氧化锆及四种全冠修复材料磨耗性能的对比研究 - 图文

氧化锆及四种全冠修复材料磨耗性能的对比研究摘要背景：目前在临床工作中后牙区较常使用的全冠修复材料主要有镍铬合金、钴铬合金、金钯合金、ｖｉｔａ陶瓷等修复材料。随着材料学的进步近年来出现了氧化锆这种新兴的口腔修复材料，由于后牙区氧化锆全瓷冠受力后容易崩瓷，目前后牙区多倾向于纯氧化锆全冠修复，因此产生了氧化锆与对颌天然牙体组织之间的磨耗性问题。本实验利用体外实验机，将纯氧化锆与上述四种临床常用的全冠修复材料的磨耗性能做一对比，旨在观察氧化锆与这四种全冠修复材料的磨耗差异。目的：观察氧化锆与其他四种临床常用的全冠修复材料的硬度及与滑石瓷对磨时对其造成的体积损失量并与天然牙比较，研究氧化锆及另外四种修复材料的磨耗差异。方法：使用ＭＭｗ—ｌ立式万能摩擦磨损实验机，试验组氧化锆、ｖｉｔａ陶瓷、金钯合金、镍铬合金、钴铬合金及对照组天然牙釉质为上试件，并分别安装于磨耗机的上部夹具中；滑石瓷为下试件，分别安装于实验机的下部夹具中。在人工唾液环境下进行加载磨耗实验，然后分别计算出上下试件的体积损失量；使用纤维硬度测试仪对上述试件进行硬度测试；扫描电镜下观察磨耗形态。结果：氧化锆硬度值最高，自身及造成对磨滑石瓷体积损失量均大于天然牙，金钯合金硬度值最小，自身及对磨滑石瓷体积损失量最接近天然牙（Ｐ＜０．０５）磨耗性能与天然牙最接近，其磨耗性能比另外四种全冠修复材料更优越；两组陶瓷试件的硬度与对磨滑石瓷体积损失量呈显著正相关（ｒ＝０．８９３、０．９２５、Ｐ＜Ｏ．０５），三组金属试件的硬度与其导致的对磨滑石瓷体积损失量间呈显著正相关性（ｒ＝０．８９７、０．９２２、０．９７６，Ｐ＜Ｏ．０５）；试验组五种材料所导致的滑石瓷体积损失量均大于对照组天然牙所导致的滑石瓷体积损失量，两两比较具有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５）扫描电镜下观察氧化锆及ｖｉｔａ陶瓷两组陶瓷试件磨耗面主要为磨粒磨损，表面沟裂突起样结构明显、磨耗犁沟深、形态不规则，磨耗面可见散在气孔结构。三组金属材料中钴铬合金磨耗面相对光滑，表面磨耗犁沟较浅，磨耗面散在金属磨粒；镍铬合金磨耗犁沟深而宽，磨耗面存在大量金属磨粒；金钯合金磨耗犁沟均匀分布，偶见剥脱斑块，斑块内金属磨粒附着。［ＩｆＪＦＩｆｌＦｆｌｌｆｌＩＦＩＪＩＦｆｌｆＪＩＩｆｌｌｆ［Ｘｌｌ［Ｉ』Ｙ２３３８７８５｝ＩＪ结论：１．氧化锆所造成的对磨滑石瓷损失量最大，提示在临床中容易造成对颌天然牙的过度磨耗，永久粘固前应对其进行精细抛光以降低对天然牙的磨耗。２．金钯合金所造成的对磨物损失量与天然牙最近接、磨耗性能最优，是较好的后牙区全冠修复材料。３。口腔修复材料的硬度值不能代表其磨耗性能大小，应综合考虑材料表面的微观结构等因素，采取措施发挥各种材料自身优势。硕士研究生：王军（口腔医学）指导教师：王万春主任医师【关键词】：氧化锆；牙釉质；磨耗；硬度；耐磨性Ｗｅａｒｉｎｇａｂｉｌｉｔｙｏｆｚｉｒｃｏｎｉａａｎｄｆｏｕｒｋｉｎｄｓｏｆｆｕｌｌｃｒｏｗｎｒｅｐａｉｒｍａｔｅｒｉａｌｓ：ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙＡｂｓｔｒａｃｔｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ａｎｔｅｒｉｏｒｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｒｅｇｉｏｎａｒｅｍｏｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｎｉｃｋｅｌ—ｃｈｒｏｍｉｕｍｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅｕｓｅｄｉｎａｌｌｏｙｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋｆｕｌｌｃｒｏｗｎａｌｌｏｙ，ｍａｔｅｒｉａｌｓｃｏｂａｌｔ—ｃｈｒｏｍｉｕｍｇｏｌｄ—ｐａｌｌａｄｉｕｍａｌｌｏｙｖｉｍｃｅｒａｍｉｃｍａｔｅｒｉａｌｓｓｃｉｅｎｃｅ，ｉｎｚｉｒｃｏｎｉａｒｅｃｅｎｔｍａｔｅｒｉａｌｓ．Ｗｉｔｈｔｈｅａｄｖａｎｃｅｓｉｎｙｅａｒｓｔｈｉｓｅｍｅｒｇｉｎｇｐｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓｍａｔｅｒｉａｌｚｉｒｃｏｎｉａ，ａｌｌ－ｃｅｒａｍｉｃｃｒｏｗｎｓｐｏｓｔｅｒｉｏｒａｒｅａｅａｓｙｔｏｃｏｌｌａｐｓｅｐｏｒｃｅｌａｉｎｆｏｒｃｅ，ｃｕｒｒｅｎｔｌｙｍｏｒｅｉｎｃｌｉｎｅｄｔｏｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｅｇｉｏｎｏｆｐｕｒｅｚｉｒｃｏｎｉａｃｒｏｗｎｓ，ｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎａｚｉｒｃｏｎｉａｊａｗｎａｔｕｒａｌｔｏｏｔｈｓ仃ｕｃｔｕｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｗｅａｒｐｒｏｂｌｅｍ．Ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，ｕｓｉｎｇｉｎｖｉｔｒｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ，ｔｈｅｗｅａｒｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆｐｕｒｅｚｉｒｃｏｎｉｕｍｏｘｉｄｅａｎｄｔｈｅｆｏｕｒｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｃｒｏｗｎｓｍａｔｅｒｉａｌｓｍａｋｅａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ、析ｍｔｈｅｆｏｕｒｃｒｏｗｎｓａｉｍｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｚｉｒｃｏｎｉａｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅｍａｔｅｒｉａｌｓｗｅａｌ＂ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｚｉｒｃｏｎｉａｃｅｒａｍｉｃ，ｖｉｍｃｅｒａｍｉｃｓ，ｇｏｌｄ－ｐａｌｌａｄｉｕｍａｌｌｏｙａｌｌｏｙ，ｎｉｃｋｅｌ—ｃｈｒｏｍｉｕｍｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｌｏｙ，ｃｏｂａｌｔ?ｃｈｒｏｍｉｕｍａｎｄｆｒｅｓｈｎａｔｕｒａｌｅｎａｍｅｌｉｎｔｈｅｉｎｓｔａｌｌｅｄｉｎｔｈｅｕｐｐｅｒｆｉｘｔｕｒｅｏｆｗｅａｒｍａｃｈｉｎｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅｓｔｅａｔｉｔｅｐｏｒｃｅｌａｉｎｗａｓｉｎｓｔａｌｌｅｄｉｎｔｈｅｌｏｗｅｒｆｉｘｔｕｒｅ．Ｌｏａｄａｂｒａｓｉｏｎｔｅｓｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎａｒｔｉｆｉｃｉａｌｓａｌｉｖａｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｖｏｌｕｍｅｌｏｓｓｏｆｔｈｅｍａｔｅｒｉａｌｓｉｎｔｈｅｕｐｐｅｒａｎｄｌｏｗｅｒｆｉｘｔｕｒｅＷａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ；ｔｈｅｈａｒｄｎｅｓｓｏｆｔｈｅｍａｔｅｒｉａｌｓａｂｏｖｅＷａｓｔｅｓｔｅｄｗｉｔｈｆｉｂｅｒｈａｒｄｎｅｓｓｔｅｓｔｉｎｇｍａｃｈｉｎｅ；ｔｈｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｕｒｆａｃｅａｂｒａｓｉｏｎｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｕｎｄｅｒｓｃａｎｎｉｎｇｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ．