中级内分泌考试试题及答案

内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题） 腺癌 E.神经节细胞瘤

一、选择题（A1型）

1.Cushing综合征最常见的原因是 答案： C

A.垂体分泌ACTH过多 B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过

多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.原发性8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室肾上腺增生 检查是 A.血皮质醇测定 B.尿17-羟、17-酮测定 C.血ACTH答案：A 测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松 抑制试验 2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.皮质醇刺激骨髓 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.肾脏促红细胞生成素分泌增多 D.肾上腺素分泌增多引起应

激性红细胞增多症 E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 答案：A 3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因 A.肥胖 B.皮肤薄 C.脂肪合成受抑制 D.蛋白分离亢

进 E.皮肤弹性纤维断裂 答案：C 4.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因 A.肾素-血管紧张素系统激活 B.对血管活性物质加压反应

增强，血管舒张系统受抑制 C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体 D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬

化 E.儿茶酚胺分泌过多 答案：E

5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其

病变的细胞主要为 A.所有肾上腺皮质细胞 B.所有肾上腺髓质细胞 C.肾上腺皮质球状带细胞 D.肾上腺皮质网状带细胞 E.肾上腺皮质束状带细胞 答案：E 6.Cushing病最多见的垂体病变是 A.微腺瘤 B.小腺瘤 C.大腺瘤 D.恶性肿瘤 E.转移瘤 答案：A 7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是 A.甲状腺髓样癌 B.胸腺癌 C.小细胞性肺癌 D.胰

答案：C

（Ａ2型题） 9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是 A.Cushing综合征 B.肾上腺腺瘤 C.异位ACTH综合征 D.肾上腺癌 E.长期服用泼尼松者

答案：C 10.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见 A.向心性肥胖 B.高血压 C.高血糖 D.胆固醇明显增高 E. 骨质疏松

答案：D

11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌 A.呈自主性 B.受垂体前叶分泌的ACTH控制 C.受中枢神经系统控制 D.收受皮质醇反馈抑制 E.受血糖调节

答案：A

12.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信 A.血皮质醇测定 B.尿游离皮质醇测定 C.尿17-羟测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 答案：E 13. 女， 45 岁，因“半年体重增加 25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是 A.肥胖症 B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.异位ACTH综合征

答案：B

1

部切除术 E.药物治疗

14.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较

好 答案：A A.小剂量地塞米松试验 B.大剂量地塞米松试验 C.CEH兴奋试验 D.ACTH兴奋试验 E.美替拉酮试验 （B型题） 答案：A A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成 15.鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好 C. 能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻 A.血浆皮质醇浓度 B.血浆ACTH水平 C.血糖 D.D.可使皮质类固醇产生量减少 尿游离皮质醇 E.尿17-羟 E.抑制ACTH分泌 答案：D 21.酮康唑 答案：D 22.安鲁米特 答案：C 16.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是 A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒 B.低血钾性碱中毒 C.高血钾性碱中毒 D.低血钾性酸中毒 E.高血钾性酸中毒

答案：B 17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行

鉴别最为可靠（5.34） A.ACTH兴奋试验 B.CRH兴奋试验 C.美替拉酮试验 D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比 E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比 答案：E 18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是 A.肾上腺雌激素产生过多 B.肾上腺雌激素产生减少 C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少 D.皮质醇抑制垂体促性腺激素 E.皮质醇直接作用于性器官 答案：D 19.女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：

身高155cm，体重70kg，血压22/12kPa，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查 A.血ACTH测定 B.颅脑CT或MRI C.血、尿皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验

答案：D 20. Cushing病首选的治疗方案是 A.垂体微腺瘤切除术 B.垂体放疗 C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗 D.一侧肾上腺全切加对側肾上腺大

23. 美替拉酮 答案： B 24.双氯苯二氯乙烷 答案：A A.双側肾上腺切除加激素替代 B.肾上腺皮质切除加垂体放疗 C.溴隐亭 D.双氯苯二氯乙烷 E.经蝶窦切除垂体瘤

25.垂体微腺瘤 答案：E 26.闭经泌乳综合征 答案：C 27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征 答案：D 28.垂体未发现肿瘤的Cushing病 答案：B 29.Meador综合征 答案：A 30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 答案：A （C型题） A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制 B.大剂量地塞米松抑制试验可抑制 C.两者均有 D.两者均无 31.垂体Cushing病 答案：B 32.肾上腺皮质腺瘤 答案：D A.尿游离皮质醇升高 B.血皮质醇昼夜节律消失 C.两者均有 D.两者均无

33. Cushing综合征 答案：C 34.肥胖症 答案：D A. 尿游离皮质醇、 17- 羟、17-酮增高 B.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制 C.两者均有

2

D.两者均无 3.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现 Chvostek或Trousseau征

B.1.25mmol/L C.2mmol/L D.2.25mmol/L 35. Cushing综合征 答案：C A.1mmol/L

36.抑郁症 答案：C E.2.75mmol/L X型题） 答案：C

37.下列关于垂体性Cushing病的说法正确的有 A.约占Cushing综合征的70％ 4.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象

