2010年住院医师一阶段考试

2010年住院医师一阶段考试试题

考试时间：90分钟 总分：100分

一、单选题 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 （1-30题每题1.5分，31-41题1分）

1、一健康女孩，身长65cm，体重7公斤，开始出牙，前囱门长约2×2厘米，能伸手取玩具，可辨认熟人和生人，可独坐片刻，发出单调音节，其年龄大约： A. 3～4个月 B. 6个月 C. 8～9个月 D. 12个月 E. 12个月以上

2、法乐氏四联症的主要畸形是

A.主动脉骑跨 B.右室肥厚 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭

3、有一体重6kg乳儿人工喂养，每日需喂8％糖牛奶多少毫升？ A. 180 B. 240 C. 450 D. 660 E. 900

4、新生儿缺氧缺血性脑病，24小时内出现惊厥，对抗惊厥药不敏感，同时有前囟隆起，颅缝分裂等脑水肿症状体征，判断脑损伤的部位在 A.脑干核 B.丘脑 C.两大脑半球 D.蛛网膜下腔 E.小脑

5、儿童风湿热较成人多见的主要表现是

A.关节炎 B.心脏炎 C.舞蹈病 D.皮肤损害 E.血沉增快

6、1岁零8个月女孩，出生后3个月开始反复呼吸道感染，常发作哮喘，查IgA0.01g/L，IgM0.1g/L。诊断考虑:

A.支气管哮喘 B.暂时性低丙种球蛋白血症 C.选择性IgA缺乏症 D.获得性免疫缺陷综合征 E.选择性IgM缺乏症

7、8月女婴胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音，Ｐ2↑，两肺中小水泡音，血压 9.3／2.7kPa，心电图示左室增大，胸片示支气管肺炎，左、右室增大以左室增大为主，心导管示肺总动脉血氧含量较右室增高，应诊断为

A.房缺 B.室缺 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法乐氏四联症

8、2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑

A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病

9、关于风湿热的叙述，哪项不正确

A.为一全身结缔组织感染性疾病 B.发病与乙型A族溶血性链球菌感染有关 C.主要影响关节和心脏 D.其次累及皮肤、血管、浆膜 E.受损部位胶原组织发生非细菌性炎症

10、幼婴单纯母乳喂养(指3个月以内者)

A.必须补充全部维生素 B.必须补充淀粉类食物 C.必须补充菜泥菜汤 D.必须补充维生素K E.无需补充任何维生素

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11、关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确？

A. 两肺野普遍透明度减低 B. 两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影 C. 叶间和胸腔有少量积液 D. 充气的支气管伸展至节段或末梢支气管 E. 两肺可全部变白

12、当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑 A.低血糖 B.低血镁 C.低血钠 D.低血钙 E.碱中毒

13、正常小儿的喂养，开始加辅食与完全断母奶的适宜年龄分别为 A.4～6个月与10个月～1(1/2)岁 B.1～2个月与1(1/2)岁～2岁 C.3～4个月与2岁～2(1/2)岁 D.5～6个月与1(1/2)岁～2岁 E.5～6个月与2岁～2(1/2)岁

14、人乳中钙与磷的比例通常是

A. 1∶1 B. 2∶1 C. 3∶1 D. 1∶2 E. 1∶3

15、维生素D缺乏佝偻病与维生素D缺乏手足抽搐症发病机制的共同点是 A.甲状旁腺功能代偿性亢进 B.血钙降低致神经肌肉兴奋性增高

C.甲状旁腺代偿性分泌不足 D.骨钙释出使血钙维持在接近正常水平 E.肠道吸收钙减少致血钙含量下降

16、预防佝偻病应强调：

A.合理喂养 B.经常口服鱼肝油 C.经常口服钙片 D.经常晒太阳 E.母亲孕期与哺乳期的保健

17、营养不良的婴儿首先出现的临床表现为：

A.体重不增或减轻 B.身长低于正常 C.皮下脂肪减少或消失 D.皮肤干燥，苍白，失去弹性 E.肌张力低下，智力迟钝

18、肾炎性肾病区别于单纯性肾病之点是前者

A.浮肿更显著 B.尿蛋白++～+++ C.有血尿，高血压，氮质血症 D.血胆固醇增加不明显 E.血清蛋白降低不明显

19、重症婴儿腹泻区别于轻症之主要点是

A.蛋花汤样大便 B.每日大便可达10余次 C.大便腥臭有粘液 D.大便镜检有脂肪滴 E.水电解质系乱明显

20、一旦发现脊髓灰质病人，自起病日起至少隔离多少天？ A. 10 B. 20 C. 30 D. 40 E. 50

21、肺门舞蹈最多见于

A.房间隔缺损 B.肺动脉高压 C.动脉导管未闭 D.法乐氏四联症 E.室间隔缺损

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22、下列新生儿肺透明膜病的诊断依据，哪一项是错误的 A.胎龄越小，发病率越高 B.在生后6～12小时内出现进行性呼吸困难 C.有青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征 D.实验室检查有呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.X胸片有支气管充气征，重者呈“白肺”

23、婴儿8月龄，腹泻呕吐三天入院，体检：发育营养好，体重6.4kg，神萎，烦躁，皮肤弹差，口干，尿量明显减少，口唇樱红，呼吸深快，前囱下陷，心音低钝，二肺(-)腹胀，四肢无力，诊断

A.轻度等张脱水 B.中度等张脱水，酸中毒 C.中度等张脱水，酸中毒，低血钾 D.中度高张脱水，酸中毒，低血钾 E.重度低张，酸中毒，低血钾

24、6岁女孩，反复咳嗽 2月余，夜间、清晨较重，痰少，服用多种抗生素无效，服用美喘清后咳嗽明显减轻。可初步诊断为

A.慢性支气管炎 B.咳嗽变异性哮喘 C.病毒性肺炎 D.喘息性支气管炎 E.儿童哮喘

25、婴幼儿化脑最常见的细菌是

A.肺炎双球菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.绿脓杆菌

26、小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符?