Ｒｅｓｕｌｔ：ＴｈｅＺｉｒｃｏｎｉａｖｏｌｕｍｅｌｏｓｓｏｆｔｈｅｆｉｖｅｍａｔｅｒｉａｌｓｗｈｅｎｇｒｉｎｄｉｎｇ、Ⅳｉｍｓｔｅａｔｉｔｅｗａｓｌａｒｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｆｒｅｓｈｎａｔｕｒａｌｅｎａｍｅｌｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｈａｒｄｎｅｓｓｏｆｃｅｒａｍｉｃｓＷａＳｈｉｇｈｅｓｔ，ａｎｄｔｈｅｖｏｌｕｍｅｌｏｓｓｏｆＺｉｒｃｏｎｉａｃｅｒａｍｉｃｓｗｈｅｎｇｒｉｎｄｉｎｇｗｉｔｈｓｔｅａｔｉｔｅｗａｓｌａｒｇｅｓｔ．Ｔｈｅｇｏｌｄ－ｐａｌｌａｄｉｕｍａｌｌｏｙｈａｄｔｈｅｓｍａｌｌｅｓｔｈａｒｄｎｅｓｓ，ａｎｄｔｈｅｔｏｖｏｌｕｍｅｌｏｓｓｏｆｇｏｌｄ－ｐａｌｌａｄｉｕｍａｌｌｏｙｗｈｅｎｇｒｉｎｄｉｎｇｗｉｍｓｔｅａｔｉｔｅＷａｓｓｉｍｉｌａｒｔｈａｔｏｆｔｈｅｎａｔｕｒａｌｔｅｅｔｈ；ｔｈｅｈａｒｄｎｅｓｓｏｆａｌｌｔｈｅｍａｔｅｒｉａｌｓＷａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｔｈｅ谢ｔｌｌａｎｄｖｏｌｕｍｅｌｏｓｓｏｆｇｒｉｎｄｉｎｇｓｔｅａｔｉｔｅｐｏｒｃｅｌａｉｎ（Ｐ＜０．０５）．１１１ｅｚｉｒｃｏｎｉａｃｅｒａｍｉｃｖｉｔａｃｅｒａｍｉｃｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｓａｂｒａｓｉｖｅｗｅａｒ，ａｎｄｔｈｅｓｕｒｆａｃｅｗａｓｉｎｆｉｓｓｕｒｅｐｒｏｔｒｕｄｉｎｇ—ｌｉｋｅｓｔｍｃｔｕｒｅｗｉｔｌｌｄｅｅｐａｂｒａｓｉｏｎｆｕｒｒｏｗｓａｎｄｉｒｒｅｇｕｌａｒｔｈｅｓｃａｔｔｅｒｅｄｐｏｒｅｓ仃ｕｃｔｕｒｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，ｃｏｕｌｄｂｅｓｅｅｎｏｎｔｈｅａｂｒａｓｉｏｎｓｕｒｆａｃｅ．ｎｌｅａｂｒａｓｉｏｎｓｍｏｏｔｈ、析ｔｌｌｓｈａｌｌｏｗａｂｒａｓｉｏｎｓｅｅｎｏｎｓｕｒｆａｃｅｏｆｃｏｂａｌｔ—ｃｈｒｏｍｉｕｍａｌｌｏｙＷａｓｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｆｕｒｒｏｗｓ，ａｎｄｔｈｅｓｃａｔｔｅｒｅｄｍｅｔａｌａｂｒａｓｉｖｅｐａｒｔｉｃｌｅｓｃｏｕｌｄｂｅｓｕｒｆａｃｅ；ｄｅｅｐａｎｄ、析ｄｅａｂｒａｓｉｏｎｐａｒｔｉｃｌｅｓｃｏｕｌｄｂｅｓｅｅｎｏｎｔｈｅａｂｒａｓｉｏｎｆｕｒｒｏｗｓａｎｄａｌａｒｇｅａｍｏｕｎｔｏｆｍｅｔａｌａｂｒａｓｉｖｅｔｈｅａｂｒａｓｉｏｎｓｕｒｆａｃｅｏｆｏｎｆｕｒｒｏｗｓｗａｓｅｖｅｎｌｙｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄｔｈｅｅｘｆｏｌｉａｔｉｖｅｐｌａｑｕｅｃｏｕｌｄｔｈｅａｂｒａｓｉｏｎｎｉｃｋｅｌ—ｃｈｒｏｍｉｕｍａｌｌｏｙ；ａｂｒａｓｉｏｎｓｕｒｆａｃｅｏｆｇｏｌｄ－ｐａｌｌａｄｉｕｍａｌｌｏｙ，ａｎｄｂｅｓｅｅｎｏｃｃａｓｉｏｎａｌｌｙ、杭ｔｌｌｍｅｔａｌａｂｒａｓｉｖｅｐａｒｔｉｃｌｅｓｉｎｉｔ．１１１ｅｒｅｓｕｌｔｓｉｎｄｉｃａｔｅｔｈａｔｚｉｒｅｏｎｉａｃｅｒａｍｉｃｉＳ１ｉｋｅｌｙｔｏｃａｕｓｅｅｘｃｅｓｓｉｖｅａｂｒａｓｉｏｎｏｎｔｈｅｊａｗｎａｔｕｒａｌｔｏｏｔｈ．ｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ＳＯｐｏｌｉｓｈｉｎｇｓｈｏｕｌｄｂｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｅｆｏｒｅｐｅｒｍａｎｅｎｔｃｅｍｅｎｔｓ；ｔｈｅｇｏｌｄ—ｐａｌｌａｄｉｕｍａｌｌｏｙｈａｓｔｈｅｂｅｓｔｗｅａｒｉｎｇａｂｉｌｉｔｙｗｈｉｃｈｉｓｃｌｏｓｅｔｏｔｈａｔｏｆｔｈｅｎａｔｕｒａｌｔｅｅｔｈ，ａｎｄｉｔｉＳｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｈｅｂｅｔｔｅｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｅｇｉｏｎｆｕｌｌｃｒｏｗｎｒｅｐａｉｒｍａｔｅｒｉａｌ；ｔｈｅｈａｒｄｎｅｓｓｏｆｔｈｅｄｅｎｔａｌｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｍａｔｅｒｉａｌｃａｒｌｎｏｔｒｅｐｒｅｓｅｎｔｔｈｅｗｅａｒｉｎｇａｂｉｌｉｔｙ，ｔｈｅｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｍａｔｅｒｉａｌｓｕｒｆａｃｅａｎｄｏｔｈｅｒｆａｃｔｏｒｓｓｈｏｕｌｄｂｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｗｈｅｎｕｓｉｎｇｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｌａｙｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｖａｒｉｏｕｓｍａｔｅｒｉａｌｓ．Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅｓｔｕｄｅｎｔ：ＪｕｎＤｉｒｅｃｔｅｄｂｙＷａｎｇＰｒｏｆｅｓｓｏｒ：Ｗａｎ—ＣｈｕｎＷａｎｇＫｅｙＷｏｒｄｓ：Ｚｉｒｃｏｎｉａ；ｅｎａｍｅｌ；ｗｅａｒｉｎｇ；ｈａｒｄｎｅｓｓ；ｗｅａｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ目录弓Ｉ言…………………………………………………………………………………………………………………………．１第一章实验材料与方法…………………………………………………………．．２１实验材料设备及分组方法：……………………………………………………………２１．１实验材料：…………………………………………………………………………２１．２材料分组及纳入标准：…………………………………………………………．２２实验设计……………………………………………………………………………………３３实验方法……………………………………………………………………………………３３．１试件制备……………………………………………………………………………．．３３．２磨耗实验：…………………………………………………………………………．３３．３测量密度及数据：……………………………………………………………………４３．４硬度测试：…………………………………………………………………………４３．５扫描电镜观察：………………………………………………………………………５３．６主要观察指标：……………………………………………………………………．５３．７统计学分析：………………………………………………………………………．．５第二章结果………………………………………………………………………６１磨耗数据分析：……………………………………………………………………………．６２试件表面硬度值与对磨滑石瓷磨耗量的关系分析…………………………………７３试件表面磨耗形态观察与磨耗分析：………………………………………………．８３．１氧化锆组：…………………………………………………………………………．．８３．２ｖｉｔａ陶瓷组……………………………………………………………………………９３．３钴铬合金组：………………………………………………………………………．１０３．４镍铬合金组：………………………………………………………………………．．１１３．５金钯合金组：………………………………………………………………………．１２３．６磨损形态与磨耗性能关系分析：………………………………………………．．１２第三章讨论………………………………………………………………………………。１４１实验类型设计依据及对磨物选择：…………………………………………………．１４２氧化锆与陶瓷材料磨耗性能对比分析：…………………………………………………………．．１ＺＩ３氧化锆与金属材料磨耗性能对比分析：…………………………………………………………．．１１；