B.多见于成人，女性多于男性

C.多见于儿童和青少年

D.约80％患者的垂体病变为ACTH微腺瘤

E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋 答案：ABDE 38.下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有 A.支气管类癌 B.神经母细胞瘤 C.嗜铬细胞瘤 D.燕麦细胞癌 E.胸腺瘤 答案：ABCDE 39.作为Cushing病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的 A.溴隐亭 B.赛庚啶 C.丙戊酸钠 D.酮康唑 E.安鲁米特

答案：ABC 40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物 A.溴隐亭 B.双氯苯二氯乙烷 C.美替拉酮 D.安鲁米特 E.酮康唑 答案：BCDE 内分泌试题（原发性甲状旁腺功能亢进症）

（A1型题） 1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是 A.增生 B.腺瘤 C.炎症 D.腺瘤 E.家族性多发性内分泌腺瘤病 答案：B 2.当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状

A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2.25mmol/L D.2.75mmol/L E.3mmol/L 答案：E

A.2.25mmol/L B.2.75mmol/L C.3mmol/L D.3.25mmol/L E.3.75mmol/L 答案：E （B型题） A.高血磷低血钙 B.低血磷高血钙 C.低血磷低血钙 D.高尿磷高尿钙 E.高血磷高血钙 5. 甲状旁腺功能亢进症 答案：B 6.甲状旁腺功能减退症 答案：A 7.慢性肾功能不全 答案：A （C型题） A.高血钙低血磷 B.血PTH增多 C.两者均有 D.两者均无 8. 原发性甲状旁腺功能亢进症 答案：C 9.慢性肾功能不全 答案：B

（X型题） 10.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有 A.本病多见于20-50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加 B. 女性多于男性 C.起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病 D.给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断 E.外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施

答案：ABCE 内分泌考试试题（嗜铬细胞瘤） （A1型题） 1.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是 A.肾脏 B.肾上腺 C.腹部 D.胸內 E.颈部 答案：B

2.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于 A.颅内 B.颈部 C.胸内 D.腹主动脉旁 E.髂窝 答案：D

3

3.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是

A.多见于男性 B.大多位于肾上腺的一侧 C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈 D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素 E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素 答案：A

4.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上

腺素能受体所致（ A.肾上腺髓质素 B.嗜铬粒蛋白 C.多种肽类激素 D.儿茶酚胺 E.糖皮质激素 答案：D 5.嗜铬细胞瘤最主要的症状是 A.高血压 B.低血压 C.心律失常 D.心衰 E.肺水肿 答案：A 6.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是 A.持续性高血压 B.阵发性高血压 C.持续性低血压 D.阵发性低血压 E.高血压与低血压交替出现 答案：B

7.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施

控制血压 A.静滴硝普纳 B.舌下含服硝苯地平 C.静脉缓慢推注酚妥拉明 D.静滴硝酸甘油 E.静脉注射速尿 答案：C (A2型题)

8.女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高 A.尿VMA B.尿MN C.尿NMN D.尿TMN E.尿17-羟 答案：B 9.男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断 A.24小时动态血压监测 B.基础代谢率测定 C.酚妥拉明试验 D.ACTH兴奋试验 E.美替拉酮试验

答案：C

10.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140ｍｍＨｇ，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是 A.妊娠高血压综合征 B.原发性高血压病 C.原醛 D. Addison病 E.嗜铬细胞瘤

答案：E

（C型题） A.基础代谢率增高 B.甲状腺摄131I率增高 C.两者均有 D.两者均无 11.嗜铬细胞瘤 答案：A 12.甲状腺功能亢进 答案：C

（X型题） 13.关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，下列说法正确的有 A.阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致 B.可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱因 C.发作时间最短者仅数秒钟，一般数分钟，长者可达1-2h，偶可达24h以上 D.一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧 E.发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义

答案：ABCDE

14.关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型，下列说法正确的有 A.容易误诊为原发性高血压病 B.对常用降压药物效果不佳，但对α受体阻断药、钙拮抗剂、硝普纳有效 C.常伴有交感神经过度兴奋和高代谢 D.易发生自立性低血压 E.酚妥拉明试验有助于和原发性高血压病的诊断

答案：ABCDE 15.关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的有 A.大多数嗜铬细胞瘤可手术切除而得到根治 B.在手术治疗前，α受体阻断药的应用一般不得少于两周 C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，一般不单独应用β受体阻断剂 D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时可立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗 E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常

答案：ABC

4

内分泌考试试题（甲状腺功能亢进） 7.关于甲亢性心脏病，下列说法不正常的是 A1型题） A.多发生在老年患者 1.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因 B. 主要表现为心房颤动和心力衰竭 A.TSAb B.TSBAb C.TGI D.TPOAb E.TgAb C.在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床 表现而其他甲亢症状不典型 答案：A D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭 E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解 2.引起Graves病最根本原因是 A.免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高 答案： D

B.精神因素刺激 C.TRH升高 D.TSH升高 E.甲状腺细胞

产生自身抗体 8.淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是 答案：A 3.下列哪一种疾病可于Graves病伴发 A.1型糖尿病 B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C.特发性血小板减少性紫癜 D.重症肌无力 E.以上都是 答案：E 4.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为

敏感 A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4） C.高敏促甲状腺激素（sTSH） D.基础代谢率 E.甲状腺摄131I率测定 答案：C 5.关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确 A.浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关 B.浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关 C.浸润性突眼的突眼度一般超过18mm

