病理生理学

第一章 绪论

1．病理生理学的学科性质是： A．理论性很强的学科 B．综合性边缘学科 C．医学基础教育的主干学科 D．沟通基础与临床医学的桥梁学科 E．研究疾病发生发展规律和机制的科学 2．病理生理学的任务是： A．阐明疾病的原因 B．阐明疾病的本质 C．阐明疾病的条件 D．探索治疗疾病的途径 E．阐明疾病的预后 3．病理生理学的研究对象主要是： A．病人 B．实验动物 C．病历 D．疾病 E．疫区环境

4．多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化是： A．病理变化 B．病理过程 C．病理状态 D．病理表现 E．病理机制 5．发病学主要是研究： A．发病学的共同规律 B．发病学的一般规律 C．发病学的特殊规律 D．病因学的共同规律 E．发病学的一般规律

6．病因是指作用与机体的诸多因素中： A．促进疾病发生的因素 B．促进疾病发展的因素 C．引起疾病的因素 D．决定疾病特异性的因素 E．引起疾病并赋予疾病特异性的因素 7．条件是指作用与机体的诸多因素中： A．引起疾病的因素 B．促进疾病发生的因素 C．促进疾病发展的因素 D．决定疾病特异性的因素 E．引起疾病并赋予疾病特异性的因素 8．临床上较常见的一类病因是： A．生物性因素 B．理化因素 C．先天性因素 D．遗传性因素 E．机体必需物质的缺乏或过多 9．推动疾病发展的基本动力是： A．病因的持续性作用 B．机体机能状态极度降低 C．损伤与抗损伤间的斗争 D．原因与结果互相转化和交替 E．各系统机能、代谢的变化 10．死亡的概念是指： A．心跳停止 B．呼吸停止 C．各种反射消失 D．体内所有细胞解体死亡 E．全脑功能不可逆地永久性消失 11．判断脑死亡的标准包括：

A．自主呼吸停止 B．不可逆性深昏迷 C．脑干神经反射消失 D．脑血液循环完全停止 E．瞳孔散大或固定，脑电波消失 12．疾病发生发展的规律包括________、________和________。 第二章 水、电解质代谢紊乱 1．低渗性脱水特征是： A．失水多于失钠 B．血清钠浓度＜130mmol/L C．细胞内液量减少明显 D．血浆渗透压＜310mmol/L E．血清钠浓度＞130mmol/L 2．低渗性脱水的突出特点是： A．明显口渴 B．细胞内液显著减少 C．易发生休克 D．早期尿量减少 E．易发生脑出血 3．低渗性脱水早期尿量和尿比重的变化是： A．尿量减少，尿比重增高 B．尿量增加，尿比重降低 C．尿量增加,尿比重增高 D．尿量减少，尿比重降低 E．尿量增加，尿比重正常 4．低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是： A．交感-肾上腺髓质系统兴奋 B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋 C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 D．交感-肾上腺髓质系统抑制 E．ADH分泌增加

5．下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状： A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．急性水中毒 E．水肿

6．高渗性脱水时体液丢失的特点是： A．细胞外液减少，细胞内液增多 B．细胞外液减少，细胞内液无变化 C．细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显 D．细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显 E．与细胞内液相比血容量减少更明显

7．下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血： A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿

8．哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克? A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒 E．原发性高钠血症

9．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？ A．毛细血管流体静压增高 B．血浆晶体渗透压增高 C．微血管壁通透性增加 D．血浆胶体渗透压降低 E．淋巴回流受阻 10．引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是： A．肝硬变 B．严重营养不良 C．肾病综合征 D．恶性肿瘤 E．以上都是

11．造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的机制哪项是不正确的？ A．GFR降低 B．心房肽分泌减少 C．肾小球滤过分数降低 D．醛固酮分泌增多 E．ADH分泌增多 12．引起缺钾和低钾血症的最主要原因是： A．钾丢失过多 B．碱中毒 C．低钾性周期性麻痹 D．钾摄入不足 E．长期使用β受体激动剂 13．急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是：

静息电位(负值) 阈电位（负值） 静息电位与阈电位间差距 A． 不变 ↑ ↑ B． 不变 ↓ ↓ C． ↑ ↑ ↑ D． ↑ 不变 ↑ E． ↓ 不变 ↓ 14．急性低钾血症对心肌膜电位的影响是：

静息电位(负值) 阈电位（负值） 静息电位与阈电位间差距 A． ↓ 不变 ↓ B． ↓ ↓ 不变 C． ↓ ↑ ↓ D． ↑ 不变 ↑ E． ↑ ↑ ↑ 15．急性低钾血症对心肌生理特性的影响是：

兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A． ↓ ↓ ↑ ↑ B． ↑ ↓ ↑ ↓ C． ↑ ↑ ↑ ↑ D． ↓ ↑ ↓ ↑ E． ↓ ↓ ↓ ↓ 16．高钾血症对心肌生理特性的影响是：

兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A． ↑ ↑ ↑ ↑ B． ↑ ↓ ↑ ↑ C． 先↑后↓ ↓ ↓ ↓ D． ↓ ↑ ↓ ↓ E． ↓ ↑ ↓ ↑ 17．低渗性脱水患者的临床表现有（多项选择题）： A．易发生休克 B．无口渴感 C．早期多尿，晚期可出现少尿 D．皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷 E．肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多

18．高渗性脱水患者的临床表现有（多项选择题）： A．口渴 B．尿少，尿比重增高 C．红细胞压积增高 D．颅内高压 E．尿钠显著增加

19．造成体内外液体交换失平衡—钠、水潴留的因素是（多项选择题）： A．GFR降低 B．心房肽分泌增多 C．肾小球滤过分数降低 D．ADH分泌增多 E．醛固酮分泌增多

