复习题（四）

复习题（四） 1.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的 (分数：1) A.常发生在生育年龄 B.妊娠后症状可以缓解，甚至消失 C.子宫腺肌症是内在性子宫内膜异位症 D.最常发生的部位是卵巢 E.异位内膜很少发生恶变 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病。两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致，临床上常可并存。但两者的发病机制及组织发生学不尽相同，临床表现及其对卵巢激素敏感性亦略有不同，前者对孕激素敏感，后者不敏感。 2.子宫内膜癌最典型的临床症状是 (分数：1) A.血性白带 B.绝经后阴道流血 C.接触性阴道出血 D.月经量持续增多 E.不规则阴道出血 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 子宫内膜癌最典型的临床症状是绝经后阴道流血，属记忆型题目 3.药物流产适用于妊娠 (分数：1) A.49天内 B.52天内 C.56天内 D.60天内 E.63天内 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 记忆型题。药物流产适用于妊娠49天内。 4.关于子宫内膜异位症临床表现错误的是 (分数：1) A.子宫内膜异位的部位不同症状差别大 B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显 C.痛经的特点为继发性和进行性加重 D.不育因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛 E.体征随病变部位不同而改变 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，随局部病变加重而逐年加重。痛经程度与病灶大小不呈正比，粘连严重、卵巢巧克力囊肿患者可能并无疼痛，而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。 5.一般来讲，吸宫术适用于妊娠的周数是 (分数：1) A.8周内 B.9周内 C.10周内 D.11周内 E.12周内 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 记忆型题。人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。 6.卵巢转移肿瘤的最常见原发部位为 (分数：1) A.肺 B.肝脏 C.胃肠道 D.子宫 E.膀胱 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 卵巢转移肿瘤约占卵巢性肿瘤的1/5。常见的原发部位是胃肠道。 7.宫颈涂片巴氏Ⅲ级提示 (分数：1) A.炎症 B.可疑癌 C.癌 D.高度可疑癌 E.正常 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 宫颈涂片巴氏I级--正常，巴氏Ⅱ级--炎症，巴氏Ⅲ级--可疑癌，巴氏Ⅳ级--高度可疑癌，巴氏V级--癌。宫颈涂片细胞学新的报告系统是TBS分级。 8.关于女性骨盆，下列哪项是正确的 (分数：1) A.入口平面的前后径大于横径 B.中盆骨平面横径大于前后径 C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D.骨盆最小平面即中骨盆平面 E.出口平面的大小决定于骨盆出口前后径 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 女性骨盆最小平面为中骨盆平面。 9.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 (分数：1) A.5～7天 B.9～10天 C.11～12天 D.13～14天 E.15～16天 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 选B 黄体在排卵后9～10日开始退化，萎缩，故选B。 10.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是 (分数：1) A.子宫颈癌 B.外阴癌 C.恶性滋养细胞肿瘤 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌 正确答案: E 考生答案: 试题解析: E。卵巢恶性肿瘤是女性生殖道最常见三大恶性肿瘤之一。因缺乏有效的早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤的5年存活率仍较低，死亡率居妇癌首位，已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤。 11.在卵巢肿瘤中最常见的功能性肿瘤 (分数：1) A.未成熟畸胎瘤 B.内胚窦瘤 C.无性细胞瘤 D.卵泡膜细胞瘤 E.颗粒细胞瘤 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 卵泡膜细胞瘤具有内分泌功能，能分泌雌激素，故有女性化作用。是卵巢肿瘤中最常见的功能性肿瘤。 12.一责任护士向病人讲解使用性激素治疗的常识后，让病人识别下列哪项陈述是无关的 (分数：1) A.接受正规治疗与疗效的关系 B.准确测量体重 C.不随意更改服药时间 D.不擅自停药 E.饭后睡前服药 正确答案: B 考生答案: 试题解析: A、C、D、E均为性激素治疗的注意事项，与病人体重关系不大。 13.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 (分数：1) A.双顶径 B.双颞径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是枕额径。 14.关于产前检查时间下述哪项错误 (分数：1) A.妊娠20周起开始进行 B.确诊早孕即行第一次产前检查，无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查 C.妊娠20～36周起每4周检查一次 D.妊娠36周起每周检查一次 E.非高危孕妇，妊期产前检查次数为10次 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 产前检查的时间应从确诊早孕时开始。 15.继发性闭经，血FSH升高，雌激素水平降低，常见于 (分数：1) A.卵巢功能早衰

B.多囊卵巢综合征 C.子宫内膜结核 D.席汉综合征 E.神经性厌食 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 卵巢早衰以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。 16.子宫内膜癌镜检分型 (分数：1) A.腺癌 B.腺棘皮癌 C.鳞腺癌 D.透明细胞癌 E.以上都是 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 子宫内膜癌镜检分型有腺癌、腺棘皮癌、鳞腺癌、透明细胞癌。 17.妊娠合并肝炎，哪项正确 (分数：1) A.妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大 B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗 C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术 D.分娩时为预防产后出血可静注止血药 E.新生儿同样注射乙肝疫苗 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 妊娠可增加肝脏负担，也可使胎儿畸形率、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加。所以妊娠早期发病者，应积极治疗后行人流术。这样可避免随妊娠时间延长病情进展而急性发作。乙肝易感者应注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。新生儿应进行联合免疫，但母亲患乙肝者，新生儿应先查血中有否抗体存在，若阴性可进行乙肝疫苗及HBIG的注射，若阳性则不需要再进行乙肝疫苗的注射。由于肝功能不佳、凝血因子缺乏，分娩期可出现大出血，所以单纯止血药效果不明显，分娩期的处理以备新鲜血、缩短第二产程、防止产道损伤和胎盘残留为主。娩出胎肩后注射缩宫素以减少产后出血。 18.有关老年期的保健内容，应除外 (分数：1) A.指导老年妇女保持开朗、乐观的心情 B.建立并保持有规律的生活起居，参加社会活动 C.注意补充激素，以减缓衰老过程 D.积极预防老年妇女常见的骨质疏松症 E.多吃水果、蔬菜，少吃含糖食物 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 指导合理补充性激素及钙剂，以防治更年期骨质疏松症和心血管疾病为为围绝经期保健的内容。老年期饮食则应以高蛋白、低脂肪、高维生素为宜，多吃水果蔬菜，少吃含糖食物，以防体重增加及心血管疾病的发生。故选C