D.严重的浸润性突眼可导致失明 E.手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼

答案：A 6.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是 A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常 B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈 D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低 E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

答案：B

A.T3、T4明显增高 B.高代谢症状明显 C.常伴甲状腺肿大 D.常有突眼 E.消瘦、恶液质明显

答案： E

9.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的 A.多见于老年人 B.缺乏神经兴奋性增高表现 C.可出现极度消瘦和恶液质 D.突眼征非常明显 E.甲状腺肿大

答案：D

10.下列哪项是Graves病的特殊临床表现 A.睡眠时心率增快 B.脉压增大 C.胫前黏液性水肿 D.甲状腺肿大 E.月经减少 答案：C 11. 甲亢最有诊断意义的体征是 A.心率加快，第一心音亢进 B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 C.突眼征 D.手和眼睑震颤 E.脉压增大伴周围血管征

答案：B

12.诊断临床甲亢的首选指标是 A.TT3、TT4 B.FT3、FT4 C.TSH D.TRH兴奋试验 E.TSAb 答案：B

13.鉴别Graves病与自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是 A.甲状腺摄131I率 B.T3、T4、TSH测定 C.T3抑制试验 D.TRH兴奋试验 E.TSAb

答案：E

5

E先天性肾上腺发育不良 皮质醇72mmol／L（正常 165-441mmol／L）为进一步鉴别 原发性或继发性肾上腺皮质功能减退低减，下述哪种检查最答案：B 有意义： A.测血浆肾素、醛固酮 5.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是 B. 测 24小时尿17－羟类固醇 A立即手术治疗 B立即进行病因治疗 C静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

D进行基础治疗 E补液治疗

答案：C

6.Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是 A每日1次给药即可 B给药途径以肌注为主 C应终身使用激素替代治疗 D有感染或手术时应停用 E剂量一旦确定，终身不变 答案：C

7.关于肾上腺危象，下列说法不正确的是 A常发生于感染、创伤等应激情况下 B可有恶心、呕吐、腹泻的表现 C可有精神失常 D可有高血糖症

E可有低血钠症 答案：D （A2型题） 8.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心

悸，手抖就诊，既往结核病史（－），查体消瘦，皮肤色素沉着，BP:78/50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗肾上腺抗体（－），

皮质醇72mmol／L（正常 165-441mmol／L） A.Addison病 B.Nelson’s综合征 C.继发性肾上腺皮质功能减退 D.低血糖症

E.库欣综合症 答案：A 9.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（－），查体消瘦，皮肤色素

沉着，BP:78/50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗肾上腺抗体（－），

C.测24小时尿游离皮质醇 D.测24小时尿17－酮类固醇 E.ACTH刺激试验

答案：E

[A3型题]

例：Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1月来出现盗汗、午后低热、乏力、消瘦更加明显，血沉60mm/小时。OT试验强阳性。 10.此时应考虑患者可能有 A活动期结核 B合并有一般的感染 C非活动期结核 D肾上腺危象 E合并风湿热

答案：A 11.应给予的治疗是 A广谱抗生素治疗 B抗结核治疗 C加用免疫抑制剂 D减少激素剂量 E观察

答案：B 12.为防止肾上腺危象的发生，在应用下列哪种药物时，应增加激素替代量 A乙胺丁醇 B青霉素 C利福平 D利血平 E雷公藤

答案：C

例：女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次/分，律齐，呼吸23次/分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿罗音

13.该患者最可能的昏迷原因是 A低血糖昏迷 B低血压昏迷 C肺性脑病 D肾上腺皮质功能不全危象 E感染性脑病 答案：D

14.该患者急需的化验检查是 21

A胸片 B心电图 C电解质及血糖D血常规 E头颅ＣＴ （C型题） A.ACTH兴奋后，血、尿皮质类固醇明显升高 答案：C B.尿17-羟、17-酮类固醇降低 C.两者均有 D.两者均无 15.抢救患者最需要的治疗是 28Addison 病 答案：B A补充鲜血以升压 B激素减量、加大抗生素用量

C补充葡萄糖 D补充糖皮质激素 E补充盐水及糖皮质激素 答案：E

16.抢救成功后应告诉患者今后应注意 A发热时糖皮质激素加量 B发热时大量饮水 C低糖饮食 D经常应用抗生素预防感染 E低钠饮食 答案：A （B型题） A.皮肤色素加深 B.皮肤色素变淡 C.皮肤色素无变化 D.皮肤色素脱失 E.皮肤紫纹 17. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 答案：A 18. 垂体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症 答案：B A.血浆ACTH升高 B.血浆ACTH降低 C.血皮质醇升高 D.尿皮质醇升高 E.尿17-羟升高 19 原发性肾上腺皮质功能减退症 答案：A

20 继发性肾上腺皮质功能减退症 答案：B A ACTH兴奋试验阳性 B扑翼样震颤 C 肢端肥大 D 血清T4、T3正常，T4/T3常增高 E重症肌无力 21.甲状腺功能亢进患者可见 答案：E

22. Addison病患者有 答案：A 23.单纯性甲状腺肿 答案：D

A尿17-羟、17-酮类固醇降低 B突眼征 C低血钙、高血磷 D高血糖 E顽固性腰背痛 24.甲状旁腺功能减退症患者可见 答案：C 25.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者可有 答案：A 26.慢性消耗性疾病患者有 答案：A 27.甲状腺功能亢进患者可见 答案：B