20．低钾血症对心肌电生理特性的影响是（多项选择题）： A．兴奋性升高 B．兴奋性先升高后降低 C．传导性降低 D．传导性升高 E．自律性升高

21．高钾血症对心肌电生理特性的影响是（多项选择题）： A．兴奋性升高 B．兴奋性先升高后降低 C．传导性升高 D．传导性下降 E．自律性下降

22．低渗性脱水的特点是失 多于 ，血清Na+浓度＜ ，血浆渗透压＜ 并伴有细胞外液量 。

23．低渗性脱水细胞外液量明显 ，患者易发生 性休克 ；由于 量减少更为明显，故出现明显的 。

24．低渗性脱水的治疗，原则上应给予 。 25．高渗性脱水的特点失 多于 ，血清Na+浓度＞ ，血浆渗透压＞ ，细胞内、外液量 。

26．水肿的发病机制主要是 和 。

27．低钾血症和缺钾对机体的影响主要表现在三个方面，即 、 和 。 28．高钾血症对机体的主要影响和威胁是 。

29．无论是低钾血症还是高钾血症均可导致骨骼肌发生 ，但机制不同。低钾血症可引起神经、骨骼肌静息膜电位负值 ，即 极化阻滞，而高钾血症可引起神经、骨骼肌静息膜电位负值 ，即 极化阻滞。

30．无论是低钾血症还是高钾血症均可导致 紊乱，高钾血症可引起 中毒，反常性 尿，低钾血症可引起 中毒，反常性 尿。

31．大多数低钾血症的患者应采用 补钾，严重低钾血症发生危胁生命的并发症或不能口服时可采用 ，但需遵循 、 、 的原则。 是非题

32．无论是何种类型的脱水病人，早期都有口渴。 33．凡属脱水的病人，早期尿量均减少。 34．小儿高渗性脱水时易发生脱水热。

35．低渗性脱水的患者易发生低血容量性休克。 名词解释 36．低钾血症 37．高钾血症

简答题：

38．什么是低渗性脱水？对机体有那些影响？ 39．什么是高渗性脱水？对机体有那些影响？

40．低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻痹，其机制有何异同 41．低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？

论述题：

42．大面积烧伤时仅补充葡萄糖液最易导致哪种水钠紊乱，分析其病理生理变化和机制。 43．试比较高渗性脱水与低渗性脱水的主要特征，并分析其发生机制。

44．高钾血症和低钾血症对心肌生理特性的影响有何不同？试分析其发生机制。 第三章 酸碱平衡紊乱

单项选择题：

1．所谓阴离子间隙是指： A．细胞内阴离子与阳离子之差 B．细胞外阴离子与阳离子之差 C．细胞内外的阴离子与阳离子之差 D．血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差 E．血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差 2．下列哪项不是代谢性酸中毒的病因? A．休克 B．幽门梗阻 C．肾功能衰竭 D．心力衰竭 E．糖尿病

3．下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因? A．糖尿病 B．CO中毒 C．严重饥饿 D．肠瘘 E．水杨酸中毒

4．AG正常型代谢型酸中毒常见于： A．腹泻 B．幽门梗阻 C．严重肾功能衰竭 D．重度高钾血症 E．严重贫血 5．代谢性酸中毒对机体的影响表现为： A．室性心律失常 B．心肌收缩力降低 C．意识障碍 D．血管对儿茶酚胺的反应性下降 E．以上都是 6．下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因? A．颅脑损伤 B．重度低钾血症 C．呼吸道阻塞 D．低张性缺氧 E．ARDS

7．慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是： A．细胞外液缓冲 B．细胞内缓冲 C．细胞内外离子交换 D．肾脏代偿 E．骨骼代偿

8．下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？ A．剧烈呕吐 B．应用碳酸酐酶抑制剂 C．醛固酮分泌过多 D．低钾血症 E．大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血 9．代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？ A．中枢神经系统兴奋 B．血红蛋白氧离曲线左移 C．呼吸加深加快 D．血浆游离钙降低 E．低钾血症

10．下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？ A．低张性低氧血症 B．癔病发作 C．氨中毒

D．G- 杆菌败血症E．严重低钾血症

11．某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH 7.30，PaCO2 4.5kPa (34mmHg)，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，应诊断为： A．AG增高型代谢性酸中毒 B．AG正常型代谢性酸中毒 C．AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

12．某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)，HCO3-27mmol/L，可诊断为： A．代谢性碱中毒 B．急性呼吸性酸中毒 C．代谢性酸中毒 D．急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

13．某肺心病患者，因肺部感染入院，血气分析结果：pH 7.33，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，应诊断为： A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．急性呼吸性酸中毒 D．慢性呼吸性酸中毒 E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

14．某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 6.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为： A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

15．某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH 7.47，PaCO2 4.5kPa(26.6mmHg)，HCO3-19.3mmol/L，其酸碱紊乱类型为： A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

多项选择题：

16．动脉血pH=7.35~7.45时，有以下可能： A．AG正常型代谢性酸中毒 B．完全代偿性酸（碱）中毒 D．混合性酸中毒 E．混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型） 17．酸中毒时对心血管系统的影响是： A．室性心律失常 B．心肌收缩力减弱 C．心室顺应性降低 D．心肌重构 E．血管系统对儿茶酚胺的反应性降低 18．酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制可能是： A．心肌能量代谢障碍 B．H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白钙结合亚单位的结合 C．H+降低β受体对去甲肾上腺素敏感性，使Ca2+内流受阻 D．H+影响心肌细胞肌浆网释放Ca2+ E．心肌细胞凋亡

