护士针刺伤论文(DOC)

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目录

摘 要 .................................................. I ABSTRACT ................................................ II 1.护士针刺伤的现状 ....................................... 1 1.1针刺伤的定义 ......................................... 1 1.3国内现状 ............................................. 1 2.导致护生刺伤的原因 ..................................... 1 2.1缺乏规范、持续的防护教育 .............................. 2 2.2实习护生缺乏临床工作经验，操作技术不熟练。 ............ 2 2.3自我防护意识不强、操作不规范 .......................... 2 2.4医疗机构缺乏职业防护措施，忽视实习护生的安全防范管理。 3 3.针刺伤的防护对策 ....................................... 3 3.1强化培训教育，增强防护意识 ............................ 3 3.2制订严格的操作制度，规范操作行为 ...................... 3 3.3采用安全性能高的医疗用品及临床新方法 .................. 4 3.4正确处理针刺伤 ....................................... 4 4.小结. ................................................. 4 参考文献 ................................................. 5 致谢 ..................................................... 6

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摘 要

目的 了解护理实习生针刺的现状，分析发生针刺的原因，提出防护对策。方法 通过阅读大量的文献来进行总结分析。 结果 大量文献资料都研究证实了实习护士易发生针刺伤。实习护士发生针刺伤原因是防护意识薄弱、护理操作不熟练等。增强实习生的防护意识，建立并执行全面的防护措施等可以减少实习生针刺伤。 结论 实习护士在实习期间可因多种因素发生刺伤，学校及医院应对实习护士加强职业安全防护教育，重视技能培训等。

关键词：护理，实习生，针刺伤

I

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ABSTRACT

Objective : Know the current situation nursing the probationer armature's , analyse the cause acupuncture happened , bring forward the protection countermeasure . Method: Come to carry out investigation analysis by reading the magnanimous document. Result: The large amount of document data all studies the occurrence needle puncture easy to have confirmed a student nurse. A student nurse occurrence needle puncture and protection consciousness are weak , nursing operation is unskillful wait relevant. Strengthen probationer's protection mental consciousness, building and carrying out all-round protection measure and so on can cut down the probationer needle puncture. Conclusion: Puncture happened in a student nurse during the period of practice because of various factor , school and the hospital answer a student nurse reinforcing safe occupation protection education , taking technical ability training seriously and so on.

Keywords: nursing, internship, acupuncture,

II

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1.护士针刺伤的现状

1.1针刺伤的定义

针刺伤是由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针，手术刀片等造成的意外伤害。实习护生在在医院中面临各种锐器刺伤中，针刺伤是最常见的一种，约占40.3l％-42.85％[1]。

1.2国外现状

自1981年McCormick等首次报道了针刺伤对医务人员的危害以来，国际上开展了大量的有关研究，其研究证实：护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群[2]。据美国疾病预防控制中心(CDC)估计，健康的医务人员患传染病者80 %～90 %是由针刺伤所至，而被刺伤的医务人员中护士占80 %[3]。据统计，全世界针刺感染人数高达1 000 万人，因此而致命的有180万人。针刺伤时，只需0.004 ml 带有HBV 的血液足以使受伤者感染HBV，被HIV 污染的锐器刺伤而感染HIV的概率为0.3 %，被HCV 污染的锐器刺伤而感染HCV 概率为1.8 %[4]。美国血液暴露防治通报网络系统（Exposure Prevention Information Network,EPINet）报告护士被针刺伤的概率2002年占医护人员的45%，2003年占37.8%。关于护士针刺伤的发生率，美国报道为10%—34%；意大利报道外科护士为11%，内科护士为10.6%[5]。

1.3国内现状

2007年中国学者对国内780名临床护士针刺伤调查显示，年平均针刺伤的发生率是88.84%，其中内科针刺伤的发生率为95.16%[6]。中国是肝炎的高流行区，乙型肝炎总感染率高达60 %左右，近年来艾滋病在中国的发病率呈倍增趋势。因此，中国护理人员针刺伤的发生状况也十分严峻。但是在调查中发现，护理人员中以实习护生针刺伤的发生率为最高。从2006到2010年几篇文献来看，护生实习期间发生针刺的比例86.7%[7]、90.8%[8]、80.0%[9]、90%[10]、100%[11]，可以看出，针刺伤的比例一直居高不下没有得到改善。和国外相比,我国发生针刺伤比例是很高的。例如美国的护士执业生涯的全过程中每人会发生4.3次刺伤，而我国护生10个月就被刺伤2.6次[12]。

1

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2.导致护生刺伤的原因

2.1缺乏规范、持续的防护教育

在我国，医务人员的职业安全教育可以说是一项空白。我国目前的护理教育体系课程设置中还没有职业防护课程，也无相应的教材,导致护生在校学习期间不能充分认识到职业防护的重要性。多年来，我们进行护理专业教育时更多考虑的是病人，而忽略了护生自身的安全教育[13]。在教学中过分强调“以病人为中心”教育理念，强调护生要为保证护理质量和病人的安全而做最大努力，而很少正面讲解在湖里操作过程中如何进行自我保护。国内外调查均显示医院感染中有30%～50%与不恰当护理操作及护理管理有关[14]。

2.2实习护生缺乏临床工作经验，操作技术不熟练

实习护生因工作经验少，操作不熟练，工作中心理状态不稳定，是针刺损伤的机率较高的主要原因。在临床操作中对操作程序的不熟悉，对病人评价的过分关注，往往使实习护生在做正常临床操作时心里紧张，压力较大，出现针刺伤。另外对于乙型肝炎、丙型肝炎等患者进行采血、注射等操作时不戴手套，认为这样会妨碍操作的成功;实习护生不了解应避免将用过的针头套回针帽，所以在操作后往往在十分紧张的状态下套针帽而出现针刺伤[15]。

2.3自我防护意识不强、操作不规范

医务人员对职业暴露认识不足，防范意识差。部分实习护士工作中粗心大

意，未严格遵守规范化操作程序，心存侥幸，往往觉得这些疾病离自己很遥远。因而便没有很在意针刺伤这一严重问题。由于许多护生对针刺伤有了这种不正确的认识，她们在行为上不但不会很小心，即使真的被针头刺伤了，也不会给予规范的处理，这又在很大程度上增加针刺伤的危险系数。[16]除此之外，许多护士只有在处理有传染类疾病的患者所用过的针头时才会格外小心，忽视一些潜在危险性的针头，这些都是自我防范意识差的主要表现。

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