29.慢性消耗性疾病 答案：C

（X型题） 30. Addison病的病因有 A.肾上腺结核 B.严重脑膜炎球菌感染 C.严重败血症 D.自身免疫性肾上腺炎 E.恶性肿瘤转移

答案：ABCDE 31.关于Addison病的治疗，下列说法正确的有 A.应终生使用肾上腺皮质激素替代补充 B.平时采用基础量的肾上腺皮质激素，以补充生理需要，在有并发症时根据具体情况适当增加 C.宜模仿激素分泌周期在清晨睡醒时服全日量的1/3，下午4时服余下的2/3 D.食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素 E.对有活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少补充替代的肾上腺皮质激素量 答案：ABD 32.下列症状可出现在Addison病患者的是 A乏力、淡漠、疲劳 B食欲减退、消化不良、恶心、呕吐 C头晕、眼花、直立性晕厥 D女性月经失调、男性性功能减退 E皮肤色素加深

答案：ABCDE 33. 皮肤色素沉着与下列哪几项分泌有关 A垂体ACTH B黑素细胞刺激素 C促脂素 D类固醇 E皮质醇

答案：ABC

34.Addison病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意 A食盐的摄入量应充分 B如有大量出汗应酌加食盐摄入量 C食盐每日应至少摄入20ｇ D若患者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血压、应加用盐皮质激素 E如有水肿、高血压、低血钾应减量

22

答案：ABDE

答案：B

35.抢救肾上腺危象的原则是

A静脉滴注糖皮质激素 5.鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠B补充盐水、葡萄糖 的是 C积极治疗感染及其他诱因 A.血清TSH测定 B.TSH兴奋试验 C.TEH兴奋试验 D糖皮质激素加量口服 D.甲状腺自身抗体测定 E以上都对 E.血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4同时测定，综合分析 答案：ABC 答案：C 36.属于自身免疫性疾病的是 6.与甲状腺功能减退表现不相符的是： A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B甲状腺功能减退症 C Graves病 D 1型糖尿病 E Addison病 答案：ABC

内分泌考试试题（甲状腺功能减退症）

(A型题) 1.甲减的最常见见原因是 A.自身免疫损伤 B.甲状腺破坏 C.碘缺乏 D.碘过量 E.抗甲状腺药物 答案：A 2.关于甲减的心血管系统表现，下列说法不正确的是 A.心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排

血量下降B.ECG显示低电压 C. 由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大 D. 心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可缓解 E.约有10％的患者伴发高血压 答案：D 3.关于甲减患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是 A.甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍

B. 甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多 C. 肠道吸收铁障碍引起铁缺乏

D. 肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏 E.恶性贫血 答案：B 4.对甲减患者进行替代治疗，首选的药物是 A.L-T3 B.L-T4 C.L-T3/L-T4混合片剂 D.甲状

腺粉 E.他巴唑

A、少汗、嗜睡、畏寒 B、记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝 C、对镇静剂和麻醉剂不敏感 D、食欲不振、体重增加、便秘、腹胀 E、声音低哑、语言缓慢

答案：Ｃ

7.以下哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症： A、血清蛋白结合碘低于正常 B、游离FT3、FT4低于正常 C、血胆固醇增加 D、血清TSH增高 Ｅ．膝腱反射亢进

答案：Ｅ

8、关于甲状腺激素药物替代治疗的说法错误的是： A、原则上从小剂量开始，但对病史较长者或者合并冠心病者例外 B、高龄者适用甲状腺片，因该药吸收慢，较安全 C、对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等应酌情增加剂量 D、对精神病、高龄患者酌情减少剂量 Ｅ．左旋甲状腺素比右旋作用大8-10倍，在紧急情况下可用静脉注射

答案：Ａ

9、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是： A、嗜睡 B、畏寒 C、声音嘶哑、低沉 D、食欲亢进 E、记忆力减退

正确答案：D

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19、亚临床甲减的特点是： 10、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺机能减退症最不适A、血T3正常 合的是： B、血T4正常或降低 A、T3 C、TSH轻度升高 B、LT4 +维生素B12 D、没有明显的临床症状 C、L-T4 E、多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、干甲状腺片

E、干甲状腺片+维生素B12 正确答案：ABCDE 正确答案：A 20.关于甲减的实验室检查，下列说法正确的是 A.甲减患者多有轻、中度小细胞低色素性贫血 11、垂体疾病所致甲减鉴别试验是: B. 生化检查常有血清甘油三酯、 LDL-C增高，HDL-C降低，A、血清TSH B、血清FT3 C、血清FT4 D、TT3 E、TT4 正确答案：A （B型题） A.TRH兴奋试验，血糖TSH不增高 B. TRH兴奋试验，血糖TSH延迟增高 C. TRH兴奋试验，血糖TSH降低 D. TRH兴奋试验，血糖TSH延迟降低 E.血清TSH基础值已升高，TRH刺激后进一步增高 12.原发性甲状腺功能减低症 答案：E 13.垂体性甲状腺功能减低症 答案：A 14.下丘脑性甲状腺功能减低症 答案：B （C型题） A.血清TSH增高 B.FT4减低 C.两者均有 D.两者均无 15.原发性甲状腺功能减低症 答案：C 16.垂体性甲状腺功能减低症 答案：B 17.下丘脑性甲状腺功能减低症 答案：B （X型题） 18.关于甲减的临床表现，下列说法正确的有 A.本病患者可有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等表现 B.本病患者的体征可有表情淡漠、颜面浮肿、手脚皮肤呈姜黄色、毛发稀疏、眉毛外1/3脱落 C.累及肌肉和关节时，可出现腱反射的弛缓期特征性延长，跟腱反射的半迟缓时间期显延长 D.严重的甲减患者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠 E.女性患者常有月经过多或闭经

