妇科护理学（乙）离线必做作业

浙江大学远程教育学院

《妇科护理学（乙）》课程作业（必做）

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第一章 女性生殖系统解剖与生理

一、名词解释

1．胎儿期:从受精卵开始到胎儿娩出 2．新生儿期:出生后4周内

3．青春期:从乳房发育等第二性征出现至生殖器官、内分泌、体格逐渐发育成熟的阶段

第二章 妊娠期妇女的护理

一、名词解释 1．蒙氏结节：

2．仰卧位底血压综合征：

3．胎方位：—胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位 二、填空题

1．临床上将妊娠全过程分为3个时期，妊娠 12周末 以前称早期妊娠；妊娠 13周 至 27周末 末为中期妊娠，妊娠 28周 以后为晚期妊娠。

2．产前检查应从 20周 开始，孕28周前 每4周 检查一次，孕28周后 每2次 检查一次，孕36周后 每周 检查一次。

3. 早孕开始的时间 胎动开始的时间 宫高、B超检查 等情况来评估孕周。 三、简答题

1．简述胎位检查的四步触诊?答 ：胎儿检查四步触诊法是：（1）第一步了解子宫外形，摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符；（2）第二步分辨胎背及胎儿四肢的位置；（3）第三步查清胎先露，确定是否衔接；（4）第四步判断先露部，确定入盆程度

第三章 分娩期妇女的护理

一、名词解释

1．第一产程：从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需

6-8小时

2．产力：指将胎儿及基附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和隔肌的收缩力、提肛肌

收缩力

3．骨盆倾斜度:--指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°若角度过大，影响胎头衔接

4．早产--妊娠满28w至不满37w足周间分娩 5．足月产--妊娠满37w至不满42w足周间分娩 6．过期产--妊娠≥42w及其后分娩

7．骨盆轴--为连接骨盆和各假想平面中点的曲线，此轴上段向下向后，中段向下向前。 8．分娩--妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程 二、填空题

1．临产时子宫收缩具有节律性、对称性和极性、缩复作用三个特性。

2．分娩的进展和最终结局受四种因素的影响，它们是产力；产道；胎儿和待产妇的心理状态 3．产力包括子宫收缩力；腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力最为重要，贯穿分娩全过程。 三、简答题

1．简述何谓分娩机转。答：胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程

总产程及产程分期。答：总产程：指开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出，不超过24小时。

第一产程(宫颈扩张期) 开始出现规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11--12小时，经产妇约需6--8小时。第二产程(胎儿娩出期) 宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1--2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。第三产程(胎盘娩出期) 胎儿娩出到胎盘娩出约需5--15分钟，不应超过30分钟

第四章 产褥期母婴的护理

一、名词解释

1．产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般需6周时间

2．按需喂养：婴儿想吃时，进行喂哺；母亲奶胀时，应唤醒婴儿进行喂哺。

3．早开奶：正常分娩的健康产妇于产后1小时内开始哺乳，此时乳汁量虽少，但新生儿已有很好的吸吮力，通过新生儿吸吮是促进乳汁分泌的最好方法 二、简答题

1．简述母乳喂养的优点。

1）营养丰富,适合6个婴儿生长发育需求 2）免疫作用 3）经济方便

4）预防产后出血和避孕 5）增进母婴间的感情

2．喂哺是否适当的指标包括那些？

如果适当，喂奶时可听见吞咽声；母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软；婴儿尿布24小时湿6次及以上；大便每天若干次；两次喂奶之间婴儿满足、安静；体重增长理想。异常妊娠妇女的护理

第六章 异常妊娠妇女的护理

一、填空题

1．前置胎盘的临床表现特点是：妊娠晚期或临产时发生 无痛性、无诱因 反复阴道出血。 2．胎盘早剥可分为 显性剥离 隐性剥离 混合性剥离 三种类型。 二、名词解释

1．流产——妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 2．完全性前置胎盘——胎盘组织完全覆盖子宫颈内口。

3．子宫胎盘卒中——胎盘早剥发生内出血严重时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫兰色淤斑，尤其在胎盘附着处更明显

三、简述题

1．简述异位妊娠的主要临床表现． 答：（1）停经：一般有6～7周的停经史；

（2）腹痛：是就诊的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠破裂时，突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。 （3）阴道流血：常有不规则阴道流血，一般不超过月经量。 （4）晕厥与休克：其严重程度与腹腔内出血量成正比 2．简述输卵管妊娠急性腹痛、内出血孕妇的护理要点． 答：（1）取平卧位，给予氧气吸入、保暖。

（2）严密监测生命征象，建议使用心电监护仪并及时记录。 （3）立即开放静脉通道，交叉配血，按医嘱输液、输血。 （4）迅速准确地做好急诊腹部手术前的准备工作。 （5）注意观察孕妇的尿量，以协助判断组织贯注量 3．简述前置胎盘期待疗法的护理要点。