19.宜作骨盆径线内侧量 (分数：1) A.孕24周后 B.孕36周起 C.孕24～36周 D.孕30周后 E.孕16～20周 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 妊娠24～36周，阴道松软时测量为宜。 20.最易发生蒂扭转 (分数：1) A.皮样囊肿 B.粘液性囊腺瘤 C.浆液性囊腺瘤 D.纤维瘤 E.库肯勃瘤 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 皮样囊肿又叫卵巢畸胎瘤，最易发生蒂扭转。 21.卵巢肿瘤蒂扭转处理不恰当的项目是 (分数：1) A.一经确诊即行手术切除肿瘤 B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断 C.避免术中将肿瘤弄破 D.取下肿瘤后切开检查并送病理 E.依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 注意蒂扭转手术时，应在蒂根部下方钳夹，钳夹前切记不可回复扭转。 22.下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是 (分数：1) A.BBT B.经期诊刮 C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验) D.卵巢兴奋试验 E.染色体检查 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 垂体兴奋试验用以了解垂体功能减退起因于垂体或下丘脑。故此题选C 23.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确 (分数：1) A.早期妇查 B.末次月经 C.妊娠反应 D.初觉胎动 E.体重 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 一般根据末次月经日期推测预产期。若无法采集末次月经时间，可根据早孕反应开始时间，胎动开始时间，手测宫底高度，尺测子宫长度、B超检查双顶径等推算。 24.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 (分数：1) A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.后穹窿涂片检查 E.宫颈活体组织检查 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 细胞学方法联合应用均为宫颈癌普查中的常用方法，适合大范围普查。 25.关于子宫内膜异位症的主要病理变化，下列哪项是错误的 (分数：1) A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血 B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成 C.病变的浆膜面可见粟粒结节 D.病变区出现紫褐色斑点或小泡 E.可发展为紫蓝色包块 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块，但可因病变发生部位和程度不同而有所差异。 26.一位45岁妇女，宫颈糜烂，活检为高度非典型增生，比较合适的处理是 (分数：1) A.激光治疗 B.电灼治疗 C.冷冻治疗 D.宫颈锥形切除，再次切片病检 E.子宫切除 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 对宫颈肥大、糜烂面积较深广且累及宫颈者，可考虑行宫颈锥形切除术。故选D。 27.宫颈癌临床分期Ⅱa是指 (分数：1) A.癌扩展超过子宫颈，病变侵犯阴道上1／3 B.病变侵犯阴道上1／3 C.癌扩展超过子宫颈，子宫旁浸润，未达盆壁 D.病变侵犯子宫颈并延及阴道，未达下1／3，无明显子宫旁浸润 E.病变侵犯阴道已达下1／3，子宫旁有浸润，但未达盆壁 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 宫颈癌临床分期Ⅱa是指病变侵犯子宫颈并延及阴道，未达下1／3，无明显子宫旁浸润。 28.子宫脱垂的最主要的病因是 (分数：1) A.先天性发育异常 B.分娩损伤 C.缺乏雌激素 D.营养不良 E.慢性腹压增加 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 子宫脱垂的最主要的病因是分娩损伤。

29.妊娠早期卵巢变化的特征是 (分数：1) A.卵巢不断增大，黄体持续发育 B.卵巢滤泡囊肿维持 C.双侧卵巢黄体囊肿存在 D.双侧卵巢妊娠黄体形成 E.妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 孕激素妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，妊娠8～10周后胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。 30.有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是 (分数：1) A.病人应于术前3天进流质饮食 B.术前l天冲洗阴道后不涂龙胆紫 C.每天用肥皂水清洁灌肠1次 D.病人去手术室前安置保留尿管 E.术前1天清洁外阴 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 病人应于术前三日进无渣饮食，故A排除。术前三日每日肥皂水洗肠一次，术前日晚及术晨行清洁灌肠，故C排除。病人去手术室前不置尿管，将无菌导尿管带入手术室，备手术结束后使用，故D排除。正常人阴道不是无菌环境，为防止术后感染，应在术前三日开始进行阴道准备，故E排除。故选B。 31.阴道内的酸度与下列何种细菌有关 (分数：1) A.大肠杆菌 B.链球菌 C.肠球菌 D.酵母菌 E.阴道乳酸杆菌 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 正常阴道菌群中，以产生过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌，可维持阴道的酸性环境。 32.霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见 (分数：1) A.散在红色斑点 B.边缘不规则突起的溃疡 C.白色膜状物 D.小阴唇阴道粘连 E.阴道分泌物黄色水样 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 霉菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物。 33.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是 (分数：1) A.突然发生一侧剧烈腹痛 B.发热达39℃ C.频繁呕吐 D.白细胞总数明显上升 E.可叩出移动性浊音 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 常在体位突然改变或妊娠期。产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转，表现为突然发生一侧下腹剧痛，常有恶心、呕吐甚至休克。 34.关于宫内节育器避孕原理，错误的是 (分数：1) A.抑制排卵 B.腔的机械作用 C.非细菌性炎性反应 D.前列腺素释放 E.活性物质释放 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 宫内节育器的避孕原理是：非细菌性炎症；前列腺素的释放；纤溶活性增强；腔的机械作用。 35.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的 (分数：1) A.病毒 B.细菌 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 上呼吸道感染大部分是由病毒感染引起的。 