝，血压下降 E、以上都不是 10、脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示：（C）

A、室间隔缺损 B、房间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 11、法洛四联症常见并发症为：（E）

A、肺炎 B、心力衰竭 C、脑栓塞 D、急性肺水肿 E、脑血栓 12、咳嗽变异性哮喘的诊断依据，下列哪项不符（B）

A. 咳嗽持续> 1个月B. 临床常伴有感染征象C. 有个人或家族过敏史 D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 抗生素治疗无效 13、营养性缺铁性贫血的病因下面哪一项是错误的？（C） A 、先天储铁不足 B 、铁摄入量不足 C 、生长发育缓慢 D 、铁的吸收障碍和铁的丢失过多 E、以上都不是

14、营养性巨幼细胞性贫血的临床表现下面哪一项是错误的？（D）

A、 以6个月～2岁多见，起病缓慢 B、 虚胖或颜面轻度浮肿，毛发稀疏、发黄 C、 皮肤腊黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白；疲乏无力，常伴有肝、脾肿大

D、 当叶酸缺乏时，可导致中枢和外周神经髓鞘受损，出现神经系统症状 E、以上都不是 15、21三体综合征细胞遗传学检查最常见的核型是：（D）

A、D/G易位型 B、G/G易位型 C、嵌合型 D、标准型 E、以上都不是 16、早产儿保暖差主要原因是：（B）

A、体表面积相对较小 B、棕色脂肪少 C、肺表面活性物质缺乏 D、体重较轻 E、适中温度较高17、形成新生儿缺氧缺血性脑病的胎儿因素中不包括：（E）

A、小于胎龄儿 B、先心病 C、羊水或胎粪吸入 D、宫内感染 E、体表面积相对较大 18、可通过胎盘的免疫球蛋白是：（A）

A IgG B IgA C IgM D IgD E SIgA 19、新生儿溶血病的临床表现不包括：（D）

A、黄疸 B、贫血 C、肝脾大 D、出血 E、体温不升或正常 20、足月儿血清总胆红素超过哪项可诊断为病理性黄疸（A）

A、221μmol/L B、257μmol/L C、342μmol/L D、425μmol/L 21、川崎病的治疗一般不采用：（A）

A、肾上腺皮质激素为首选治疗 B、可以应用潘生丁抗血小板聚集 C、加强护肝、控制心衰 D、心肌梗死时及时溶栓 E、严重的冠状动脉病变需要冠状动脉搭桥治疗 22、下列哪种症状不是风湿性的主要表现（D）

A、心脏炎 B、舞蹈病 C、皮下结节 D、发热 E、关节炎 23、肺炎抗生素治疗原则下面哪一项是错误的？：（D）

A 根据病原菌选用敏感的抗生素 B 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度

C 重症应静脉联合用药 D 用药时间一般应持续至体温正常后2~3天，症状、体征消失后2天 E、以上都不是

7

24、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？（D） A、 多见于新生儿及婴幼儿 B 、起病急，病情重，进展快

C 、多呈弛张高热、中毒症状明显、可合并循环、神经及胃肠功能障碍 D、 肺部体征出现较晚 E、以上都不是

25、麻疹早期诊断的依据是（B）

A、发热 B、Koplik斑 C、皮疹 D、卡他症状 26、引起血、尿淀粉酶升高的疾病是（D）

A、麻疹 B、水痘 C、肺吸虫 D、流行性腮腺炎 27、并殖肺吸虫成虫主要寄生在（B）

A、肝脏 B、肺部 C、心脏 D、肌肉 28、小儿化脑抗生素应用的时间为：（C）

A、临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 29、急性肾炎的典型临床表现为：C

A：水肿、高血压、蛋白尿； B：水肿、高血压、肾功能不全； C：水肿、高血压、血尿为主尿改变； D：水肿、蛋白尿、血尿； E：高血压、水肿、尿少。 30、9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：B A：肾炎性肾病； B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎； D：急性肾炎并氮质血症； E：慢性肾炎急性发作。 四、问答题（选择3题，每题10分，共30分）

1.答：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、有粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 2、答：①生后24小时内出现黄疸②血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。③黄疸持续时间足月儿>2周早产儿>4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

3、答：①早期、足量、足疗程，静脉用药。②选用对病原菌敏感抗生素③选用易透过血脑屏障的高脂溶性低分子量抗生素。

4、答：由少到多，由稀到稠，由一种到多种，由简单到复杂。

儿科学试题（八）

一、名词解释（5×2分） 生长发育： 新生儿期： 生理性贫血 ： 4、脑膜刺激征： 5、原发综合征：

二、问答题（4×5分）（任选4题） 1、新生儿病理性黄疸诊断依据。 2、简述小儿生长发育的一般规律？ 3、缺铁性贫血的病因？

4、简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断依据。 5、室间隔缺损的临床表现是什么？ 三、是非题（10×1分）

1、正常儿童4个月时能独坐。

2、新生儿出生一周内可出现暂时性体重下降。 3、初乳含有丰富的SigA。

4、脑脊液糖和氯化物均降低是断为结核性脑膜炎的典型改变。 5、糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是抗过敏 6、甲低应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。 7、21-三体综合征最常见的核型是易位型。

8、风湿性关节炎的特点是多见于大关节，痊愈后不留任何畸形。 9、3：2：1液为1/2张含钠液，用于低渗性脱水。 10、麻疹最常见的并发症是喉炎。 四、填空题（10×1分）

前囟饱满示 ，前囟凹陷示 。

VitD缺乏性佝偻病初期最常见哪个年龄段 。 法洛四联症4种畸形中的 最重要。

4、一般认为女孩在 ，男孩在 以前出现性发育征象可判断性早熟。 5、遗传病分为三大类，即 、 、 。 6、新生儿平均出生身长 ，1岁时身长 。 7、疱疹性咽峡炎的病原体为 。

8、营养性巨幼细胞性贫血是由于 所致的一种大细胞性贫血。 9、秋冬季腹泻最常见的病原是 。

10、急性肾小球肾炎的严重表现有 ， ， 。 五、选择题（５０×1分）

1、小儿生长发育下列哪一项是正确的： 前囟闭合 乳牙出齐

A、 2岁 2.5岁 B、 1.5岁 2.5岁 C、 1-1.5岁 2.5岁 D、 1-1.5岁 2岁 E、 2岁 1.5岁

2、下列小儿生长发育的一般规律中，哪一点是错误的：

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 3、关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的：

A、脊髓灰质炎疫苗在2个月以上 B、卡介苗在生后3－4个月 C、百白破混合制剂在3个月以上D、麻疹减毒活疫苗在8个月以上

4、有关计划免疫，下列哪项是错误的：

A、预防接种可提高易感者非特异性免疫力 B、是预防小儿传染病的关健措施 C、大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D、部分小儿接种后有低热 E、免疫功能缺陷的小儿不易接种减毒活疫苗 5、营养不良皮下脂肪最先消减的部位是

A、腹部 B、面部 C、躯干 D、小腿 E、臀部 6、营养不良的最初症状为

A、肌肉张力低下 B、智力发育呆滞 C、身长低于正常 D、运动功能发育迟缓 E、体重不增 7、婴儿每日每公斤所需热能为

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 8、VitD缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A、颅骨软化 B、易激惹、多汗等神经精神症状 C、胁骨串珠明显 D、手鐲征 E、胁缘外翻 9、3个月婴儿，体重5kg ，人工喂养儿，最佳配奶方为：

A、鲜牛奶550ml，糖44g，水200ml B、鲜牛奶550ml，糖55g，水200ml C、鲜牛奶600ml，糖44g，水100ml D、鲜牛奶450ml，糖50g，水100ml E、鲜牛奶550ml，糖35g，水200ml

10、新生儿常见的几种特殊生理状态不包括以下哪项 A、马牙 B、乳腺肿大 C、假月经 D、发热 11、新生儿呼吸频率超过下列哪项为呼吸急促

A、30次/分 B、40次/分 C、50次/分 D、60~70次/分 12、小于胎龄（SGA）儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的：

A、第10百分位以下 B、第90百分位 C、第10至90百分位 D、第90百分位以下 13、新生儿期特点，正确的是：

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 14、21三体综合征核型分析最常见的是

A．标准型B．D/G易位型C．G/G易位型D．嵌合体型 E．白血病 15、咳嗽变异性哮喘的诊断依据，下列哪项不符

A. 咳嗽持续> 1个月 B. 临床常伴有感染征象 C. 有个人或家族过敏史 D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 抗生素治疗无效 16、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的

A. 喘息发作≥3次B. 一定有细菌感染存在C. 肺部闻到哮鸣音 D. 有其它特异性病史E. 一二级亲属中有哮喘病史 17、风湿性心肌炎主要表现与下列无关的是：

A、心动过缓 B、心脏扩大，心搏弥散 C、第一心音低钝,形成奔马律

D、心尖部或主A瓣区可闻及II级收缩期吹风样杂音 E、心律失常：房室传导阻滞、各种早搏 18、以下血液改变不是川崎病的改变：

A、贫血、白细胞高、血小板后期升高 B、血沉快 C、球蛋白高，肝功异常 D、反应蛋白增高 E、激活的CD4T细胞减少而CD8T增多 19、麻疹传染性最强的时期为

A、潜伏期 B、前驱期 C、出疹期 D、恢复期 E、发热后两周 20、典型麻疹皮疹的特点为

A、红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B．红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C．红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D．红色斑疹或斑丘疹，皮肤周围可见晕圈 E．大小不等的斑丘疹，间有水泡

21、引起血、尿淀粉酶升高的疾病是

8

A、麻疹 B、水痘 C、肺吸虫 D、流行性腮腺炎 22、麻疹的出疹时间，与发热的关系是

A．发热2～3日出疹，出疹时仍发热 B．发热1～2日出疹，热退疹出 C．发热3～4日出疹，出疹期热更高 D．发热3～5天出疹，热退疹出 E．发热5～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常 23、并殖肺吸虫成虫主要寄生在

A、肝脏 B、肺部 C、心脏 D、肌肉 24、下列全杀菌抗结核药物是：

A、INH B、SM C、PZA D、EMB E、ETH 25、结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是：

A. 动眼神经 B. 外展神经 C. 三叉神经 D. 面神经 E. 滑车神经 26、结核菌素试验强阳性结果应为：

A. 红晕直径≥15mm B. 硬结直径≥20mm C. 硬结直径≥10mm D. 硬结直径≥12mm E. 红晕直径≥20mm

27、2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：

A. 支原体肺炎 B. 原发性肺结核 C. 粟粒性肺结核 D. 急性支气管肺炎 E. 以上均不是 28、婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是

A． 发热高达39℃以上 B． 每日大便超过10次 C． 水，电解质明显紊乱 D．大便呈蛋花汤样或水 E．恶心，呕吐，纳差 29、引起夏季婴儿腹泻主要是

A． 金色葡萄球菌 B． 副大肠杆菌 C． 致病性大肠杆菌 D． 雷白杆菌 E． 变形杆菌 30、轻度脱水临床表现不正确的是

A．尿量稍减少 B．四肢末梢凉 C．皮肤干燥D．失水量约为体重的5％以下 E．眼窝及前囟稍凹陷 31、5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5~7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常，应考虑为