答案：ABCDE

同型半胱氨酸增高，血清CK、LDH的增高 C.血清TSH增高、FT4降低是诊断甲减的必备指标 D.131I摄取率减退 E.血清TPOAb和TgAb阳性提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致 答案：BCDE 21.关于甲减的替代治疗，下列说法正确的有 A.L-T4每天晨间服药一次即可维持较稳定的血药浓度 B.应用L-T4进行替代治疗的初始剂量一般为25-50ｕｇ/ｄ，每2-3ｗ增加12.5ｕｇ/ｄ，直到达到最佳疗效 C.在老年患者，L-T4的初始剂量宜为12.5-25ｕｇ/ｄ，每4-6ｗ最佳12.5ｕｇ/ｄ，避免诱发和加重冠心病

D.甲状腺粉的甲状腺激素含量不恒定，T3/T4比值较高，容易导致高T3血症 E.L-T3起效快，但持续时间短，一般不用于替代治疗 答案：ABCDE 22.关于甲减的替代治疗，下列说法正确的有 A.替代治疗的目的是将血清TSH和甲状腺激素水平控制在正常范围内，其中血清TSH水平最为重要，一般在更换剂量后1个月TSH水平达到新的平衡 B.替代治疗剂量的个体差异较大，单一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变 C.L-T4 过量替代易诱发和加重冠心病，引起骨质疏松，故应从小剂量开始 D.对妊娠患者进行替代治疗，血清TSH水平应维持在正常范围的上限 E.亚临床甲减患者在下述情况需要替代治疗：高胆固醇血症、血清TSH>10ｍU/L、甲状腺自身抗体强阳性，目的是阻止其发展为临床甲减和防止动脉粥样硬化的发生 答案：ABCDE

内分泌考试试题（原发性醛固酮增多症） （A型题） 1.原醛最多见的原因是 24

A.特发性醛固酮增多症 B.醛固酮瘤 C.糖皮质激答案：A

素可治性醛固酮增多症 D.醛固酮癌 E.迷走的分

泌醛固酮组织 （B型题） A.真性盐皮质激素过多综合征 答案：B B.表象性盐皮质激素增多综合征 C.Liddle综合征 2.关于醛固酮瘤，下列说法哪一项不正确 D. 原发性醛固酮增多症 A.多为双侧腺瘤 B.直径大多介于1-2ｃｍ，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成 C.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征

D.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应

E.少数为肾素反应性腺瘤 答案：A 3.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是 A.高血压 B.肌无力及周期性瘫痪 C.肢端麻木 D.口渴、多饮、多尿 E.心律失常 答案：A 4.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是 A.增多 B.降低 C.无变化 D.先增后降 E.先降后增

答案：A 5.原醛的肾素、血管紧张素II和醛固酮的变化特点是 A. 醛固酮高而肾素、血管紧张素II正常 B. 醛固酮高而肾素、血管紧张素II低 C. 醛固酮、肾素、血管紧张素II都高 D. 醛固酮与肾素高而血管紧张素II正常 E. 醛固酮与肾素高而血管紧张素II低

答案：B

(A2型题) 6.女。30岁，患高血压1年，血压在（180-230）/（100-120）mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000ug/L。下列何项检查可鉴别原

发性与继发性醛固酮增多症 A.血浆肾素、血管紧张素II活性测定

B.赛庚啶试验 C.血浆ACTH测定 D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫瞄或照相

E.继发性醛固酮增多症 7.17-羟化酶缺陷 答案：A 8.11β-羟化酶缺陷 答案：A 9.11β-类固醇脱氢酶缺陷 答案：B

（C型题）

A.高血压、低血钾 B.血管紧张素II增高 C两者均有 D.两者均无 10.原发性醛固酮增多症 答案：A 11.继发性醛固酮增多症 答案：C

（X型题） 12.下列疾病中，可引起继发性醛固酮增多症的有 A.Wilms瘤 B.卵巢肿瘤 C.肾动脉狭窄 D.恶化型高血压病 E.结节性多动脉炎 答案： ABCDE

13.关于原醛的治疗，下列说法正确的有 A.醛固酮瘤的根治方法为手术切除 B.特发性增生者目前主要作大部分肾上腺切除术 C. 特发性增生者目前主要采用药物治疗 D.若难以确认是腺瘤或特发性增生，可先用药物治疗，继续观察，定期作影像学检查 E.长期应用螺内酯若出现月经不调，男性乳房发育、阳痿等不良反应，可改用阿米洛利或氨苯蝶啶

答案：ACDE

内分泌考试试题（甲状腺炎） （A1型题） 1.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关 A.细菌 B.病毒 C.衣原体 D.支原体 E.以上都不是

