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外科1

考试时间：100分钟 总分：0分

一．单选题（共337题，每题0分）

1.结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：( A ) A．胸腔穿刺排脓B．脓胸纤维板剥脱术 C．开放引流D．闭式引流

2.少尿是指成人24h尿量少于：( B ) A．600mlB．400ml C．500mlD．700ml E．800ml

3.术后早期下床活动的主要优点在于：( E ) A．防止心衰B．预防肾衰竭

C．减少伤口感染D．促进伤口愈合 E．预防下肢静脉血栓形成

4.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( D )

A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低

C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

5.复苏处理要分秒必争，主要目的是：( A )

A．为迅速恢复脑的血液循环B．使心脏迅速恢复跳动 C．使自发呼吸提早恢复D．为减轻酸中毒 E．为保护肾功能

6.奇脉最常见于：( C )

A．急性左心衰竭B．动脉导管未闭 C．大量心包积液D．高血压病

7.心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：( B ) A．动脉注射B．静脉注射

C．心内注射，同时静脉注射D．每10min静脉注射一次 E．心内注射，按摩过久可每10min注射一次

8.自发性SAH病人的处理，错误的是：( D ) A．绝对卧床B．镇静药物

C．止血药物D．便秘者予肥皂水灌肠

9.发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：( B ) A．额叶直回B．颞叶钩回 C．中央前回D．扣带回

10.心脏复跳后，首要的处理是：( A )

A．维护和支持呼吸和循环功能B．控制全身抽搐 C．防止脑水肿D．防治急性肾衰竭 E．应用大剂量皮质激素

11.早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是：( A ) A．纤维支气管镜检查B．纵隔镜检查 C．转移灶活组织检查D．胸水检查

12.胸膜下界在锁骨中线处相交于：( B ) A．第六肋B．第八肋 C．第十肋D．第九肋

13.下列哪项不是截肢术的远期并发症：( C ) A．神经瘤B．幻肢痛 C．坏D．残端痛

!14.非溶血性发热反应的首要措施是：( A ) A．减慢输血速度B．给予皮质类固醇药物 C．给予苯海拉明25mg口服D．碱化尿液 E．给予广谱抗生素

15.急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：( E ) A．高磷血症和低钙血症B．低钠血症 C．低氯血症D．高镁血症 E．高钾血症

16.以下说法不正确的是：( E )

A．正常尿内可出现红细胞B．正常尿内可出现微量葡萄糖 C．正常尿内可出现微量蛋白质D．正常尿内可出现白细胞 E．正常尿内可出现微量脂肪

!17.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：( D ) A．发病后数小时升高B．4～5日降至正常 C．24h达到高峰D．1～2周降至正常

18.关于输血的作用，下列说法错误的是：( D ) A．可补充血容量B．改善循环能力

C．增加血浆蛋白，使伤口愈合D．输入抗体可杀灭细菌 E．改善凝血功能，有助于止血

!19.洋地黄中毒最常见的心电图表现是：( B ) A．心房颤动B．室性期前收缩

C．房性期前收缩D．ST-T缺血性改变

20.肠内营养最常见的并发症是：( C ) A．误吸B．管道堵塞 C．呕吐、腹泻D．高血糖

21.目前对睾丸固定术的时间选择是：( D ) A．1岁之前B．2岁左右 C．5岁D．入学前 E．尽可能得早

22.膀胱内平均静止压(cmH2O)应小于：( B ) A．5B．10 C．15D．20 E．2 23.Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：( E )

A．表皮角质层+透明层B．表皮角质层+透明层+颗粒层

C．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层 E．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层 24.最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：( C ) A．血袋血做细菌培养B．病人血做细菌培养 C．血袋血做细菌涂片D．病人尿培养 E．抗菌药物治疗性诊断

25.急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：( D ) A．胰性脑病B．休克

C．全身细菌感染D．营养不良，消化道瘘 26.腹膜炎引起的肠梗阻属于：( C )

A．机械性绞窄性肠梗阻B．机械性单纯性肠梗阻 C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻

27.低钾血症时，最早出现的临床表现是：( B ) A．心电图改变B．肌乏力

C．口苦、恶心D．心脏传导阻滞 E．心脏节律异常

28.腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和__________通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C ) A．桡神经B．尺神经 C．正中神经D．桡动脉