A．婴儿腹泻（轻型） B．迁延性腹泻 C．生理性腹泻 D．病毒性肠炎 E．真菌性肠炎 32、急性毛细支气管炎的主要病原为

A．腺病毒 B．鼻病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．流感病毒 E．副流感病毒

33、1岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑 A．高热 B．脓气胸 C．酸中毒 D．心肌炎 E．肺炎加重 34、肺炎支原体肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？

A、 年长儿及婴幼儿均可发病 B、 起病缓慢，发热，顽固性剧咳，可持续1~4周 C 、肺部体征明显，可闻及干、湿性罗音

D 、 X线改变有支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺部阴影增浓 E、以上都不是 35、支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是

A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音减弱 D．肺部固定的细湿罗音 E．血象示白细胞增多 36、先天性心脏病中最常见的类型是

A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄

37、7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有3／6级收缩期杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是

A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．法洛四联症 38、急性肾炎的典型临床表现为：

A、水肿、高血压、蛋白尿 B、水肿、高血压、肾功能不全 C、水肿、高血压、血尿为主尿改变 D、水肿、蛋白尿、血尿 E、高血压、水肿、尿少。 39、以下急性链球菌感染后肾炎诊断哪项错误：

A、部份患儿可有大量蛋白尿 B、病前1—3周链球菌感染前驱史（皮肤脓疱疮，扁桃体炎）

C、血清抗链球菌溶血素O（ASO）增高 D、血清补体C3增高 E、部份患儿尿改变轻微或无改变。 40、小婴儿化脑，最应注意的体征是：

A、前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 41、小儿化脑抗生素应用的时间为：

A、临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 42、诊断新生儿期甲低最有临床意义的是：

A、发育落后 B、生理性黄疸延迟 C、腹胀、便秘 D、反应低下、体温低 E以上都不是 43、下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外:

A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育

B．生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长 C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动 D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘 E．皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外 44、下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：

Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是

45、中枢性性早熟的治疗目的：

A、抑制或减慢性发育 B、抑制骨骼成熟 C、恢复心理行为 D、以上都是E、以上都不是 46、毒物的清除中哪项是错误的：

A、催吐适用于年长儿 B、催吐越早效果越好 C、多在中毒后12小时内进行 D、固体药物在误服1~2小时内基本吸收 E、液体药物在误服30分钟内基本吸收 47、气体中毒的特点下列哪项是错误的

A、肺泡面积大易于毒物吸收 B、可见于CO中毒 C、常见于有机磷中毒 D、可通过汗腺吸收 E、多见于气态

48、小儿急性中毒首发症状中哪一项是错误的

A、多见于腹痛 B、可见呕吐 C、可见昏迷 D、常见惊厥 E、可出现多脏器功能衰竭

49、有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是： A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.骨髓可染铁 E.红细胞游离原卟啉 50、小儿机体哪个系统发育最晚：

A、神经系统 B、生殖系统C、呼吸系统 D、消化系统 E、循环系统

儿科学试题（八）答案

一、名词解释（5×2分）

生长指小儿整体和各器官的长大，发育指细胞、组织、器官功能的成熟。 自出生后脐带结扎时起至生后28天内。

小儿生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时红细胞降至3.0×1012、血红蛋白量降至100g/L左右 ，出现轻度贫血。

4、颈抵抗、克氏征、布氏征。

5、为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型之一，由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。 二、问答题（4×5分）（任选4题） 1、答：①生后24小时内出现黄疸②血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。③黄疸持续时间足月儿>2周早产儿>4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

2、答：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、有粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 3、答：1、先天储铁不足 2、铁摄入量不足 3、生长发育因素 4、铁的吸收障碍 5、铁的丢失过多 4、答：单纯性肾病诊断依据：

①大量蛋白尿：尿蛋白≥50mg.kg.d； ②低白蛋白血症：血浆白蛋白30g/L； ③高胆固醇血症：血胆固醇>5.72mmol/L； ④不同程度水肿。

肾炎性肾病诊断依据：除具有上述四大特征外，凡具有以下四项之一项或多项者为肾炎性肾病。 ①血尿：尿红细胞多次超过去10个/高倍视野（2周内3次以上离心尿检查）； ②反复或持续性出现高血压； ③肾功能不全；

④血总补体（CH50）或C3反复降低。

5、答：①体循环血流量减少 ②肺循环血流量增加

③胸骨左缘第3-4肋粗糙响亮的全收缩期杂音，传导广泛，P2（肺动脉第二音）亢进 ④易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎 三、是非题（10×1分）

1、正常儿童4个月时能独坐。

2、新生儿出生一周内可出现暂时性体重下降。 3、初乳含有丰富的SigA。

4、脑脊液糖和氯化物均降低是断为结核性脑膜炎的典型改变。 5、糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是抗过敏 6、甲低应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。 7、21-三体综合征最常见的核型是易位型。

8、风湿性关节炎的特点是多见于大关节，痊愈后不留任何畸形。 9、3：2：1液为1/2张含钠液，用于低渗性脱水。 10、麻疹最常见的并发症是喉炎。 四、填空题（10×1分） 颅内压增高 ， 脱水 。 6个月内 。 肺动脉狭窄 4、8岁， 9岁

9

5、基因病 、染色体病 、 体细胞遗传病。 6、 50cm ， 75cm 。 7、柯萨奇A组病毒。

8、维生素B12或/和叶酸缺乏 9、轮状病毒 。。

10、循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。 五、选择题（５０×1分）

1、小儿生长发育下列哪一项是正确的：（C） 前囟闭合 乳牙出齐

A、 2岁 2.5岁 B、 1.5岁 2.5岁 C、 1-1.5岁 2.5岁 D、 1-1.5岁 2岁 E、 2岁 1.5岁

2、下列小儿生长发育的一般规律中，哪一点是错误的：（B）

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 3、关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的：（B）

A、脊髓灰质炎疫苗在2个月以上 B、卡介苗在生后3－4个月 C、百白破混合制剂在3个月以上D、麻疹减毒活疫苗在8个月以上

4、有关计划免疫，下列哪项是错误的：（A）

A、预防接种可提高易感者非特异性免疫力 B、是预防小儿传染病的关健措施 C、大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D、部分小儿接种后有低热 E、免疫功能缺陷的小儿不易接种减毒活疫苗 5、营养不良皮下脂肪最先消减的部位是（A） A、腹部 B、面部 C、躯干 D、小腿 E、臀部 6、营养不良的最初症状为（E）

A、肌肉张力低下 B、智力发育呆滞 C、身长低于正常 D、运动功能发育迟缓 E、体重不增 7、婴儿每日每公斤所需热能为（C）

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 8、VitD缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（B）

A、颅骨软化 B、易激惹、多汗等神经精神症状 C、胁骨串珠明显 D、手鐲征 E、胁缘外翻 9、3个月婴儿，体重5kg ，人工喂养儿，最佳配奶方为：（A）

A、鲜牛奶550ml，糖44g，水200ml B、鲜牛奶550ml，糖55g，水200ml C、鲜牛奶600ml，糖44g，水100ml D、鲜牛奶450ml，糖50g，水100ml E、鲜牛奶550ml，糖35g，水200ml

10、新生儿常见的几种特殊生理状态不包括以下哪项（D） A、马牙 B、乳腺肿大 C、假月经 D、发热 11、新生儿呼吸频率超过下列哪项为呼吸急促（D）

A、30次/分 B、40次/分 C、50次/分 D、60~70次/分 12、小于胎龄（SGA）儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的：（A）

A、第10百分位以下 B、第90百分位 C、第10至90百分位 D、第90百分位以下 13、新生儿期特点，正确的是：（C）

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 14、21三体综合征核型分析最常见的是（A）

A．标准型B．D/G易位型C．G/G易位型D．嵌合体型 E．白血病 15、咳嗽变异性哮喘的诊断依据，下列哪项不符（B）

A. 咳嗽持续> 1个月 B. 临床常伴有感染征象 C. 有个人或家族过敏史 D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 抗生素治疗无效 16、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的（B）

A. 喘息发作≥3次B. 一定有细菌感染存在C. 肺部闻到哮鸣音 D. 有其它特异性病史E. 一二级亲属中有哮喘病史 17、风湿性心肌炎主要表现与下列无关的是：（A）

A、心动过缓 B、心脏扩大，心搏弥散 C、第一心音低钝,形成奔马律

D、心尖部或主A瓣区可闻及II级收缩期吹风样杂音 E、心律失常：房室传导阻滞、各种早搏 18、以下血液改变不是川崎病的改变：（E）

A、贫血、白细胞高、血小板后期升高 B、血沉快 C、球蛋白高，肝功异常 D、反应蛋白增高 E、激活的CD4T细胞减少而CD8T增多 19、麻疹传染性最强的时期为（B）

A、潜伏期 B、前驱期 C、出疹期 D、恢复期 E、发热后两周 20、典型麻疹皮疹的特点为（B）

A、红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B．红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后遗有色素沉着、脱屑

C．红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D．红色斑疹或斑丘疹，皮肤周围可见晕圈 E．大小不等的斑丘疹，间有水泡

21、引起血、尿淀粉酶升高的疾病是（D）

A、麻疹 B、水痘 C、肺吸虫 D、流行性腮腺炎 22、麻疹的出疹时间，与发热的关系是（C）

A．发热2～3日出疹，出疹时仍发热 B．发热1～2日出疹，热退疹出 C．发热3～4日出疹，出疹期热更高 D．发热3～5天出疹，热退疹出 E．发热5～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常 23、并殖肺吸虫成虫主要寄生在（B）

A、肝脏 B、肺部 C、心脏 D、肌肉 24、下列全杀菌抗结核药物是：（A）

A、INH B、SM C、PZA D、EMB E、ETH 25、结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是：（D）

A. 动眼神经 B. 外展神经 C. 三叉神经 D. 面神经 E. 滑车神经 26、结核菌素试验强阳性结果应为：（B）

A. 红晕直径≥15mm B. 硬结直径≥20mm C. 硬结直径≥10mm D. 硬结直径≥12mm E. 红晕直径≥20mm

27、2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：（B）

A. 支原体肺炎 B. 原发性肺结核 C. 粟粒性肺结核 D. 急性支气管肺炎 E. 以上均不是 28、婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是（C）

A． 发热高达39℃以上 B． 每日大便超过10次 C． 水，电解质明显紊乱 D．大便呈蛋花汤样或水 E．恶心，呕吐，纳差 29、引起夏季婴儿腹泻主要是（C）

A． 金色葡萄球菌 B． 副大肠杆菌 C． 致病性大肠杆菌 D． 雷白杆菌 E． 变形杆菌 30、轻度脱水临床表现不正确的是（B）

A． 尿量稍减少 B． 四肢末梢凉 C． 皮肤干燥 D． 失水量约为体重的5％以下 E． 眼窝及前囟稍凹陷

31、5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5~7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常，应考虑为（C）

A．婴儿腹泻（轻型） B．迁延性腹泻 C．生理性腹泻 D．病毒性肠炎 E．真菌性肠炎 32、急性毛细支气管炎的主要病原为（C）

A．腺病毒 B．鼻病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．流感病毒 E．副流感病毒

33、1岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑（B） A．高热 B．脓气胸 C．酸中毒 D．心肌炎 E．肺炎加重 34、肺炎支原体肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？（C）

A、 年长儿及婴幼儿均可发病 B、 起病缓慢，发热，顽固性剧咳，可持续1~4周 C 、肺部体征明显，可闻及干、湿性罗音

D 、 X线改变有支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺部阴影增浓 E、以上都不是 35、支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是（D）