19．酸中毒引起中枢神经系统抑制的机制是： A．Ach生成增多 B．ATP生成减少 C．高钾血症

C．酸碱平衡正常

D．氧离曲线左移 E．谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ-氨基丁酸生成增多 20．引起代谢性碱中毒的原因是： A．剧烈呕吐 B．使用碳酸酐酶抑制剂 C．盐皮质激素过多 D．低钾血症 E．Addison病 21．代谢性碱中毒的临床表现有： A．呼吸浅慢 B．烦躁、谵妄、精神错乱等 C．手足搐搦 D．心律失常 E．低钾血症

22．代谢性碱中毒引起中枢神经系统功能改变的机制是： A．谷氨脱羧酶活性降低，γ-氨基丁酸生成减少 B．γ-氨基丁酸转氨酶活性增高，使γ-氨基丁酸分解加强 C．血红蛋白氧离曲线左移 D．低钙血症 E．低钾血症

23．呼吸性碱中毒对机体的影响可有： A．神经系统功能障碍 B．低磷血症 C．抽搐 D．低钾血症 E．血红蛋白氧离曲线左移

填充题：

24．PaCO2是反映 的主要指标，正常值为 ，平均值为 。

25．AG指血浆中未测定的 与未测定的 的差值，波动范围是 。 26．急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是 和 。 27． 中毒的患者发生手足搐搦，与血浆游离 减少有关。

判断题：

28．碱中毒可引起机体缺氧。

29．当体液pH值改变时尿液的pH值必然会发生一致性变化。

名词解释：

30．阴离子间隙

论述题：

31．代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的？ 32．试述酸中毒时对机体的主要影响？ 33．试述碱中毒时对机体的主要影响？ 第四章 缺氧

单项选择题：

1．缺氧是由于： A．血液中氧饱和度降低 B．血液中氧分压降低 C．血液中氧含量降低 D．动脉血氧含量差改变 E．组织供氧不足或氧利用障碍 2．关于紫绀的描述哪项是错误的： A．缺氧一定有发绀 B．血液中的HHb＞5g/dl C．缺氧不一定有发绀 D．有发绀不一定有缺氧 E．以上都是 3．乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低： A．动脉血氧分压 B．动脉血氧含量 C．静脉血氧含量

D．氧容量 E．动脉血氧饱和度

4．下列关于低张性缺氧的叙述哪项是错误的： A．血氧容量可正常 B．动脉血氧分压和血氧含量降低 C．动-静脉血氧含量差大于正常 D．动-静脉血氧含量差小于正常 E．静脉血分流入动脉是病因之一

5．某患者血氧检查为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压50mmHg（6.7kPa），动-静脉血氧含量差为4ml/dl，其缺氧的类型为： A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．循环性缺氧 D．组织性缺氧 E．以上都不是 6．大叶性肺炎患者出现低张性缺氧时： A．血容量下降 B．动脉血氧分压下降 C．动脉血氧饱和度升高 D．动-静脉血氧含量差增大 E．血氧容量降低 7．血液性缺氧的血氧指标特殊变化是： A．动脉血氧分压正常 B．动脉血氧含量下降 C．动脉血氧饱和度正常 D．血氧容量降低 E．动-静脉血氧含量差增大 8．引起“肠源性发绀”的原因是： A．一氧化碳中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．氰化物中毒 D．肠系膜血管痉挛收缩 E．高原缺氧 9．慢性缺氧时红细胞增多的机制是： A．肝脏促红细胞生成素增多 B．促红细胞生成素增多 C．肝脏储血释放 D．红细胞破坏减少 E．以上都是 10．最能反映组织性缺氧的指标是： A．氧容量降低 B．动脉血氧分压降低 C．动脉血氧容量降低 D．静脉血氧含量增加 E．动脉血氧含量降低 11．关于一氧化碳中毒的描述，下列哪项不正确： A．是一种窒息性气体 B．碳氧血红蛋白有携带氧的能力 C．CO与Hb的亲和力是氧的210倍 D．可使氧离曲线左移 E．皮肤颜色呈樱桃红色

12．下列哪项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧： A．氧容量减少 B．动脉血氧分压下降 C．动脉血氧含量减少 D．动脉血氧饱和度正常 E．动-静脉血氧含量差低于正常 13．下列哪一种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧？ A．休克 B．心力衰竭 C．肺动-静脉瘘 D．动脉血栓形成 E．动脉粥样硬化

14．循环性缺氧时血氧指标最有特征性的变化是： A．动脉血氧分压正常 B．氧容量正常 C．动脉血氧含量正常

D．动脉血氧饱和度正常 E．动-静脉血氧含量差增大 15．急性低张性缺氧时机体重要的代偿反应是： A．心率加快 B．肺通气量增加 C．脑血流量增加 D．肺血管收缩 E．以上均是

16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式： A．心率加快 B．心肌收缩力增强 C．心、脑、肺血管扩张 D．静脉回流增加 E．组织毛细血管密度增加 17．下列哪项不是缺氧时组织细胞的代偿性变化： A．离子泵活动增强 B．无氧酵解增强 C．肌红蛋白含量增加 D．蛋白质合成减少 E．线粒体的数量增加功能增强 18．严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为： A．细胞内Na+↑ B．细胞外K+↓ C．细胞内Ca2+↓ D．细胞外H+↓ E．细胞内Mg2+↓ 19．组织性缺氧的患者吸氧的主要目的是： A．提高血氧饱和度 B．提高动脉血氧含量 C．改善组织供氧量 D．提高血浆于组织之间的氧分压梯度 E．增加血红蛋白与氧的结合量

20．单纯性循环缺氧患者进行氧疗的主要目的是： A．提高PAO2 B．提高PaO2 C．提高SaO2 D．增加血浆中物理溶解的O2 E．以上都是 21．下列哪项不是缺氧性细胞损伤的表现： A．ATP生成减少 B．溶酶体破坏 C．Na+内流增多 D．K+外流增多 E．Ca2+外流增多