36.治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是 (分数：1) A.常规使用镇静药，减少咳嗽 B.支持治疗 C.保证呼吸道通畅 D.使用抗生素 E.使用类固醇激素 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 治疗的关键是解除喉梗阻，及早使用有效的、足量的抗生素控制感染。暂时不用镇静药，以免掩盖病情。 37.脊髓灰质炎诊断主要表现为 (分数：1) A.发热、多汗 B.感觉过敏 C.颈背部痛 D.头痛、烦躁 E.弛缓性、非对称性瘫 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 脊髓灰质炎瘫痪的特点是两侧不对称的弛缓性瘫痪，多见单侧下肢。近端大肌群常较远端小肌群瘫痪出现早且重。 38.心跳呼吸停止后，最易出现的继发性病理改变是 (分数：1) A.肾小管坏死 B.心肌损伤 C.脑缺血缺氧性改变 D.肺水肿 E.肝坏死 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 大脑完全缺血5～7分钟，就发现有多发性、局灶性脑组织缺血的形态学改变。 39.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是 (分数：1) A.发热、频咳 B.气促、喘憋 C.呼吸音减弱 D.肺部可闻固定湿啰音 E.白细胞增高 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音；支气管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、湿啰音。因此，无固定湿啰音是两者的主要区别，故选D。 40.治疗重症胃食管反流病的首选药物是 (分数：1) A.雷尼替丁 B.西沙必利 C.奥美拉唑 D.氢氧化铝 E.丙谷胺 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗，题中所列五种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强，所以宜首选，其余多适用于轻、中症病人。疗程4～8周。 41.急性肾炎血液生化改变意义较大的是 (分数：1) A.抗\升高 B.血浆蛋白明显下降 C.血清补体下降 D.胆固醇升高 E.血沉增快 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 肾炎时因抗原抗体反应消耗了补体，故血清补体C下降是确诊急性肾炎的重要依据 42.初期佝偻病的主要表现 (分数：1) A.骨骼系统改变 B.运动系统改变 C.语言发育落后 D.非特异性神经精神症状 E.反复感染 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现，主要是神经兴奋性增高，如激惹、烦闹、睡眠不安、夜间啼哭，汗多且与室温无关，尤其是头部，刺激头皮而摇头出现枕秃。

43.心肺脑复苏时最常用最有效的药物是 (分数：1) A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 心肺脑复苏时最常用最有效的药物是肾上腺素。 44.Ⅰ型呼衰是指 (分数：1) A.PO2＜60mmHg，无CO2潴留 B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg C.PaO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg D.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg E.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg 正确答案: A 考生答案: 试题解析: Ⅰ型呼吸衰竭：Pa02＜60mmHg；Ⅱ型呼吸衰竭：Pa02＜60mmHg，PaC02＞50mmHg。 45.诊断休克的主要依据 (分数：1) A.临床表现 B.脉率变快 C.血压下降 D.动脉氧分压<60mmHg E.尿少 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 血压降低是休克最常见、最重要的临床特征，但不能将其作为是否发生休克的分水岭。早期是以器官低灌注为主要表现，患者可有心率快、皮肤湿冷、少尿等诸多临床表现。 46.葡萄球菌肺炎X线表现是 (分数：1) A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见 B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶 C.肺浸润，多发性肺脓肿 D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象 E.以肺门阴影增浓为突出 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 葡萄球菌肺炎查胸片可见小片状影，呈浸润性发展，易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等。 47.下列哪种情况不宜进行钡餐检查 (分数：1) A.急性胃炎 B.胃、十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胃肠穿孔 E.肠结核 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 胃肠穿孔后如果进行钡餐检查，钡剂会流入腹腔内，对腹腔造成刺激。这种情况下，应用碘油或有机碘作造影剂。 48.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 (分数：1) A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞＜3/HP，白细胞＜5/HP，偶见透明管型。 49.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于 (分数：1) A.＜1ml B.2～3ml C.3～4ml D.5ml E.l0ml 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 成人每日消化道出血大于5～10ml粪便隐血试验出现阳性。 50.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为 (分数：1) A.30％以下 B.30％～40％ C.50％～60％ D.70％～80％ E.80％以上 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 基础代谢是指在清醒、安静、空腹的情况下，于20～250℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量，婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的60％，故选C。 51.关于脑复苏的治疗措施，哪项描述是不恰当的 (分数：1) A.维持良好的呼吸功能十分重要 B.先决条件是确保循环功能稳定 C.低温是综合治疗的重要组成部分 D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压升高，脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性肺水肿的措施。 52.男性患儿，7岁。以急性肾小球肾炎收入院，突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是 (分数：1) A.出现脑膜炎 B.出现脑血栓 C.出现高血压脑病 D.出现严重循环充血 E.出现急性肾功能衰竭 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑症状可迅速消失。患儿突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能是出现高血压脑病。 53.关于“初期复苏”的阐述，哪一项是错误的 (分数：1) A.主要指现场应急措施 B.主要是为了迅速有效地恢复氧合 C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括A、B、C三项 E.主要在于早期迅速药物治疗 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 药物治疗属于后期复苏的内容。 