４五组材料自身耐磨性能的对比分析：……………………………………………．．１６５结语与展望：……………………………………………………………………………１６第四章结论………………………………………………………………………………．．１７参考文献……………………………………………………………………………………１８筠；述………………………………………………………………………………………………………………………．．２１综述参考文献………………………………………………………………………………３１攻读学位期间的研究成果……………………………………………………………３６致谢……………………………………………………………………………………………………………．３７学位论文独创性声明…………………………………………………………………３８学位论文知识产权权属声明……………………………………………………………３９引言引言１磨耗的意义：牙体磨耗是指在咀嚼运动中由于牙面间的摩擦，牙齿表面与食物间的摩擦使牙体硬组织缓慢丧失Ⅲ。天然牙冠由外部的釉质层及内部的牙本质构成，正常情况下釉质层与对颌天然牙或修复体发生摩擦接触，天然牙的磨耗是一种正常的生理现象，大多发生在牙体殆面及邻面上，正常的生理磨耗有利于维持正常牙列形态、并在殆力的分散方面发挥着重要作用，但在生活中会由于各种原因造成天然牙的过度磨耗如不良的咀嚼习惯、使用磨耗性能不良的修复材料等。天然牙的严重磨耗会造成牙体软硬组织及颌面肌肉、关节的损伤乜＿５１，从而导致一系列口腔疾病如牙本质过敏、牙髓炎、颌面部肌功能的异常、颞下颌关节紊乱阻’７１，在长期的临床观察中发现全冠修复材料在行使功能时同样存在磨耗现象，目前己知造成修复材料发生磨耗的影响因素较多，修复材料自身的磨耗性能是其中的关键因素，如果修复材料磨耗性能较低，材料自身磨耗速度过快，会使修复体与对颌牙体接触面积减小从而降低咀嚼效率，如果材料磨耗性能较高将会使对颌人体天然牙体组织过度磨耗，进而造成～系列的口腔疾病。所以有必要对材料的磨耗性能进行深入研究哺１，鉴于以上原因我们在临床工作中应选择一种磨耗性能与天然牙相似的修复材料。理想的修复材料应该是材料自身的磨耗性能低于天然牙而又尽量接近天然牙国’１引，使修复体所造成的牙体组织磨耗量尽量接近天然牙。２氧化锆概述：氧化锆目前是临床中较常用的一种全冠修复材料其优点是强度高、生物相容性好、精密度高，广泛应用于氧化锆全瓷冠内冠、纯氧化锆全冠修复、嵌体修复、种植修复。随着材料学的不断进步，氧化锆材料发展日新月异，ＣＡＤ／ＣＡＭ等计算机辅助设计技术的出现更是增加了氧化锆在临床工作中使用的便捷性，增加了氧化锆修复技术的适用人群，但是氧化锆在理化性能上与人体天然牙体组织差别较大，尤其是在硬度、磨耗性能、弹性模量等方面有着明显的差异性。目前关于氧化锆与天然牙釉质之间磨耗性能的相关研究较少，研究前景广阔。１第一章实验材料与方法第一章实验材料与方法１实验材料设备及分组方法：１．１实验材料：氧化锆金钯合金钴铬合金ＬＡＶＡ美国ＴＡＬＬＡＤＩＵＭ公司美国ＳＴＥＬＬＩＴＥ公司美国ＳＴＥＬＬＩＴＥ公司ｖｉｔａ公司日进齿科材料有限公司镍铬合金ｖｉｔａ陶瓷丙烯酸自凝塑料离体牙釉质、滑石瓷青岛市口腔医院提供淄博泰山瓷业公司ＩＳＯｆＴＲｌ０２７１人工唾液ＭＭｖ一１立式万能摩擦磨损实验机显微硬度测试仪扫描电镜济南试金集团公司日本岛津公司ＦＭ－７００型ＪＥＯＬ——ｊｓｕ—‘８４０美国３Ｍ公司烤瓷炉高频离心铸造机贵金属铸造机喷砂机超声清洗机电子天平牙科打磨机ＪＧ一５０ＡＧ天津ＨＥＲＡＣＡＳ公司淄博德通公司昆山市超声仪器有限公司ＫＱ３２００ＤＢ日本岛津一ＡＵＭ２２０青岛市口腔医院技工中心提供１．２材料分组及纳入标准：将氧化锆、金钯合金、镍铬合金、钴铬合金、ｖｉｔａ陶瓷、列为实验组，每组试件各五个，将天然牙列为对照组共五个，天然牙纳入标准为１８—２５岁未萌出的阻生第三磨牙，完整拔除表面无破损，无龋坏，无釉质发育不良。２青岛大学硕士学位论文２实验设计：本实验采用立式万能摩擦磨损实验机，预先编程设定实验参数，上试件为氧化锆、ｖｉｔａ陶瓷、金钯合金、镍铬合金、钴铬合金、天然牙釉质，下试件选用滑石瓷代替天然牙釉质，因其磨耗性能，硬度，摩擦系数等ｎ¨指标与天然牙釉质非常接近，且滑石瓷容易加工成型、统一试件规格；磨耗实验完成后分别计算上下试件体积损失量，进行统计学分析；电镜下观察试件磨耗形态。３实验方法３．１试件制备：将氧化锆、ｖｉｔａ陶瓷、金钯合金、镍铬合金、钻铬合金，制作成长４．Ｏｍｍ、宽４．Ｏｍｍ、高１２．Ｏｍｍ的试件。天然牙选取牙体轴面釉质制备成长４．０、宽４．Ｏｍｍ的正方形釉质平面，至少保留２ｍｍ的牙釉质厚度，根部用自凝塑料包埋制作成高１２．Ｏｍｍ试件以便于安装于实验机的上夹具内。以上六组试件每组５个，共计３０个。金钯合金、镍铬合金、钻铬合金磨耗面进行喷砂、橡胶纤维轮抛光，氧化锆、ｖｉｔａ陶瓷行绒毡抛光、硅胶轮抛光，对磨物滑石瓷加‘１：成直径２５．Ｏｍｍ，厚度２．Ｏｍｍ的圆盘型瓷片，共计３０块。所有试件制备完成后无水乙醇、丙酮交替各超声清洗１０分钟，蒸馏水超声漂洗１０分钟，冷风吹干，电子天平称重（精确到０．０００１）并记录重量，所有试件完成后密封保存于干燥清洁容器中，避免一切磨损、污染。，缈敝誓■瞄０Ａ氧化锆Ｂｖｉｔａ陶瓷Ｃ金钯合金Ｄ镍镉合金图１五组磨耗试件Ｅ钴铬合金３．２磨耗实验：将实验组氧化锆、ｖｉｔａ陶瓷、金钯合金、镍铬合金、钴铬合金，及对照组天然牙釉质作为上试件，滑石瓷为下试件，随机选取上下试件，固定于磨耗机的上下夹具中，液池内注入人：【唾液，使上下试件表面均匀接触并浸润于人工唾液中，磨耗机设定为８０转／分¨２。。加载力４２Ｎ“３３，试验时间为５ｄ，时１２分钟，共２５，０００转，将人工唾液设定为３６摄氏度，每次测试完成后均须更换对磨滑石瓷。第一章实验材料与方法表１ＩＳＯ／ＴＲｌ０２７１人工唾液配方质量（ｇ）Ｏ．４Ｏ．４０．７９５Ｏ．７８０．００５１１０００成份ＮａｃｌＫｃｌＣａｃｌ２?２Ｈ２０Ｎａ２ＨＰ０４?２Ｈ２０Ｎａ２Ｓ?２Ｈ２０ＵｒｅａＤｉｓｔｉｌｌｅｄｗａｔｅｒ旋转杆一上夹具。，上试件。ｔ一人工唾液滑石瓷一?图２磨耗机示意图３．３测量密度及数据：首先通过失水法测试每种试件的密度，将每种材料制备成直径２ｍｍ，长度ｌＯｍｍ的试件各一个，选择１．０ｍ１针管，注入０．５ｍｌ水，分别将经过蒸馏水漂洗、冷风干燥、称重后的试件放入注射器中测其体积（Ｖ），按照公式ｐ＝ｍ／ｖ得出密度。每种试件测量三次，取其平均值为材料密度通过天平称重得到了试件在磨耗后的质量损失并记录，质量损失除以材料密度得出体积损失。３．４硬度测试：每组随机选取一个试件使用显微硬度测试仪选取试件的五个位４

青岛大学硕士学位论文点进行硬度检验。３．５扫描电镜观察：五组试件中各随机抽取一个试件置于无水乙醇中超声清洗１５分钟，冷风吹干，粘固于盖玻片上，磨耗面金粉镀膜，置于扫描电镜下观察试件表面磨耗形态。３．６主要观察指标：观察试件自身及对磨滑石瓷的体积损失量ｎ４＿１６３；试件的硬度值；体积损失及硬度值的相关性；试件表面磨损形态。３．７统计学分析：采用ＳＰＳＳｌ７．０统计软件对结果进行统计学分析，所得实验数据以均数±标准差（ｉ±ｓ）表示，行正态性检验和方差齐性检验，多组数据间的两两比较采用ＬＳＤ法，并对各组试件体积损失量与韦氏硬度值进行相关性分析，取Ｐ＜Ｏ．０５为显著性差异。Ｓ第二章结果第二章结果１磨耗数据分析：由表二可见试件导致对磨滑石瓷损失量由大Ｎｄ，分别为氧化锆、ｖｉｔａ陶瓷、钻铬合金、镍铬合金、金钯合金。氧化锆导致的滑石瓷体积损失量最大与其余各组有显著性统计学差异（Ｐ＜０．０５），由此提示纯氧化锆修复体可能会造成对颌天然牙过度磨耗；金钯合金导致的滑石瓷体积损失量最小与其余各组呈显著性统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５），磨耗性能与天然牙最接近（Ｐ＜０．０５），由此显示氧化锆在磨耗性能方面低于金钯合金。五种试件所造成的滑石瓷体积丧失量均大于天然牙釉质体积损失量．具有显著性统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。