A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音减弱 D．肺部固定的细湿罗音 E．血象示白细胞增多 36、先天性心脏病中最常见的类型是 （A）

A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄

37、7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有3／6级收缩期杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是 （B）

A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．法洛四联症 38、急性肾炎的典型临床表现为：(C)

A、水肿、高血压、蛋白尿 B、水肿、高血压、肾功能不全 C、水肿、高血压、血尿为主尿改变 D、水肿、蛋白尿、血尿 E、高血压、水肿、尿少。 39、以下急性链球菌感染后肾炎诊断哪项错误： (D)

A、部份患儿可有大量蛋白尿 B、病前1—3周链球菌感染前驱史（皮肤脓疱疮，扁桃体炎） C、血清抗链球菌溶血素O（ASO）增高 D、血清补体C3增高 E、部份患儿尿改变轻微或无改变。 40、小婴儿化脑，最应注意的体征是：（A）

A、前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 41、小儿化脑抗生素应用的时间为：（C）

A、临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 42、诊断新生儿期甲低最有临床意义的是：（B）

A、发育落后 B、生理性黄疸延迟 C、腹胀、便秘 D、反应低下、体温低 E以上都不是 43、下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外:（A） A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育

10

B．生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长 C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动 D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘 E．皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外 44、下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：（C）

Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是 45、中枢性性早熟的治疗目的：（D）

A、抑制或减慢性发育 B、抑制骨骼成熟 C、恢复心理行为 D、以上都是E、以上都不是 46、毒物的清除中哪项是错误的：（C）

A、催吐适用于年长儿 B、催吐越早效果越好 C、多在中毒后12小时内进行 D、固体药物在误服1~2小时内基本吸收 E、液体药物在误服30分钟内基本吸收 47、气体中毒的特点下列哪项是错误的（D）

肺泡面积大易于毒物吸收 B、可见于CO中毒 C、常见于有机磷中毒D、可通过汗腺吸收 E、多见于气态

48、小儿急性中毒首发症状中哪一项是错误的（E）

多见于腹痛 B、可见呕吐 C、可见昏迷 D、常见惊厥 E、可出现多脏器功能衰竭

49、有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：（B） A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.骨髓可染铁 E.红细胞游离原卟啉 50、小儿机体哪个系统发育最晚：（B）

A、神经系统 B、生殖系统C、呼吸系统 D、消化系统 E、循环系统

儿科学试题（九）

一、名词解释（5×2分） 1、贫血： 2、性早熟： 3、染色体病：

4、围生期（我国定义）： 5、原发综合征：

二、问答题（4×5分）（任选4题）

1、结核性脑膜炎早期的临床表现是什么？ 2、室间隔缺损的临床表现是什么？ 3、9个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L皮肤弹性差，唇干，呼吸深快，应如何诊断？首先应补何种液体？ 4、简述新生儿缺血缺氧性脑病的治疗。

5、简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断依据。 三、是非题（10×1分）

影响毒物分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力。 牛乳的稀释方法按重量为1：4，按容量为1：8。

液体疗法包括了补充生理需要量、累积损失量及继续丢失量。 肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病。 胎期造血主要器官是骨髓

6、肝豆状核变性是一种遗传性疾病，不可治疗。 7、低出生体重儿是指出生体重 < 2500克的新生儿。

8、急性支气管炎双肺可闻及较固定的干罗音和粗中湿罗音。 9、浮肿患儿伴有高血压，但无尿改变，可排除急性肾小球肾炎。 10、卡介苗接种成功，结核菌素试验呈强阳性反应。 四、填空题（10×1分）

小儿生长发育遵循的规律是： 。 一个正常婴幼儿，出生时的头围应为 ，2岁时头围 。 液体疗法包括补充 、 、 。

室间隔缺损并发症为 、 、 及 。 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是 。 铁在体内主要储存形式是 和 。

21-三体综合征根据核型分析分为 ， 和 。 8、新生儿大脑对下级中枢控制较弱，常常会出现一些原始反射，如： 、 、 、等。

9、疱疹性咽峡炎的病原体为 。

10、急性肾小球肾炎的严重表现有 ， ， 。 五、选择题（５０×1分）

1、下列全杀菌抗结核药物是：

A、INH B、SM C、PZA D、EMB E、ETH 2、促进已吸收毒物的排出有：

利尿 B、碱性或酸性尿液 C、血液净化 D、高压氧的应用 E、以上都不是

3、佝偻病活动期的表现哪项不正确

A、神经、精神症状加重 B、骨骼系统有明显改变 C、严重患者可致骨骼畸形 D、血清钙、磷明显降低，Akp增高 E、骨骺X线检查基本正常 4、前囟的正确测量方法是：

A、对角顶连线 B、邻边中点连线 C、周经长度 D、对边中点连线 E、邻角顶连线 5、新生儿期特点，正确的是：

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 6、婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm,能微笑，头不能竖立，最可能的年龄是： A、生后7天 B、生后15天 C、生后1~2个月 D、生后3~4个月E、生后4~5个月 7、重度脱水小儿，首选液体为：

A、2：2：1液，20mmol/kg B、2：1等张含钠液，20mmol/kg

C、4：3：2液，80mmol/kg D、5%碳酸氢钠，40mmol/kg E、0.9%氯化钠，40mmol/kg ８、新生儿期是指：

A、自妊娠28周至生后7天 B、自妊娠28周至生后28天

Ｃ、自胎儿娩出脐带结扎至生后28天 D、自胎儿娩出脐带结扎至生后30天 E、以上都不是 ９、小儿生长发育下列哪一项是正确的： 前囟闭合 乳牙出齐

A、 2岁 2.5岁 B、 1.5岁 2.5岁 C、 1-1.5岁 2.5岁 D、 1-1.5岁 2岁 E、 2岁 1.5岁 １０、足月儿新生儿体液的总量占体重： A、55% B、65% C、70% D、78% E、80%

１１、下列小儿生长发育的一般规律中，哪一点是错误的：

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 １２、小儿机体哪个系统发育最晚：

A、神经系统 B、生殖系统C、呼吸系统 D、消化系统 E、循环系统 １３、正常小儿头围与胸围相等是在：

A、出生时 B、出生6个月 C、出生第一年末 D、1.5岁以后 E、以上都不是 １４、生理性体重下降一般发生在：

A、出生后第一周内 B、出生后第二周内 C、出生后第三周内 D、出生后第四周内 E、出生后1个月 １５、室间隔缺损表现为：

A、左心房、左心室增大 B、右心房、右心室增大 C、右心房、左心房增大 C、左心房、右心房、左心室增大 E、右心房、左心房增大 １６、P2固定分裂，亢进，提示；

A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、房间隔缺损 １７、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的

Ａ、喘息发作≥3次 Ｂ、一定有细菌感染存在 C、肺部闻到哮鸣音 D、有其它特异性病史 E、一二级亲属中有哮喘病史

１８、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是: A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁

１９、有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：

A、选用二价铁盐 B.铁剂应在两餐间服用 C、注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用 D、铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药

E、如果铁剂治疗有效, 补铁剂2～3天后网织红细胞升高 ２０、生理性贫血的原因下面哪一项是错误的？

A 、血氧含量增加，红细胞生成素减少 B 、骨髓造血功能降低，网织红细胞增多 C、胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）

D、婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加 E、以上都不是 ２１、营养性缺铁性贫血的临床表现下面哪一项是错误的？

A、 任何年龄均可发病，6个月至1岁最多见 B、 皮肤粘膜苍白，唇、口腔粘膜及甲床较明显 C、 易疲乏，不爱活动，年长儿诉头晕、眼前发黑、耳鸣等

D、 年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾肿大愈明显 E、以上都不是 ２２、散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因:

A．甲状腺发育异常 B．甲状腺激素合成障碍C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 D．垂体促甲状腺激素分泌不足E．母孕期碘缺乏

２３、3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是

A．垂体性侏儒症 B．甲状腺功能减低症 C．佝偻病D．先天愚型 E．软骨发育不良

11

２４、下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：

Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是 ２５、21三体综合征核型分析最常见的是

A．标准型B．D/G易位型C．G/G易位型D．嵌合体型 E．白血病 ２６、甲状腺素的主要作用：

产热 B、促进生长发育及组织分化 C、促进蛋白质合成，增加酶的活性 D、以上都是 E、以上都不是 ２７、不是早产儿特点的：

A、皮肤发亮、水肿、毳毛多B、耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚 C、指甲未达指尖 D、乳腺结节＜7mm E足底纹较少 E、以上都不是 ２８、新生儿缺氧缺血性脑病多见：

A、窒息的足月儿 B、窒息的早产儿 C、窒息的小于胎龄儿D、窒息的极低出生体重儿 E、窒息的低出生体重儿

２９、不属于AB0溶血常见症状的是：

A、黄疸 B、发热 C、贫血 D、肝脾肿大 E、心率衰竭 ３０、胎粪吸入综合征处理错误的是：

A、畅通呼吸道 B、保暖、纠酸 C、脱水药的应用 D、气胸时紧急穿刺抽吸 E、持续呼吸道正压 ３１、新生儿生后感染性肺炎的感染途径中哪项是错误的

A、呼吸途径 B、血行感染 C、飞沫传播 D、医源性途径 ３２、新生儿心率波动范围较大，通常在

A、80~90次/分 B、90~160次/分 C、160次/分以上 D、80次/分以下 ３３、新生儿常见的几种特殊生理状态不包括以下哪项 A、马牙 B、乳腺肿大 C、假月经 D、发热 ３４、以下血液改变不是川崎病的改变：

A、贫血、白细胞高、血小板后期升高 B、血沉快 C、球蛋白高，肝功异常 D、反应蛋白增高 E、激活的CD4T细胞减少而CD8T增多 ３５、风湿性心肌炎主要表现与下列无关的是：

A、心动过缓 B、心脏扩大，心搏弥散 C、第一心音低钝,形成奔马律

D、心尖部或主A瓣区可闻及II级收缩期吹风样杂音 E、心律失常：房室传导阻滞、各种早搏 ３６、轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点为：

A、病因不同 B、胃肠道症状不同 C、大便症状不同 D、水电解质、酸碱度紊乱及全身中毒症状 E、发病急缓

３７、咽结合膜热的临床特点下面哪一项是错误的？

A 病原体为柯萨奇A组病毒 B 高热、咽痛、眼部刺痛，消化道症状

C 体检咽部充血、白色点快状分泌物；滤泡性眼结合膜炎，伴球结合膜出血 D 病程 1－2 周左右 E、以上都不是

３８、腺病毒肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？ A 、多见于6个月~2岁小儿

B 、起病急骤；高热持续2~3周；中毒症状重；咳嗽频繁、阵发性喘憋、呼吸困难和发绀

C 、肺部罗音出现较早，高热2~3天后即出现 D 、X线改变较肺部体征出现早 E、以上都不是 ３９、肺炎支原体肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？

A、 年长儿及婴幼儿均可发病 B、 起病缓慢，发热，顽固性剧咳，可持续1~4周 C 、肺部体征明显，可闻及干、湿性罗音

D 、 X线改变有支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺部阴影增浓 E、以上都不是 ４０、麻疹的最常见的并发症是