54.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为 (分数：1) A.5mg/kg B.10mg/kg C.15mg/kg D.20mg/kg E.25mg/kg 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加10mg/kg。12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。 55.出血倾向最明显的急性白血病是 (分数：1) A.急性淋巴细胞白血病 B.急性原粒细胞白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性红白血病 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 急性早幼粒细胞白血病易出现出凝血异常，发生DIC，出现颅脑、内脏或皮肤部位的出血。 56.补充维生素D的各项措施中，哪项错误 (分数：1) A.增加富含维生素D的食物 B.增加富含矿物质的食物 C.给予适量维生素D D.接受蓝光照射 E.接受日光照射 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 体内维生素D的主要来源为皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。蓝光照射不能生成维生素D。

57.一颅内高压患者起病较急，病情进展快，短期内达高峰，一般不考虑为下列 (分数：1) A.颅脑外伤 B.中毒 C.脑血管意外 D.炎症 E.脑肿瘤 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 脑肿瘤、各种先天颅脑畸形等则起病缓慢，病情进展缓慢。根据临床分析，缩小病因范围后，再辅以各种检查如头颅CT、MRI或脑脊液检查等以明确诊断。 58.营养性缺铁贫血的主要原因是 (分数：1) A.红细胞生成素减少 B.先天储铁不足 C.铁摄入量不足 D.RNA合成减少 E.DNA合成不足 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 营养性缺铁贫血的主要原因是铁摄入量不足。 59.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 (分数：1) A.生理性腹泻 B.慢性痢疾 C.迁延型腹泻 D.霉菌性肠炎 E.肠结核 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 根据儿童体重估计公式，3月小儿体重约为（3+9）/2=6kg,该患儿大便次数较多，但体重5.5kg，体重增长正常，考虑生理性腹泻可能，故选A。 60.早期容量复苏的目标，下列哪项是错误的 (分数：1) A.收缩压100～120mmHg B.心率＜120次/分 C.尿量＜0.5ml/(kg×h) D.血红蛋白（Hb)8～9g/dl E.中心体温＞35℃ 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 早期容量复苏目的是使收缩压＞60mmHg。 61.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE12mmol/L.最适宜处理是 (分数：1) A.禁食6小时，以后牛奶喂养 B.静注25%葡萄糖溶液 C.静脉注射速尿 D.2∶3∶1溶液静滴 E.1.4%碳酸氢钠静滴 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 根据血气分析，提示代谢性酸中毒，应采用碳酸氢钠等碱性药物增加碱储备、中和[H+]，一般将5%碳酸氢钠稀释成1．4％的溶液输入。故选E。 62.急性肾炎在疾病早期突然出现惊厥应考虑发生 (分数：1) A.低血糖 B.低血钙 C.低血钠 D.高热惊厥 E.高血压脑病 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 急性肾炎好发年长儿，如出现惊厥，首先想到的应是高血压脑病，而不是低钙或高热所致的惊厥。 63.患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：20/14.7kPa，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗“O”500U，CH50C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少 (分数：1) A.3～5天 B.5～7天 C.7～10天 D.10～14天 E.14～21天 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 急性肾炎，有感染灶时用青霉素10～14天。应选D。 64.对于丙球无反应性川崎病可选择下述何种治疗方法 (分数：1) A.重复大剂量丙种球蛋白静脉注射 B.糖皮质激素 C.乌司他汀 D.血浆置换 E.以上都可 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 重复大剂量丙种球蛋白静脉注射、糖皮质激素、乌司他汀和血浆置换均为丙球无反应性川崎病的治疗方案。一般来讲，首先重复大剂量丙种球蛋白1～2g/kg。如仍无效，可第三次重复大剂量丙种球蛋白1～2g/kg，或者给予糖皮质激素。无效者还可考虑应用乌司他丁－一种蛋白酶抑制剂，或者血浆置换等抗细胞因子疗法。 65.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现面色苍白、四肢厥冷、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停。应先想到 (分数：1) A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.感染性休克 D.低血糖症 E.低血钙症 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 在夜间或清晨时，营养不良患儿若出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等，应首先想到自发性低血糖可能。须及时诊治，否则可因呼吸麻痹而死亡。 66.念珠菌性阴道炎的典型白带是 (分数：1) A.黄或白稀薄泡沫状 B.白色稠厚豆渣样 C.黄绿色脓性分泌物 D.灰白色、稀薄 E.以上都不是 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 典型的念珠菌性阴道炎的特征性白带是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。 67.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是 (分数：1) A.长效口服避孕药 B.短效口服避孕药 C.放置宫内节育器 D.阴茎套 E.避孕针 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 选D 阴茎套为葡萄胎患者清宫后较好的避孕方法，故选D。 68.宫内节育器并发症不包括 (分数：1) A.感染 B.出血 C.子宫穿孔 D.腰酸 E.闭经 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 选E 宫内节育器的并发症和副反应包括子宫穿孔、感染、节育器嵌顿、出血和腰酸腹坠，多不引起闭经，故选E 69.子宫内膜在月经周期的第25～28天是 (分数：1) A.月经期 B.增生期 C.分泌早期 D.分泌期 E.月经前期 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 子宫内膜在月经周期的第25～28天是月经前期。在月经周期的第5～14天属增生期。1-4天为月经期。

70.卵巢癌Ⅱ期的治疗应选择 (分数：1) A.全子宫切除术 B.全子宫及双附件切除术 C.全子宫、双附件及大网膜切除术 D.全子宫切除术及阴道切除2cm E.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 正确答案: C