答：(1)．一般护理：保证休息，减少刺激，随时提供帮助，加强生活护理。 (2)．正确执行医嘱：术前准备、输血、用药等 (3)．监测生命体征，及时发现病情变化。 (4)．预防产后出血和感染。

(5)．注意胎心变化，指导孕妇自测胎动。

(6)．心理护理：认真倾听对方感受，给予心理支持；每次检查及护理前均给予解释；告知与疾病相关的知识

第七章 妊娠期特有疾病妇女的护理

一、名词解释

1．慢性高血压并发子痫前期：所谓慢性高血压并发子痫前期是指慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠后出现蛋白尿≥0.3/24h,或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高。

2．糖代谢紊乱综合征：即“三多一少”症状（多饮、多食、多尿及体重下降），随着病程的进展，可出现皮肤瘙痒、外阴瘙痒，视力模糊 二、简答题

1.何谓子痫？发作时主要护理措施有哪些？

答：在子痫前期的基础上发生抽搐，不能用其他原因解释称为子痫。发作时护理要点：（1）.保持呼吸道通畅，制止抽搐，准确及时执行医嘱；（2）.防止受伤，专人守护；（3）.减少刺激：诊治措施要集中，避免光声刺激；（4）.加强监护：包括母儿情况及产兆，床旁备抢救车。（5）.实施终止妊娠 2.妊娠期糖尿病的护理要点有哪些？

答：（1）妊娠期护理：血糖监测；控制饮食：是糖尿病最基础的治疗与护理；适度运动：运动可增加机体对胰岛素的敏感性；合理用药：正确使用胰岛素使用；加强胎儿监测。（2）分娩期护理：密切观察产程进展；产后护理；心理护理；健康指导。（3）产后护理；（4）心理护理（5）健康指导

第八章 妊娠合并症妇女的护理

一、填空题

1．妊娠 32～34 周、 分娩期 期、及产褥期最初 3 天内，是患心脏病的孕产妇最危险时期,极易发生 心力衰竭 。

2．妊娠合并心脏病能否安全度过妊娠期、分娩期及产褥期，主要取决于心功能，心功能 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 级可以妊娠 Ⅳ 不宜妊娠。

3.心脏病孕妇不宜妊娠者一旦受孕或妊娠后有心功能不良者,可因缺氧而导致流产、 早产 、 死胎 和胎儿宫内窘迫。 二、简答题

1．简述妊娠期早期心力衰竭的诊断依据

答：妊娠期早期心力衰竭的诊断依据是：（1）轻微活动后即有胸 、气急及心悸；（2）休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分；（3）夜间常因胸 而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气；（4）肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

三、综合题

孕妇28岁,孕1产0,孕39周,合并风湿性心脏病。于13:00PM腰酸、腹痛，1小时30分钟后突然心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体：血压120/80mmHg.脉搏130次/分,双肺湿啰音,胎心156次/分。

1.最确切的诊断为：D

A．胎盘早剥 B.心肌梗死 C.肺炎 D.心衰 E.胎儿宫内窘迫 2．其正确的治疗护理措施为:D A．去枕平卧,减少回心血量 B．低流量持续吸氧 C．立即行剖宫产术 D．给予解痉止痛药

E．静脉输入甘露醇利尿,减少血容量

3.下述护理措施,有利于预防产时心衰发生的项目是:E A．宫缩时应鼓励孕妇活动,缓解疼痛 B．如有中度贫血,应给予补血

C．鼓励产妇多进食,以增加产妇用力屏气 D．第二产程时,指导产妇用力屏气 E．第二产程结束即用沙袋置于腹部

第九章 异常分娩妇女的护理

一、名词解释

1．第二产程延长：初产妇＞2h经产妇＞1h2． 2.滞产 ： 指总产程超过24小时

3．急产：总产程＜3小时，多见于经产妇

4．子宫收缩力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变 二、简答题

1．简述子宫收缩乏力的病因有哪些？

答：1）精神因素：初产妇，尤其35岁以上高龄初产2）头盆不称或胎位异常：3）子宫因素：4）内分泌失调：5）药物影响：6）其他：体质虚弱、过度疲劳、直肠膀胱充盈、前置胎盘 2．简述子宫收缩乏力对母儿的影响。

答： 1）产妇：体力损耗如脱水、酸中毒、低钾、肠胀气、尿潴留；产伤（膀胱阴道瘘/尿道阴道瘘）；产后出血；感染。

2）胎儿、新生儿：胎儿窘迫；胎死宫内；新生儿窒息；死亡增加手术产机会；产伤增加颅内出血和死亡率增加

1．活跃期停滞

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