多项选择题：

22．缺氧引起肺血管收缩的机制是： A．交感神经兴奋 B．Ca2+内流增多 C．白三烯、内皮素等缩血管物质生成增多 D．PGI2等缩血管物质生成增多 E．K+外流增多

23．久居高原的居民对慢性缺氧的代偿方式有： A．红细胞数目增多 B．组织利用氧的能力增强 C．肺通气量增加 D．心输出量增加 E．肌红蛋白增加 24．急性缺氧时机体的主要代偿反应是： A．血液携带氧增加 B．血流分布改变 C．呼吸加深加快 D．组织利用氧增多 E．红细胞数目增多 25．缺氧引起呼吸系统的变化，下列哪些正确： A．血液性缺氧呼吸频率一般无明显增加

B．低张性缺氧易引起呼吸加深加快 C．肺通气量增加是由于直接刺激呼吸中枢 D．严重缺氧都可抑制呼吸中枢 E．慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显 26．CO中毒引起缺氧的主要原因是： A．HbCO无携带氧的能力 B．血氧容量不变 C．氧离曲线左移 D．组织利用氧的能力降低 E．CO抑制红细胞内糖酵解，使2,3-DPG生成减少

填充题：

27．缺氧是指 或 引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分为 ， ， ， 四种类型。 28．大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为 ,血氧指标变化为: PaO2 , SaO2 。 3．吸氧是治疗 的基本方法，对 的缺氧均有一定疗效，尤其是 缺氧患者，吸氧是最有效的治疗方法。

29．引起低张性缺氧的常见原因有 ， ， 。 30．循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是 。

31．氰化物中毒引起的组织性缺氧的机制是该物质迅速与 型细胞色素氧化酶的三价铁结合为 细胞色素氧化酶，使之不能转变为 型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，组织不能利用氧。

32．当PaO2低于8.0kPa时可刺激 和 化学感受器,反射性地引起呼吸加深加快；当PaO2低于4.0kPa时可直接抑制 。

33．低张性缺氧引起循环系统的反应主要是 、 、 、和 ；严重缺氧导致的循环系统损伤性变化制有 ， ， 和 。 34．慢性缺氧时红细胞增多主要是由于肾生成和释放 增加所致。

35．缺氧时组织细胞损伤性变化主要是 ， 和 的损伤。

判断题：

36．动脉血氧分压降低是四种类型缺氧的共同变化。 37．凡是缺氧的患者，呼吸运动都明显增强。 38．发绀不一定缺氧，缺氧不一定发绀。

39．缺氧时呼吸运动加强，刺激肺牵张感受器，反射性地兴奋交感神经，引起心率加快。 40．细胞膜是细胞缺氧最早发生损伤的部位。

41．吸氧是治疗缺氧的基本方法，对各种类型的缺氧都是最有效的。

名词解释：

42．缺氧

43．呼吸性缺氧 44．血液性缺氧 45．循环性缺氧 46．组织性缺氧 47．发绀

48．肠源性紫绀

简答题：

49．简述导致低张性缺氧的原因、血气变化特点、皮肤特点。 50．简述CO中毒引起缺氧的机制。

51．简述循环性缺氧的机制及血氧变化的特点。 52．简述氰化物中毒引起缺氧的机制。 53．简述缺氧引起脑水肿的机制。

论述题：

54．缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？ 55．试述低张性缺氧时循环系统的变化。

56．低张性缺氧时呼吸系统的代偿反应的机制和意义是什么？ 57．缺氧时组织细胞有哪些变化？ 第五章 发热

单项选择题：

1．发热是指： A．机体产热功能障碍所致的病理过程 B．机体散热功能障碍所致的病理过程 C．体温调定点上移所致的病理过程 D．体温调定点下移所致的病理过程 E．体温超过正常值0.5℃ 2．发热体温上升期的特点是： A．皮肤温度高于调定点 B．中心温度低于调定点 C．皮肤温度高于中心温度 D．皮肤温度低于中心温度 E．皮肤温度等于中心温度 3．发热机制的共同中介物质是： A．发热激活物 B．内生致热源 C．中枢发热正调节介质 D．中枢发热负调节介质 E．甲状腺素 4．体温下降期的特点是： A．体温调定点从高位下移，产热大于散热 B．体温调定点从高位下移，散热大于产热 C．体温调定点从低位上移，产热大于散热 D．体温调定点从低位上移，散热大于产热 E．体温调定点无变化，产热与散热处于平衡状态 5．发热时患者不会出现： A．呼吸加深加快 B．食欲增加 C．口干 D．全身酸痛 E．尿量减少 6．引起发热最常见的原因是： A．心肌梗死 B．过敏反应 C．细菌感染 D．病毒感染 E．恶性肿瘤

7．下列哪个不是内生致热源： A．白细胞致热源 B．5-羟色胺 C．干扰素 D．TNF E．巨噬细胞炎症蛋白 8．发热体温下降期的最突出的特点是： A．自觉酷热 B．排汗多 C．皮肤干燥 D．皮肤血管扩张 E．鸡皮

9．下列不属于病理性体温升高的是： A．甲亢 B．皮肤鱼鳞病 C．中暑 D．剧烈运动 E．肺结核 10．下列属于内生致热源的是： A．病毒 B．抗原抗体复合物 C．精氨酸加压素 D．cAMP E．干扰素

多项选择题：

11．发热时糖代谢特点是: A．肝糖原分解加强 B．血糖升高 C．肌糖原分解减弱 D．患者出现糖尿 E．产生氧债 12．下列哪些情况需及时解热: A．高热超过41℃ B．小儿高热 C．妊娠期妇女 D．心力衰竭患者 E．诊断明确的病例 13．发热时物质代谢的特点是: A．糖分解代谢增强 B．脂肪分解代谢增强 C．蛋白质合成增加 D．维生素消耗增加 E．出现负氮平衡 14．发热时生理功能可出现下述哪些变化: A．中枢兴奋 B．中枢抑制 C．心率增快 D．呼吸加深加快 E．食欲增加