表２试件与滑石瓷体积损失量（ｃｍ３）、（ｉ±Ｓ）由表三可见五组试件维氏硬度值由大Ｎｄ，依次是氧化锆９４２Ｍｐａ、钴铬合金３９９Ｍｐａ、镍铬合金３０１Ｍｐａ、ｖｉｔａ陶瓷２８８Ｍｐａ、金钯合金１６８Ｍｐａ，氧化锆硬度值最高与其余各组有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５），金钯合金硬度值最低与其余各组有显著统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５），其余各组间无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。表３五种试件硬度值（Ｍｐａ）、（载荷０．２ｋｇ）、（ｉ±ｓ）６青岛大学硕士学位论文图３金属材料硬度与磨耗性能相关分析图４陶瓷材料硬度与磨耗性能相关分析２试件表面硬度值与对磨滑石瓷磨耗量的关系分析图三中可见金钯合金、镍铬合金、钴铬合金三种金属材料硬度值与对磨滑石瓷体积损失量呈显著正相关（ｒ＝Ｏ．８９７、０．９２２、０．９７６，Ｐ＜Ｏ．０５），即试件硬度值越高，造成的对磨滑石瓷损失量越大。图四可见氧化锆，ｖｉｔａ陶瓷两组陶瓷材料硬度值与对磨滑石瓷体积损失量呈显著正相关（ｒ＝０．８９３、０．９２５、Ｐ＜Ｏ．０５）。７固存在明显剥脱斑块，磨粒呈球形附着，可见明显的沟裂突起样结构散在分布。量剥脱样磨损，１０００倍电镜下磨粒明显，磨损面粗糙，２０００倍电镜下可见局部氧化锆组在５０倍电镜下发现磨粒呈膜样附着于磨耗面，５００倍电镜下可见少图５氧化锆组２０００倍电镜下１０００倍电镜下５００倍电镜下５０倍电镜下３．１氧化锆组：３试件表面磨耗形态观察与磨耗分析：第二章结果青岛大学硕士学位论文３．２ｖｉｔａ陶瓷组５０倍电镜下５００倍电镜Ｆ１０００倍电镜下图６ｖｉｔａ陶瓷组２０００倍电镜下Ｙｉｔａ陶瓷组在５０及５００倍电镜下磨耗面较光滑，磨耗面散在剥脱斑块，５００倍电镜下可见存在气孔结构及磨耗犁沟，１０００倍电镜下町见大量磨粒附着，２０００倍电镜下町见剥脱斑块直径约ｌＯｕｍ，磨粒附着分布于剥脱斑块内，磨损而沟裂突起样结构明显。９

第二章结果３．３钴铬合金组：５０倍电镜下５００倍电镜下１０００倍电镜卜．图７钻铬合金组２０００倍电镜下钴铬合金在５０倍电镜下表面形态较光滑，町见少量划痕。５００倍电镜下可见少量剥脱磨损，１０００倍电镜Ｆ可见磨损面出现金属磨粒，２０００倍电镜下划痕明显，金属磨粒散在分布。１０青岛大学硕士学位论文３．４镍铬合金组：５０倍电镜下５００倍电镜下１０００倍电镜Ｆ图８镍铬合金组２０００倍电镜下镍铬合金５０倍电镜卜可见划痕较钴铬合金明显，５００倍电镜下可见较深的金属犁沟。１０００及２０００倍电镜下可见大块剥脱磨斑及散在分布的小磨损板块，磨损斑块内附着金属磨粒。第二章结果３．５金钯合金组：５０倍电镜下５００倍电镜下１０００倍电镜下图９金钯合金组２０００倍电镜下金钯合金５０倍电镜下即可见明显划痕，主要为犁沟磨损、深而均匀，分布较规则；视野中央可见一剥脱斑块。５００及１０００呵见剥脱斑块内局部产生塑性变形，２０００倍电镜下可见金属磨粒附着于剥脱斑块内。３。６磨损形态与磨耗性能关系分析：磨损分为磨粒磨损、黏着磨损、疲劳磨损、腐蚀四种基本类型，通过观察分析试件磨耗面的磨损形态可以了解材料自身及与天然牙的磨耗机制由图５、６可见氧化锆及ｖｉｔａ陶瓷两组陶瓷试件磨耗面主要为磨粒磨损，磨粒附着于磨耗面呈膜样结构，磨损面沟裂突起样结构明显、磨损犁沟深、形态不规则，磨损面可见散在气孔结构，这些磨损后暴露的沟裂突起样结构加剧了对磨滑青岛大学硕士学位论文石瓷的磨损。同时发现ｖｉｔａ陶瓷表面较氧化锆更为光滑，因此其自身磨耗量也相对较少。由图７、８、９可见金属材料表面存在较为规则的划痕及犁沟样结构，排列较为整齐。磨损面散在剥脱斑块，高倍电镜下可见剥脱斑块形状不规则、局部存在塑性变形、磨损面可见金属磨粒附着，这些磨粒形成金属薄膜可作为两种材料间的润滑介质，减缓了金属材料及滑石瓷之间的磨耗。上述形态结构提示金属材料发生了黏着磨损及磨粒磨损。黏着磨损是因为磨损面突起结构受力变形，在进行相对摩擦运动时黏着点被剪切，剪切强度低的部分被撕脱下来；磨粒磨损的发生是因为材料经过长时间受力摩擦后产生疲劳裂纹，材料剥脱形成不规则的磨斑，脱落的金属颗粒形成磨损颗粒或被再次压入磨损表面，引起表面二次摩擦形成犁沟。通过对比图片发现金属材料表面磨损程度由轻到重依次是钴铬合金、镍铬合金、金钯合金，综合材料硬度分析发现金属材料硬度值越高自身磨耗越轻。第三章讨论弟二早第三章讨论川化１实验类型设计依据及对磨物选择：目前磨耗实验分为体外磨耗实验和体内磨耗实验，体内实验多为临床病例观察，这种方式耗时长、影响因素多、数据标准不容易统一、误差较大因此较少采用。体外实验采用磨耗实验机，设定参数后模拟口腔的咀嚼运动，其优点是数据统一，耗时短，干扰因素少，实验数据对临床工作有一定的指导意义Ｈ钉。国外有文献支持体外实验是可行的方法ｎ剐。口内咀嚼运动复杂，体外实验很难完全模拟所有的咀嚼运动，国外学者多数认为可以使用实验机模拟其中一种磨耗形式ｎ本实验使用摩擦磨损实验机模拟口腔单一咀嚼运动及咀嚼环境。９ｌ。由于天然牙釉质存在年龄，性别，磨耗，后天龋损，试件规格不容易统一等缺点因此不适宜作为实验对磨物。国外学者Ｗａｓｓｅｌｌ等啪’２玎研究认为滑石瓷在磨耗性能、硬度及摩擦系数上与人体天然牙釉质非常相似，适宜作为磨耗实验的对磨物。国内学者王晓波，潘洁等啪’２３３在磨耗实验中使用滑石瓷作为对磨物，实验数据显示其体积磨耗量与人体天然牙釉质的体积磨耗量最为相似。因此滑石瓷具有规格容易统一，易于加工成形，价格低廉等优点适宜作为磨耗实验的对磨物。２氧化锆与陶瓷材料磨耗性能对比分析：氧化锆及ｖｉｔａ陶瓷同属陶瓷材料，它们存在的共同问题是容易造成对磨滑石瓷的大量磨耗，造成这种现象的原因是陶瓷材料在磨耗过程中发生脆性断裂Ⅲ１，当两个物体表面发生加载运动时，材料会出现微裂进而断裂，材料表面就出现了尖窝沟隙，这些高低不平的粗糙面会造成对磨滑石瓷的大量磨耗。另外，陶瓷材料自身的气孔、晶体大小、表面沟裂等结构都会对磨耗产生影响心朝。本实验数据显示氧化锆使对磨滑石瓷体积损失量大于ｖｉｔａ陶瓷（Ｐ＜Ｏ．０５），原因是ｖｉｔａ陶瓷表面存在釉质瓷层，较氧化锆瓷块表面更光滑，存在的微裂更少，在加力磨耗中不容易出现尖窝沟隙，造成的对磨滑石瓷磨耗量较少。因此全冠修复材料表面的光滑度及抛光度对其磨耗性能的影响较大，国内学者刘亦宏等啪３实验研究将氧化锆分为ｌｕｍ金刚砂橡皮轮抛光组、２０—３０ｕｍ金刚砂橡皮轮抛光组、１０６－１２５ｕｍ金刚砂橡皮轮抛光组、金刚砂车针打磨组、未经处理组，实验结果显示天然牙釉质表面磨耗宽度从小到大依次为ｌｕｍ组２０—３０ｕｍ组１０６－１２５ｕｍ组，未经处理组、金刚砂车针打磨组，证明对氧化锆表面进行精细抛光可以明显１４

青岛大学硕士学位论文改善其对天然牙的磨耗性能。提示临床工作中纯氧化锆全瓷冠修复体试戴调殆后，永久粘固前对修复体表面进行高度精细抛光对减轻对天然牙釉质的磨耗具有重要意义。ｖｉｔａ陶瓷使对磨滑石瓷体积损失量较氧化锆低（Ｐ＜０．０５），其硬度值也更接近天然牙，提示在临床工作中如患者就诊前对颌天然牙存在过度磨耗、牙釉质发育不良，患者本人不接受或不适宜行金属全冠修复者应尽量选用磨耗性能相对较小的普通陶瓷作为修复体或表面有饰面瓷的氧化锆全瓷冠，选用纯氧化锆全冠修复时使用微米级的金刚砂抛光轮进行精细抛光可有效降低对天然牙釉质的磨耗。３氧化锆与金属材料磨耗性能对比分析：氧化锆造成的对磨滑石瓷体积损失量大于三组金属材料所造成的滑石瓷体积损失量（Ｐ＜Ｏ．０５）．原因是实验中发现在金属材料对磨滑石瓷表面有大量金属磨粒附着形成金属薄膜，这层薄膜可作为两种材料间的润滑膜，减缓了金属材料及滑石瓷之间的磨耗，而陶瓷材料颗粒硬度较高，磨削下的颗粒无法在表面形成薄膜，不能产生介质保护效应，加之瓷层表面出现脆性断裂进而形成尖窝点隙，造成了对磨物的大量磨耗。在贵金属中，目前大多数学者认为金合金抗磨损的性能好于陶瓷材料口刀，磨耗性能最接近天然牙釉质嘲，其对天然牙釉质的磨耗小于陶瓷材料及非贵金属乜¨羽，实验中使用的金钯合金属于低贵金属合金，目前认为其在理化性能及技工加工性能方面均适宜代替贵金属金合金∞－３副。本实验数据显示金钯合金自身体积损失量与天然牙最接近，对磨滑石瓷体积损失量小于其余各组材料所造成的损失量，其磨耗性能优于各组材料，进一步证明了金钯合金在磨耗性能方面可代替金合金的理论。