A、喉炎 B、支气管炎 C、肺炎 D、心肌炎 ４１、我国麻疹初种年龄规定为

A、8个月 B、6个月 C、10个月 D、12个月 ４２、小婴儿化脑，最应注意的体征是：

前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 ４３、新生儿化脑以下哪项临床表现不多见：

发热或体温不升 B、凝视、面色青紫 C、拒食、呕吐 D、前囟饱满 E、神经系统症状明显 ４４、以下急性链球菌感染后肾炎诊断哪项错误：

A：部份患儿可有大量蛋白尿 B：病前1—3周链球菌感染前驱史（皮肤脓疱疮，扁桃体炎）；

C：血清抗链球菌溶血素O（ASO）增高； D：血清补体C3增高。E：部份患儿尿改变轻微或无改变。４５、急性肾炎引起水肿的主要机理是：

蛋白尿所致低蛋白性水肿； 全身毛细血管通透性增加； 肾小管重吸收水分增加； 肾小球滤过率下降； 醛固酮增多引起水钠潴留。 46、肺炎抗生素治疗原则下面哪一项是错误的？：

A 根据病原菌选用敏感的抗生素 B 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度

C 重症应静脉联合用药 D 用药时间一般应持续至体温正常后2~3天，症状、体征消失后2天 E、以上都不是

47、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？ A、 多见于新生儿及婴幼儿 B 、起病急，病情重，进展快

C 、多呈弛张高热、中毒症状明显、可合并循环、神经及胃肠功能障碍 D、 肺部体征出现较晚 E、以上都不是 48、低渗性脱水时，补液所用液体张力为：

A、1/3张 B、1/2张 C、2/3张 D、等张 E、2倍张力 儿化脑抗生素应用的时间为：

临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 50、9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：

A：肾炎性肾病； B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎； D：急性肾炎并氮质血症； E：慢性肾炎急性发作；

儿科学试题（九）答案

一、名词解释（5×2分）

1、外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。 2、性发育启动年龄显著提前者（较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上）。 3、是由于染色体数目或结构异常所引起的疾病。 4、妊娠28周至生后7天的时期。

5、为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型之一，由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。 二、问答题（4×5分）（任选4题）

1、答：约1-2周主要症状为小儿性格改变，少言懒动，易倦、烦躁、易怒、发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，多轻微、持续性，婴儿表现嗜睡、发育迟滞、蹙眉等表现。 2、答：①体循环血流量减少 ②肺循环血流量增加

③胸骨左缘第3-4肋粗糙响亮的全收缩期杂音，传导广泛，P2（肺动脉第二音）亢进 ④易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎 3、答：诊断：中度等渗性脱水，酸中毒。治疗：应补2：3：1含钠液 4、答：（1）支持疗法：

①维持良好的通气功能是支持疗法的中心，保持PaO2、PaCO2和PH在正常范围； ②维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的关键措施，避免脑关注过高或过低； ③维持血糖在正常高值，以保持神经细胞代谢所需能量； （2）控制惊厥：首选苯巴比妥（鲁米那），负荷量20mg/kg，顽固性惊厥可有安定或加用水合氯醛灌肠。 （3）治疗脑水肿：避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量60~80ml/kg。颅内压增高时，首选速尿，严重者可选20%甘露醇。

（4）其他：如压低温、硫酸镁和神经营养因子等治疗。 5、答：单纯性肾病诊断依据：

①大量蛋白尿：尿蛋白≥50mg.kg.d； ②低白蛋白血症：血浆白蛋白30g/L； ③高胆固醇血症：血胆固醇>5.72mmol/L； ④不同程度水肿。

肾炎性肾病诊断依据：除具有上述四大特征外，凡具有以下四项之一项或多项者为肾炎性肾病。 ①血尿：尿红细胞多次超过去10个/高倍视野（2周内3次以上离心尿检查）； ②反复或持续性出现高血压； ③肾功能不全；

④血总补体（CH50）或C3反复降低。 三、是非题（10×1分）

（对） （错） （对） （对） (错) 6、（错） 7、（对） 8、（错） 9、错。 10、错。 四、填空题（10×1分）

由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂。 32-34cm ， 48cm 。

累计损失量 、生理需要量 、继续损失量 。

支气管肺炎 、充血性心力衰竭 、肺水肿 及 感染性心内膜炎 。 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 。 血清铁蛋白和含铁血黄素 。 标准型，易位型和嵌合体型。

8、吸吮反射 、觅食反射 、握持反射 、 拥抱反射 等。 9、柯萨奇A组病毒。

10、循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。

12

五、选择题（５０×1分） 1、下列全杀菌抗结核药物是：（A）

A、INH B、SM C、PZA D、EMB E、ETH 2、促进已吸收毒物的排出有：（E）

利尿 B、碱性或酸性尿液 C、血液净化 D、高压氧的应用 E、以上都不是 3、佝偻病活动期的表现哪项不正确（E）

A、神经、精神症状加重 B、骨骼系统有明显改变 C、严重患者可致骨骼畸形 D、血清钙、磷明显降低，Akp增高 E、骨骺X线检查基本正常 4、前囟的正确测量方法是：（B）

A、对角顶连线 B、邻边中点连线 C、周经长度 D、对边中点连线 E、邻角顶连线 5、新生儿期特点，正确的是：（C）

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 6、婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm,能微笑，头不能竖立，最可能的年龄是：（C） A、生后7天 B、生后15天 C、生后1~2个月 D、生后3~4个月E、生后4~5个月 7、重度脱水小儿，首选液体为：（B）

A、2：2：1液，20mmol/kg B、2：1等张含钠液，20mmol/kg

C、4：3：2液，80mmol/kg D、5%碳酸氢钠，40mmol/kg E、0.9%氯化钠，40mmol/kg ８、新生儿期是指：（C）

A、自妊娠28周至生后7天 B、自妊娠28周至生后28天

Ｃ、自胎儿娩出脐带结扎至生后28天 D、自胎儿娩出脐带结扎至生后30天 E、以上都不是 ９、小儿生长发育下列哪一项是正确的：（C） 前囟闭合 乳牙出齐

A、 2岁 2.5岁 B、 1.5岁 2.5岁 C、 1-1.5岁 2.5岁 D、 1-1.5岁 2岁 E、 2岁 1.5岁 １０、足月儿新生儿体液的总量占体重：（D） A、55% B、65% C、70% D、78% E、80%

１１、下列小儿生长发育的一般规律中，哪一点是错误的：（B）

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 １２、小儿机体哪个系统发育最晚：（B）

A、神经系统 B、生殖系统C、呼吸系统 D、消化系统 E、循环系统 １３、正常小儿头围与胸围相等是在：（C）

A、出生时 B、出生6个月 C、出生第一年末 D、1.5岁以后 E、以上都不是 １４、生理性体重下降一般发生在：（A）

A、出生后第一周内 B、出生后第二周内 C、出生后第三周内 D、出生后第四周内 E、出生后1个月１５、室间隔缺损表现为：（A）

A、左心房、左心室增大 B、右心房、右心室增大 C、右心房、左心房增大 C、左心房、右心房、左心室增大 E、右心房、左心房增大 １６、P2固定分裂，亢进，提示；（E）

A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、房间隔缺损 １７、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的（B）

Ａ、喘息发作≥3次 Ｂ、一定有细菌感染存在 C、肺部闻到哮鸣音 D、有其它特异性病史 E、一二级亲属中有哮喘病史

１８、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:（A） A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁

１９、有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：（D）

A、选用二价铁盐B.铁剂应在两餐间服用 C、注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用 D、铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药

E、如果铁剂治疗有效, 补铁剂2～3天后网织红细胞升高 ２０、生理性贫血的原因下面哪一项是错误的？（B）

A 、血氧含量增加，红细胞生成素减少 B 、骨髓造血功能降低，网织红细胞增多

C、胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血） D、婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加 E、以上都不是

２１、营养性缺铁性贫血的临床表现下面哪一项是错误的？（A）

A、 任何年龄均可发病，6个月至1岁最多见 B、 皮肤粘膜苍白，唇、口腔粘膜及甲床较明显 C、 易疲乏，不爱活动，年长儿诉头晕、眼前发黑、耳鸣等

D、 年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾肿大愈明显 E、以上都不是 ２２、散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因:（E）

A．甲状腺发育异常 B．甲状腺激素合成障碍C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 D．垂体促甲状腺激素分泌不足E．母孕期碘缺乏

２３、3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是（B）

A．垂体性侏儒症 B．甲状腺功能减低症 C．佝偻病D．先天愚型 E．软骨发育不良 ２４、下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：（C）

Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是 ２５、21三体综合征核型分析最常见的是（A）

A．标准型B．D/G易位型C．G/G易位型D．嵌合体型 E．白血病 ２６、甲状腺素的主要作用：（）

产热 B、促进生长发育及组织分化 C、促进蛋白质合成，增加酶的活性 D、以上都是 E、以上都不是 ２７、不是早产儿特点的：（D）

A、皮肤发亮、水肿、毳毛多B、耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚 C、指甲未达指尖 D、乳腺结节＜7mm E足底纹较少 E、以上都不是 ２８、新生儿缺氧缺血性脑病多见：（A）

A、窒息的足月儿 B、窒息的早产儿 C、窒息的小于胎龄儿 D、窒息的极低出生体重儿 E、窒息的低出生体重儿 ２９、不属于AB0溶血常见症状的是：（B）

A、黄疸 B、发热 C、贫血 D、肝脾肿大 E、心率衰竭 ３０、胎粪吸入综合征处理错误的是：（E）

A、畅通呼吸道 B、保暖、纠酸 C、脱水药的应用 D、气胸时紧急穿刺抽吸 E、持续呼吸道正压 ３１、新生儿生后感染性肺炎的感染途径中哪项是错误的（C）

A、呼吸途径 B、血行感染 C、飞沫传播 D、医源性途径 ３２、新生儿心率波动范围较大，通常在（B）

A、80~90次/分 B、90~160次/分 C、160次/分以上 D、80次/分以下 ３３、新生儿常见的几种特殊生理状态不包括以下哪项（D） A、马牙 B、乳腺肿大 C、假月经 D、发热 ３４、以下血液改变不是川崎病的改变：（E）

A、贫血、白细胞高、血小板后期升高 B、血沉快 C、球蛋白高，肝功异常 D、反应蛋白增高 E、激活的CD4T细胞减少而CD8T增多 ３５、风湿性心肌炎主要表现与下列无关的是：（A）

A、心动过缓 B、心脏扩大，心搏弥散 C、第一心音低钝,形成奔马律

D、心尖部或主A瓣区可闻及II级收缩期吹风样杂音 E、心律失常：房室传导阻滞、各种早搏 ３６、轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点为：（D）

A、病因不同 B、胃肠道症状不同 C、大便症状不同 D、水电解质、酸碱度紊乱及全身中毒症状 E、发病急缓

３７、咽结合膜热的临床特点下面哪一项是错误的？（A）

A 病原体为柯萨奇A组病毒 B 高热、咽痛、眼部刺痛，消化道症状

C 体检咽部充血、白色点快状分泌物；滤泡性眼结合膜炎，伴球结合膜出血 D 病程 1－2 周左右 E、以上都不是

３８、腺病毒肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？（C） A 、多见于6个月~2岁小儿

B 、起病急骤；高热持续2~3周；中毒症状重；咳嗽频繁、阵发性喘憋、呼吸困难和发绀

C 、肺部罗音出现较早，高热2~3天后即出现 D 、X线改变较肺部体征出现早 E、以上都不是 ３９、肺炎支原体肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？（C）