填充题：

15．目前认为内生致热源主要有 、 、 和 四种。 16．体温升高可分为 和 两大类。

17．发热时，循环系统出现 、 和 ，呼吸系统出现 。

18．高温持续期的热代谢特点是产热 散热。

判断题：

19．体温超过正常值0.5℃称为发热。 20．发热时体温调节功能是正常的。

21．机体一旦出现发热，应立即给予解热。

名词解释：

22．发热 23．过热

24．内生致热源

简答题：

25．简述发热和过热的异同点。 26．简述发热激活物的种类。

27．简述发热的临床分期及热代谢特点。 28．体温升高就是发热吗？为什么？

29．发热对机体是否是绝对有害？为什么？ 30．简述发热的中枢介质。

论述题：

31．试述发热的发生机制。

32．试述体温上升期的临床表现及其机制。

33．试述体温下降期的病理生理变化及其发生机制。 34．举例说明内生致热源及中枢介质的联系与区别。 第六章 应激

单项选择题：

1．应激是指机体在受到刺激时所产生的： A．特异性全身反应 B．非特异性全身反应 C．代偿性全身反应 D．损伤性全身反应 E．特异性防御反应 2．能作为应激原的是： A．精神心理因素 B．理化因素 C．社会环境因素 D．以上都是 E．以上都不是

3．蓝斑－交感－肾上腺髓质系统的中枢效应与什么有关？ A．抑郁、紧张 B．激动、盛怒 C．兴奋、警觉 D．紧张、恐惧 E．欣快、愉悦

4．应激时蓝斑－交感－肾上腺髓质系统的外周效应是： A．CRH释放 B．血浆肾上腺素、NE迅速增加 C．糖皮质激素分泌增加 D．引起紧张、焦虑等情绪反应 E．皮肤血管扩张，血流量增加

5．应激时蓝斑－交感－肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是： A．心率加快 B．进糖原分解、升高血糖 C．促使组织的血液供应更充分、合理 D．以上都对 E．以上都不对

6．应激时体内分泌减少的激素是： A．抗利尿激素 B．胰高血糖素 C．胰岛素 D．糖皮质激素 E．去甲肾上腺素

7．应激时CRH分泌增多，其最主要的功能是： A．刺激ACTH分泌进而增加GC的分泌 B．调控应激时的情绪行为反应 C．促进内啡肽释放

D．促进蓝斑－交感－肾上腺素能神经元的活动 E．促进促甲状腺素释放激素的分泌

8．应激时急性期反应蛋白不具有下列哪项功能： A．增强机体抗凝血功能 B．增强机体的抗感染功能 C．清除异物和坏死组织 D．抑制蛋白酶作用 E．结合、运输功能 9．关于热休克蛋白的错误说法是： A．广泛存在于各种生物体 B．可与折叠结构破坏的蛋白质肽链结合 C．帮助损伤蛋白质的修复和移除 D．在生物进化过程中保守性很小 E．热休克蛋白是一个大家族

10．应激性溃疡形成的最基本条件是： A．胆汁返流 B．胃腔内H+向粘膜内转移 C．胃粘膜缺血 D．机械性损伤 E．酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低 11．下列哪项不是应激时心血管系统的变化： A．心肌收缩力减弱 B．心率加快 C．心肌耗氧量增多 D．血压升高 E．骨骼肌血管扩张

填充题：

12．应激性溃疡形成的最基本条件是胃、十二指肠黏膜 ，必要条件是胃腔内 向黏膜内 弥散。

判断题：

13．良性应激反应，不会造成机体的功能障碍。

名词解释：

14．应激或应激反应 15．应激原 16．热休克蛋白

简答题：

17．简述应激时交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋对机体的影响。 18．简述促肾上腺皮质激素释放激素在应激时的作用。 19．什么是热休克蛋白？其基本功能是什么？ 20．简述急性期反应蛋白的主要生物学功能。 21．简述应激对免疫功能的影响。

论述题：

22．试述应激时糖皮质激素增多对机体的影响。 23．试述应激性溃疡的发生机制。 第七章 休克

单项选择题：

1．下列哪一类不属于低血容量性休克的原因？ A．失血 B．烧伤 C．挤压伤 D．感染 E．重度脱水

2．休克时血压下降的主要发病机制是： A．心功能不全 B．外周动脉紧张度不足 C．血液中儿茶酚胺过低 D．微循环障碍，组织灌流不足 E．交感神经过度兴奋后衰竭

3．休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？ A．面色苍白 B．呼吸急促、脉搏细速 C．少尿或无尿 D．血压均下降 E．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷 4．休克时交感-肾上腺髓质系统处于： A．强烈兴奋 B．先兴奋后抑制，最后衰竭 C．强烈抑制 D．先抑制后兴奋 E．正常状态 5．休克初期的“自身输血”作用是指： A．动静脉吻合支开放，回心血量增加 B．容量血管收缩，回心血量增加 C．醛固酮增多，钠水重吸收增加 D．缺血缺氧，红细胞生成增多 E．心输出量增加，血流加快

6．休克时血压下降的主要发病机制是： A．心功能不全 B．交感神经过度兴奋后衰竭 C．血液中儿茶酚胺过低 D．外周动脉紧张度不足 E．微循环淤滞，组织灌流严重不足 7．休克时正确的补液原则是： A．血压正常不必补液 B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体 D．“失多少，补多少” E．补液宁多勿少 8．不符合休克早期临床表现的是： A．面色苍白 B．四肢湿冷 C．尿量减少 D．脉压增大 E．呼吸急促

