结核患者的结核分枝杆菌检验和分型

中国实用医药2 0 1 3年6月第 8卷第1 7期

C h i n a P r a c M e d, J u n 2 0 1 3, V o 1 . 8, N 0 . 1 7

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明显，无明显腹膜炎等症状的病例。禁忌证：病程超过 4 8 h 而全身情况明显不良、腹胀明显的病例。本组 3 5例人院时

3 . 1婴儿急性肠套叠的诊断

典型表现为阵发性腹痛、血

便、腹内肿块。2 4 h以后，则发作频繁度可能下降，而腹痛病程在 4 8 h内，经空气灌肠复位获得成功， 3例人院时病程剧烈程度也可因嗜睡而掩盖，发生肠坏死、肠麻痹等症。血便： 在4 8 h至6 0 h之间，患儿全身情况良好，无明显腹水及电解多发生在腹痛出现的 4~ 1 2 h,初混有黄色大便 2~ 3次后很快质紊乱，腹胀不明显，无明显腹膜炎等症状，试行空气灌肠转为果酱样便。复位 2例获得成功， 1例因不能完全复位而转手术治疗。 3 . 2治疗体会

2 . 2空气灌肠复位实施。空气灌肠前先行腹部 x光照片， 3 . 2 . 1选择合理的治疗方案可以提高治愈率。透视下空气透视下动态观察气体进入情况，可以看到肠套叠的 x线形态。 灌肠复位治疗结果证明是一种有效、经济和比较安全可靠的复位成功 x线表现：大量气体进入右下腹小肠，并迅速扩展办，是首选的治疗方法，但应严格掌握适应症，对于病程到腹中部及左上腹，回盲部肿物阴影消失。复位成功患儿表超过 4 8 h但不超过 6 0 h且全身情况尚好的病例，应进行积现：①病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹。②腹部原有肿块极的评估，情况允许可试行空气灌肠复位疗法，本组 3例病程在 4 8~ 6 0 h之间，均行空气灌肠复位， 2例获得成功。手术治疗是针对病程超过 4 8 h而全身情况明显不良、腹胀明显的病例或者空气灌肠复位不成功病例。 d, J L肠套叠治疗效果，关键是在于早期诊断、早期治疗，早期诊断对治疗手段的选择非常重要。对于医务人员来说，当患儿出现典型腹痛

不能再触及。③拨出尿管有大量气体排出。④碳剂试验：口服0 . 5~ 1 g活.『生碳，碳末于 6~ 8h后由肛门排出。

2 . 3空气灌肠复位结果

行空气灌肠复位 3 8例，一次

I生复

位成功 3 5例， 2例复位后 6~ 2 4 h内复套而再次复位成功，成 3 . 2 . 2医务人员及家长意识意识方面功率 9 7 . 4%, 1例因不能完全复位而转手术治疗，所有经空气灌肠复位病例均无并发证。 2 . 4手术治疗适应证：①病程超过 4 8 h而全身情况明显不良、腹胀明显的病例；②空气灌肠复位不成功病例。

症状时，要考虑肠套叠存在的可能。参考文献

手术方式选择：①单纯手法复位。②肠穿孔修补术。③肠切除肠吻合术。手术 5例， 3例行单纯手法复位， 1例行肠[ 1]戚庭月，孙红光 .小儿小肠型肠套叠的超声诊断分析 .中国医穿孔修补术， 1例病程超过 7 2 h,全身情况极差，术中见部学影像技术， 2 0 0 8, 2 4 ( 1 0 ): 1 6 1 9— 1 6 2 1 . 分肠管坏死穿孔，腹腔严重感染，行肠切除吻合术，术后因 [ 2]何晓俊，秦增辉，马新瑜，等.小儿肠套叠空气灌肠规范化诊全身衰竭而死亡，死亡率 2 . 4%,另外手术治疗 4例恢复良好， 疗的探讨 .放射学实践， 2 0 1 0, 2 5 ( 5 ): 5 5 9— 5 6 2 .治愈出院。3讨论[ 3]罗光明，黄庆荣，尹玉军 . t . h J D急性肠套叠 1 9 6例临床诊治分析.河北医学， 2 0 1 0, 1 6 q [ 4 ): 4 4 7— 4 4 9 .

结核患者的结核分枝杆菌检验和分型梁汉彰【摘要】目的探讨结核患者的结核分枝杆菌检验和分型。方法采用琼脂糖凝胶的电泳和 P C R技术，选取 2 0 0株结核分枝杆菌六个能够变化的重复点进行检测，使用 V e r s i o n 3 . 0及 G e l— P r o a n a l y z e r 3 . 0软件对检测的结果做一个基因型的分析，同时分析结核分枝杆菌分型与基因间的关系。结果这2 0 0株临床分离的株全部被鉴定是结核的分枝杆菌； V N T R显示结核杆菌株在不同的位点中具有多种形式的 D N A指

纹图谱。结论应用分子检测法，相比常规性方法，它具有全信息化、可以重复以及操作简单等优点。

【关键词】结核患者； V e r s i o n 3 . 0软件；基因分析；检验；分型目前，绝大多数肺结核患者就诊于各级综合性的医院， 怎样才能够有效地提高这些医院对诊治肺

结核发现水平，这已经成为我国医院所面临的一个非常迫切的事项，只有提高了医院的肺结核的发现率，才能够有效地达到该病早期的治1 . 2方法实验室应用的试剂。在对结核患者的结核分枝

杆菌检验和分型时要应用 G o l d V i e w T MD N A染料、T a q D N A 聚合酶以及 d N T P,准备 P C R材料 J。

实验室所应用的仪器。这些实验仪器包括 D N A的自动疗，早康复，减少该病的传染¨’。对此，本文立足结核分枝扩增仪、菌体培养箱、生物型的安全柜、恒压恒流的电泳仪杆菌的检验和分型理论，结核相关前沿性信息，来探讨结核患者的结核分枝杆菌检验和分型。1资料与方法以及凝胶成像的系统 J。

1 . 3统计学方法

在本文中，笔者所采用的相关数据均用

± s )表示，同时使用 S P S S 1 0 . 0软件实施统计学处理，同时选取本院结核病防治部门从 2 0 1 0年 1 1 为加强可信度，本文中每组之间的数据的比较也使用 t来进行检验，文中的实验数据都为平均值。P< 0 . 0 5为差异具有统计学上意义。2结果

1 . 1一般资料

月一 2 0 1 2年1 1月间所接诊结核患者的 2 0 0株结核分枝杆菌， 透过临床上对分离株实施有效的分析。

作者单位： 5 1 8 0 8 1 深圳市盐田区人民医院检验科 (深圳市第七人民医院 )

2 . 1在对这 2 0 0株结核分枝杆菌实施监测的结果。运用

T C H与 P N B对这些 2 0 0株进行实验，同时通过在菌体培养

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