考生答案: 试题解析: 卵巢癌Ⅱ期的治疗应选择全子宫、双附件及大网膜切除术。 71.对于宫颈癌的说法哪项是不恰当的 (分数：1) A.宫颈癌确诊依据活体组织检查 B.宫颈刮片细胞学检查，是发现癌前病变的主要方法 C.好发部位为鳞柱上皮交接部 D.腺癌多于鳞癌 E.原位癌可行全子宫切除术 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 宫颈鳞癌：占宫颈癌的80%～95%。 72.最常见的卵巢肿瘤是 (分数：1) A.浆液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤 C.畸胎瘤 D.库肯勃瘤 E.颗粒细胞瘤 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 最常见的卵巢肿瘤为浆液性囊腺瘤。 73.滴虫阴道炎的典型白带为 (分数：1) A.均质稀薄灰白色 B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样 C.稀薄脓性黄色泡沫状 D.血性 E.透明黏液性 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 74.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是 (分数：1) A.黏液性囊腺瘤 B.无性细胞瘤 C.成熟畸胎瘤 D.浆液性囊腺瘤 E.纤维瘤 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症，多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大、偏心的囊肿，故多为卵巢畸胎瘤引起蒂扭转。 75.子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为 (分数：1) A.阴道内见紫蓝结节 B.宫颈口有脱出肿物，质脆，触之流血 C.子宫增大质软 D.子宫固定不活动 E.盆腔内可触及不规则结节状肿物 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 早期患者妇科检查可无异常发现，晚期可有子宫明显增大。 76.宫颈癌好发部位是 (分数：1) A.鳞状上皮区 B.柱状上皮区 C.宫颈管腺上皮 D.宫颈阴道部黏膜层 E.鳞-柱状上皮交界区 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 宫颈癌好发部位是鳞－柱状上皮交界处。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化(化生)而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。 77.梅毒的传播途径，以下哪项正确 (分数：1) A.性行为直接接触感染 B.输入污染的血制品 C.通过胎盘传染给胎儿(垂直传播) D.阴道分娩，胎儿通过软产道被传染 E.以上均可传染 正确答案: E 考生答案: 试题解析: A～D项均为梅毒的传播途径。可通过性行为直接感染、通过胎盘传染给胎儿(垂直传播)、输入污染的血制品或胎儿通过软产道横向传染；还可通过污染的衣物、用具、医疗器械等间接感染。 78.宫颈癌转移途径，最常见的是 (分数：1) A.直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道 B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠 C.经淋巴向盆腔淋巴结转移 D.经血行向肺、肾转移 E.经血行向卵巢转移 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道，晚期可侵犯膀胱或直肠。淋巴和血行转移少见，不可能向卵巢转移。 79.习惯性流产的临床特点是 (分数：1) A.自然流产连续发生3次或以上 B.几次流产一定发生在同一孕周 C.与一般流产不相同 D.习惯性流产均系母体生殖系统感染所致 E.有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗 正确答案: A 考生答案: 试题解析: A 本题主要考核习惯性流产的特点。连续自然流产3次或者以上者为习惯性流产。因此选择A。 80.急性白血病合并感染最常见的病原菌是 (分数：1) A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.真菌 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 白血病半数患者以发热为早期表现，高热往往提示有继发感染，最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌。 81.细菌性痢疾的传播途径是 (分数：1) A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 细菌性痢疾的传播途径是消化道传播：通过手，食物和水，经口传播。苍蝇、蟑螂是传播媒介。 82.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 (分数：1) A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌 C.胎儿弯曲菌 D.鼠伤寒沙门菌 E.副溶血性弧菌 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系。 83.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.估计该患儿的脱水程度及性质是 (分数：1) A.轻度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.轻度低渗性脱水 D.中度低渗性脱水 E.重度低渗性脱水 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 患儿腹泻3天，血清钠低于130mmol／L，为低渗性脱水；并有面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷、四肢末梢较冷等中度脱水表现，为中度低渗性脱水，选D。 84.男，10个月。吐泻一周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol／L。考虑为 (分数：1) A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度等渗性脱水

正确答案: A 考生答案: 试题解析: 患儿的临床症状：嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉符合中度脱水表现，加上血钠小于130mmol／L，故考虑为中度低渗性脱水。 85.以下哪项不是儿童结核性脑膜炎中期的临床表现 (分数：1) A.头痛、呕吐 B.惊厥 C.脑膜刺激征 D.昏迷 E.外展神经麻痹 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 结核性脑膜炎中期为脑膜刺激期。表现颅内压增高，嗜睡或惊厥，常见颅神经障碍的症状，动眼神经麻痹更为常见。结脑晚期为昏迷期，表现半昏迷渐到昏迷。中期一般无昏迷。 86.营养性缺铁性贫血临床主要特点是 (分数：1) A.婴幼儿发病率高 B.为小细胞低色素性贫血 C.发病缓慢，病程较长 D.红细胞和血红蛋白均减少 E.头晕、乏力、眼花、耳鸣 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 营养性缺铁性贫血临床主要特点是小细胞低色素性贫血。 87.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是 (分数：1) A.精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映 B.体重:反映机体代谢状态 C.皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志 D.脉搏和血压:反映循环系统状况 E.尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 除B项外其余均是休克时应检测的指标。 88.下列哪项不是单纯性肥胖症的并发症 (分数：1) A.血脂异常 B.血压升高 C.胰腺炎 D.胆石症 E.睡眠呼吸暂停 F.高尿酸血症 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 胰腺炎不是单纯性肥胖症的并发症。 89.女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb：60g/L，RBC：3.05×1012/L，WBC：8×109/L，PLT：225×109/L，MCV74pg，MCH26fl，MCHC28%。