9．低血容量性休克最早易受损的器官是： A．心 B．脑 C．肝 D．肺 E．肾

10．休克初期发生的急性肾功能衰竭属： A．肾前性肾功能衰竭 B．肾后性肾功能衰竭 C．肾性肾功能衰竭 D．肾前性和肾性肾功能衰竭 E．器质性肾功能衰竭

填充题：

11．按微循环的改变，休克可分为三个时期 、 和 。 12．根据发生的原因不同，休克可分为 、 、 、 、 、 和 。 13．休克持续时间较长可引起肾小管 ，发生 肾功能衰竭。

判断题：

14．由于休克期存在血压的下降，所以可以血压的高低来判断休克的严重程度。

15．休克时交感-肾上腺髓质系统出现的变化是先兴奋后抑制的情况，所以休克在逐步加重。

论述题：

46．以大叶性肺炎为例论述呼吸衰竭的机制。 47．试述呼吸衰竭对心血管系统的影响。 第十一章 心功能不全

单项选择题：

1．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是： A．肺循环充血 B．动脉血压下降 C．心输出量降低 D．毛细血管前阻力增大 E．体循环淤血 2．下列哪种疾病可引起低输出量性心衰： A．甲亢 B．严重贫血 C．心肌梗死 D．脚气病（VitB1缺乏） E．动-静脉瘘 3．下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的： A．造成这类心衰的原因是高动力循环状态 B．此类心衰发生时心输出量较发病前有所增高 C．发病时心输出量属正常或高于正常 D．可见于甲亢、严重贫血 E．其心输出量从心衰前的高水平下降 4．左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出： A．肺淤血继续存在 B．肺水肿继续存在 C．肺淤血减轻 D．全身性水肿减轻 E．肺淤血加重合并体循环淤血 5．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大： A．甲亢 B．严重贫血 C．心肌炎 D．高血压病 E．脚气病

6．下列哪种情况可引起右室前负荷增大： A．肺动脉高压 B．肺动脉栓塞 C．室间隔缺损 D．心肌炎 E．心肌梗塞

7．下列哪种变化在急性心衰不会发生： A．心率加快 B．肺水肿 C．心肌肥大 D．皮肤苍白 E．血压下降

8．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大： A．心肌梗死 B．高血压病 C．脚气病 D．主动脉瓣闭锁不全 E．心肌炎

9．心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因素无关： A．ATP生成减少 B．心肌细胞死亡 C．酸中毒 D．肌浆网Ca2+摄取能力降低 E．心肌细胞肥大 10．下列哪项不是心肌向心性肥大的特点： A．肌纤维变粗 B．室壁增厚 C．心肌纤维串联性增大 D．心肌纤维并联性增加 E．室腔直径与室壁厚度比值小于正常 11．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出量性心衰： A．甲亢 B．心肌炎 C．二尖瓣狭窄

D．主动脉瓣狭窄 E．高血压病

12．下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现： A．肝颈静脉返流征阳性 B．夜间阵发性呼吸困难 C．下肢水肿 D．肝肿大压痛 E．凹陷性水肿

13．维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要原因是： A．兴奋-收缩耦联障碍 B．心肌能量储存障碍 C．心肌能量生成障碍 D．心肌收缩蛋白破坏 E．心肌能量利用障碍 14．心衰时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起： A．红细胞增多 B．血流重分布 C．肌红蛋白增多 D．细胞线粒体数量增多 E．组织细胞利用氧的能量增强 15．下列哪种情况可引起右室后负荷增大： A．动-静脉瘘 B．肺动脉瓣狭窄 C．室间隔缺损 D．甲亢 E．高血压病

16．下列哪种是心肌向心性肥大的特征： A．肌纤维长度增加 B．心肌纤维呈并联性增生 C．心腔扩大 D．心脏重量不变 E．室腔直径与室壁厚度比值大于正常 17．下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭： A．甲状腺功能亢进 B．冠心病 C．病毒性心肌炎 D．高血压病 E．高血压病

18．下列那种疾病常引起急性心衰： A．高血压病 B．心肌梗死 C．主动脉瓣狭窄 D．肺动脉瓣闭锁不全 E．甲状腺功能亢进

19．下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关： A．肌浆网Ca2+释放量下降 B．肌浆网Ca2+摄取能力减弱 C．钠钙交换体与Ca2+亲和力下降 D．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 E．心肌细胞膜对Ca2+的通透性增加 20．左心衰竭引起呼吸困难的主要原因是： A．肺不张 B．肺实变 C．肺淤血、水肿 D．肺气肿 E．肺纤维化

填充题：

21．心衰时各种临床表现产生的基础是 ， 。

22．根据发病部位可把心衰分为 、 、 ；根据心输出量高低分为 和 。

23．引起心肌收缩性减弱的基本机制是 、 和 。 24．VitB1缺乏可导致 障碍ATP生成减少，心肌能量生成障碍

25．心力衰竭时起代偿作用的心脏扩张是 ，代偿失调后的扩张形式是 。

26．心率加快、心脏扩张和 是心功能不全发展过程中的心内代偿方式。

判断题：

27．高输出量性心力衰竭病人的心输出量较发病前有所增加。 28．维生素B1缺乏可导致心肌能量利用障碍。

29．心肌肌源性扩张是心力衰竭时心内代偿的方式之一。

30．维生素B1缺乏引起心力衰竭的机制是心肌兴奋-收缩耦联障碍。 31．心率增快是心力衰竭时一种快速代偿反应。

名词解释：

32．心力衰竭

33．高输出量性心力衰竭 34．端坐呼吸

35．夜间阵发性呼吸困难

简答题：

36．心肌收缩力减弱的基本机制。 37．简述酸中毒诱发心力衰竭的机制。 38．简述心肌肥大的发生机制及其意义。 39．心肌兴奋-收缩耦朕障碍发生的机制。 40．心力衰竭早期心率加快的原因及意义。