A、 年长儿及婴幼儿均可发病 B、 起病缓慢，发热，顽固性剧咳，可持续1~4周 C 、肺部体征明显，可闻及干、湿性罗音

D 、 X线改变有支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺部阴影增浓 E、以上都不是 ４０、麻疹的最常见的并发症是（C）

A、喉炎 B、支气管炎 C、肺炎 D、心肌炎 ４１、我国麻疹初种年龄规定为（A）

A、8个月 B、6个月 C、10个月 D、12个月 ４２、小婴儿化脑，最应注意的体征是：（A）

前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 ４３、新生儿化脑以下哪项临床表现不多见：（E）

发热或体温不升 B、凝视、面色青紫 C、拒食、呕吐 D、前囟饱满 E、神经系统症状明显 ４４、以下急性链球菌感染后肾炎诊断哪项错误：D

A：部份患儿可有大量蛋白尿 B：病前1—3周链球菌感染前驱史（皮肤脓疱疮，扁桃体炎）； C：血清抗链球菌溶血素O（ASO）增高； D：血清补体C3增高。 E：部份患儿尿改变轻微或无改变。

４５、急性肾炎引起水肿的主要机理是：Ｅ

13

蛋白尿所致低蛋白性水肿； 全身毛细血管通透性增加； 肾小管重吸收水分增加； 肾小球滤过率下降； 醛固酮增多引起水钠潴留。 46、肺炎抗生素治疗原则下面哪一项是错误的？：（D）

A 根据病原菌选用敏感的抗生素 B 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度

C 重症应静脉联合用药 D 用药时间一般应持续至体温正常后2~3天，症状、体征消失后2天 E、以上都不是

47、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？（D） A、 多见于新生儿及婴幼儿 B 、起病急，病情重，进展快

C 、多呈弛张高热、中毒症状明显、可合并循环、神经及胃肠功能障碍 D、 肺部体征出现较晚 E、以上都不是 48、低渗性脱水时，补液所用液体张力为：（C）

A、1/3张 B、1/2张 C、2/3张 D、等张 E、2倍张力 儿化脑抗生素应用的时间为：（C）

临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 50、9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：B A：肾炎性肾病； B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎； D：急性肾炎并氮质血症； E：慢性肾炎急性发作；

儿科学试题（十）

一，简答题（2×5）

1, 新生儿分类有不同的方法，请分别根据胎龄和体重列出其分类？ 2, 试述腹泻病的病因？ 二，病例分析：（1×10）

患儿， 男， 10 个月，发热、咳嗽5天伴气促，平素易感冒。查体：双肺底可闻及中、小水泡音，胸骨左缘3 – 4胁间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。可能的诊断及诊断依据是什么，尚需要做哪些进一步检查？ 三．选择题（30×1）

1．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？

A． 体重8公斤 B． 身长74cm C． 乳牙4颗 D． 头围48cm E． 能推车走几步 2．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？

A． 前囟最晚闭合的时间是10个月 B． 后囟最晚闭合的年龄在生后2周

C． 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D． 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半 3, 新生儿期特点，正确的是：

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 4, 2：3：1含钠液张力是：

A、1/2张 B、1/3张 C、1/5张 D、等张 E、以上都不是 5, 小儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用：

A、高张含钠溶液 B、等张含钠溶液 C、2/3张含钠溶液 D、1/2张含钠溶液 E、1/3张含钠溶液 6, 在临床最常见脱水性质是：

A、低渗性脱水 B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、以上都是E、以上都不是

7, 5个月的婴儿, 生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过

A．卡介苗 B．脊髓灰质炎减毒活疫苗 C．麻疹减毒活疫苗 D．百白破混合疫苗 E．乙肝疫苗

8, 女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为

A．先天性心脏病B．21-三体综合征C．先天性甲状腺功能低下症 D．苯丙酮尿症E．垂体发育异常 9, 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发

A. 呼吸道细菌感染 B. 呼吸道病毒感染 C. 呼吸道结核感染 D. 药物过敏 E. 食物过敏 10, 下列哪项不是母乳喂养的优点 钙磷比例适当（2：1），较少发生低钙血症 B．含消化酶较多 C．乳糖量较多 D．含饱和脂肪酸多 E．蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当

11, 营养不良的最初症状A. 肌肉张力低下 B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常 D. 运动功能发育迟缓 E. 体重不增

12, 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是A．佝偻病激期 B．佝偻病初期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．肺结核

13, 下列哪项不是风湿热的主要表现： A. 心脏炎 B. 发热 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环形红斑 14, ．典型麻疹的出疹顺序是

A．先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢

B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C．先见于躯干，渐延及四肢、面部

D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E．先见于前胸，后延及面部、四肢 15, 麻疹前驱期主要诊断依据是

A．发热3～5天 B．有卡他症状 C．出现koplik斑 D．可见少数斑丘疹 E．有麻疹接触史 16, 结核菌素试验的描述正确的是：

A. 结果阴性可排除结核病 B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性 C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应 D. 阳性结果代表患有结核病

E. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

17, 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：

A. 支原体肺炎 B. 原发性肺结核 C. 粟粒性肺结核 D. 急性支气管肺炎 E. 以上均不是 18, 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现：

A. 性情改变 B.低热、纳差、盗汗、消瘦 C. 头痛、呕吐 D. 面神经瘫痪 E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡 19,肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是

A．大量蛋白尿 B．血尿,高血压 C．高胆固醇症 D．低蛋白血症 E．高度浮肿 20, 9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：

A：肾炎性肾病； B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎； D：急性肾炎并氮质血症； E：慢性肾炎急性发作；

21,急性肾炎的典型临床表现为：

A：水肿、高血压、蛋白尿； B：水肿、高血压、肾功能不全； C：水肿、高血压、血尿为主尿改变； D：水肿、蛋白尿、血尿； E：高血压、水肿、尿少。

22, 有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是： A.叶酸 B.铁剂 C.维生素B12 D.铁剂加维生素C E.叶酸加维生素B12

23, 有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是： A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.骨髓可染铁 E.红细胞游离原卟啉

24, 小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是: A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁 25, 小儿化脑抗生素应用的时间为：

临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 26, 下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外:

A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育

B．生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长 C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动 D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘 E．皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外 27, 下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：

Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是 28, 下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准？

A．体重低于正常值15％～25％ B. 精神萎靡 C． 肌肉明显松弛 D． 腹部皮下脂肪0.4cm以下 E. 身长低于正常 29, 婴儿每日每公斤所需热能为

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 30, 小儿急性中毒首发症状中哪一项是错误的

多见于腹痛 B、可见呕吐 C、可见昏迷 D、常见惊厥 E、可出现多脏器功能衰竭

儿科学试题（十）答案

一，简答题（2×5）

1, 答：1）根据胎龄分类：足月儿指37周≤胎龄＜42周的新生儿；早产儿指胎龄＜37周的新生儿；过期产儿指胎龄≥42周的新生儿。

2）根据体重分类：①低出生体重儿：出生体重（BW）＜2500g，其中BW＜1500g称极低出生体重儿，BW＜1000g称超低出生体重儿（超微儿）；②正常出生体重儿：2500g≤BW≤4000g；③巨大儿：BW＞4000g。 2,答：（1）易感因素：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟。②生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重。③机体防御功能差。④肠道菌群失调。⑤人工喂养。（2）、感染因素：病毒、细菌、寄生虫感染等。（3）、非感染因素：①饮食因素：喂养不当、过敏性、原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低。②气候因素。

二，病例分析：（1×10） 答：1，诊断： 支气管肺炎

依据：患儿有发热、咳嗽、呼吸急促，双肺底闻及中小水泡音。 先天性心脏病，室间隔缺损

诊断依据：胸骨左缘3 – 4胁间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。

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尚需进行X线胸片、心脏超声心动图、心电图等检查。 三．选择题（30×1）

1．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？（D）

A． 体重8公斤 B． 身长74cm C． 乳牙4颗 D． 头围48cm E． 能推车走几步 2．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？（C）

A． 前囟最晚闭合的时间是10个月 B． 后囟最晚闭合的年龄在生后2周

C． 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D． 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半 3, 新生儿期特点，正确的是：（C）

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 4, 2：3：1含钠液张力是：（A）

A、1/2张 B、1/3张 C、1/5张 D、等张 E、以上都不是 5, 小儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用：（B）

A、高张含钠溶液 B、等张含钠溶液 C、2/3张含钠溶液 D、1/2张含钠溶液 E、1/3张含钠溶液 6, 在临床最常见脱水性质是：（B）

A、低渗性脱水 B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、以上都是E、以上都不是

7, 5个月的婴儿, 生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过(C)

A．卡介苗 B．脊髓灰质炎减毒活疫苗 C．麻疹减毒活疫苗 D．百白破混合疫苗 E．乙肝疫苗

8, 女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为（B）

A．先天性心脏病B．21-三体综合征C．先天性甲状腺功能低下症 D．苯丙酮尿症E．垂体发育异常 9, 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（B）

A. 呼吸道细菌感染 B. 呼吸道病毒感染 C. 呼吸道结核感染 D. 药物过敏 E. 食物过敏 10, 下列哪项不是母乳喂养的优点（D） 钙磷比例适当（2：1），较少发生低钙血症 B．含消化酶较多 C．乳糖量较多 D．含饱和脂肪酸多 E．蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当 11, 营养不良的最初症状（E）

A. 肌肉张力低下 B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常 D. 运动功能发育迟缓 E. 体重不增 12, 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是（B）

A．佝偻病激期 B．佝偻病初期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．肺结核 13, 下列哪项不是风湿热的主要表现：（B）

A. 心脏炎 B. 发热 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环形红斑 14, ．典型麻疹的出疹顺序是（A）

A．先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢 B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C．先见于躯干，渐延及四肢、面部 D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E．先见于前胸，后延及面部、四肢 15, 麻疹前驱期主要诊断依据是（C）

A．发热3～5天 B．有卡他症状 C．出现koplik斑 D．可见少数斑丘疹 E．有麻疹接触史 16, 结核菌素试验的描述正确的是：(C)

A. 结果阴性可排除结核病 B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性 C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应 D. 阳性结果代表患有结核病

E. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

17, 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：(B)

A. 支原体肺炎 B. 原发性肺结核 C. 粟粒性肺结核 D. 急性支气管肺炎 E. 以上均不是 18, 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现：(D)

A. 性情改变 B. 低热、纳差、盗汗、消瘦 C.头痛、呕吐 D.面神经瘫痪 E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡 19,肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（B）

A．大量蛋白尿 B．血尿,高血压 C．高胆固醇症 D．低蛋白血症 E．高度浮肿 20, 9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：B

A：肾炎性肾病； B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎； D：急性肾炎并氮质血症； E：慢性肾炎急性发作；

21,急性肾炎的典型临床表现为：C

A：水肿、高血压、蛋白尿； B：水肿、高血压、肾功能不全；

C：水肿、高血压、血尿为主尿改变； D：水肿、蛋白尿、血尿； E：高血压、水肿、尿少。 22, 有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是：（C） A.叶酸 B.铁剂 C.维生素B12 D.铁剂加维生素C E.叶酸加维生素B12