大多学者认为非贵金属材料可造成对颌天然牙非正常磨耗汹’３利。本实验选用的镍铬合金、钴铬合金属于非贵金属，实验数据显示其自身磨耗量小于金钯合金（Ｐ＜０．０５），而造成滑石瓷的体积损失量大于金钯合金（Ｐ＜Ｏ．０５），相对金钯合金更容易造成对颌天然牙的过度磨耗。实验数据示金属试件中钴铬合金硬度值最高导致的滑石瓷体积损失最多，金钯合金硬度值最小导致的滑石瓷体积损失量最少，镍铬合金硬度值和滑石瓷体积损失量居中。经相关性分析得出，三种金属材料的硬度值与导致的滑石瓷体积损失呈正相关（ｒ＝Ｏ．９７，Ｐ＜Ｏ．０５），证实了金属材料硬度与磨耗性能呈正相关的理论ｒ勰１第三章讨论４五组材料自身耐磨性能的对比分析：五组试件自身体积磨耗量由大Ｎｄ，依次是氧化锆组、ｖｉｔａ陶瓷组、金钯合金组、镍铬合金组、钴铬合金组。由表二、表三可见三组金属材料中钴铬合金硬度值为３９９Ｍｐａ其自身体积磨耗量最小，镍铬合金硬度值为３０１Ｍｐａ自身体积磨耗量居中，金钯合金硬度值为１６８Ｍｐａ自身体积磨耗量最大，本实验数据符合以往文献中报道的金属材料的硬度值越高，材料自身的磨耗量就会越小，金属材料硬度值和自身磨耗量呈反比的理论。陶瓷材料中的氧化锆的硬度值为９４２Ｍｐａ，其硬度值在五组材料中最高，但自身体积磨耗量也最高，ｖｉｔａ陶瓷的硬度值为２８８Ｍｐａ，自身体积磨耗量在五组试件中位列第二。氧化锆、ｖｉｔａ陶瓷这两组陶瓷材料的自身磨耗性能与金属材料的磨耗性能不一致，其原因是金属材料的原子以“金属键”的方式相互连接，键能高，金属材料塑性变形、抵抗弹性变形、磨耗的性能更优，在发生挤压变形时相比硬度相似的非金属材料更不容易产生断裂，降低了金属材料的磨耗量，而陶瓷材料是晶体结构，在受力磨耗时晶体间容易分离剥脱，相对于金属材料而言更容易造成自身磨耗。另外金属材料还会发生附着磨耗口钊，金属在发生磨耗时磨粒会从较软的摩擦面迁移到较硬的摩擦面上，迁移的金属颗粒形成金属薄膜起到润滑保护作用，减少了金属材料自身及对磨物的磨耗，本实验中金属材料的对磨滑石瓷表面明显附着有一圈金属磨粒，证实了这一理论。上述数据证明修复材料的磨耗过程复杂，对磨耗产生影响的因素很多，不同性质材料间比较更是明显，所以不能单用硬度值等某一种单因素来代表耐磨性，应综合考虑其他各项指标。５结语与展望：由于本实验只使用了临床工作中较为常用的橡胶纤维轮进行抛光，并未使用微米级的金刚砂轮进行精细抛光，因此在不同表面处理及抛光方式对氧化锆磨耗性能影响方面的研究空间广阔，目前泽康公司推出了高透氧化锆瓷块在美观性能及表面抛光处理方面均较之前使用的纯氧化锆瓷块有所提升，随着氧化锆对天然牙体组织磨耗性能研究的深入及材料学的不断进步，齿科纯氧化锆全冠修复的应用前景将会更加广阔。第四章结论第四章结论１．氧化锆所造成的对磨滑石瓷损失量最大，提示在临床中容易造成对颌天然牙的过度磨耗，纯氧化锆全瓷冠永久粘固前精细的抛光程序对于减少材料对天然然的磨耗有着重要意义。２．金合金所造成的对磨物损失量与天然牙最近接，磨耗性能最优。３．口腔修复材料的硬度值不能代表其磨耗性能大小，应综合考虑材料表面的微观结构等因素，根据材料的特性采取相应措施发挥各种材料的优势。１７参考文献参考文献［１］徐君伍主编．口腔修复学（第三版）．北京：人民卫生出版社，１９９４。［２］ＦｕｊｉｉＫ，ＣａｒｒｉｃｋＴＥ，ＢｉｃｋｅｒＲ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅａｐｐｌｉｅｄｌｏａｄｏｎｓｕｒｆａｃｅｃｏｎｔａｃｔｆａｔｉｇｕｅｏｆｄｅｎｔａｌｆｉｌｌｉｎｇｍａｔｅｒｉａｌｓ．ＤｅｎｔＭａｔｅｒ．２００４：２０（１０）：９３１—９３８．［３］ＬａｍｂｒｅｃｈｔｓＰ，ＤｅｂｅｌｓＥ，ＶａｎＬａｎｄｕｙｔＫ，ｅｔａ１．ＨｏｗｔｏｓｉｍｕｌａｔｅｗｅａｒＯｖｅｒｖｉｅｗｏｆｅｘｉｓｔｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ．ＤｅｎｔＭａｔｅｒ．２００６：２２（８）：６９３—７０１．［４］邓敏，苏晓眸．硅橡胶材料在总义齿再修复中的应用［Ｊ］．中国组织工程研究与临床康复，２０１０：１４（２５）：４６４５—４６４８．［５］ＡｌｉｅｎＰＦ，ＭｃＭｉＩｌａｎＡＳ．ＡＩｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｓｔｕｄｙｏｆｑｕａｌｉｔｙｏｆＩｉｆｅｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓｒｅｑｕｅｓｔｉｎｇｉｍｐｌａｎｔｐｒｏｓｔｈｅｓｅｓａｎｄｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｏｖａｂｌｅｄｅｎｔｕｒｅｓ．ＣｌｉｎＯｒａｌｌｍｐｌａｎｔｓＲｅｓ．２００３：１４（２）：１７３—１７９．［６］龚蕾，肖虹．不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素［Ｊ］．中国组织工程研究与临床康复，２０１０，１４（２９）：５４２３—５４２６．［７］ＴｕｒｓｓｉＣＰ，ＦｅｒｒａｃａｎｅＪＬ，ＶｏｇｅｌＫ．Ｆｉｌｌｅｒｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｔｈｅｉｒｅｆｆｅｃｔｓｏｎｗｅａｒａｎｄｄｅｇｒｅｅｏｆｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｏｆｐａｒｔｉｃｕｌａｔｅｄｅｎｔａｌｒｅｓｉｎｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓ．Ｂｉｏｍａｔｅｒｉａｌｓ．２００５：２（６２４）：４９３２—４９３７．［８］高清平．天然牙和牙科全瓷饰面瓷的摩擦磨损性能研究［Ｄ］．西安：西安交通大学，２００７：［９］ＨｕｄｓｏｎＪＤ．ＧｅｏｒｇｅｓｃｕＭ．Ｅｎａｍｅｌｗｅａｒｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｒｅｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅｍａｔｅｒｉａｌｓ［Ｊ］．ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒｏｓｔｈｅｔｉｃＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，１９９５，７２（５）：６４７—６５４．［１０３ＧｈａｚａｌＭ，ＹａｎｇＢ，ＬｕｄｗｉｇＫ，ｅｔａ１．Ｔｗｏ—ｂｏｄｙｗｅａｒｏｆｒｅｓｉｎａｎｄｃｅｒａｍｉｃｄｅｎｔｕｒｅＴｅｅｔｈｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｔｏｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｅｎｔａｌＭａｔｅｒｉａｌｓ，２００８，２４（４）：５０２－５０７．［１１］ＲｏｕｌｅｔＪＦ，ＲｅｉｃｈＴ，ＬｕｔｚＦ．Ｈｉｇｈｐｒｅｃｉｓｉｏｎｏｃｃｌｕｓａｌｍａｐｐｉｎｇ—Ａｎｅｗｍｅｔｈｏｄｆｏｒｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅｗｅａｒｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓ．ＪＤｅｎｔＲｅｓ，１９８３，６２：２２０．［１２］ＰｅｔｅｒＳ，ＤｅｌｏｎｇＲ，ＰｉｎｔａｄｏＭＲ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｗｏｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｗｅａｒ．ＪＤｅｎｔ，１９９９，２７（７）：４７９—４８５．［１３］ＫｕｍａｇａｉＨ，ＳｕｚｕｋｉＴ，ＨａｍａｄａＴ，ｅｔａ１．Ｏｃｃｌｕｓａｌｆｏｒｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｎｔｈｅｄｅｎｔａｌａｒｃｈｄｕｒｉｎｇｖａｒｉｏｕｓｌｅｖｅｌｓｏｆｅｌｅｎｅｈｉｎｇ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｒａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａｉｏｎ．１９９９２６（３）：９３２－９３５．［１４］ＷａｓｓｅｌｌＲＷ，ＭｃＣａｂｅＪＦ，ＷａｌｌｓＡ．Ｗ．Ｇ．Ｗｅａｒｒａｔｅｓｏｆｒｅｇｕｌａｒａｎｄｔｅｍｐｅｒｅｄｃ青岛大学硕士学位论文ｏｍｐｏｓｉｔｅｓ．ＪＤｅｎｔ，１９９７，２５：４９—５２．［１５］马军萍，姚月玲，宋应亮，等．牙釉质与５种牙用烤瓷材料问磨耗性能测试研究．实用口腔医学杂志，２００１，１７（３）：２０６—２０８．Ｅ１６－１ＦｏｌｗａｃｚｎｙＭ，ＭｅｈｌＡ，Ｋｕｎｚｅｌｍａｎ髓，ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｓｉｎｅｔａ１．Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎａｏｆｃｈａｎｇｅｓｏｎｔｏｏｔｈ—ｃｏｌｏｒｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｓｃａｎｎｉｎｇｖｉｖｏｕｓｉｎｇｔｈｒｅｅ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｌａｓｅｒｄｅｖｉｃｅ．Ｅｕｒ—Ｊ—Ｏｒａｌ—Ｓｃｉ，２０００，１０８（３）：２３３—２３８．ＳＤ，ＺｅｌｌｗｅｇｅｒＧ，ＣａｖａｌｌｅｒｉＡ，ｅｔａｌ，Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅａｎｔａｇｏｎｉｓｔｍａｔｅｒｉａｌ［１７］ＨｅｉｎｔｚｅｏｎｔｈｅｗｅａｒｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｏｆＤｅｎｔａｌｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓｕｓｉｎｇｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｗｅａｒｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｍａｌ［１８３ＨａｒｒｉｓｏｎｔｅｓｔｉｎｇＭａｔｅｒｉａｌｓ，２００６，２２（２）：１６６—１７５．ｏｆａｃｒｙｌｉｃｒｅｓｉｎａｎｄｐｏｒｃｅｌａｉｎｏｎａｎＡ．Ｗｅａｒｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｓｏｆａｂｒａｓｉｏｎｍａｃｈｉｎｅ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌＯｒａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａｉｏｎ，１９７８，５（２）：１１１—１１５．［１９］ＥｕｇｅｎｉｕｓｚＳａｊｅｗｉｃｚ．Ｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｗｅａｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｔｏｏｔｈｅｎａｍｅｌａｎｄｄｅｎｔａｌｍａｔｅｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ｗｅａｒ，２００６，２６０（４）：１２５６—１２６１．［２０］ＲｏｕｌｅｔＪＦ，ＲｅｉｃｈＴ，ＬｕｔｚＦ．Ｈｉｇｈｐｒｅｃｉｓｉｏｎｏｃｃｌｕｓａｌｍａｐｐｉｎｇ—Ａｎｅｗｍｅｔｈｏｄｆｏｒｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅｗｅａｒｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓ．ＪＤｅｎｔＲｅｓ，１９８３，６２：２２０．［２１］ＷｈｉｔｅｈｅａｄＳＡ，ＳｈｅａｒｅｒＡＣ，ＷａｔｓＤＣ，ＷｉｌｓｏｎＮ｝Ｉ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｗｏｓｔｙｌｕｓｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｍｅａｒｉｎｇｓｕｒｆａｃｅ．［２２］王晓波，姚月玲，廖琪梅，等．计算机三维测量系统在牙磨耗量计算中的开发及应用．中国美容医学，２００２，１１（２）：１４０—１４２．［２３］潘洁，王嘉德，王勇，等．非接触式三维图像检测系统测量牙齿咬合面磨损的初步研究．中华口腔医学杂志，２００４，３９（６）：４８４—４８７．［２４］ＳｅｇｈｉＲＲ，ＲｏｓｅｎｓｔｉｅｌＳＦ，ＢａｕｅｒＰ．Ａｂｒａｓｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌｂｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｎｔａｌｃｉｎｖｉｔｒｏ．ＪＤｅｎｔＲｅｓ，１９９１，７０：２２１—２２５．ｅｒａｍｉｃｓ［２５］ＭａｇｎｅＰ，ｏＨＷＳ，ＰｉｎｔａｄｏＭＲ，ＤｅＬｏｎｇＲ．Ｗｅａｒｏｆｅｎａｍｅｌａｎｄｖｅｎｅｅｒｉｎｇｃｅｒａｍｉｃｓａｆｔｅｒｌａｂｏｒａｔｏｒｙａｎｄｃｈａｉｒｓｉｄｅｆｉｎｉｓｈｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，１９９９，８２：６６９—６７９［２６］刘依宏，王琳，司文婕等．不同表面处理方法对氧化锆与天然牙磨损性能的影响［Ｊ］．稀有金属材料与工程增刊，２０１１，４０（１）：１４３—１４６．［２７］ＫｕｒｔｗｅａｒＴ．Ｍｅｔｚｌｅｒ，ＲｏｎａｌｄＤ．Ｗｏｏｄｙ，ＡｍｐＷＭｉｌｌｅｒ，ｅｔａ１．Ｉｎｖｉｔｒｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｆｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌｂｙｄｅｎｔａｌｐｏｒｃｅｌａｉｎ．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，１９９９，８１：３５６—３６４．ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｍａｔｅｒｉａｌｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｍｅｔｈ［２８］ＨｅｉｎｔｚｅｏｎＳＤ，ＺｅｌｌｗｅｇｅｒＧ，ＣａｖａｌｌｅｒｉＡ，ｅｔａｌ，Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅｗｅａｒｔｈｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓｕｓｉｎｇｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｗｅａｒ

