《公司登记（备案）申请书》

公司登记（备案）申请书

注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

□基本信息 名 称 名称预先核准文号/注册号/统一 社会信用代码 省 市 县（市/区） 乡（镇/街道） 村（路/住 所 社区） 号 省 市 县（市/区） 乡（镇/街道） 村（路/生产经营地 社区） 号 联系电话 邮政编码 从业人数 □设立 法定代表人 姓 名 注册资本 设立方式 （股份公司填写） 职 务 □董事长 □执行董事 □经理 万元 □发起设立 □募集设立 公司类型 有限责任公司 □是 申领电子营业执照 □否 经营范围 （依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动） 经营期限 □ 年 □ 长期 申请执照副本数量 个 1 / 8

□变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 □备案 分公司 □增设□注销 名 称 登记机关 成 员 清算组 负 责 人 其 他 联系电话 注册号/统一社会信用代码 登记日期 □董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 □财务负责人 □联络员 □申请人声明 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。 法定代表人签字： 公司盖章 （清算组负责人）签字： 年 月 日 2 / 8

附表1

法定代表人信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 法定代表人签字： 年 月 日 备注：1、移动电话必填。

2、固定电话、电子邮箱选填。

附表2

董事、监事、经理信息

3 / 8

姓名 职务 董事 身份证件类型 二代身份证 身份证件号码_ _ 姓名 职务 董事 身份证件类型 二代身份证 身份证件号码_ _ 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________ （身份证件复印件粘贴处） 4 / 8

附表3

股东（发起人）出资情况

股东（发起人）名称或姓名 证件 类型 认缴出资额 （万元） 证件号码 出资时间 出资方式 出资比例 5 / 8

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