中药在类风湿关节炎治疗中的合理使用-论文

中药在类风湿关节炎治疗中的合理使用栾鸾 (济宁市第一人民医院山东济宁 2 7 2 1 0 0 )【摘要】 类风湿关节炎作为一种慢性综合征，其主要表现为外周关节的非特异性炎症。患者的患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍，给患 者带来巨大的身心痛苦。本文主要探讨针对类风湿关节炎，进行中药的辩证治疗。同时辩证的选用金鸟骨痛胶囊、鹿瓜多肽和丹参注射液这三种中成药，介绍它们的中药成分、疗 效、适用症状和用法用量等。 【关键词】 中药；风漫病治疗；合理使用【中图分类号】 R 6 9 1 . 4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 0 1 4 ) 1 2— 0 1 8 8一叭引言

到目前为止，引起类风湿关节炎的病因并不是十分明确。当前医学领域普遍认为类风湿关节炎属于一种人体自身免疫性疾病和慢性的综合征。类风湿关节炎的主要症状体征为患肢关节局部疼痛、德硬，受累关节周边的软组织呈现弥漫性肿胀的现象，而且其表面温度要高于正常关节；到了后期，通常会出现掌指关节屈曲及尺偏畸形，体温高于常人，一部分患者的患处会出现皮下的症状。 1类风湿关节炎的辨证论治类风湿关节炎是由于风寒湿热诸邪深侵入肾而引起患者骨质受损、关节变形、筋脉挛缩、患者日渐消瘦的一种疾病。类风湿关节炎患者的症状具体表现为关节剧烈疼痛、 肿胀僵硬、关节变形、筋脉挛缩，在临床上又被称为胜痹。类风湿关节炎又分为三种不同的类型，具体包括肾虚寒盛证、肾虚标热轻证和肾虚标热重证。下面，本文就分别介绍肾虚寒盛证、肾虚标热轻证和肾虚标热重证的主要病发症状、中药治疗药方、以及每种药方使用的中药药材。 1 1肾虚寒盛证的中药辩证治疗肾虚寒盛症的治疗主要是帮助患者补肾祛寒。同时辅之以化湿散风、养肝荣筋、活 瘀通络、强壮筋骨的治疗。治疗肾虚寒盛症的中药药方是补肾祛寒治旭汤，该药方所用的中药药材包括桂枝、制附片、赤芍、白芍、千姜、知母、熟地、川断、桑寄生、骨碎补、防风、羌活、独活等 q J。

瓜、葛根、姜黄、补骨脂以及党参等 C 6 j。该药具有滋补肝肾、祛风除湿和活血通络的疗效。金乌骨痛胶囊临床用于肝肾不足，

风寒湿痹 (如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、肩周炎等)、痛风以及腰椎间盘突出、颈椎病、中风后遗症、殷骨头坏死等引起的肢体红肿、强直僵硬、麻木沉重、骨质疏松、骨质增生引起的腰腿酸痛对坐骨神经痛、神经炎等各种神经痛。每次口服 3例，每例含药量 0 . 3 5 g,每天服用三次。 3 . 2鹿瓜多肽鹿瓜多肽是一种灭菌水溶液，它从梅花鹿的骨骼和甜瓜的干燥成熟种子中提炼 i i i i 来。该药品含有丰富的游离氨基酸、维持骨容量。鹿瓜多肽适用于风湿、类风湿性关节炎、骨折的早期愈合、骨关节炎、腰腿疼痛及创伤恢复等。鹿瓜多肽的用法和用量为：如果采用肌内注射的方法，每次 2— 4 m l,每天注射两次；如果采用静脉滴注的方法，加入 2 5 0— 5 0 O a r l 5%葡萄糖注射液或 0 . 9%氯化钠注射液，每次用药鬣为 8— 1 2 m l,每天一 次。~ 般以 l 0—1 5天为一个疗程。 3 . 3丹参注射液丹参注射液的主要中药成分是丹参，该注射液的主要功效是活血化瘀，通脉养 t L,, 适用于冠心病胸闷和心绞痛。丹参注射液的具体用法和用鲢为：如果采用肌内注射的方法，每次用药量为 2— 4 m l,每天注射 1— 2次；如果采用静脉滴注的方法，加入 1 0 0~ 5 0 0 m l 5%葡萄糖注射液稀释后使用，每次用量为 l O~ 2 0 m l,每天一次。4结语

1 . 2肾虚标热轻证的中药辩证治疗肾虚标热轻症患者伴有口干、关节发热、烦躁胸闷、、溲黄便于、苔微黄、脉沉弦细略数的症状。该病的治疗以补肾祛风和散寒除湿为主，辅之以清热治疗。治疗肾虚标热轻症的中药药方是加减补肾治艇汤，该药方要用到生地、川断、骨碎补、桑寄生、桂枝、芍药、知母、酒浸黄柏、络石膝、伸筋草、地鳖虫等药材。 1 . 3肾虚标热熏证的中药辩证治疗肾虚标热重证患者伴有疼痛、沉重、关节肿胀、轻度发热，皮肤微微变红、烦躁不安、 口干舌燥、溲黄便于，舌质红苔黄厚或兼腻，脉滑数或弦滑等主要症状。肾虚标热重证的中药治疗应该以补肾清热为主，辅之以祛风除湿治疗。该病的中药治疗药方为补肾清热治旭汤，该药方所用的药材为生地、川断、地骨皮、桑枝、骨碎补、赤芍、自芍、秦艽、