A.对结核菌产生高度过敏 B.肺门淋巴结肿大 C.上肺叶有空洞形成 D.发热 E.消瘦、食欲减退、盗汗

27、头围与胸围大致相等的年龄是：

A. 8个月 B. 10个月 C. 1岁 D. 2岁 E. 3岁 28、3岁小儿发热20日乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干啰音， 胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊，诊断

A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.支气管淋巴结核 D.支气管异物 E.百日咳肺炎

29、小儿体格发育最快的时期是

A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期

30、重症支气管肺炎伴心衰患儿在用西地兰时，如同时伴低钙抽搐，又需用钙剂时，二者隔时间不应少于

A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时 E. 12小时

31、毛细支气管炎的特点是

A.气促，发绀，烦躁频咳 B.体温一般不超过38℃ C.突然喘憋，呼气性呼吸困难 D.肺部湿啰音为主 E.三凹征明显 32、提高二氧化碳结合力5mmol/L（约10容积％），需1.4％碳酸氢钠多少(ml/kg)? A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 E. 30

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33、皮肤粘膜淋巴结综合征发生冠状动脉病变的高危因素

A.男性，小于1岁 B.女性，小于半岁 C. C反应蛋白阳性 D.血沉增快 E.自身抗体阳性

34、未接种卡介苗2岁以下小儿，ＯＴ试验（+）无临床表现时，适当的处理是 A.每3个月拍胸片一次追踪观察 B.每月复查ＯＴ试验一次 C.异烟肼治疗3个月 D.异烟肼治疗3-6个月 E.异烟肼治疗6-12个月

35、5月龄的正常乳儿需人工喂养，每次应喂奶及水共多少毫升，每日多少次？ A. 66，10 B. 100，6 C. 150，5 D. 180，6 E. 180，5

36、8岁小儿，浮肿4天，呕吐三次，伴头昏，眼花，血压24.0／13.3kPa，尿蛋白(+)，红细胞20个／高倍，可诊断为

A.急性肾炎 B.急性肾炎有持续性高血压 C.急性肾炎伴肾功能不全 D.急性肾炎伴心衰 E.急性肾炎伴高血压脑病

37、3∶2∶1溶液的组成成分是

A. 3份1.4％NaHCO3，2份5％葡萄糖液，1份0.9％NaCl B. 3份5～10％葡萄糖液，2份0.9％NaCl，1份1.4％NaHCO3 C. 3份10％KCl，2份50％葡萄糖液，1份1.4％NaHCO33份 D. 3份1.87％乳酸钠，2份0.9％氯化铵，1份10％葡萄糖液 E. 3份4％～10％葡萄糖液，2份5％NaHCO3，1份0.9％NaCl

38、关于ＯＴ试验以下哪项是错误的?

A.于前臂掌侧中下1／3交界处做皮内注射 B.一般注入1：2000稀释液0.1毫升 C.注入后48-72小时看结果 D.以局部红晕直径判断反应强度 E.注入量大时可能引起非特异性反应

39、小儿营养性贫血好发年龄阶段为

A.新生儿期 B.学龄期 C.婴幼儿期 D.学龄前期 E.青春期

40、婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容宜用

A.高张含钠溶液 B.等张含钠溶液 C. 2/3化含钠溶液 D. 1/2张含钠溶液 E. 1/3张含钠溶液

41、当小儿身高低于哪项数字时即可称为异常？

A.低于年龄×5＋75(厘米) B.低于正常均数1个标准差 C.低于正常20％以上 D.低于正常40％以上 E.低于正常均数2个标准差

二、多选题 答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 （1-3题，每题1.5分，第4题1分） 1、何者符合法乐氏四联症的杂音特点

A.收缩期喷射性杂音 B.可伴有震颤 C.传导范围较小 D.肺动脉越狭窄，杂音越重 E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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2、营养不良患儿，应用苯丙酸诺龙的主要目的是： A.促进食欲 B.抗炎，抗病毒 C.促进蛋白质合成 D.增强机体免疫力 E.促进副性征发育

3、下列溶液哪些是2/3张含钠液

A. 2∶3∶1液 B. 4∶3∶2液 C.生理维持液 D. ORS口服液 E. 2∶1液

4、新生儿硬肿症治疗原则是 A.复温，温箱温度不超过32℃ B.供给热卡，不低于50卡/kg/日 C.心率＜100次/分，可给血管活性药 D.纠正酸中毒 E.安定等止痉药物

三、名词解释答题指南：解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 1、（3分）咳嗽变异性哮喘——

2、（3分）新生儿缺氧缺血性脑病——

3、（3分）早产儿──

4、（3分）混合溶液——

5、（1分）鸡胸──

四、问答题 答题指南：回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 1、（7.5分）简述母乳喂养有几大优点？

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2、（6分）哪些情况提示病理性黄疸?

3、（12分）维生素Ｄ缺乏性佝偻病活动期的主要临床表现有哪些?

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/7wcf.html