23, 有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：（B） A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.骨髓可染铁 E.红细胞游离原卟啉

24, 小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:（A）

A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁 25, 小儿化脑抗生素应用的时间为：（C）

临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 C、脑脊液正常后再1—2周 D、脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以后 E、用药1周即可停药 26, 下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外:（A） A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育

B．生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长 C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动 D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘 E．皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外 27, 下列哪一项不是假性性早熟的常见病因：（C）

Ａ、性腺肿瘤 B、肾上腺肿瘤 C、中枢神经系统感染 D、含雌激素的药物、食物等 E、以上都不是 28, 下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准？（A）

A．体重低于正常值15％～25％ B. 精神萎靡 C． 肌肉明显松弛 D． 腹部皮下脂肪0.4cm以下 E. 身长低于正常 29, 婴儿每日每公斤所需热能为（C）

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 30, 小儿急性中毒首发症状中哪一项是错误的（E）

多见于腹痛 B、可见呕吐 C、可见昏迷 D、常见惊厥 E、可出现多脏器功能衰竭

儿科学试题（十一）

一、名词解释（每题4分，共20分） 1, 生长发育: 2, 脑膜刺激征： 3, 正常足月儿： 4, 肾病综合征： 5, 生理性贫血：

二、填空题（每题1分，共20分）

1、麻疹早期最有诊断意义的体征是

2、急性肾小球肾炎的严重合并症有 、 、 。 3、身高指头顶到足底的全身长度。

4、甲低主要特点有三： 、 和 。 5、液体疗法包括补充 、 、 。 6、心脏形成的关键时期是 周。

7、铁在体内以 及_ 形式贮存

8、21-三体综合征根据核型分析分为 ， 和 。 9、疱疹性咽峡炎的病原体为 。

10、原发型肺结核包括 和 三、选择题（每题1分，共30分） 1、可通过胎盘的免疫球蛋白是：

A IgG B IgA C IgM D IgD E SIgA 2、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的

A. 喘息发作≥3次B. 一定有细菌感染存在C. 肺部闻到哮鸣音 D. 有其它特异性病史E. 一二级亲属中有哮喘病史 3、咳嗽变异性哮喘的诊断依据，下列哪项不符

A. 咳嗽持续> 1个月B. 临床常伴有感染征象C. 有个人或家族过敏史 D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 抗生素治疗无效 4、下列哪种症状不是风湿热的主要表现

A、心脏炎 B、舞蹈病 C、皮下结节 D、发热 E、关节炎 5、川崎病的治疗一般不采用：

A、肾上腺皮质激素为首选治疗 B、可以应用潘生丁抗血小板聚集

C、加强护肝、控制心衰 D、心肌梗死时及时溶栓 E、严重的冠状动脉病变需要冠状动脉搭桥治疗6、麻疹最常见的并发症是

A．支气管肺炎B．心肌炎 C．营养不良 D．脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E．结核病恶化 7、结核性脑膜炎早期主要表现是：

A、呕吐 B、发热、纳差、消瘦 C、性格改变症状 D、偶有头痛 E、烦躁不安 8、结核病的主要传播途径是 ：

A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C.皮肤破损处传播 D. 胎盘传播 E. 血性传播 9、下列全杀菌抗结核药物是：

A、INH B、SM C、PZA D、EMB E、ETH 10、轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点为：

A、病因不同 B、胃肠道症状不同 C、大便症状不同 D、水电解质、酸碱度紊乱及全身中毒症状

15

E、发病急缓

11、腹泻病治疗哪项是错误的

A、呕吐严重者可暂时禁食4-6小时（不禁水） B、新生儿和明显呕吐、腹胀者不宜采用口服补液 C、累积损失量一般在8-12小时内补完 D、继续损失量和生理需要量于12-16小时内补完 E、无尿或入院前6小时内无尿者，要及时补钾。 12、引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是

A． 腺病毒 B． 埃可病毒 C． 白色念珠毒 D． 轮状病毒 E． 柯萨奇病毒 13、引起夏季婴儿腹泻主要是

A． 金色葡萄球菌 B． 副大肠杆菌 C． 致病性大肠杆菌 D． 雷白杆菌 E． 变形杆菌 14、急性毛细支气管炎的主要病原为

A、腺病毒B．鼻病毒C．呼吸道合胞病毒D．流感病毒E．副流感病毒 15、支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是

A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音减弱 D．肺部固定的细湿罗音 E．血象示白细胞增多 16、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是

A．起病急，病情重B．喘憋重 C．血白细胞总数高，核左移 D．合并脓胸、肺大疱 E．双肺罗音密集 17、咽结合膜热的临床特点下面哪一项是错误的？

A 病原体为柯萨奇A组病毒 B 高热、咽痛、眼部刺痛，消化道症状

C 体检咽部充血、白色点快状分泌物；滤泡性眼结合膜炎，伴球结合膜出血 D 病程 1－2 周左右 E、以上都不是

18、脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示：

A、室间隔缺损 B、房间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 19、P2固定分裂，亢进，提示；

A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、房间隔缺损 20、先天性心脏病中最常见的类型是

A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄 21、法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于

A．肺动脉狭窄程度 B．主动脉骑跨与右室肥厚程度 C．患儿年龄D．血液粘滞度E．病程长短 22、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是: A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁

23、有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是： A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力D、骨髓可染铁E、红细胞游离原卟啉 24、胚胎期造血最先出现在:

A、卵黄囊B、骨髓C、肝脏和脾脏D、淋巴结E、胸腺 25、小儿生理性贫血常发生在:

A.2～3月 B.2～3岁 C.4～6月 D.4～6岁 E.11～13岁 26、小儿肾病综合征最常见的病理类型为：

A .系膜增生性肾炎 B. 膜性肾病 C. 局灶性节段性肾小球硬化D.微小病变 E. 膜性增生性肾小球肾炎

27、前囟的正确测量方法是： A、对角顶连线 B、邻边中点连线 C、周经长度 D、对边中点连线 E、邻角顶连线 28、下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病

A. 免疫介质B. 淋巴细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 肥大细胞E. 以上均是 29、我国麻疹初种年龄规定为

A、8个月 B、6个月 C、10个月 D、12个月 30、小婴儿化脑，最应注意的体征是：

前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 五、简答题（每题10分，共30分） 小儿生长发育所遵循的一般规律是什么？ 新生儿生理性、病理性黄疸的鉴别要点？ 婴儿辅助食品添加的原则是什么？

儿科学试题（十一）

一、名词解释（每题4分，共20分）

1,生长指小儿整体和各器官的长大，发育指细胞、组织、器官功能的成熟。 2,为颅内感染体征，包括颈抵抗、克氏征、布氏征阳性。

3,是指胎龄 ≧ 37周和 < 42周，出生体重≧2500克和≤4000克，无畸形或疾病的活儿婴儿。 4：大量蛋白尿（24小时尿蛋白大于50mg/kg）；低白蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；高胆固醇血症（血清胆固醇高于5.72mmol/L或220mg/dl）；不同程度水肿

5,小儿生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时红细胞降至3.0×1012、血红蛋白量降至100g/L左右 ，出现轻

度贫血。

二、填空题（每题1分，共20分） 1、Koplik斑（麻疹黏膜斑）

2、严重循环充血 、高血压脑病、急性肾功能衰竭。 3、足底。

4、智能落后、生长发育迟缓和生理功能低下。 5、累计损失量 、生理需要量 、继续损失量 。 6、血清铁蛋白_含铁血黄素形 8、标准型，易位型和嵌合体型。 9、柯萨奇A组病毒。

10、原发综合征 和 支气管淋巴结核 三、选择题（每题1分，共30分） 1、可通过胎盘的免疫球蛋白是：（A）

A IgG B IgA C IgM D IgD E SIgA 2、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的（B）

A. 喘息发作≥3次B. 一定有细菌感染存在C. 肺部闻到哮鸣音 D. 有其它特异性病史E. 一二级亲属中有哮喘病史 3、咳嗽变异性哮喘的诊断依据，下列哪项不符（B）

A. 咳嗽持续> 1个月B. 临床常伴有感染征象C. 有个人或家族过敏史 D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 抗生素治疗无效 4、下列哪种症状不是风湿热的主要表现（D）

A、心脏炎 B、舞蹈病 C、皮下结节 D、发热 E、关节炎 5、川崎病的治疗一般不采用：（A）

A、肾上腺皮质激素为首选治疗 B、可以应用潘生丁抗血小板聚集 C、加强护肝、控制心衰 D、心肌梗死时及时溶栓 E、严重的冠状动脉病变需要冠状动脉搭桥治疗 6、麻疹最常见的并发症是（A）

A．支气管肺炎B．心肌炎 C．营养不良 D．脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E．结核病恶化 7、结核性脑膜炎早期主要表现是：（C）

A、呕吐 B、发热、纳差、消瘦 C、性格改变症状 D、偶有头痛 E、烦躁不安 8、结核病的主要传播途径是 ：(A)

A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 皮肤破损处传播 D. 胎盘传播 E. 血性传播 9、下列全杀菌抗结核药物是：（A）

A、INH B、SM C、PZA D、EMB E、ETH 10、轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点为：（D）

A、病因不同 B、胃肠道症状不同 C、大便症状不同 D、水电解质、酸碱度紊乱及全身中毒症状 E、发病急缓

11、腹泻病治疗哪项是错误的（E）

A、呕吐严重者可暂时禁食4-6小时（不禁水） B、新生儿和明显呕吐、腹胀者不宜采用口服补液 C、累积损失量一般在8-12小时内补完 D、继续损失量和生理需要量于12-16小时内补完 E、无尿或入院前6小时内无尿者，要及时补钾。 12、引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是（D）

A． 腺病毒 B． 埃可病毒 C． 白色念珠毒 D． 轮状病毒 E． 柯萨奇病毒 13、引起夏季婴儿腹泻主要是（C）

A． 金色葡萄球菌 B． 副大肠杆菌 C． 致病性大肠杆菌 D． 雷白杆菌 E． 变形杆菌 14、急性毛细支气管炎的主要病原为（C）

A、腺病毒B．鼻病毒C．呼吸道合胞病毒D．流感病毒E．副流感病毒 15、支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是(D)

A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音减弱 D．肺部固定的细湿罗音 E．血象示白细胞增多 16、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是(D)

A．起病急，病情重B．喘憋重 C．血白细胞总数高，核左移 D．合并脓胸、肺大疱 E．双肺罗音密集17、咽结合膜热的临床特点下面哪一项是错误的？（A）

A 病原体为柯萨奇A组病毒 B 高热、咽痛、眼部刺痛，消化道症状

C 体检咽部充血、白色点快状分泌物；滤泡性眼结合膜炎，伴球结合膜出血 D 病程 1－2 周左右 E、以上都不是

18、脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示：（C）

A、室间隔缺损 B、房间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 19、P2固定分裂，亢进，提示；（E）

A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、房间隔缺损 20、先天性心脏病中最常见的类型是 （A）

A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄 21、法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于 （A）

16

A．肺动脉狭窄程度 B．主动脉骑跨与右室肥厚程度 C．患儿年龄D．血液粘滞度E．病程长短 22、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:（A） A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁

23、有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：（B） A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力D、骨髓可染铁E、红细胞游离原卟啉 24、胚胎期造血最先出现在:（A）