答案： B

2.亚急性甲状腺炎多见于下列哪一类人群 A.儿童 B.青春期女性 C.40-50岁女性 D.40-50岁女性 E.老人

答案：C

25

3.亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是 A.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线” B.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“平行曲线” C.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现正相关 D.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现负相关 E.131I摄取率和血清T3、T4水平无关

答案：A

4.桥本甲状腺炎与下列哪一项有关 A.HLA-B3 B.HLA-B8 C.HLA-B35 D.HLA-DR3 D.甲状腺轻至中度肿大，质地较硬，显著触痛

E.可伴有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等

答案：ABCDE

12.关于亚急性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有 A.亚急性甲状腺炎为自限性病程，预后良好 B.轻型患者只需用非甾体抗炎药

C.有甲状腺毒性表现者可给予普萘洛尔

D.有甲状腺功能减退表现者可适当给予左甲状腺素替代 E.发生永久性甲状腺功能减退者罕见 E.HLA-DR35

答案：B

5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是 A.20-30岁 B.30-40岁 C.30-50岁 D.40-50岁 E.50岁以上

答案：C

6.鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可靠的方法是 A.甲状腺的大小和质地 B.131I摄取率测定 C.TPOAb和TgAb测定 D.血清T3、T4及TSH测定 E.甲状腺针刺活检

答案：E

（B型题）

A.甲状腺区疼痛 B.甲状腺肿大，质地变硬 C.甲状腺功能亢进 D.甲状腺功能减低 E.发

7.桥本甲状腺炎的首发症状是 答案：B 8.萎缩性甲状腺炎的首发症状是 答案：D

（C型题）

A.甲状腺摄131I率和血清T3、T4水平呈现分离曲线 B.甲状腺肿大和疼痛 C.两者均有 D.两者均无

9.亚急性甲状腺炎 答案：C 10.甲状腺腺瘤出血 答案：B

〔X型题〕

11.关于亚急性甲状腺炎的临床表现，下列说法正确的有 A.以40-50岁女性最多见

B.起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状

C.甲状腺区发生明显疼痛

答案：ABCDE

13.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的实验室检查，下列说法正确的有

A.在甲状腺功能正常时，TPOAb和TgAb滴度显著升高，是最有意义的诊断标准

B.约50％患者血清FT3、FT4减低，TSH显著升高

C.部分病例仅发生亚临床甲减，血清FT4、TT4正常，TSH轻度升高

D.疾病晚期131I摄取率不减低 E.甲状腺扫描可见“冷结节”

答案：ABCE

14.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有 A.仅有甲状腺肿者一般不需治疗

B.发生临床甲减或亚临床甲减时可给予替代治疗

C.甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗

D.对压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗 E.对桥本甲状腺毒症者，应积极采取手术或放射碘治疗以迅速缓解症状

答案：ABCD

15.关于产后甲状腺炎，下列说法正确的有 A.大多数患者TPOAb阳性 B.血清TRAb阳性

C.血清T3、T4水平和131I摄取率呈现与亚急性甲状腺炎相似的“分离曲线”

D.甲亢期给予抗甲状腺药物，甲减期给予替代疗法 E.约有20％病例甲减不能恢复而发展为永久性甲减

答案：ACE

内分泌考试试题（尿崩症）

26

（A1型题）

1.继发性尿崩症最常见病因为

A.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤 B.头部创伤 C.脑部感染性疾病 D.脑血管病变 E.Langerhans'组织细胞增生病

答案：E

8.如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是

答案：A

2.下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症

A.排尿中枢 B.正中隆突以下的垂体柄至神经垂体 C.下丘脑正中隆突以上部位 D.第三脑室 E.脑干

答案：C

3.下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症 A.排尿中枢 B.正中隆突以下的垂体柄至神经垂体 C.下丘脑正中隆突以上部位 D.第三脑室 E.脑干

答案：B

(A3型题)

患者：男性，40岁，近1年来多饮、多尿、尿量6-12Ｌ。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。

4.为明确诊断应进一步检查 A尿渗透压 B视野检查 C肾动脉血管造影 D皮质醇测定 E血钠测定

答案：A

5.此患者最可能的诊断 A肾动脉硬化 B肾小管疾病 C肾性尿崩症 D特发性尿崩症 E中枢性尿崩症

答案：E

6.如上述诊断明确，为明确病因可进行 A靶腺激素测定 B血浆ADH测定 C蝶鞍X片 D垂体激素测定 E骨髓涂片

答案：C

患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10Ｌ左右，多尿。测尿比重1.002，ＣＴ检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减。

7.此患者最可能的诊断 A完全性尿崩症 B部分性尿崩症 C中枢性尿崩症 D颅咽管瘤 E肾性尿崩症

A AVP-NPII基因突变所致 B垂体分泌AVP减少所致 C精神因素所致

DAVP2受体基因突变所致 E血钾过低所致

答案：D

（B型题）

A.去氨加压素 B.鞣酸加压素注射液 C.垂体后叶素水剂 D.氢氯噻嗪 E.氯磺丙脲

9.目前治疗尿崩症的首选药为 答案：A 10.主要用于治疗脑损伤或手术时出现的尿崩症的药物为 答案：C 11.应用2年左右可产生抗体而减效的药物为 答案：B 12.可引起严重低血糖，也可引起水中毒的药物为 答案：E 13.长期服用可引起低血钾、高尿酸血症的药物为 答案：D