参考文献ｏｄｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ［２９］ＪａｃｏｂｉｏｆＤｅｎｔａｌＭａｔｅｒｉａｌｓ，２００６，２２（２）：１６６—１７５．Ｒ，ＳｈｉｌｌｉｎｇｂｕｒｇＨＴ，ＤｕｎｃａｎｓｏｎＭＧ．Ａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅａｂｒａｓｉｖｅｎｅｓｓｏｆｓｉｘａｎｄｇｏｌｄ．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，１９９１，６６：３０３—３０９．ｗｅａｒｃｅｒａｍｉｃｓ［３０］ＨａｃｋｅｒｏｎＣ｝Ｉ，ＷａｇｎｅｒＷＣ，Ｒａｚｏｏｇｌ也．Ａｎｉｎｖｉｔｒｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｇｏｌｄｉｎｓａｌｉｖａ．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔｏｆｅｎａｍｅｌｐｏｒｃｅｌａｉｎａｎｄＤｅｎｔ，１９９６，７５：１４－１７．［３１］Ａｉ－ＨｉｙａｓａｔＡＳ，ＳａｕｎｄｅｒｓＷＰ，ＳｈａｒｋｅｙＳＷ．Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｃｅｒａｍｉｃｓａｎｄｅｎａｍｅｌｗｅａｒａｇａｉｎｓｔｆｏｕｒｄｅｎｔａｌｇｏｌｄ．ＪＤｅｎｔ，１９９８，２６：４８７—４９５．［３２］Ｒａｍｐ姗，ＳｕｚｕｋｉｍａｔｅｒｉａｌｓａｎｄＳ，ＣｏｘＣＦ，ｅｔａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｗｅａｒ：ｅｎａｍｅｌｏｐｐｏｓｉｎｇｔｈｒｅｅａｃｅｒａｍｉｃｇｏｌｄａｌｌｏｙ．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，１９９７，７７（５）：５２—５５３０．［３３］姚月玲，马军萍，宋应亮等．不同牙用非贵金属材料与牙釉质间磨耗性能的测试研究．中国美容医学，２００２，１１（２）：１３４—１３６．［３４］赵云凤，陆支越，陈新民．Ｐｌａｔ铸造陶瓷着色剂抗磨耗能力的研究．华西口腔医学杂志，１９９４，１２（３）：２２４—２２６．［３５］张震康，樊明文，傅民魁．现代口腔医学．北京科学出版社．２００３，１．［３６］姚月玲，马军萍，宋应亮等．不同牙用非贵金属材料与牙釉质间磨耗性能的测试研究．中国美容医学，２００２，１１（２）：１３４－１３６．［３７］ＧｒａｆＫ，Ｊｏｈｎｓｏｎｏｆｈｕｍａｎｅ１６７－１７４．ＧＨ，ＭｅｈｌＡ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｅｎｔａｌａｌｌｏｙｓａｎｄｄｅｎｔｉｎｉｎａｎｉｎｌａｙ一１ｉｋｅｓｉｔｕａｔｉｏｎ．ＯｐｅｒｏｎｔｈｒｅｅｂｏｄｙｗｅａｒｎａｍｅｌＤｅｎｔ，２００２，２７（２）：［３８］ＭｏｎａｓｋｙＧＥ，ＴａｙｌｏｒＤＥＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｗｅａｒｏｆｐｏｒｃｅｌａｉｎ，ｅｎａｍｅｌａｎｄｇｏｌｄ［Ｊ］．ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒｏｓｔｈｅｔｉｃＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，１９７１，２５（３）：２９９—３０６．［３９］蔡泽高，刘以宽，王承忠．金属磨损与断裂，上海：上海交通大学出版社．１９８５，６－２８．综述综述口腔金属及瓷全冠修复材料摩擦磨损性能的研究方法及影响因素磨耗是牙体组织在咀嚼运动过程中正常的生理现象，但是在日常生活中会由于各种原因导致牙体组织的过度磨耗，如进食时不良的咀嚼方式，口腔内存在不良修复体，使用了磨耗性能较差的全冠修复材料等，其中全冠修复材料的磨耗性能是影响对颌牙体组织磨耗量的重要因素。天然牙严重的过度磨耗会直接或间接的使牙体组织，颌面部肌肉，颞下颌关节造成损伤，进而产生一系列的口腔系统疾病如牙本质过敏、牙髓炎、颌面部肌功能的异常、颞下颌关节紊乱ｕ’２１，所以需要我们对全冠修复材料的磨耗性能做进一步研究。本文就目前国内外关于临床常用修复材料的磨耗性能研究现状及造成过度磨耗的的原因做一综述。１全冠修复材料及牙釉质磨耗性能的研究现状１．１齿科陶瓷全冠修复材料磨耗性能的研究口腔陶瓷全冠修复材料是一种较理想的齿科美学修复材料，目前临床上使用的烤瓷熔附金属全冠修复体因其具备强度高，色泽美观等优点目前已被广泛采用。近几年国内外学者认为全瓷修复材料与其他临床常用的全冠修复材料相比具有诸如生物相容性好、硬度与天然牙接近、色泽美观、较理想的耐磨性能等优点，因此越来越受到患者的欢迎，逐渐成为目前临床工作中常用的全冠修复材料。姚月玲等ｂ３学者研究发现陶瓷材料的硬度值与牙釉质的硬度值较接近，认为是较优良的齿科全冠修复材料。但是近几年通过临床观察发现陶瓷材料也存在一些缺点，当前研究发现陶瓷材料最主要的不足是容易造成对颌牙体组织短时间内过度磨耗。研究者认为陶瓷材料的理化性质，瓷表面的微细形态都会对磨耗性能产生重要影响，而这其中陶瓷材料的微细形态结构所造成的影响尤为突出。刘晶莹等Ｈ１研究发现纳米陶瓷材料对天然牙齿的磨耗较义获嘉陶瓷和松风陶瓷小，这种结果出现的原因是纳米陶瓷的晶体更细小达到了纳米级标准，其晶体更小，晶体的分布区狭小，另外纳米陶瓷烧结所需的温度更低，这样就不容易使晶粒过度生成，从而使纳米陶瓷的微孔减少，因此增加了纳米陶瓷的密度，通过电镜扫描发现其磨耗面精细度高，表面沟裂少，而普通陶瓷表面粗糙，沟裂深，因此更容易造成对磨物的磨损。同时国内也有学者璐１研究发现陶瓷材料对牙釉质的磨耗主要取决于陶瓷的成分和晶体结构，通过晶体结构分析发现，低熔陶瓷较普通陶瓷对牙体青岛大学硕士学位论文组织的磨耗性更小，因为普通陶瓷含有白榴石晶体和玻璃两种物质，这两种物质使金属和陶瓷在烧结时的温度能产生匹配性，能使陶瓷材料在金属融化前被烧结，与之相比低熔陶瓷所含的晶体结构较少，而玻璃体较多，因而结构更细腻，此特性使其磨耗性能更优在陶瓷材料中有一种新型材料叫做氧化锆，是目前常用的美学全冠修复材料，具有生物相容性优，强度高，色泽较接近天然牙等优点，广泛应用于牙体全冠修复，嵌体，种植修复等领域。目前在临床工作中常用的全瓷冠修复材料还有氧化铝等材料，但氧化锆较氧化铝来说其机械性能更优良，其断裂韧性是其三倍，另外ＶｕｌｔｙｏｎＳｔｅｙｅｒｎＰ等旧３学者认为齿科氧化锆全冠修复材料的力学性能明显优于氧化铝。Ｓｕｎｄａｒ盯１等学者的研究了氧化锆的理化性质，微观结构对力学性能的影响后认为氧化锆作为齿科全冠修复材料具有优良的力学性能。但是通查阅资料发现目前国内外对于氧化锆磨耗性能方面的文献较少，在其力学性能，断裂韧性，磨耗性能等方面仍然具有广阔的研究空间１．２齿科金属全冠修复材料磨耗性能的研究金属材料是较早应用于口腔修复方面的材料，其优点是强度高，韧性强，技工室加工性能优良，价格相对低廉，广泛应用于齿科全冠修复，嵌体修复等，也是目前临床较常用的一种口腔修复材料。金属修复材料根据其组成成分的不同分为贵金属和非贵金属两种，Ｇｒａｆ等呻１国外学者研究认为非贵金属全冠修复材料，在口内行使长时间的咀嚼运动之后可造成对颌牙体组织的过度磨耗。在所有贵金属中金合金被应用到口腔修复中的时间较长，因而国内外学者对金合金的各项性能研究较多，大多数学者认为金合金在磨耗性能方在表现优异，是目前与天然牙釉质最为接近的一种口腔修复材料，并认为金合金对天然牙体组织造成的磨耗较非贵金属材料和陶瓷材料小，并且自身的抗磨性能优于普通金属材料。国外学者Ｅｌｍａｒｉａｐ等玛１的研究也发现齿科陶瓷材料的磨耗性能低于金合金，金合金造成的对颌天然牙体组织的磨损量更少。钛合金也是口腔修复材料中较常见的一种，其最大优点是强度高，生物相容性好，黎红等¨伽通过实验观察发现钛合金的生物相容性优良，在磨耗性能方面与天然牙的磨耗性能较为接近，但是Ｓｈｉｍｕｒａ等…１学者在实验中从摩擦学性能方面对金合金和钛合金的摩擦学性能进行了对比研究，发现金合金在耐磨性能方面明显优于钛合金。综上所述我们发现金合金是目前金属修复材料中的一种较为理想的口腔修复材料，但是金合金的价格较高，制约了其临床中的广泛应用，因而又开发出许多低贵金属用于取代贵金属，比如加入钯元素形成金钯合金，这样就降低了金的含量价格也有所下降，同时其铸造性能优良，比非贵金属的铸造精密度高。Ｓｌｕｄｅｒ等¨幻学者研究发现低贵金属在理化性能，铸造性能，技工加工性能方面基本保持了金合金的特性，其抗氧化性能和表面光泽度方面的性能同样优良。１．３天然牙体组织的摩擦学性能天然牙从萌出建牙台就出现了磨耗这一生理现象，正常的磨耗有着积极的生理意义。牙齿萌出后的咬合为点接触式，随着时间的推移咬合面间产生磨耗进而消除了牙合面间的一些早接触点使咬合逐渐形成面接触，从而增大了咬合面积，增加了咀嚼效率。牙周组织随着年龄增长会产生增龄性变化，正常的磨耗可缩短临床牙冠，形成合适的冠根比例，这样就降低了牙周组织的负担，有利于牙周健康及降低殆创伤的发生几率ｎ引。非生理性的磨耗可使牙釉质短时间内大量磨耗，修复性牙本质无法及时形成从而引起牙本质过敏等临床症状，临床牙冠缩短还会造成对颌牙体的伸长，邻牙倾斜等现象造成日后临床修复困难。