2016年上半年上海临床助理医师生理学：胸膜腔和胸膜腔内压考试试卷

2016年上半年上海临床助理医师生理学：胸膜腔和胸膜腔

内压考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、化生不可能发生于

A．支气管假复层纤毛柱状上皮 B．肾盂黏膜上皮 C．宫颈柱状上皮 D．结缔组织 E．神经纤维 2、垂体腺癌最重要的诊断依据是

A．无包膜 B．肿瘤较大 C．瘤细胞异型性明显 D．无分泌激素功能 E．明显侵犯周围脑组织并发生转移者

3、男，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”。有助于初步诊断的检查是（） A．尿三氯化铁试验 B．尿甲苯胺兰试验 C．血镁测定 D．脑电图 E．血钙测定

4、关于胃的描述正确的是

A．胃的人口为胃贲门 B．上缘凹向左上方为胃小弯 C．下缘凸向右下方为胃大弯 D．食管末段右缘与胃底形成的锐角称贲门切迹 E．临床上将贲门部称为胃窦

5、不属于梭形细胞痣的特点是

A．青少年多见 B．结节状 C．痣细胞含黑色素 D．痣细胞无黑色素 E．核分裂象少或无

6、18岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物的情况下 A．收缩压≥120mmHg和(或)舒张压≥90mmHg B．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥100mmHg D．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg

7、下列不符合外阴鳞状上皮增生症(增生性营养不良)的特点的是

A．外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片 B．鳞状上皮增生、变厚 C．鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型 D．真皮浅层有少量淋巴细胞浸润 E．真皮乳头层均质透明变性带

8、下列对于广泛性焦虑描述不正确的是

A．表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安 B．对现实生活的某些问题过分担心和烦恼 C．常伴有自主神经症状 D．常有主动性回避行为 E．有运动性不安

9、关于宫颈，下列哪项是错误的

A．主要由结缔组织构成 B．宫颈腺体可分泌少量碱性黏液 C．主韧带是固定宫颈的主要韧带 D．宫颈内口是宫颈癌的好发部位 E．宫颈管黏膜

为单层高柱状上皮

10、女性各脏器原发肿瘤组织学类型最多的器官是

A．垂体 B．甲状腺 C．肾上腺 D．卵巢 E．子宫 11、免疫组织化学染色的基本原理是

A．补体间的反应 B．抗原与抗体间的特异性反应 C．受体与配体间的特异性反应 D．抗原与抗原间的反应 E．抗体与抗体间的反应 12、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括

A．生物素 B．NAD+ C．FAD D．硫辛酸 E．辅酶A

13、女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为

A．乳头状瘤 B．纤维上皮性息肉 C．黏膜下平滑肌瘤 D．横纹肌瘤 E．葡萄状肉瘤

14、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是____

A．阿替洛尔 B．美托洛尔 C．开搏通 D．阿司匹林 E．硝酸异山梨酯

15、来访者的个别差异不仅表现在心理问题的原因、症状上，而且还表现在

A．人格特征 B．人口统计学变量 C．态度和动机 D．咨询经历 E．以上都是 16、1岁男孩，患慢性中耳炎4个月，曾3次患支气管肺炎。体检发育营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。白细胞15×109/L，中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.8；血清IgG 1.0g/L，IgM 0.1 g/L，IgA＜0.5g/L。其诊断可能为

A．X-连锁无丙种球蛋白血症 B．X-连锁高IgM血症 C．选择性IgA缺陷病 D．联合免疫缺陷病 E．慢性肉芽肿病 17、心理治疗的频率一般是

A．每周1次 B．每周2次 C．每个月1次 D．每个月2次 E．每个月3次

18、下述描述中，属于完全再生的是

A．动脉吻合口愈合 B．骨折愈合再建 C．剖腹手术切口愈合D．肠吻合口愈合 E．胃溃疡愈合

19、子宫肌瘤临床分类标准为 A．按临床症状严重程度分类 B．按查体所见子宫肌瘤大小分类 C．按子宫肌瘤的数目分类

D．按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E．按肌瘤与子宫肌层的关系分类

20、细胞学标本进行酶的免疫组织化学染色常用的固定液是 A．95%乙醇 B．乙醚-乙醇固定液 C．Carnoy固定液 D．甲醇 E．丙酮

21、执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列疾病时，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防机构报告疫情 A．甲类传染病丙人和病原携带者 B．乙类传染病患者和病原携带者 C．丙类传染病患者 D．甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病患者、病原携带者疑似传染病的患者 E．疑似甲类、乙类、丙类患者 22、心理测验的特性不包括

A．间接性 B．相对性 C．客观性 D．直接性 E．标准化 23、最容易引起肠道狭窄的疾病是

A．肠伤寒 B．细菌性痢疾 C．肠结核 D．肠阿米巴病 E．慢性结肠炎

24、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是____

A．抗结核治疗 B．利尿 C．激素治疗 D．心包切除术 E．血管扩张剂

25、关于月经的叙述，正确的是

A．有排卵才有月经 B．正常月经失血量不少于80ml C．月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短 D．月经血是凝固的，常伴有血块 E．排卵发生在月经来潮后第14天