41．心力衰竭时心外代偿反应的主要表现有那些？

42．心力衰竭时引起肺循环充血的病理生理学基础及主要表现是什么？

论述题：

43．心衰的发病机制。

44．心力衰竭时机体的代偿反应。 第十二章 肾功能不全

单项选择题：

1．引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是： A．汞中毒 B．急性肾炎 C．肾血栓形成 D．休克 E．尿路梗阻

2．急性肾性肾功能衰竭的少尿期不会出现： A．高血钾症 B．酸中毒 C．水中毒 D．低比重尿 E．尿钠含量降低 3．急性肾功能衰竭发生的主要机制是： A．原尿回漏入间质 B．肾小球滤过功能障碍 C．肾小管阻塞 D．肾细胞肿胀 E．DIC

4．急性肾功能衰竭最严重的并发症是： A．高钾血症 B．氮质血症 C．低钠血症 D．代谢性酸中毒 E．水中毒

5．急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是： A．高磷血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高钠血症 6．肾后性ARF的原因为：

A．药物中毒 B．挤压伤 C．前列腺肥大 D．血红蛋白性肾病 E．高胆红素血症 7．下列不属于ARF临床表现的是： A．氮质血症 B．高钾血症 C．代谢性酸中毒 D．高磷低钙血症 E．水中毒

8．下述哪项与肾性骨营养不良的发生机制不相关？ A．PTH增多 B．肾小管磷重吸收增加 C．酸中毒 D．1,25二羟维生素D3缺乏 E．以上都相关 9．CRF时，血磷增高可引起： A．ATP生成减少 B．PTH减少 C．肠道吸收钙减少 D．红细胞内2,3-DPG减少 E．氧离曲线左移 10．肾性贫血发生的主要原因是： A．VitD3减少 B．酸中毒 C．PTH增多 D．氮质血症 E．EPO减少

11．下列哪一项不属于CRF的内分泌功能障碍？ A．肾性高血压 B．肾性贫血 C．肾性骨营养不良 D．高磷低钙 E．出血倾向

12．急性肾功能衰竭少尿期后，尿量增加到多少，表示进入多尿期： A．尿量＞100ml/日 B．尿量＞400ml/日 C．尿量＞1000ml/日 D．尿量＞1500ml/日 E．尿量＞2500ml/日 13．慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍的形式是： A．血磷降低，血钙升高 B．血磷正常，血钙升高 C．血磷升高，血钙降低 D．血磷升高，血钙正常 E．血磷降低，血钙降低 14．慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是： A．少尿 B．多尿、夜尿 C．高渗尿 D．血尿 E．蛋白尿

15．慢性肾功能衰竭晚期，患者常发生鼻衄，胃肠道出血等出血倾向，这主要是由于： A．血小板数量轻度减少 B．血小板功能异常 C．凝血因子减少 D．FDP的作用 E．纤溶系统激活

16．慢性肾功能不全发生高磷血症的原因是： A．PTH分泌增多 B．GFR降低 C．代谢性酸中毒 D．1,25-(OH)2-D3生成减少 E．溶骨作用增强

17．慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切： A．NPN增高 B．血钾增高 C．血磷下降 D．血钙下降 E．血钠下降

多项选择题：

18．肾性贫血的发病机制有： A．促红细胞生成素生成增多 B．出血 C．尿毒症毒物抑制红细胞生成

D．溶血↑ E．铁从单核吞噬细胞系统释放受阻

19．慢性肾衰时可发生骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎是因为： A．PTH增多使溶骨增强 B．1,25-(OH)2D3减少使骨盐沉着障碍 C．血钙减少 D．有的患者血磷减少 E．酸中毒

20．慢性肾衰时1,25-(OH)2D3减少因为： A．PTH增多 B．肾单位减少 C．血钙降低 D．血磷升高抑制1-α羟化酶 E．酸中毒干扰其合成 21．慢性肾衰时血游离钙减少是因为： A．1,25-(OH)2D3增加 B．酸中毒 C．血磷增加 D．PTH增加 E．毒性物作用使肠内吸收减少

22．急性肾小管坏死多尿期肾小球滤过功能渐恢复肾小管阻塞也解除，尿量不恢复正常而出现多尿是因为： A．肾小球滤过率高于正常 B．渗透性利尿 C．抗利尿素减少 D．新生的肾小管上皮功能未恢复 E．输液过多 23．急性肾小管坏死少尿期高钾血症的原因有： A．少尿无尿，排钾减少 B．组织破坏大量释放钾 C．酸中毒 D．醛固酮缺乏 E．远曲小管和集合管泌K+也可能减少

填充题：

24．肾前性急性肾功能衰竭是由于 所致。 25．各型休克早期可引起 急性肾功能衰竭。

26．肾后性急性肾功能衰竭是指从 到 的堵塞引起的急性肾功能衰竭。 27．根据发生原因，可将急性肾功能衰竭分为 、 和 三类。 28．急性肾功能衰竭发生代谢性酸中毒是由于 和 。

29．急性肾功能衰竭少尿期，血钾 ，其原因是 ， 和 。 30．急性肾功能衰竭发生水中毒的原因是 、 和 。 31．24小时尿量低于 ml为少尿，低于 ml为无尿。

32．少尿型急性肾功能不全一般可分为 、 和 三个时期，其中 期是病情最危重阶段。

33．慢性肾功能衰竭引起高钾血症的主要原因 。

34．肾性高血压的发生机制与 、 和 有关。 35．慢性肾功能衰竭晚期易发生代谢性酸中毒，这是由于 、 、和 。 36．慢性肾功能衰竭时发生低钙血症的机制为 、 、 和 。 37．肾性贫血的发生机制有 、 、 和 。