29.诊断颅盖骨折通常依据：( D ) A．头皮伤痕B．头痛，呕吐

C．局部触诊闻及骨擦音D．头颅X线摄片

30.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应：( A ) A．清创后一期缝合B．按感染伤口处理 C．清创后延期缝合D．加压包扎 E．冲洗消毒后缝合

31.法洛四联征患者青紫的程度主要取决于：( A ) A．肺动脉狭窄的程度B．室间隔缺损的大小 C．室间隔缺损的部位D．主动脉骑跨的程度

!32.在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：( B )

A．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B．20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C．减慢输血速度至每分钟10滴D．肝素治疗

E．输血浆

33.结核全身最高发部位是：( B ) A．髋关节B．脊柱 C．膝关节D．肘关节 E．踝关节

!34.确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是：( E ) A．肛门指诊B．B超

C．尿动力学检查D．泌尿系造影 E．膀胱镜

35.直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( D ) A．10°B．20° C．40°D．60°

!36.骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C ) A．肉芽组织修复期B．原始骨痂形成期 C．成熟骨痂形成期D．成熟骨板期

!37.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：( E ) A．25ml以上B．30ml以上 C．40ml以上D．50ml以上 E．60ml以上

38.正常成人颅内压为：( D ) A．7～20mmHgB．5～20mmH2O C．0.5～1.0kPaD．0.7～2.0kPa

!39.直肠肛管周围间隙不包括：( D) A．坐骨直肠间隙B．骨盆直肠间隙 C．直肠后间隙D．肛管间隙

40.各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：( C ) A．脊髓休克B．脊髓振荡 C．脊髓麻痹D．截瘫

41.急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的?( C ) A．消炎治疗B．支持治疗 C．开放引流D．闭式引流

42.股骨颈骨折GardenⅣ型是：( D )

A．部分骨折，骨折无移位B．完全骨折，无移位 C．完全骨折，部分移位D．完全骨折，完全移位

43.在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：( A ) A．张力性气胸B．四肢骨折 C．肺挫伤D．肋骨骨折

!44.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是：( A )

A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg E．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

45.防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：( E ) A．彻底清创，预防感染B．供应足够能量 C．适当使用蛋白质合成激素D．禁含钾食物 E．如有贫血，可输库血

46.闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：( C ) A．10%B．20% C．30%D．40%

47.下列哪项不是骨折切开复位术的优点：( A )

A．可使长骨干骨折达到解剖复位B．有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬 C．可使关节内骨折，达到解剖复位D．方便护理，减少并发症 48.急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为：( A )

A．每日每公斤体重补蛋白质量0.5gB．每日每公斤体重补蛋白质量0.6g C．每日每公斤体重补蛋白质量0.7gD．每日每公斤体重补蛋白质量0.8g E．每日每公斤体重补蛋白质量1.0g

49.骨科常用的成人跟骨牵引重量为：( B ) A．3～5kgB．4～6kg C．5～8kgD．6～9kg

50.预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：( E )

A．术前重视全面准备B．术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量

C．术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D．术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡 E．术中应用强心药和升压药

!51.急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：( A ) A．中间清醒期B．两侧瞳孔不对称

C．颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D．进行性意识障碍 52.治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：( D ) A．开颅血肿清除术B．脑室外引流术 C．去骨瓣减压术D．钻孔引流术

53.单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：( A ) A．压迫固定B．牵引固定 C．胶布固定D．胸带固定

54.诊断张力性气胸最充分的证据是：( D )

A．呼吸困难伴有严重皮下气肿B．伤侧胸部呈高调鼓音 C．伤侧呼吸音消失D．胸膜腔抽出高压气体 !55.直肠的长度是：( B ) A．5～15cmB．12～15cm C．10～20cmD．15～25cm

56.最多见的脑脓肿是：( B ) A．血源性B．耳源性 C．外伤性D．隐源性

57.严重创伤性休克后，首先应预防的是：( A ) A．感染B．肝性脑病

C．急性心力衰竭D．肾衰竭少尿 E．急性呼吸窘迫综合征

58.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：( C ) A．剧烈头痛，频繁呕吐B．生命体征改变 C．意识障碍发生较早D．呼吸骤停发生较早