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、女性，30岁。心悸、月经失调2个月。甲状腺Ⅰ度大，可闻及血管杂音，心律不齐呈房颤律，最可能的诊断是 A：风湿性心脏病 B：自主神经功能紊乱 C：甲状腺功能亢进症 D：功能性月经失调 E：特发性房颤 2、女性，25岁，低热5个月，2周前血尿。面部及四肢有皮疹，血压150/100mmHg。尿沉渣RBC满视野/HP，80%为变形细胞。尿蛋白(++)。白细胞3.0×109/L，血浆Alb36g/L。Cr80μmol/L，ANA1:640。患者首先考虑的是系统性红斑狼疮，对诊断最有帮助的检查是____ A．尿常规 B．尿红细胞位相显微镜检查形态 C．尿红细胞计数 D．尿三杯试验 E．肾穿活组织检查

3、下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 A．子宫圆韧带 B．子宫阔韧带 C．子宫主韧带 D．宫骶韧带

E．以上四对的共同作用

4、浆细胞性恶性淋巴瘤的特异性免疫标记是

A．CD34 B．CD15 C．CD56 D．Vsc387 E．LCA 5、X射线和γ光子对空气电离能力量度的指标是

A．吸收剂量 B．剂量当量 C．线质系数 D．照射量 E．比释动能

6、只刺激颈动脉体，主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢作用的药物是 A．尼可刹米 B．多沙普仑 C．美解眠 D．回苏灵 E．山梗菜碱

7、透明大体标本的制作时，标本的装缸和封口下面的方法不正确的是

A．标本装缸前需要修整 B．标本的支架根据标本的大小选择合适的玻璃棒 C．标本的支架根据标本的大小选择合适的不锈钢棒 D．标本装缸后可用松香蜂蜡封口 E．标本装缸后可用玻璃胶封口 8、关于密码子的正确描述是

A．密码子中可以有稀有碱基 B．密码子中任何碱基的突变都会影响氨基酸的翻译 C．每个密码子都对应一种氨基酸 D．多种氨基酸都有两个以上的密码子 E．不同生物的密码子是不同的 9、诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是

A．甲状腺B超 B．甲状腺核素扫描 C．甲状腺CT D．甲状腺MRI E．甲状腺摄131I率

10、若患者坚持不在床上睡，坐于走廊，因为感到床在运动，此症状属于

A．妄想 B．感觉到错 C．非真实感 D．幻觉 E．空间感知综合障碍

11、肉瘤易发生血道转移的原因是 A．恶性程度高 B．实质和间质分界不清楚 C．间质中血管丰富 D．生长速度快 E．多发生于血管丰富的部位 12、Goodpasture综合征的首选治疗为____

A．类固醇激素 B．细胞毒素药物 C．血浆置换 D．输血 E．激素联合细胞毒药物

13、有位患者在与别人发生了口角后突然出现了严重的胸闷、呼吸困难。他被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉注射了一针生理盐水，并向患者说明此药对缓解症状有帮助。患者没注意是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释，结果症状果然消失了。医生给患者的治疗技术是

A．对症治疗 B．暗示治疗 C．鼓励治疗 D．疏泄治疗 E．引导治疗

14、对于宫缩乏力，下列描述错误的是

A．协调性或不协调性宫缩乏力均可使产程进展缓慢或停滞 B．继发性宫缩乏力可导致潜伏期延长 C．原发性宫缩乏力需排除假临产 D．宫缩乏力可使产程延长，胎儿窘迫 E．大量应用镇静剂可出现子宫收缩乏力 15、来访者对治疗关系的影响因素有

A．吸引力和交际能力 B．理解水平和认知风格 C．对治疗效果的满意度 D．改变目标行为的投入程度 E．以上选项都是 16、关于痴呆的临床特点，最正确的是

A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素造成智力低下 B．老人儿童均可发生 C．多数患者意识不清晰 D．早期可表现为近记忆减退 E．常无器质性病变

17、去注意是为了让来访者

A．认识到很少有人会注意他的言行 B．减少对身体状况的关注 C．将注意力集中到自己的表现上 D．改变注意过分集中的情况 E．多关心他人 18、尸体剖检时有关微生物学检查，下面的做法不正确的是

A．死后应尽早采集样本，一般在死后6小时内 B．根据推测的可能性病原体，可进行细菌培养或病毒分离 C．采集样本时必须用严格消毒的无菌试管

D．检测结果报告应贴附于有关尸检档案资料中 E．因是尸检，采集样本时不必用消毒的无菌试管 19、《梦的解析》的作者是

A．弗洛伊德 B．麦斯麦 C．布洛伊尔 D．荣格 E．阿德勒 20、不能用于标记抗体的酶是

A．辣根过氧化物酶 B．碱性磷酸酶 C．酸性磷酸酶 D．胰蛋白酶 E．葡萄糖氧化酶

21、女，41岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈细胞学检查为LSIL，HPV-18(+)，最合适的处理应为

A．宫颈激光治疗 B．分段诊刮术 C．全子宫切除术 D．宫颈LEEP锥切术 E．阴道镜下宫颈活检 22、男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 A．蜘蛛痣及肝掌

B．腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C．脾大

D．全腹压痛及反跳痛 E．腹部移动性浊音阳性

23、下列方法用于显示脂褐素的是

A．Perls亚铁氰化钾法 B．Lillie硫酸亚铁法 C．Schmorl三氯化铁氰化钾法 D．刚果红法 E．高碘酸无色复红法 24、子宫颈原位癌累及腺体是指__。 A．子宫颈腺体充满癌细胞

B．子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出

C．子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D．子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

E．子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

25、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是

A．胃肠减压，使用抗生素 B．补充血容量 C．穿刺引流 D．急诊手术 E．观察4～8小时病情不见好转再手术

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