A、卵黄囊B、骨髓C、肝脏和脾脏D、淋巴结E、胸腺 25、小儿生理性贫血常发生在:（A）

A.2～3月 B.2～3岁 C.4～6月 D.4～6岁 E.11～13岁 26、小儿肾病综合征最常见的病理类型为：D

A .系膜增生性肾炎B. 膜性肾病 C. 局灶性节段性肾小球硬化D. 微小病变 E. 膜性增生性肾小球肾炎 27、前囟的正确测量方法是：（D）

A、对角顶连线 B、邻边中点连线 C、周经长度 D、对边中点连线 E、邻角顶连线 28、下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病（E）

A. 免疫介质B. 淋巴细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 肥大细胞E. 以上均是 29、我国麻疹初种年龄规定为（A）

A、8个月 B、6个月 C、10个月 D、12个月 30、小婴儿化脑，最应注意的体征是：（A）

前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 五、简答题（每题10分，共30分）

1.答：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、有粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 2.答：（1）生理性黄疸： ①一般情况良好；

②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7达高峰，7~9消退，最长可延迟至4周； ③每日血清胆红素升高 < 85μmol/L；

④血清胆红素足月儿< 221μmol/L，早产儿< 257μmol/L。 （2）病理性黄疸：

①生后24小时内出现黄疸；

②血清胆红素足月儿 > 221μmol/L，早产儿> 257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L； ③黄疸持续时间足月儿 > 2周，早产儿 > 4周； ④黄疸退而复现；

⑤血清结合胆红素 > 34μmol/L。

具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

3.答：由少到多；由稀到稠；由一种到多种；由简单到复杂

儿科学试题（十二）

一、名词解释（5×4分） 1，早产儿： 2，生长发育： 3，贫血：

4，原发综合征： 等渗性脱水：

二、选择题（５０×1分）

结核性脑膜炎早期主要表现是：

呕吐 B、发热、纳差、消瘦 C、性格改变症状 D、偶有头痛 E、烦躁不安 促进已吸收毒物的排出有：

利尿 B、碱性或酸性尿液 C、血液净化 D、高压氧的应用 E、以上都不是 3、活动期佝偻病中的表现哪项有错误？

A，易激惹，汗多； B，有方颅； C ，胸部见郝氏沟； D；血钙、血磷正常，Akp增高； E，X线示钙化预备带模糊、增宽。

4,对手足搐搦症的急救处理正确的是首先：

A,补充钙剂； B，补充维生素D； C， 控制惊厥； D， 吸氧； E，人工呼吸。 5、前囟的正确测量方法是：

A、对角顶连线 B、邻边中点连线 C、周经长度 D、对边中点连线 E、邻角顶连线 6、新生儿期特点，正确的是：（C）

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 7、重度脱水小儿，首选液体为：

A、2：2：1液，20mmol/kg B、2：1等张含钠液，20mmol/kg

C、4：3：2液，80mmol/kg D、5%碳酸氢钠，40mmol/kg E、0.9%氯化钠，40mmol/kg

８、新生儿期是指：

A、自妊娠28周至生后7天 B、自妊娠28周至生后28天

Ｃ、自胎儿娩出脐带结扎至生后28天 D、自胎儿娩出脐带结扎至生后30天 E、以上都不是 ９、小儿生长发育下列哪一项是正确的： 前囟闭合 乳牙出齐

A、 2岁 2.5岁 B、 1.5岁 2.5岁 C、 1-1.5岁 2.5岁 D、 1-1.5岁 2岁 E、 2岁 1.5岁 １０、足月儿新生儿体液的总量占体重： A、55% B、65% C、70% D、78% E、80%

１１、下列小儿生长发育的一般规律中，哪一点是错误的：

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 １２、小儿机体哪个系统发育最晚：

A、神经系统 B、生殖系统C、呼吸系统 D、消化系统 E、循环系统 １３、正常小儿头围与胸围相等是在：

A、出生时 B、出生6个月 C、出生第一年末 D、1.5岁以后 E、以上都不是 １４、生理性体重下降一般发生在：

A、出生后第一周内 B、出生后第二周内 C、出生后第三周内 D、出生后第四周内 E、出生后1个月 １５、室间隔缺损表现为：

A、左心房、左心室增大 B、右心房、右心室增大 C、右心房、左心房增大 C、左心房、右心房、左心室增大 E、右心房、左心房增大 １６、P2固定分裂，亢进，提示；

A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、房间隔缺损 １７、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的

Ａ、喘息发作≥3次 Ｂ、一定有细菌感染存在 C、肺部闻到哮鸣音 D、有其它特异性病史 E、一二级亲属中有哮喘病史

１８、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是: A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁

１９、有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：

A、选用二价铁盐 B.铁剂应在两餐间服用 C、注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用 D、铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药

E、如果铁剂治疗有效, 补铁剂2～3天后网织红细胞升高 ２０、生理性贫血的原因下面哪一项是错误的？

A 、血氧含量增加，红细胞生成素减少 B 、骨髓造血功能降低，网织红细胞增多

C、胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血） D、婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加 E、以上都不是

２１、营养性缺铁性贫血的临床表现下面哪一项是错误的？

A、 任何年龄均可发病，6个月至1岁最多见 B、 皮肤粘膜苍白，唇、口腔粘膜及甲床较明显 C、 易疲乏，不爱活动，年长儿诉头晕、眼前发黑、耳鸣等

D、 年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾肿大愈明显 E、以上都不是 ２２、散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因:

A．甲状腺发育异常 B．甲状腺激素合成障碍C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 D．垂体促甲状腺激素分泌不足E．母孕期碘缺乏

２３、3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是

A．垂体性侏儒症 B．甲状腺功能减低症 C．佝偻病D．先天愚型 E．软骨发育不良 24,下列小儿所需能量中哪项是最重要的？

A．生长所需 B， 活动所需， C， 基础代谢所需， D ，食物的热力作用， E，排泄消耗。 25母乳中什么成份含量比牛乳低

A VitD和VitK B 蛋白质量 C 乳铁蛋白 D 低聚糖果 E SigA. 26、21三体综合征核型分析最常见的是

A．标准型B．D/G易位型C．G/G易位型D．嵌合体型 E．白血病 ２７、不是早产儿特点的：

A、皮肤发亮、水肿、毳毛多B、耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚 C、指甲未达指尖 D、乳腺结节＜7mm E足底纹较少 E、以上都不是 ２８、新生儿缺氧缺血性脑病多见：

A、窒息的足月儿 B、窒息的早产儿 C、窒息的小于胎龄儿 D、窒息的极低出生体重儿 E、窒息的低出生体重儿

17

２９、不属于AB0溶血常见症状的是：

A、黄疸 B、发热 C、贫血 D、肝脾肿大 E、心率衰竭 ３０、胎粪吸入综合征处理错误的是：

A、畅通呼吸道 B、保暖、纠酸 C、脱水药的应用D、气胸时紧急穿刺抽吸 E、持续呼吸道正压 ３１、新生儿生后感染性肺炎的感染途径中哪项是错误的

A、呼吸途径 B、血行感染 C、飞沫传播 D、医源性途径 ３２、新生儿心率波动范围较大，通常在

A、80~90次/分 B、90~160次/分 C、160次/分以上 D、80次/分以下 ３３、新生儿常见的几种特殊生理状态不包括以下哪项 A、马牙 B、乳腺肿大 C、假月经 D、发热 ３４、以下血液改变不是川崎病的改变：

A、贫血、白细胞高、血小板后期升高 B、血沉快 C、球蛋白高，肝功异常 D、反应蛋白增高 E、激活的CD4T细胞减少而CD8T增多 ３５、风湿性心肌炎主要表现与下列无关的是：

A、心动过缓 B、心脏扩大，心搏弥散 C、第一心音低钝,形成奔马律

D、心尖部或主A瓣区可闻及II级收缩期吹风样杂音 E、心律失常：房室传导阻滞、各种早搏 ３６、轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点为：

A、病因不同 B、胃肠道症状不同 C、大便症状不同 D、水电解质、酸碱度紊乱及全身中毒症状 E、发病急缓

３７、咽结合膜热的临床特点下面哪一项是错误的？

A 病原体为柯萨奇A组病毒 B 高热、咽痛、眼部刺痛，消化道症状

C 体检咽部充血、白色点快状分泌物；滤泡性眼结合膜炎，伴球结合膜出血 D 病程 1－2 周左右 E、以上都不是

３８、腺病毒肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？ A 、多见于6个月~2岁小儿

B 、起病急骤；高热持续2~3周；中毒症状重；咳嗽频繁、阵发性喘憋、呼吸困难和发绀

C 、肺部罗音出现较早，高热2~3天后即出现 D 、X线改变较肺部体征出现早 E、以上都不是 ３９、肺炎支原体肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？

A、 年长儿及婴幼儿均可发病 B、 起病缓慢，发热，顽固性剧咳，可持续1~4周 C 、肺部体征明显，可闻及干、湿性罗音

D 、 X线改变有支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺部阴影增浓 E、以上都不是 ４０、麻疹的最常见的并发症是

A、喉炎 B、支气管炎 C、肺炎 D、心肌炎 ４１、我国麻疹初种年龄规定为

A、8个月 B、6个月 C、10个月 D、12个月 ４２、小婴儿化脑，最应注意的体征是：

前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 ４３、新生儿化脑以下哪项临床表现不多见：

发热或体温不升 B、凝视、面色青紫 C、拒食、呕吐 D、前囟饱满 E、神经系统症状明显 ４４、以下急性链球菌感染后肾炎诊断哪项错误：

A：部份患儿可有大量蛋白尿 B：病前1—3周链球菌感染前驱史（皮肤脓疱疮，扁桃体炎）；

C：血清抗链球菌溶血素O（ASO）增高； D：血清补体C3增高。 E：部份患儿尿改变轻微或无改变。 ４５、急性肾炎引起水肿的主要机理是：

蛋白尿所致低蛋白性水肿； 全身毛细血管通透性增加； 肾小管重吸收水分增加； 肾小球滤过率下降； E、醛固酮增多引起水钠潴留。 46、婴儿每日每公斤所需热能为

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 47、4：3：2含钠液张力是：

1/2张 B、1/3张 C、1/5张 D、等张 E、以上都不是 48、9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：

A：肾炎性肾病； B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎； D：急性肾炎并氮质血症； 49、并殖肺吸虫成虫主要寄生在

A、肝脏 B、肺部 C、心脏 D、肌肉 50、引起血、尿淀粉酶升高的疾病是

A、麻疹 B、水痘 C、肺吸虫 D、流行性腮腺炎 三、问答题（3×10分）（任选3题） （一）新生儿胆红素代谢的特点是什么，

（二）简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断依据。 （三）化脑抗生素应用原则有哪些？ （四）缺铁性贫血的病因？

（五）先心病的分类？

儿科学试题（十二）答案

一、名词解释（5×4分）

1，又称未成熟儿。胎龄小于37周的新生儿，体重一般小于2500g，身长小于50cm,各脏器功能不成熟。 2，生长指小儿整体和各器官的长大，发育指细胞、组织、器官功能的成熟。 3，外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。

4，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型之由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。

