生活在美国

生活在美国

（一）医疗

（二）福利（社保，养老） （三）买车

（四）其他生活消费（衣食住行）（对比）

医疗

美国拥有全世界最复杂的医疗服务系统，实行的是市场化、多层次的医疗保险制度。美国的医疗保险体系以雇主向雇员提供医疗保险为主，同时，政府(联邦和州)对退休人员提供医疗照顾、对贫困家庭提供医疗救助，形成两种类型、三大板块的医疗保险体系构架。 (一) 社会医疗保险： 即由联邦政府和州、地方政府所举办的，主要是帮助弱势人群(老人、穷人等)的强制性的医疗保险计划。主要有以下几种：

1. 医疗照顾制度（Medicare）：该制度是对65岁以上以及65岁以下因残疾、慢性肾炎而接受社会救济金的人提供医疗保险。保障的范围包括大部分的门诊及住院医疗费。受益人群约占美国人口的17％。 2. 医疗补助制度（Medicaid）： 美国法律对低收入的人和家庭有提供医疗服务的规定。联邦政府和州政府对低收入人群、失业人群、残疾人群提供各种特别医疗项目。Medicaid是最大最具代表性的一个项目。 3． 工伤补偿保险： 各州普遍实行基本社会保险计划，雇主必须为雇员向保险公司购买工伤保险。当工人因工伤事故而致残与损伤时，由保险公司支付治疗期间的工资和全部或部分医

疗费用。4. 少数民族免费医疗： 享受对象为印第安人和阿拉斯加少数民族，约有100多万人。全国有50所专门医院为少数民族提供医疗服务。 5. 军人医疗计划： 由联邦政府向所有现役军人、退伍军人及其家属提供的特别医疗保障项目，由专门的军队医疗网络系统提供服务。

(二) 私营医疗保险： 私营医疗保险公司在美国医疗保险中承担重要角色。美国约50％医疗费用来自私营医疗保险计划，而且政府医疗保险计划的很多操作工作是由私营医疗保险公司去执行。 1. 非营利性健康保险公司 ：它们是医生和其它民间机构发起和组织的，为投保者提供门诊和住院服务保险。 2. 商业保险：以营利为目的，提供个人和团体医疗保险。它采用费用分担的办法降低保险金，对费用高昂的医疗服务单独作为项目保险。

(三)管理式医疗组织： 是一种由保险人与医疗服务提供者联合提供服务的医疗保险形式。这种医疗保险种类复杂，其中具有代表性的是健康维持组织（HMO），特约医疗组织（PPO）和服务点计划（POS）。管理式医疗组织由于其在节省医疗费用和提高医疗质量方面的成效，已成为美国占主导地位医疗保险形式。尽管这类医疗保险组织的直接覆盖人群仅5000万左右，但其它的私人保险、政府保险计划中都大量采用管理式医疗的管理方式。

社会福利

美国现行的社会福利制度是从1936年社会安全法案实行之后，逐步完善起来的。社会安全法案包含如下几类福利措施： 1、联邦社会保险

联邦社会保险是为就职人士设立的，在职或曾经工作过的本人及其家属都可参加，主要包括退休金、抚恤金、伤残金和医疗福利等。 2、失业补助金

只要是遭辞退失业的，不管有无积蓄都可申请。一般补助期是6至9个月，按各州不同情况可能会有所延长。 3、公共援助金

专为低收入或无收入的失明者、老人、残障者及无收入的家庭而设。由州政府按各自生活条件发放，申请者将接受调查以证明有申领资格。

4、孕妇与儿童福利

为保护和增进孕妇及儿童的健康而设，并不分派现金，而是提供健康服务。

社会安全法案是全国性的，为保障所有人的权益而设立。除公共援助金外，大部分福利措施是不论贫富人人皆得的。值得一提的是，社安局规定，领取社会安全金的人员不一定要住在美国境内，以方便生活在海外的退休人士。

除了社会安全法案所包括的上述福利政策之外，美国还有很多涉及生活、工作各个方面的社会福利，比较常见的有以下几类： 一、工作保险

1、失业保险金

失业保险金是一种保险制度。每月从受保人工资中扣除部分来投保，受保人一旦失业即可获赔，获赔金额一般是原工资的一半。 2、工人赔偿金

由雇主向州政府或保险公司投保，工人因工受伤即可申领。具体赔偿金额和时期由雇主所交的保费多少而定，同时也能报销一定的医疗费用。工人赔偿金非美籍人士亦可申请，且不会影响他日转换身份或入籍。

3、州立伤残保险金

全美只有加州、纽约州、新泽西州、夏威夷和波多黎各设有此类保险金，专为因短期疾病暂不能工作的人员而设。换言之，受保人在得病期间必须是受雇的，复原后重新开始工作，保险金就停止赔付。 二、生活补助 1、粮食券

美国联邦农业部拨款给州政府发放粮食券，只可换取美国出产的农作物，不能换取金钱，以救济收入低微的家庭。不过该补助只限美国公民。

2、学校提供的廉价或免费膳食

这是政府为保证学童的身体健康而设立的全国性营养膳食计划。非美籍人士也可受益。 3、家居能源补助计划

专为低收入家庭减轻煤电费用而设，非美籍人士也能享受。能源补助除帮助支付煤电费外，还可代为修理暖炉、煤气管等相关暖气设备。 4、廉价公共房屋

这项福利有公共房屋、津贴房屋、租金津贴和廉价屋四种形式，申请人必须年满62岁或收入低微，其中一些房屋补助要求同时满足这两个条件。 养老保险

美国是建立养老保险制度最悠久的国家之一，经过上百年的发展和不断调整，美国逐步形成了包括国家法定养老保险、私营退休养老保险和个人储蓄养老保险在内的多支柱养老保险体系，被人形象地称为“三条腿的板凳”。 其运作体制、法律法规、投资运营及行政管理都被很多国家广泛借鉴。

(一)社会养老保险：它由国会立法，强制执行，其主要目的是对因为退休、残病或死亡等原因，工人及其家属的收入减少，由社会给以该工人部分经济补偿。社会养老保险覆盖了美国约96%的劳动人口。 (二)私营退休养老保险：它是由企业设立，企业定期向该计划交纳资金，职工退休后每月可按其账户的积累额或企业事先规定的支付额领取养老金。企业和个人每月向养老金计划供款，而养老金管理机构通过投资行为对养老金进行保值增值，它没有固定利率，投保人的未来收益取决于保险公司的投资收益。这类养老金的建立基本上是企业自愿的，不具有强制性。包括政府公职人员的职业年金计划,覆盖近一半的劳动人口。私营退休养老保险在美国已经有120年的历史,它

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