知母、酒浸黄柏、忍冬藤等。 2中药熏洗法中药熏洗法是我圜中医学中的瑰宝和经典。中药熏洗法能够达到内证外治、由内 透表、舒筋通络以及发汗不伤营卫的疗效。中药熏洗法是将中药煎熬成药汤，趁热将药汤敷在患者患处。由于药汤刚煎好时，温度很高，可以趁热达到药物熏蒸的作用，待药汤变凉，可以用药汤淋洗患处。通过采用中药熏洗法，药汤中的药理可以通过皮肤深入到体内，达到疏通腠理、调和脉络和流畅气血的作用。3辨证选用中成药 3 . 1金鸟骨痛胶囊

相对西药治疗类风湿关= 炎的疗效而言，中药注重辩证治疗和整体调理，更具针对性和全面性。中药治疗类风湿关节炎疾病能够快速缓解和减轻患者的症状，阻止病情的进一步恶化；同时还能够填补西药的空缺和不足，没有西药的副作用；逐渐提高患者的免疫力，增强疾病的抵抗力。由于中药能够达到治疗和修养的双重功效，而且因其毒性小，类风湿关节炎患者可以长期服用，不会产生副作用。相对于短期疗效而言，中药的长期疗效更为显著。因此，类风湿关节炎患者要遵照医生，采用中药治疗，能够取得更好的治疗效果，从而摆脱疾病的苦海。参考文献

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金乌骨痛胶囊有众多药材组成，包括金毛狗脊、淫羊藿、威灵仙、乌梢蛇、土牛膝、木

不同环境下电纺纳米纤维三维支架材料对干

细胞命运的影响效果研究孙博杨龙张俊标李靖杨 (贵阳医学院 5 5 0 0 0 4 ) 静【摘要】 近年来 .干细胞用于临床治疗取得不错反响，有关干细胞命运研究的课题报道也越来越多。本文围绕不同环境下电纺纳米纤维三维支架材料对于细胞命运的影响效果展开研究，探讨适合干细胞生长、调控的环境条件，为临床治疗可靠依据。

【关键词】 三维纤维支架；干细胞；影响效果【中图分类号】 R 7 2 2 . 1 2 【文献标识码】 B细胞外基质的纳米纤维网络是干细胞赖以生存的重要场所，并能干预干细胞的所有活动。为进一步 _『解不同环境 F,电纺纳米纤维三维支架材料对肝细胞命运的影响， 务必要运用现有技术实现体外重靼干细胞微环境一 。本文围绕不同环境下电纺纳米纤维三维支架材料对干细胞命运的影响效果进行研究，为改善干细胞治疗效果提供理论基础与实践依据。 1材料与方法 1 . 1… -般资料将1 8只实验大鼠背部制作全层皮肤缺损创面，随机将 l 8只大鼠分为对照组与观察

【文章编号】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 0 1 4 ) 1 2— 0 1 8 8— 0 2

组，两组大鼠体藿、年龄、缺损创面深度/面积等一般资料无娃著差异( P> 0 . 0 5 ),具有可比性。 1 . 2方法

3讨论

对照组 9只大鼠创面用凡士林纱布覆盖；观察组大鼠用明胶/聚已内酯电纺复合纳米纤维膜覆盖。观察并记录两组大鼠伤后 3、 7、 1 0 d创瓣愈合率，并采样创筒及创周组织进行组织病理学观察l 2 1 3统计学处理使用 S P S S 1 3 . 0软件对采集数据进行统计学处理，计链资料以( X±s )表示，组问对比行【检验。P< 0 . 0 5代表差异捏著，具有统计学意义 2结果伤后 2组创面均较干燥，创耐逐日缩小，均未出现感染现象，其中，伤后 7 d观察组一

大鼠创面明娩比对照组小，日痂皮明 变薄变柔软。相较：对照组，观察组大鼠创面愈合时间明显更短，对照组愈合时间为( 2 6 . 7± 0 . 9 ) d,观察组愈合时问为( 1 6 . 6± 1 4 ) d,两组对比差异显著 ( P< 0 . 0 5 ),具有统计学意义 ( P( 0 . 0 5 )。两组大鼠创劂愈合率列 比，差异亦有统计学意义( P< 0 . 0 5 ),详情如表

1所示。 表 1丽组大鼠创面愈合时问对比(%, X± s ) 通讯作者：叶川贵阳医学院 5 5 0 0 0 4;本实验在：贵阳医学院 r细胞与组织 I:稃中 t L,完成

从千细胞命运发展过程来看，使用生物材料重新组建体内干细胞微环境。有利于促进于细胞的分化，在确保干细胞活性不受影响的前提下，进一步增强细胞自我更新能力。在本组研究中，相较于使用凡士林油处理创面的对照组大鼠，使用电纺纳米纤维兰维支架材料的对照组大鼠创面愈合时间明显更快，愈合率明显更高，两组对比差异娩著 ( P< 0 . 0 5 )。所得结果提示，电放纳米纤维三维支架材料有助于促进细胞组织加快分化与再生。该结论与刘文涛等人研究结果基本一致_ j l j。 2 1 f:预干细胞体外增值为确保组织工程干细胞治疗工作能够顺利开展，提供数量充足的干细胞必不可少从町操作性方面来看，治疗所需干细胞并不能完全取自于机体组织，因此必须采取合适的体外培养法，对数量有限的干细胞进行扩增。值得一提的是，细胞移植治疗对体外扩增的干细胞质量与纯度均有着较高要求，所以务必要在细胞数馈成功扩增的同时，保证 f细胞活性不受影响。 2 . 2干预干细胞体外分化需要注意的是，在进行于细胞治疗期间，务必要选取具有一定分化潜力的 r细胞， r细胞丧失分化潜力，即使数献充足也并不能发挥出很好的治疗效果。在纤维 i维支

l 8 8 医学荧学美容

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