A永久性尿崩症 B暂时性尿崩症 C三项性尿崩症 D肾性尿崩症 E特发性尿崩症

14.下丘脑垂体柄至神经垂体损伤可引起 答案：B 15.下丘脑正中隆突以上损伤引起 答案：A 16.神经垂体受损 答案：C 17.下丘脑视上核及室旁核神经细胞减少 答案：E

（C型题）

A.多饮、多尿、烦渴

B.如限制饮水，尿比重可超过1.010，尿渗透压可达290-600mOsm/L C.两者均有 D.两者均无

18.完全性尿崩症 答案：A 19.部分性尿崩症 答案：C

A.AVP缺乏 B.对AVP不敏感 C.两者均有 D.两者均无

20.中枢性尿崩症 答案：A 21.肾性尿崩症 答案：B

27

A.禁水后尿量仍多，尿比重及渗透压仍低 A.肺燕麦细胞癌 B.网状细胞肉瘤 C.垂体瘤 B.禁水后注射加压素，尿渗透压较注射前至少增加9％以上 D.胸腺瘤 E.Hodgkin lymphoma

C.两者均有

D.两者均无 答案：A 22.中枢性尿崩症 答案：C 2.下列关于抗利尿激素分泌失调综合症的说法不正确的是 23.肾性尿崩症 答案：A （X型题） 24.下列各项中能引起多尿的疾病有 A.糖尿病 B.流行性出血热 C.精神性烦渴 D.慢性肾脏疾病 E.尿崩症 答案：ABCDE 25.下列关于尿崩症的说法正确的有 A.尿崩症可发生于任何年龄，但以青少年为多见 B.尿崩症的发病无明显性别差异，男女之比约为1：1 C.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻，

糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重 D.禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标 E.禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症

答案：ACE 26.根据病因，中枢性尿崩症分 A继发性尿崩症 B三项性尿崩症 C遗传性尿崩症 D创伤性尿崩症 E特发性尿崩症 答案：ACE 27.经高渗盐水试验后，下列正确的是 A精神性烦渴多尿者，尿量减少，尿液浓缩 B精神性烦渴多尿者，无反应

C尿崩症患者，尿量减少，尿液浓缩 D尿崩症患者无反应

E尿崩症患者尿量反而更多，尿液浓缩 答案：AD 28.根据损伤部位及严重程度，尿崩症可分 A永久性尿崩症 B完全性尿崩症 C部分性尿崩症 D三相性尿崩症 E暂时性尿崩症

答案：ABE

内分泌考试试题（抗利尿激素分泌失调综合症） （A型题） 1.SIADH最常见的病因为

A.多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现 B.水肿程度与水潴留呈正相关 C.尿渗透压常高于血浆渗透压 D.血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平 E.血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L 答案：B （C型题） A.低钠血症 B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒 C.两者均有 D.两者均无

3.SIADH 答案：A 4.Fanconi syndrome 答案：C

（X型题） 5.下列关于抗利尿激素分泌失调综合症的说法，正确的有 A.部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现，但X线检查可以正常

B.将可疑患者每天摄水量限制为0.6-0.8L，如在2-3天内体重下降2-3kg，低钠血症与低渗血症被纠正，尿钠排出明显降低，则对SIADH有诊断意义 C.SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证 D.严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，可静脉输注3％的高渗氯化钠溶液 E.地美环素可以用来治疗SIADH

答案：ABCE

内分泌考试试题（生长激素缺乏性侏儒症） [A1型题] 1.下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 A GHRH兴奋试验 B TRH试验 C CRH试验 D 左旋多巴 E 精氨酸兴奋试验

答案：A

2.对于生长激素缺乏性侏儒症伴有甲状腺功能减退的治疗，下列说法正确的是 A先予GH，待起效后再给予甲状腺素 B 同时给予 GH和甲状腺激素

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C先给予甲状腺激素，再给予GH治疗 D只需给予GHRH治疗 E补足生长激素后，甲状腺功能自然好转 答案：C [B型题] A rhGH B GHRH1-44 C HCG D 胰

岛素样生长因子-1 E 苯丙酸诺龙 3.适用于下丘脑性GH缺乏症 答案：B 4.12岁以后小剂量间歇应用 答案：E 5.仅适用于年龄已达青春发育期，经正规治疗后身高仍不增

长的生长激素缺乏性侏儒症患者 答案：C 6.用于治疗GH不敏感综合征 答案：D [C型题] A 身材矮小 B 智力低下 C 两者均有 D 两者均无 7.Pygmy侏儒症 答案：A

8.Cretinism 答案：C 9.Turner综合征 答案：A [X型题] 10.下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的是 A 躯体生长迟缓，成年身高一般不超过130cm B 成年后多保持童年体形和外貌，常有营养不良的表现

C 成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏 D 智力多无异常，但常有心理精神方面的障碍 E X线摄片可见骨龄幼稚，骨化中心发育迟缓，骨骺久不融

