人工流产手术中应用笑气的效果观察

人工流产手术中应用笑气的效果观察

发表时间：2018-03-29T13:11:17.217Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：眭晓渊

[导读] 观察人工流产手术中应用笑气的应用效果。

（重庆市沙坪坝区人民医院重庆 400030）

【摘要】目的：观察人工流产手术中应用笑气的应用效果。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年1月—2017年1月收治的自愿进行人工流产手术患者90例，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组进行利多卡因麻醉，观察组在对照组的基础上应用笑气。比较两组的镇痛效果以及人流综合征发生率。结果：与对照组的镇痛效果（75.6%）比较，观察组的（95.6%）较高；与对照组的人流综合征发生率（17.8%）比较，观察组的（2.2%）较低，差异显著（P＜0.05）。结论：人工流产手术中应用笑气，可取得显著的镇痛效果，降低人流综合征发生率，值得借鉴和推广。

【关键词】人工流产手术；利多卡因麻醉；笑气

【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0134-01 人工流产手术是指在怀孕早期采用人工方法终止妊娠的一种手术，是对于避孕失败有效的一种补救措施，患者往往伴随着不同程度的晕厥、呕吐、恶心、胸闷、下腹痛以及腰酸等症状。据调查显示：将笑气用于人工流产术中，可有效缓解患者的疼痛，并且出现人流综合征的患者极少，安全可靠[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年1月—2017年1月收治的自愿进行人工流产手术患者90例进行深入、有效的研究，总结研究如下：

1.资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序随机抽取我院自2015年1月—2017年1月收治的自愿进行人工流产手术患者90例，经过伦理委员会批准，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组年龄在21～40岁，平均年龄为（30.56±8.77）岁；孕周在4～9周，平均孕周为（6.59±2.26）周。对照组年龄在19～43岁，平均年龄为（31.06±11.08）岁；孕周在5～9周，平均孕周为（7.06±2.02）周。所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

1.2.1对照组进行利多卡因麻醉给予患者5%利多卡因（国药准字H11022295；生产企业：山西晋新双鹤药业有限责任公司；规格：5ml：0.1g）浸润麻醉，协助患者采取截石位，对宫颈以及外阴道进行常规消毒，浸蘸5%的利多卡因，将其放置宫颈口，3分钟以后取出。

1.2.2观察组在对照组的基础上应用笑气利多卡因的用法用量同对照组，给予患者笑气，主要成分是50%的氧化亚氮与50%的氧气，流量控制在5～6L/min，吸入面罩盖住患者鼻部，铺巾前告知患者深呼吸，吸入4～5次笑气，如果患者出现视物模糊或者头昏，立即停止吸入，改为间歇吸入，直至手术结束[2]。

1.3 评价指标

1.3.1镇痛效果显效：患者表情正常，无痛苦表情。有效：有轻度的叫喊或者呻吟，但不存在肢体动作。无效：患者表情痛苦，伴随肢体动作，严重影响手术正常进行。显效率+有效率=总有效率[3]。

1.3.2人流综合征发生率患者出现血压下降、心动过速、心肌缺血、呕吐、恶心、大汗淋漓、面色苍白、气喘、晕厥、抽搐、头晕等症状即为人流综合征。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计数资料（镇痛效果、人流综合征发生率），采用平均数n,%表示，χ2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较镇痛效果

观察组的镇痛效果95.6%（43/45）显著优于对照组的75.6%（34/45），差异显著（P＜0.05），详情见表。

2.2 比较人流综合征发生率

观察组中出现人流综合征的患者有1例，发生率为2.2%（1/45）；对照组中出现人流综合征的患者有8例，发生率为17.8%（8/45），差异显著（P＜0.05），经计算，χ2=6.0494 P=0.0139。

3.讨论

人工流产是一种通过药物或者手术进行终止妊娠的方法，术中患者极易出现腹痛、呕吐以及恶心等症状，少数患者会出现子宫肌肉痉挛性收缩，一定程度上延长了手术时间，严重者甚至会出现人流综合征。在术后极易发生各种并发症，给育龄期妇女的心理造成了极为严重的不良影响。随着人们生活水平的不断提升，越来越多的患者更愿意选择无痛人流。

本组研究数据表明：在治疗效果方面：观察组的为95.6%、对照组的为75.6%；在人流综合征发生率方面：观察组的为2.2%、对照组的为17.8%，差异显著（P＜0.05），其原因主要是：（1）笑气即为“氧化亚氮”，是一种毒副作用最小的镇痛剂，对呼吸道无刺激性，与血红蛋白不结合，对肾、肺、肝、心等脏器的损害极小，并且患者吸入后立刻就会见效，停止吸入后的1分钟左右即可完全清醒。（2）笑气味道甜，对呼吸道无刺激性，患者易于接受。其次笑气的镇痛作用显著，不存在肌肉松弛作用，对出血量以及宫缩没有较大的影响。使用

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/7sn4.html