中医诊断学 简答题与论述题

简答题 简答题

1.

何谓壮热、何谓壮热、潮热？潮热？(问诊Q123)

壮热是指病人高热（体温在39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状。

潮热是病人按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。

2.

何谓自汗、何谓自汗、盗汗？盗汗？(问诊Q125)

自汗指醒时经常汗出，活动尤甚的症状。 盗汗指睡则汗出，醒则汗止的症状。

3.

简述萎黄的特点及意义。简述萎黄的特点及意义。(望诊Q140)

患者面色淡黄无华者，为萎黄。是脾胃气虚，气血不足的表现。

4.

简述解颅的特点及意义。简述解颅的特点及意义。(望诊Q142)

小儿囟门迟迟不能闭合者是谓解颅。是肾气不足，发育不良的表现。

5.

简述肌肤甲错的特点及意义。简述肌肤甲错的特点及意义。(望诊Q146)

皮肤干枯粗糙，状若鱼鳞者，为肌肤甲错。是血瘀日久，肌肤失养的表现。

6.

怎样鉴别“怎样鉴别“瘿瘤”瘿瘤”和“瘰疬”瘰疬”？(望诊Q153)

瘿瘤——颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动。

瘰疬——颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。

7.

何谓“何谓“角弓反张”角弓反张”？有何意义？有何意义？(望诊Q155)

角弓反张即脊背后弯，反折如弓的病状。为肝风内动、筋脉拘急之象，可见于热极生风之惊风、破伤风、马钱子中毒等病人。

8.

简述淡白舌的舌象特征及意义。简述淡白舌的舌象特征及意义。(舌诊Q123)

比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少。主气血两虚、阳虚。

若舌色白，几无血色者，称为枯白舌。主脱血夺气。 9.

简述红舌、简述红舌、绛舌的舌象特征及意义。绛舌的舌象特征及意义。(舌诊Q124)

较正常舌色红，甚至呈鲜红色者，称为红舌。红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖、舌两边。主实热、阴虚。 较红舌颜色更深，或略带暗红色者，为绛舌。主里热亢盛、阴虚火旺。

10. 试述有根苔与无根苔的舌象特征。试述有根苔与无根苔的舌象特征。(舌诊Q133)

舌苔紧贴于舌面，刮之难去，刮后仍留有苔迹，不露舌质，舌苔像从舌体上长出者，称为有根苔。

若舌苔不紧贴舌面，不像舌所自生而似浮涂于舌面，苔易刮脱，刮后无垢而舌质光洁者，称为无根苔。 11. 何谓谵语、何谓谵语、郑语？郑语？各有何临床意义？各有何临床意义？(闻诊Q51)

谵语——指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明之实证。可见于温病热入心包，或阳明实热、痰热扰乱心神等。

郑语——神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。是久病脏气衰竭，心神散乱之虚证。常见于疾病的晚期、危重阶段。

论述题 论述题

1.

何谓心悸？何谓心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？怎样鉴别惊悸和怔忡？(问诊Q155)

心悸指患者经常自觉心跳不安的症状。

因受惊而致心悸，或心悸易惊者，称为惊悸。惊悸常因目见异物，遇险临危等引起，多时发时止，病情较轻。

若心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。怔忡多由心悸发展而来，病情较重。

2.

试述便秘的常见原因与机理。试述便秘的常见原因与机理。(问诊Q159)

便秘的常见原因——热盛伤津、阴虚血亏、津液不足、阳虚寒凝、老年气虚、腹内癥块阻结等，肛门部的病变、肌痿、风[喑]痱、过服止泻药或温燥之品、腹部手术之后等，亦可导致便秘。

3.

试述泄泻的常见原因与机理。试述泄泻的常见原因与机理。(问诊Q160)

泄泻的常见原因有：脾肾阳气亏虚、肝郁气滞、伤食、食物中毒、外感风寒湿热疫毒之邪、痨虫或寄生虫积于肠道等。其基本机理是上述原因导致脾失健运，小肠不能分清别浊，大肠传导亢进，水液下趋。

4.

小儿囟门异常有哪些类型？小儿囟门异常有哪些类型？各有何意义？各有何意义？(望诊Q172) 小儿囟门异常有囟填、囟陷、解颅三种类型。

①囟门突起——称囟填，多属实证。为温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。

②囟门凹陷——称囟陷，多属虚证。可见于吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充的患儿。

③囟门迟闭——称解颅。是肾气不足，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿。

5.

试述口眼斜的分类及临床意义。的分类及临床意义。(望诊Q173) 口眼斜一般分为二类。

①突发一侧口眼斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，向健侧歪斜者，病名口僻，为风邪中络。

②口眼斜兼半身不遂者，多为中风，为肝阳化风、风痰阻闭经络所致。

6.

试述望呕吐物的临床意义。试述望呕吐物的临床意义。(望诊Q177)

呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎，多因胃阳不足，腐熟无力，或寒邪犯胃，损伤胃阳，导致水饮内停，胃失和降所致。

呕吐物秽浊有酸臭味，多因邪热犯胃，胃失和降，邪热蒸腐胃中饮食所致。

吐不消化、味酸腐的食物，多属伤食，因暴饮暴食，损伤脾胃所致。

呕吐黄绿苦水，多属肝胆郁热或湿热。

吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣者，属胃有积热，或肝火犯胃，或胃腑血瘀所致。

7.

试述几种常见胖大舌的形成机理。试述几种常见胖大舌的形成机理。(舌诊Q150)

舌淡胖大者，多为脾肾阳虚，津液输布障碍，水湿之邪停滞于体内的表现。

舌红胖大者，多属脾胃湿热或痰热内蕴，或平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致。

舌肿胀色红绛，多见于心脾热盛，热毒上壅。

8.

望舌主要观察舌苔哪些方面的变化？望舌主要观察舌苔哪些方面的变化？各有何临床意义？各有何临床意义？ (舌诊Q155)

望舌苔主要观察苔质和苔色两方面的变化。

舌苔厚薄可反映邪正的盛衰和邪气之深浅；舌苔润燥可反映体内津液的盈亏和输布情况；舌苔腐腻可测知阳气与湿浊的消长及痰饮食积等；舌苔剥落可察胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚等；舌苔偏全可察邪气散漫或偏于某一脏腑等；真假苔可协助判别疾病的轻重及预后。

白苔在病中多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主阴寒内盛或里热炽盛。

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