合 答案：ACDE 内分泌考试试题（腺垂体功能减退）

[A型题] 1.成人腺垂体功能减退症的最常见原因为 A 垂体瘤 B 下丘脑病变 C垂体缺血性坏死 D 蝶鞍区手术、放疗和创伤 E 感染和炎症 答案：A 2.通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状 A ＞10% B ＞30% C ＞50% D ＞75% E ＞95% 答案：C 3.下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是 A Sheehan综合征腺垂体功能减退症患者临床表现常为全垂体功能减退症

B 腺垂体功能减退症时，血浆皮质醇浓度降低，节律正常。 C 腺垂体功能减退症时，血清总T3、游离T3均降低，而总T4、游离T4可正常。 D 进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15-20分钟连续抽取等量血液3次，相混后送检 E 腺垂体功能减退症采用相应靶激素替代治疗能取得满意效果，但需要长期、甚至终身维持治疗。

答案：C [B型题] A 50-150μg/d B 40-120mg/d C 20-30mg/d D 5-20μg/d E 50mg/周

4.炔雌醇生理剂量 答案：D 5.甲状腺粉生理剂量 答案：B 6.左甲状腺素生理剂量 答案：A 7.氢化可的松生理剂量 答案：C 8.丙酸睾酮生理剂量 答案：E

[C型题] A 皮肤色素减退，面色苍白，乳晕色素浅淡 B 明显疲乏，软弱无力，体重减轻，食欲不振、恶心、呕吐、血压偏低 C 两者均有 D 两者均无

9.腺垂体功能减退症所致肾上腺功能减退 答案：C 10.原发性慢性肾上腺功能减退症 答案：B

[X型题] 11.腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪一种激素缺乏 A 促性腺激素 B 生长激素 C 催乳素 D 促甲状腺激素 E 促肾上腺皮质激素

答案：ABC

12. 关于腺垂体功能减退症的治疗，下列说法正确的有 A 应针对病因治疗，对于肿瘤等颅内占位性病变必须通过手术、放疗和化疗等措施首选先解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状 B 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意疗效后宜缓慢阶梯减量直至停药 C 腺垂体功能减退症患者在遇到手术、外伤、感染等应激情况时要适量增加糖皮质激素量 D 腺垂体功能减退症患者进行替代治疗时，应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素 E 对于垂体性侏儒症患者必须先补给盐皮质激素， 然后再补充生长激素，但应防止肿瘤生长

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答案：ACD

答案：ABCD

内分泌考试试题（巨人症和肢端肥大症）

[A1型题] 内分泌考试试题（垂体瘤） 1.下列哪一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指[A1型题] 标，又可作为判断疗效的指标 1.垂体瘤直径多大可因压迫鞍隔而有严重头痛 A 血清GH B 24小时GH C 血清IGF-1 D A ＞0.1cm B ＞0.5cm C ＞1cm D ＞2cm E ＞3cm

TRH兴奋试验 E LHRH兴奋试验

答案：C

答案：C

2.垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲 A 视神经交叉 B 动眼神经 C 滑车神经 D 三叉神经 2.生长激素瘤的治疗，首选 E 外展神经

A 手术治疗 B 放射治疗 C 替代治疗 D 溴隐亭

治疗 E 奥曲肽治疗 答案：A 3.判断生长激素瘤手术治愈的标准是 A 术后基础血浆GH较正常值增加2-3倍 B TRH兴奋试验无GH反常升高

C 血清IGF-1升高 D 术后基础血浆GH＜2ug/L，葡萄糖负荷试验后血浆GH＞5ug/L E 术后基础血浆GH＜5ug/L，葡萄糖负荷试验后血浆GH＜2ug/L 答案：E

[X型题] 4.可有助于生长激素瘤诊断的有 A 基础血浆GH测定 B 葡萄糖负荷后GH测定 C IGF-1测定 D TRH试验 E 影象学检查 答案：ABCDE 5.下列关于巨人症的说法正确的是 A 常始于幼年 B 若缺乏促性腺激素，性腺不发育，骨骺不闭合、生长激素

可持续加速长高 C 可表现为面部粗糙，手脚增厚增大，心肺、内脏增大

D 若原有糖尿病可自然缓解 E 升高的GH水平可为糖负荷所抑制 答案：ABCD 6.下列哪些药物可用来治疗生长激素瘤 A 陪高利特 B 卡麦角林 C 溴隐亭 D 奥曲肽 E 米托坦

答案：A 3.下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大 A 垂体激素测定 B 多体层X线摄片 C CT D MRI E 动态功能试验 答案：D

4.垂体瘤的最终诊断决定于 A 临床表现 B 体格检查，尤其是神经系统查体 C各种垂体激素及其动态功能试验 D 影象学检查 E 病理检查 答案：E

5.下列哪一项为最常见的垂体瘤 A 生长激素瘤 B 催乳素瘤 C 促肾上腺皮质激素瘤 D促性腺激素瘤 E 促甲状腺激素瘤 答案：B 6.女性，30岁，停经1年余，疑疹催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊 A ＜ 200ug/L B ＞200ug/L C ＞300 ug/L D ＜300 ug/L E ＜100 ug/L

答案：C

7.对于催乳素瘤的治疗，首先考虑 A 手术切除 B 溴隐亭治疗 C 放射治疗 D 替代治疗 E 可暂不治疗，定期随访，每6个月查PRL和CT/MRI，如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗。 答案：B

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