水和电解质成比例地损失，血清钠为130~150mmol/L。 二、选择题（５０×1分）

结核性脑膜炎早期主要表现是：（C）

呕吐 B、发热、纳差、消瘦 C、性格改变症状 D、偶有头痛 E、烦躁不安 促进已吸收毒物的排出有：（E）

利尿 B、碱性或酸性尿液 C、血液净化 D、高压氧的应用 E、以上都不是 3、活动期佝偻病中的表现哪项有错误？

A，易激惹，汗多； B，有方颅； C ，胸部见郝氏沟； D；血钙、血磷正常，Akp增高； E，X线示钙化预备带模糊、增宽。

4,对手足搐搦症的急救处理正确的是首先：A,

A,补充钙剂； B，补充维生素D； C， 控制惊厥； D， 吸氧； E，人工呼吸。 5、前囟的正确测量方法是：（B）

A、对角顶连线 B、邻边中点连线 C、周经长度 D、对边中点连线 E、邻角顶连线 6、新生儿期特点，正确的是：（C）

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 7、重度脱水小儿，首选液体为：（B）

A、2：2：1液，20mmol/kg B、2：1等张含钠液，20mmol/kg

C、4：3：2液，80mmol/kg D、5%碳酸氢钠，40mmol/kg E、0.9%氯化钠，40mmol/kg ８、新生儿期是指：（C）

A、自妊娠28周至生后7天 B、自妊娠28周至生后28天

Ｃ、自胎儿娩出脐带结扎至生后28天 D、自胎儿娩出脐带结扎至生后30天 E、以上都不是 ９、小儿生长发育下列哪一项是正确的：（C） 前囟闭合 乳牙出齐

A、 2岁 2.5岁 B、 1.5岁 2.5岁 C、 1-1.5岁 2.5岁 D、 1-1.5岁 2岁 E、 2岁 1.5岁 １０、足月儿新生儿体液的总量占体重：（D） A、55% B、65% C、70% D、78% E、80%

１１、下列小儿生长发育的一般规律中，哪一点是错误的：（B）

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 １２、小儿机体哪个系统发育最晚：（B）

A、神经系统 B、生殖系统C、呼吸系统 D、消化系统 E、循环系统 １３、正常小儿头围与胸围相等是在：（C）

A、出生时 B、出生6个月 C、出生第一年末 D、1.5岁以后 E、以上都不是 １４、生理性体重下降一般发生在：（A）

A、出生后第一周内 B、出生后第二周内 C、出生后第三周内 D、出生后第四周内 E、出生后1个月 １５、室间隔缺损表现为：（A）

A、左心房、左心室增大 B、右心房、右心室增大 C、右心房、左心房增大 C、左心房、右心房、左心室增大 E、右心房、左心房增大 １６、P2固定分裂，亢进，提示；（E）

A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、房间隔缺损 １７、婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的（B）

Ａ、喘息发作≥3次 Ｂ、一定有细菌感染存在 C、肺部闻到哮鸣音 D、有其它特异性病史 E、一二级亲属中有哮喘病史

１８、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:（A） A、4～6天和 4～6岁 B、4～6天和 4～6月 C、4～6周和 4～6月 D、4～6周和 4～6岁 E、4～6月和 4～6岁

１９、有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：（D）

A、选用二价铁盐B.铁剂应在两餐间服用 C、注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用 D、铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药

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E、如果铁剂治疗有效, 补铁剂2～3天后网织红细胞升高 ２０、生理性贫血的原因下面哪一项是错误的？（B）

A 、血氧含量增加，红细胞生成素减少 B 、骨髓造血功能降低，网织红细胞增多

C、胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）D、婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加 E、以上都不是

２１、营养性缺铁性贫血的临床表现下面哪一项是错误的？（A）

A、 任何年龄均可发病，6个月至1岁最多见 B、 皮肤粘膜苍白，唇、口腔粘膜及甲床较明显 C、 易疲乏，不爱活动，年长儿诉头晕、眼前发黑、耳鸣等

D、 年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾肿大愈明显 E、以上都不是 ２２、散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因:（E）

A．甲状腺发育异常 B．甲状腺激素合成障碍C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 D．垂体促甲状腺激素分泌不足E．母孕期碘缺乏

２３、3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是（B）

A．垂体性侏儒症 B．甲状腺功能减低症 C．佝偻病D．先天愚型 E．软骨发育不良 24,下列小儿所需能量中哪项是最重要的？A

A．生长所需 B， 活动所需， C， 基础代谢所需， D ，食物的热力作用， E，排泄消耗。 25母乳中什么成份含量比牛乳低B

A VitD和VitK B 蛋白质量 C 乳铁蛋白 D 低聚糖果 E SigA. 26、21三体综合征核型分析最常见的是（A）

A．标准型B．D/G易位型C．G/G易位型D．嵌合体型 E．白血病 ２７、不是早产儿特点的：（D）

A、皮肤发亮、水肿、毳毛多B、耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚 C、指甲未达指尖 D、乳腺结节＜7mm E足底纹较少 E、以上都不是 ２８、新生儿缺氧缺血性脑病多见：（A）

A、窒息的足月儿 B、窒息的早产儿 C、窒息的小于胎龄儿 D、窒息的极低出生体重儿 E、窒息的低出生体重儿 ２９、不属于AB0溶血常见症状的是：（B）

A、黄疸 B、发热 C、贫血 D、肝脾肿大 E、心率衰竭 ３０、胎粪吸入综合征处理错误的是：（E）

A、畅通呼吸道 B、保暖、纠酸 C、脱水药的应用 D、气胸时紧急穿刺抽吸 E、持续呼吸道正压 ３１、新生儿生后感染性肺炎的感染途径中哪项是错误的（C）

A、呼吸途径 B、血行感染 C、飞沫传播 D、医源性途径 ３２、新生儿心率波动范围较大，通常在（B）

A、80~90次/分 B、90~160次/分 C、160次/分以上 D、80次/分以下 ３３、新生儿常见的几种特殊生理状态不包括以下哪项（D） A、马牙 B、乳腺肿大 C、假月经 D、发热 ３４、以下血液改变不是川崎病的改变：（E）

A、贫血、白细胞高、血小板后期升高 B、血沉快 C、球蛋白高，肝功异常 D、反应蛋白增高 E、激活的CD4T细胞减少而CD8T增多 ３５、风湿性心肌炎主要表现与下列无关的是：（A）

A、心动过缓 B、心脏扩大，心搏弥散 C、第一心音低钝,形成奔马律 D、心尖部或主A瓣区可闻及II级收缩期吹风样杂音 E、心律失常：房室传导阻滞、各种早搏 ３６、轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点为：（D）

A、病因不同 B、胃肠道症状不同 C、大便症状不同 D、水电解质、酸碱度紊乱及全身中毒症状 E、发病急缓

３７、咽结合膜热的临床特点下面哪一项是错误的？（A）

A 病原体为柯萨奇A组病毒 B 高热、咽痛、眼部刺痛，消化道症状

C 体检咽部充血、白色点快状分泌物；滤泡性眼结合膜炎，伴球结合膜出血 D 病程 1－2 周左右 E、以上都不是

３８、腺病毒肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？（C） A 、多见于6个月~2岁小儿

B 、起病急骤；高热持续2~3周；中毒症状重；咳嗽频繁、阵发性喘憋、呼吸困难和发绀

C 、肺部罗音出现较早，高热2~3天后即出现 D 、X线改变较肺部体征出现早 E、以上都不是 ３９、肺炎支原体肺炎的临床特点下面哪一项是错误的？（C）

A、 年长儿及婴幼儿均可发病 B、 起病缓慢，发热，顽固性剧咳，可持续1~4周 C 、肺部体征明显，可闻及干、湿性罗音

D 、 X线改变有支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺部阴影增浓 E、以上都不是 ４０、麻疹的最常见的并发症是（C）

A、喉炎 B、支气管炎 C、肺炎 D、心肌炎 ４１、我国麻疹初种年龄规定为（A）

A、8个月 B、6个月 C、10个月 D、12个月 ４２、小婴儿化脑，最应注意的体征是：（A）

前囟隆起 B、克氏征 C、布氏征 D、颈抵抗 E、巴氏征 ４３、新生儿化脑以下哪项临床表现不多见：（E）

发热或体温不升 B、凝视、面色青紫 C、拒食、呕吐 D、前囟饱满 E、神经系统症状明显 ４４、以下急性链球菌感染后肾炎诊断哪项错误：D

A：部份患儿可有大量蛋白尿 B：病前1—3周链球菌感染前驱史（皮肤脓疱疮，扁桃体炎）；

C：血清抗链球菌溶血素O（ASO）增高； D：血清补体C3增高。 E：部份患儿尿改变轻微或无改变。 ４５、急性肾炎引起水肿的主要机理是：Ｅ

蛋白尿所致低蛋白性水肿； 全身毛细血管通透性增加； 肾小管重吸收水分增加； 肾小球滤过率下降； E、醛固酮增多引起水钠潴留。 46、婴儿每日每公斤所需热能为（C）

A、9kcal B、100kcal C、110kcal D、120kcal E、130kcal 47、4：3：2含钠液张力是：（B）

1/2张 B、1/3张 C、1/5张 D、等张 E、以上都不是 48、9岁男孩，浮肿四天，尿少如浓茶色，伴头痛、眼花，一过性失明，血压170/120mmHg，血肌酐130μmol/L,尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞6~10个/高倍视野，其诊断考虑为：B

A：肾炎性肾病； B：急性肾炎并高血压脑病； C：急进性肾炎； D：急性肾炎并氮质血症； 49、并殖肺吸虫成虫主要寄生在（B） A、肝脏 B、肺部 C、心脏 D、肌肉

50、引起血、尿淀粉酶升高的疾病是（D） A、麻疹 B、水痘 C、肺吸虫 D、流行性腮腺炎 三、问答题（3×10分）（任选3题）

（一）答：1.胆红素生成多。红细胞数量多、寿命短，旁路及早期标记的胆红素增多

2 胆红素与蛋白联结转运的能力不足。早产儿白蛋白水平低及刚出生的新生儿存在酸中毒，导致白蛋白与胆红素的联结少。

3 肝功能不成熟、肝细胞处理胆红素的能力差。Y、Z蛋白含量低、肝细胞摄取胆红素的能力低下；肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的数量和活性不足，结合胆红素的能力低下；肝细胞排泄胆红素的能力差。 肠肝循环特殊。刚出生的新生儿，肠腔内正常菌群尚未建立，，结合胆红素不能还原成尿胆素原；肠内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致肠腔内未结合胆红素产生和吸收增加。 （二）答：单纯性肾病诊断依据： ①大量蛋白尿：尿蛋白≥50mg.kg.d； ②低白蛋白血症：血浆白蛋白30g/L； ③高胆固醇血症：血胆固醇>5.72mmol/L； ④不同程度水肿。

肾炎性肾病诊断依据：除具有上述四大特征外，凡具有以下四项之一项或多项者为肾炎性肾病。 ①血尿：尿红细胞多次超过去10个/高倍视野（2周内3次以上离心尿检查）； ②反复或持续性出现高血压； ③肾功能不全；

④血总补体（CH50）或C3反复降低。

（三）答：①早期、足量、足疗程，静脉用药。②选用对病原菌敏感抗生素③选用易透过血脑屏障的高脂溶性低分子量抗生素。

（四）答：1、先天储铁不足 2、铁摄入量不足 3、生长发育因素 4、铁的吸收障碍 5、铁的丢失过多 （五）答：A、左向右分流型 B、右向左分流型 C、无分流型

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