该患儿最可能的诊断是 (分数：1) A.巨幼红细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.混合性贫血 D.缺铁性贫血 E.溶血性贫血 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 根据该患儿临床表现及异食癖，实验室检查示呈小细胞低色素性贫血，支持营养性缺铁性贫血诊断，故选D。 90.急性肾小球肾炎发病时间通常见于 (分数：1) A.链球菌感染后3～4天 B.链球菌感染后1～4周 C.链球菌感染后1个月 D.链球菌感染后6个月 E.链球菌感染后1年 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 急性肾小球肾炎发病时间通常见于链球菌感染后1～4周 91.4个月的男孩，生后不久即开始腹泻至今，大便7～8次/日，无粘液，脓血，母乳喂养食欲佳，不吐，曾日服庆大霉素不见好转。体检：体重14公斤，无脱水貌，面部可见湿疹。下一步最合适的处理方法是 (分数：1) A.限制喂奶量，以减轻胃肠道负担 B.长期使用抗革兰氏阴性菌抗生素 C.加用制霉生素或克霉唑 D.辅以液体疗法及部分静脉营养 E.停用抗菌素，添加米粥，蛋黄等辅食 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 根据病史，患儿为生理性腹泻，此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。故选E。 92.以下哪一项不是风湿热诊断标准中的主要表现 (分数：1) A.扁桃体炎 B.心脏炎 C.多关节炎 D.环形红斑 E.皮下结节 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 风湿热诊断标准目前仍是以1992年修订的Jones标准为诊断依据。主要表现为：心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑 93.患儿链球菌感染后l～3周易引起的疾病是 (分数：1) A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.化脓性脑膜炎 D.泌尿道感染 E.川崎病 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 链球菌感染引起肺炎后6～12天出现肾炎。故选B 94.实行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 (分数：1) A.0.05 B.0.1 C.0.15 D.0.16 E.0.2 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 实行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度可达16%。 95.关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是 (分数：1) A.急性型常见于老年人 B.慢性型常见于男性 C.脾脏一般不增大 D.骨髓巨核细胞数大多减少 E.脾切除对慢性型无效 正确答案: C 考生答案: 试题解析: ITP分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者多见于40岁以下的女性，脾不大或轻度肿大，骨髓中巨核细胞增多或正常，有成熟障碍，脾切除治疗有效。 96.良性颅内压增高是指颅内压增高伴 (分数：1) A.脑积水 B.头痛、视乳头水肿等症状 C.共济失调 D.脑脊液蛋白增高 E.视野缺损及偏瘫 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 良性颅内压增高是指颅内压增高伴头痛、视盘水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。 97.儿童中性粒细胞与淋巴细胞比例相等，形成白细胞分类两次交叉的时间是 (分数：1) A.第一次相等在4～6天、第二次相等在7～8岁 B.第一次相等在4～6天、第二次相等在4～6岁 C.第一次相等在4～6天、第二次相等在2～3岁 D.第一次相等在4～6周、第二次相等在4～6岁 E.第一次相等在4～6周、第二次相等在2～3岁 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 出生时中性粒细胞约占60％，淋巴细胞占35％，出生后4～6天两者相等，形成第一次交叉。随后淋巴细胞上升占60％.中性粒细胞占35％，至4～6岁时两者又相等，形成第二次交叉。7岁以后白细胞数分类与成人相似。 98.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为 (分数：1) A.4,4,9

B.9,4,4 C.4,9,4 D.4,9,9 E.9,9,4 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 人体依靠碳水化合物，脂肪和蛋白质三大营养素供给能量，它们在体内的实际产能量为：碳水化合物16.8kJ(4kcal/g)；脂肪37.8kJ(9kcal/g)；蛋白质16.8kJ(4kcal/g)，故选C。 99.下列哪项是诊断营养不良最重要的依据 (分数：1) A.体重低于正常15%以上 B.食欲减退 C.毛发干枯 D.肌肉松驰 E.血清清蛋白 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 蛋白质供给不足或消耗致血清蛋白下降，最突出的表现是血清清蛋白降低。 100.小儿急性喉炎的表现不包括 (分数：1) A.声音改变 B.吸气性喉喘鸣 C.呼气性喉喘鸣 D.发热 E.严重时可有缺氧表现 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 小儿急性喉炎的临床表现是吸气性喉鸣。 101.下列哪项不是富含铁质的食品 (分数：1) A.瘦肉 B.动物血 C.蛋黄 D.奶酪 E.豆制品 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 富含铁质的食品如瘦肉、动物血、蛋黄、豆制品等。 102.疱疹性咽峡炎的好发季节是 (分数：1) A.冬春季 B.春夏季 C.夏秋季 D.秋冬季 E.冬季 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 记忆型题。疱疹性咽峡炎的好发季节是夏秋季，故选C 103.男孩，9岁，咳嗽、发热6天，2天来加重，曾用头孢菌素3天无效，改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。T：37.5℃，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿考虑为 (分数：1) A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.流感嗜血杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 呼吸道合胞病毒肺炎，胸片检查为小片状阴影，肺纹理增多及肺气肿；腺病毒肺炎，胸片改变较肺部体征出现得早，可见大小不等的片状阴影和肺气肿；金黄色葡萄球菌肺炎，胸片显示小片浸润影，多发生小脓肿、肺大泡或胸腔积液，白细胞明显增高，中性增高，核左移有中毒颗粒；肺炎支原体肺炎，胸片检查呈不规则云雾状阴影，病灶可呈游走性，血清冷凝集试验阳性；流感嗜血杆菌肺炎超纲。故选E 104.新生女婴尿道长仅 (分数：1) A.0.5cm B.1cm C.1.5cm D.2cm E.2.5cm 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 新生女婴尿道长仅1cm。 105.6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为 (分数：1) A.慢性腹泻 B.钩虫病 C.生长发育快 D.未及时添加含铁丰富食物 E.铁不足 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月～2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。 106.急性出血超过总血量几分之几可引起休克 (分数：1) A.1/5 B.1/6 C.1/7 D.1/8 E.1/9 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 记忆题。15分钟内失血超过总血量20%（1000ml左右）可引起失血性休克。 