59.60岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是：( A ) A．10%氯化钾20ml静脉滴注B．口服钠型树脂15g，每日3次

C．山梨醇5g，2h口服一次D．5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E．25%葡萄糖溶液加胰岛素(3g：1U～5g：1U)200ml，缓慢静脉滴注 60.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是：( D ) A．阵发性腹部绞痛B．有气过水音和金属音

C．X线检查小肠有多个阶梯状液平D．腹肌紧张，有压痛和反跳痛 61.中晚期食管癌最典型的临床表现是：( D ) A．吞咽哽噎感B．胸骨后烧灼感 C．食管内异物感D．进行性吞咽困难

62.关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( C ) A．肘关节B．腕关节 C．膝关节D．髋关节

63.采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( A ) A．临床愈合B．二期愈合 C．一期愈合D．完全愈合

64.单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：( D ) A．肋间神经封闭止痛B．输血 C．止痛药D．局部加压包扎固定

!65.急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：( C ) A．颅骨板障B．静脉窦

C．脑膜中动脉D．大脑中动脉

66.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：( C ) A．食管癌穿孔B．食管痉挛解除

C．部分癌肿坏死脱落D．食管水肿消退 !67.40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。最可能的诊断是：( A．左枕部硬膜外血肿伴脑疝B．左额颞硬膜下血肿伴脑疝 C．右额颞硬膜下血肿伴脑疝D．右额颞硬膜外血肿伴脑疝 68.高血压脑出血最常见的部位是：( C ) A．大脑半球B．小脑半球

C )

C．基底节D．脑干

69.右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30%，自觉胸痛，呼吸20次/分，脉搏80次/分，血14.7/10.7kPa。处理原则是：( D ) A．胶布固定B．胸腔穿刺 C．闭式引流D．局部封闭

70.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外：( A ) A．肠鸣音亢进B．肠鸣音消失

C．大小肠均胀气D．无肠型及蠕动波 71.造成连枷胸唯一的原因是：( A )

A．多根多处肋骨骨折B．闭合性多根肋骨骨折 C．开放性粉碎性肋骨骨折D．一根肋骨多处骨折

!72.自发性SAH病人，其最常见的病因是：( A ) A．颅内动脉瘤B．脑血管畸形 C．脑动脉硬化D．烟雾病 !73.Ⅰ°烧伤的组织学划分是指：( D ) A．表皮角质层B．表皮角质层+透明层

C．表皮角质层+透明层+颗粒层D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层 E．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层

74.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现：( D ) A．便隐血阳性B．腹痛剧烈而持续

C．腹部有固定压痛和腹膜刺激征D．呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液 75.中央型肺癌指的是：( C ) A．肺鳞癌B．起源于肺泡组织的肺癌

C．起源于段支气管以上的肺癌D．已有纵隔淋巴结转移的肺癌 E．发生于50岁以上男性的肺癌

76.最易形成小脑幕裂孔疝的是：( B ) A．额叶肿瘤B．颞叶肿瘤 C．顶叶肿瘤D．小脑肿瘤

77.以下哪种情况不宜做胸腔引流?( D ) A．急性脓胸B．脓气胸

C．血胸、感染D．结核性脓胸

78.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：( D ) A．低血钠B．低血钙 C．高血镁D．高血钾 E．低血钾

79.在输血适应证中，下列说法错误的是：( E ) A．出血，补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症

C．严重感染者输入抗体补体D．凝血异常者补充各种凝血因子 E．增加营养素供应能量

80.手术后最易发生尿潴留的是：( E ) A．脾切除术后B．胃次全切除术后

C．胆囊切除术后D．腹股沟斜疝修补术后 E．肛门直肠手术后

81.甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的：( B ) A．伤口内出血压迫气管B．双侧喉上神经损伤 C．双侧喉返神经损伤D．急性喉头水肿

82.慢性脓胸最主要的诊断依据是：( D ) A．X线见有胸膜钙化B．胸部下陷肋间变窄 C．颈部气管向患侧移位D．胸腔抽出脓液

83.诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：( C ) A．X线B．CT C．MRID．DSA

84.食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：( D ) A．1～2cmB．2～3cm

C．3～4cmD．5～8cm(>5cm)

85.骨折早期并发症是：( D ) A．压疮B．感染

C．缺血性骨坏死D．神经损伤

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