38．慢性肾功能衰竭时钙磷代谢障碍主要表现为 、 和 。 39．根据病人病情发生、发展以及肾脏功能损害的程度不同，可以将慢性肾功能衰竭分为 、 、 、 四个阶段。

判断题：

40．急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的病因虽有所不同，但如未经有效治疗而发展到晚期，两者都会发生尿毒症。

41．急性肾衰患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。

名词解释：

42．急性肾功能衰竭 43．慢性肾功能衰竭 44．肾性骨营养不良

简答题：

45．简述急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的原理。 46．简述慢性肾功能衰竭时出现多尿的机制。 47．简述慢性肾功能衰竭时出血的机制。 48．简述慢性肾功能衰竭时发生贫血机制。

49．简述急性肾功能衰竭少尿期发生哪些功能代谢的变化。 50．简述急性肾功能衰竭少尿发生机制。 51．简述肾性骨营养不良的发生机制。

论述题：

52．试述急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢变化及其机制。 54．试述急性肾功能不全的发病机理。

55．试述慢性肾功能衰竭时发生哪些水电解质紊乱。 第十三章 肝功能不全

单项选择题：

1．肝性脑病的正确概念是： A．肝功能衰竭合并昏迷 B．肝功能衰竭合并脑水肿 C．肝功能衰竭所致的精神神经综合征 D．肝功能衰竭所致的反复精神紊乱 E．中枢神经系统疾患同时患有肝病 2．外源性肝性脑病是指： A．肝细胞广泛坏死引起的脑病 B．门-体分流性脑病 C．外界因素引起的肝病和脑病 D．反复发作的精神紊乱 E．感染引起的肝病和脑病

3．内源性肝性脑病发生的主要原因不包括： A．暴发性肝炎 B．肝癌 C．门脉性肝硬化 D．肝细胞广泛坏死 E．药物中毒 4．严重肝病时氨清除不足的主要原因是： A．合成障碍 B．谷氨酰胺合成障碍 C．丙酮酸合成障碍 D．尿素合成障碍 E．乙酸辅酶A合成障碍

5．氨对脑组织的毒性作用不包括： A．干扰脑组织的能量代谢 B．使NADH生成增加 C．抑制神经细胞膜兴奋 D．使兴奋性神经递质谷氨酸减少 E．以上都不是 6．脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生： A．谷氨酰胺增多 B．谷氨酸减少 C．乙酸胆碱减少 D．γ-氨基丁酸增多 E．多巴胺减少

7．氨对脑能量代谢的影响中，下列哪一项使还原辅酶Ⅰ（NADH）消耗增多： A．谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺 B．谷氨酸与氨结合形成γ-氨基丁酸 C．氨与α-酮戊二酸形成谷氨酸 D．丙酮酸氧化脱羧 E．乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱 8．氨对神经细胞膜离子转运的影响是： A．细胞内钠离子增多 B．细胞内钾离子增多 C．细胞内钠离子减少 D．细胞内钾离子减少 E．细胞内钙离子减少

9．肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指： A．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 B．苯乙胺和酪胺 C．酪胺和多巴胺 D．酪胺和羟苯乙醇胺 E．多巴胺和苯乙醇胺

10．假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似： A．多巴胺 B．乙酰胆碱 C．谷氨酸 D．γ-氨基丁酸 E．谷氨酸胺

11．肝性脑病时，假性神经递质的最初来源是： A．谷氨酸和谷氨酰胺 B．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 C．酪胺和苯乙胺 D．苯丙氨酸和酪氨酸 E．色氨酸和5-HT 12．假性神经递质引起肝性脑病的机制是： A．对抗乙酰胆碱 B．干扰脑的能量代谢 C．抑制糖酵解 D．抑制多巴胺的合成 E．取代去甲肾上腺素和多巴胺 13．下面哪项因素直接影响大脑的能量代谢： A．谷氨酸 B．苯乙醇胺 C．羟苯乙醇胺 D．多巴胺 E．氨

14．假性神经递质作用部位在： A．大脑皮质 B．小脑 C．间脑 D．脑干网状结构 E．脑桥

15．肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是： A．假性神经递质取代多巴胺 B．γ-氨基丁酸增加 C．谷氨酰胺生成增多 D．氨对脑组织的毒性作用 E．乙酰胆碱减少 16．肝性脑病时血浆氨基酸失衡，主要是由于： A．肝脏对雌激素灭活作用减弱 B．肝脏对醛固酮灭活作用减弱 C．肝脏对肾上腺素灭活作用减弱

D．肝脏对胰岛素和胰高血糖素灭活作用减弱 E．血中胰高血糖素浓度降低

17．肝性脑病病人血浆芳香族氨基酸浓度增高的毒性作用是： A．三羧酸循环障碍 B．抑制糖酵解 C．使多巴胺合成增多 D．羟苯乙醇胺增多 E．乙酸胆碱含量减少 18．肝性脑病的治疗中用支链氨基酸的作用是： A．降低血氨 B．纠正血浆氨基酸失衡 C．抑制肠道细菌产氨 D．增加脑内去甲肾上腺素和多巴胺含量 E．纠正水电解质紊乱

填充题：

19．肝性脑病时血氨升高的主要原因是 、 ，这二者以为 主。 20．血氨升高引起肝性脑病的机制为 、 和 。

21．肝性脑病发生机制的假性神经递质产生是由 、 经肠道细菌脱羧酶的作用下转变为 和 ，这些物质进入大脑后在非特异性羟化酶的作用下产生 和 。

名词解释：

22．hepatic encephalopathy（肝性脑病）

简答题：

23．简述肝性脑病发生机制中的假性神经递质学说。

论述题：

24．试述血氨升高引起脑病的机理。

25．论述氨基酸失衡在肝性脑病发生中的作用。

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