107.急性肾炎多发生在链球菌感染后 (分数：1) A.3～4天 B.5～6天 C.1～3周 D.4～5周 E.6周以上 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 链球菌感染后1-3周发病，感染灶以上呼吸道或脓皮病为主。 108.患儿，8岁，2周前患上感，2日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎，患儿感染的致病菌最可能是 (分数：1) A.乙型β溶血性链球菌 B.甲型链球菌 C.草绿色链球菌 D.肺炎链球菌 E.粪链球菌 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 根据流行病学、免疫学及临床方面的研究，证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。 109.拟诊断为传染性单核细胞增多症。为确诊，其主要依据为下列哪项 (分数：1) A.发热、咽痛、躯干部皮疹 B.全身浅表淋巴结肿大 C.外周血出现异常淋巴细胞 D.嗜异性凝集试验 E.血清VCAIgM阳性 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 血清VCAIgM阳性是诊断传染性单核细胞增多症的主要依据。 110.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 (分数：1) A.腺病毒 B.诺沃克病毒 C.轮状病毒 D.埃可病毒 E.柯萨奇病毒 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是轮状病毒。 111.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于 (分数：1) A.2 B.2.5 C.3 D.3.5 E.4 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，当血清钾低于3.5mmol/L时为低钾血症，当血清钾高于5.5mmol/L时为高钾血症。 112.急性喉炎的主要症状是 (分数：1)

A.咳嗽 B.喉痉挛 C.声嘶 D.呼吸困难 E.发热 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 急性喉炎的主要症状是声嘶。 113.感染性休克主要由 (分数：1) A.G细菌产生的内毒素引起 ＋－ B.G细菌释放的外毒素引起 C.组织分解代谢产物引起 D.Gsup>－细菌释放的内毒素引起 E.大量细菌在血液中繁殖引起 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 感染性休克由致病微生物引起，其继发于释放内毒素的革兰阴性杆菌为主。 114.小儿腹泻的治疗原则，错误的是 (分数：1) A.调整饮食 B.合理用药 C.纠正脱水 D.应用红霉素 E.纠正电解质紊乱 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 用药应根据临床特点，针对病原菌选择抗生素，可进行药敏试验。 115.15岁男孩，查血常规：WBC 6.2×109/L，RBC 2.09×109/L，HGB 80g/L，MCV 108.1fl，MCH 38.3PG，MCHC 354g/L，PLT 128×109/L，该患儿是哪种类型的贫血 (分数：1) A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.小细胞性贫血 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 15岁男孩MCV的参考值为87fl±8fl。当MCV＞100fl时，考虑肯定有大细胞性改变。 116.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 (分数：1) A.补充营养 B.增强机体抵抗力 C.低血容量性休克的扩容治疗 D.自身免疫性疾病的治疗 E.低丙种球蛋白血症的替代疗法 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 白蛋白不仅能够补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，还有扩充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的扩容治疗。 117.对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是 (分数：1) A.血清碘 B.T3，T4 C.TSH D.游离T3，游离T4 E.游离T3，游离T4，TSH 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 选C 目前国内、外都采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为先天性甲状腺功能减退症的初筛，故选C。 118.符合营养性巨幼细胞性贫血的表现为 (分数：1) A.反甲 B.异食癖 C.神经精神症状 D.血红蛋白减少比红细胞减少明显 E.血涂片可见红细胞中央淡染区增大 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现：轻-中度贫血，面色苍黄，乏力，毛发稀黄，虚胖或伴轻度浮肿，常有厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔及舌下溃疡等消化道症状，肝、脾肿大，重症者心脏扩大或心力衰竭。患儿烦躁、易怒，维生素B12缺乏者智力及动作发育落后，常有倒退现象；表情呆滞、嗜睡、反应迟钝、少哭不笑，还可见肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至抽搐、共济失调]踝阵挛及感觉异常。血象检查：呈大细胞性贫血，红细胞胞体大，中心淡染区不明显。红细胞数减少较血红蛋白量降低更明显。 119.小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗 (分数：1) A.大剂量有效抗生素治疗 B.胸腔闭式引流 C.胸腔穿刺排脓 D.胸廓成形术治疗 E.中成药治疗 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 小儿肺炎合并脓胸时应及时进行穿刺引流，若脓液粘稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜行胸腔闭式引流。 120.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于 (分数：1) A.痢疾杆菌属哪一群 B.痢疾杆菌外毒素 C.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力 D.痢疾杆菌内毒素 E.痢疾杆菌肠毒素 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 痢疾杆菌的致病性主要取决于对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力。志贺菌侵袭结肠粘膜后,通过基底膜进入固有层,引起粘膜炎症反应，并可产生毒素抑制蛋白合成，引起细胞死亡。 121.对细菌性痢疾来说哪项是对的 (分数：1) A.潜伏期1～2天 B.近年来在临床上很少见 C.粪便中有大量单核细胞 D.通常结肠与小肠均有炎症 E.治疗菌痢，首选氯霉素 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 细菌性痢疾潜伏期为1～2天，短者可为数小时，长者可达7天。是我国夏秋季常见的传染病，大便镜检可见白细胞（＞15个/HPF）、脓细胞及少数红细胞，如有巨噬细胞则有助于诊断。病变以乙状结肠与直肠为主，治疗上首选氟喹诺酮类药物。 122.一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为 (分数：1) A.生后一天 B.生后5天 C.生后1周岁 D.生后5周岁 E.生后8周岁 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 白细胞数生后第1天为15～20×109／L，3天后明显下降，5天后接近婴儿值；分类中以中性粒细胞为主，4～6天中性粒细胞与淋巴细胞相近，以后淋巴细胞占优势。故选C。 123.考虑气管-支气管异物时，呼吸系统体格检查中，除下列哪项外均应重视 (分数：1) A.双侧胸廓是否对称，运动幅度如何 B.双侧听诊是否有对称的、很好的呼吸音 C.是否存在喘鸣音 D.有无胸膜摩擦音 E.异常呼吸音是固定还是多变 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 考虑气管-支气管异物时，呼吸系统体格检查中，应重视：双侧胸廓是否对称，运动幅度如何？双侧听诊是否有对称的、很好的呼吸音？是否存在喘鸣音？异常呼吸音是固定还是多变？ 124.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 (分数：1) A.心室颤动 B.室性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，持续性室性心动过速，较少见为无脉搏性电活动。 125.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为 (分数：1) A.冠心病心衰 B.冠心病心绞痛 C.左自发性气胸

D.左结核性胸膜炎 E.左癌性胸膜炎 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 根据患者年龄，病史，体征，诊断为左癌性胸膜炎。 126.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 (分数：1) A.CO中毒 B.巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E.有机磷农药中毒 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 有机磷中毒典型的症状和体征，主要是：早期流涎、流泪、出汗多、瞳孔缩小，继后肌肉（纤维性或束性）震颤，血压升高，以及肺水肿，有重要的诊断意义。 127.初步复苏的任务和步骤可归纳为 (分数：1) A.氧供→进行人工呼吸→建立人工循环 B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环 C.心脏复苏→兴奋呼吸中枢→脑复苏 D.心脏复苏→进行人工呼吸→脑复苏 E.头部降温→脱水→皮质激素治疗 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC即保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环。 128.关于功能性心血管疾病的描述以下哪项不正确 (分数：1) A.学龄前女孩多见 B.常常可表现胸痛、胸闷、乏力、头晕、头痛等非特异性症状 C.体检常无阳性发现 D.必须行直立倾斜试验才能诊断 E.心电图、超声心动图和生化心肌酶等检查常无阳性发现 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 功能性心血管疾病，是指包括β受体功能亢进和血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征等直立不耐受在内的一类疾病。这类疾病以学龄期儿童最常见，女孩多见，常常可以出现胸痛、胸闷、乏力、头晕、头痛等非特异症状，多有长时间直立、情绪激动、闷热环境等诱因。体检常常无阳性发现。心电图、超声心动图和生化心肌酶电解质等检查常常无阳性发现。部分β受体功能亢进症的儿童心电图可表现T波倒置，运动后或者给予心得安可使T波直立。直立试验或者直立倾斜试验有助于诊断，确诊前需除外器质性疾病。

129.患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水。该患儿失水占体重的百分比是 (分数：1) A.5%以下 B.5%～10% C.10%～20% D.20%～30% E.30%～40% 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为小于5％，中度脱水，丢失水分占体重的百分比为5％～10％，重度脱水，丢失水分体重的百分比为大于10％。 130.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是 (分数：1) A.多汗、夜惊 B.枕秃 C.神经精神、症状 D.骨骼改变 E.反应迟钝 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变。 131.诊断反流性食管炎最准确的方法是 (分数：1) A.食管吞锁X线检查 B.食管滴酸试验 C.食管内镜检查 D.食管24小时PH值监测 E.食管测压 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 内镜检查是诊断反流性食管炎的重要手段，能直接观察食管粘膜糜烂程度和有无并发症，结合病理活检有利于明确病变性质。 132.腺病毒肺炎的X线特点 (分数：1) A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见 B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶 C.肺浸润，多发性肺脓肿 D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象 E.以肺门阴影增浓为突出 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 腺病毒肺炎的肺部X线特点：①肺部X线改变较肺部啰音出现早，故强调早期摄片；②大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶；③病灶吸收较慢，需数周或数月。 133.急性会厌炎的症状一般不出现 (分数：1) A.畏寒、发热 B.咽喉疼痛 C.声嘶 D.呼吸困难 E.吞咽困难 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 急性会厌炎一般不出现声嘶。 134.营养不良治疗措施中哪项是错误的 (分数：1) A.去除病因 B.调整饮食 C.促进消化 D.预防感染 E.重度营养不良儿尽早补充足够能量 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 重度营养不良儿的治疗应采取逐渐少量地增加能量。 135.佝偻病后遗症期主要表现为 (分数：1) A.血磷下降，血钙正常 B.睡眠不安及多汗 C.X线长骨骺端呈毛刷状改变 D.骨骼畸形 E.肌肉韧带松弛 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 佝偻病后遗症期：多见于3岁以后小儿，临床症状消失，血生化及骨骼X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。 136.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是 (分数：1) A.暴露臀部皮肤 B.俯卧位 C.大便后及时清洗臀部 D.勤换尿布 E.臀部涂爽身粉 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 大便次数频繁且性质改变时，肛周皮肤易发生糜烂甚至溃疡及感染。因此，强调便后及时清洗臀部。 137.以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是 (分数：1) A.尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B.白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C.急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D.尿沉渣中不会出现红细胞 E.尿中可出现少量蛋白 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 尿路感染可出现血尿。 138.为预防腹泻，下述哪一项是错误的 (分数：1) A.提倡母乳喂养 B.避免受凉 C.注意饮食卫生 D.断奶不限季节 E.科学添加辅食 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 为预防腹泻，宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶，按时逐步添加辅食，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。 139.急性肺炎病程为 (分数：1)

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