郑靖，周仲荣等ｎ们学者研究认为牙体硬组织的过度磨耗还可引起邻牙间的食物嵌塞，验创伤，也会引起颞下颌关节病变及颌面形态学方面的变化。天然牙体矿化程度较高，无机物含量越高其硬度越高，同时牙釉质的脆性较大。Ｌａｍｂｒｅｃｈｅｔｓ等口司学者通过实验观察发现天然牙前磨牙的磨耗量为１５｜Ｉｍ／年，磨牙为２９｜Ｉｍ／年，天然牙釉质每年约磨耗２０’４８ｕｍ。Ａｔｔｉｎ等ｕ鄙学者的研究认为正常的磨耗可以让咬合面间的接触面积更大，使牙合平衡更容易形成。郑靖，周丹等ｎ７３学者认为天然牙釉质的硬度值大，断裂脆性强，与对颌长时间进行摩擦后在牙体表面会出现沟裂，随着时间的推移沟裂变宽，增多，逐渐剥离。剥离下的微粒使磨损变为三体磨粒磨损，在磨损开始阶段剥离下的微粒较大，造成磨擦物表面形态粗糙，接触面积降低，牙釉质的磨损增加，伴随摩擦运动次数的增多，微粒在不断的摩擦作用下渐渐变小，这样就使磨擦体之间的接触面积增多，使磨损物表面逐渐平滑、釉质面的磨损降低，上述理论与Ｇｉａｎｎｉｎｉ，Ｌａｒｓｏｎ，Ｌａｒｓｏｎ等ｎ８。剐学者研究认为的天然牙釉质在承担相对小的殆力时耐磨性高于牙本质，而在承担相对大的耠力时磨耗程度相对更高的理论相符合。张杰等口¨学者的研究认为天然牙釉质的硬度高于牙本质，抗磨损性能也高于牙本质。ＹｕＨ［２２］的研究认为天然牙釉质的磨耗性能和抗磨性能均优于天然牙本质，如果牙本质在过度磨耗后显露出来，其磨损速度会显著提升，所以在临床工作中寻找一种在磨耗性能方面与牙体组织相一致的全冠修复材料是必要的。青岛大学硕士学位论文２磨耗实验的评估方法及实验设计２．１磨耗实验的评估方法以往国内外的学者在进行材料的磨耗实验时往往采用观察磨耗后试件高度降低值的方式，使用观察高度降低值的方式简单、明了、易于观察，但是对测量的准确度要求较高，实验过程繁杂，而且容易因为试件表面磨耗形态的差异等原因造成数据误差。近些年国内外学者们在进行磨耗实验时普遍采用计算体积损失法，使用这种方法的优点是实验方法相对简单操作方便，观察指标恒定，观察数据标准统一，其具体方法是在实验前首先对试件使用丙酮及无水乙醇交替冲洗３次、试件置于无水乙醇内超声冲洗１０分钟、冷风吹干称得并记录实件重量，磨耗实验完成后重复上述步骤并重新称重，记录试件损失的得量，通过失水法取得各组试件的密度，然后通过密度换算得将试件损失的质量换算为损失的体积。Ｗａｓｓｅｌｌ等位３１学者也认为在磨耗实验中使用观察体积损失法其测量方法较为容易，实验数据可信。２．２实验方法的选择现在世界上关于医学修复材料磨耗性能的研究方法主要是体外实验室研究及体内研究。体内研究主要是通过对患者进行临床观察收集实验数据进行统计分析，得到牙体组织和口腔修复材料的磨耗数据，通过这种方法可较直接的得到口腔修复材料磨耗性能方面的相关信息。Ｓｍｉｔｈ等瞳４，２剐学者在使用体内研究时主要采用牙体殆面的磨耗损失量进行观测评估。但是使用体内研究存在很多缺点，比如患者长跟踪观察并收集有效实验数据较为困难，观察数据容易受到外界多种干扰因素影响，有的患者医从性差，耗费时间长，费用较高等哺１，因此通过体内研究方法得到口腔修复材料的磨耗数据所受得到的限制因素较多，数据相对较少。体外实验室研究方法是在实验室内通过使用磨耗实验机等设备，预先设定实验参数，模拟颌面部运动形式、口腔内环境对口腔修复材料及牙体组织进行磨耗实验，相对于体内研究而言其优点是操作简便、实验用时少，试件容易标准化、观察指标规范统一、实验数据精确可靠、对其实验影响因素可以做更进一步研究，因此近些年被国内外学者所采用。最早使用的试验机是模拟形式单一的削一盘式幢７１摩擦磨损实验机，但是牙体是在口腔这一特定环境中行使其功能，而人体颌面部的功能形态复杂，运动形式多样，因此削一盘式摩擦磨损实验机不能满足人体多样的运动形式，鉴于这种情况往复式摩擦磨损实验机啪棚瑚１应运而生，这种实２４

综述验机可以模拟口腔咀嚼颗粒食物时所产生的三体磨耗形式口１’３２】。国外学者Ｐａｕｌ等ｂ羽在其实验中引用人工口腔，能最大程度的模拟人体口腔的真实环境，但是其使用费用高昂，操作复杂，很难推广应用。Ｈａｒｒｉｓｏｎ等口４１学者研究认为在实验室使用摩擦磨损实验机模拟口腔的运动形式和口腔内环境是可行的方式，但是口腔结构复杂，运动形式复杂，当前没有～种机器能完全模拟真实的口腔环境。目前大多数学者认为可以使用简单的摩擦磨损实验机来模拟口腔内的一种或两种机制即可。Ｋｎｏｂｌｏｃｈ等ｂ剐等学者的实验数据统计分析后也支持这一观点。２．３实验对磨物的选择天然牙体组织在收集过程中会受到多种因素的干扰而影响其标准的统一性，比如不同性别之间的牙体形态大小不一，不同人群之间的牙体组织矿物质沉积程度不同，不同年龄人群牙体组织磨耗状况不同以及患龋率的差异，因此天然牙体组织不适宜作为磨耗实验的对磨物。当前国内外学者进行齿科材料磨耗实验时多使用滑石瓷代替天然牙釉质，国外学者Ｗａｓｓｅｌｌ等汹一刀研究认为滑石瓷在磨耗性能、硬度及摩擦系数上与人体天然牙釉质非常相似，适宜作为磨耗实验的对磨物。国内学者王晓波，潘洁等啪’３９１在磨耗实验中使用滑石瓷作为对磨物，实验数据显示其体积磨耗量与人体天然牙釉质的体积磨耗量最为相似。因此滑石瓷具有规格容易统一，易于加工成形，价格低廉等优点适宜作为磨耗实验的对磨物。３全冠修复材料磨耗性能的影响因素３．１物理因素３．１．１摩擦系数两个不同的物体相互作用时两个物体的形态，两者间的运动方式，所处的环境决定了其对抗侧方运动的力量的大小。材料表面相互接触区的形态，构造，力的加载形式是构成摩擦系数的要素。如果对一个物体增加负荷，增加表面粗糙度，提高相互运动的速度都会造成物体磨耗量的增加。物体形态表面的不规则形态是恒定存在的，对物体表面进行最高精度的抛光后，电镜下我们仍然能发现物体的表面形态是不规则的，正是两种物体间这些不规则的表面形态之间的运动决定了物体的摩擦性能。有研究发现陶瓷材料在水溶液中时其硬度会下降，两种物体表面的粗糙面浸于唾液中时会产生黏附现象，因此浸润于液体中的物体的摩擦系数青岛大学硕士学位论文会有所上升。３．１．２硬度修复材料的硬度在某种程度上会对其磨耗性能产生一定的影响，但是并不意味着硬度即决定了材料的磨耗性能。人体天然牙釉质的硬度小于决大多数口腔修复材料，以往有学者认为材料的硬度高低决定了对颌天然牙的磨耗程度，即材料的硬度与材料的磨耗性能成正比。国内有学者认为金属材料的磨耗程度与其硬度值关系密切，金属材料的硬度越高，造成的对颌牙体组织的磨耗损失量就越大璐３。Ｇｒａｆ∞３认为贵金属中的金合金磨耗性能优异与非贵金属相比其造成的牙体组织磨耗量最低。但最近国内外的一些研究对硬度即代表磨耗性能的理论提出了不同观点。Ｓｅｇｈｉ等ｍ’４¨学者研究认为在用硬度低的陶瓷材料与对磨物进行磨耗后对比发现其造成的对磨物磨耗量大于硬度更高的硬质陶瓷陶瓷材料。Ｋｕｒｔ等Ｈ２３学者研究认为硬度值的高低并不能代替某一材料对天然牙体组织的磨耗性能，硬度与磨耗性的相关性并不大。Ｄｏｕｇｌａｓ等Ｈ３１学者认为陶瓷材料在进行磨耗时会发生破碎，非晶体陶瓷主要形成塑性变形以及有缺陷玻璃相的破碎，晶体陶瓷主要是晶体机构排列的混乱，这两种不同的晶体破坏性造成了不同硬度值以及不同的磨耗运动与陶瓷磨耗程度的关系，所以当前大多数学者的观点是硬度值的高低对陶瓷材料磨耗性能的影响较小，其决定因素是陶瓷材料的晶体排列相及表面结构形态。Ｍｏｎａｓｋｙ等Ｈ们学者发现齿科金属修复材料的微结构是属于晶体材料，材料的磨耗性能与自身硬度呈正比，陶瓷材料的磨耗性能与自身硬度关系不紧密，而是主要取决于显微结构、表面形态、断裂韧性。３．１．３咬合力在影响口腔修复材料的磨耗性因素中，咬合力值的大小是影响磨耗性能的重要因素之一。通常咬合力的大小和磨耗量的大小呈正相关，即咬合力增高，材料的磨耗量也随之增加。在咀嚼运动中食物的硬度也会对咬合力与材料磨耗性能的关系能造成影响，在进食过程中食物被咀嚼成食物颗粒团块，这些食物颗粒会加入咀嚼运动中形成三体磨耗。食物自身的硬度值越高，所需要的咬合力也就越大，在食物与材料的摩擦过程中会发生产热现象，材料受热后会发生蠕变软化，从而进一步加重了磨耗。ＨｅｉｎｔｚｅＳＤ等Ｈ鄙学者通过实验研究认为，食物自身的硬度不同，在咀嚼时牙体所产生的纵向咬合力也是不一样的，其力值约为２２－１９０Ｎ。Ｈｅｉｎｔｚｅ等ｍ１学者认为咀嚼运动中产生的咬合力变化幅度越大，修复材料越容易在材料表面出现沟裂，剥脱等现像，齿科陶瓷材料这种现象表现尤为突出。３．１．４咀嚼运动牙体在进食时咀嚼运动分为垂直运动和侧向运动两种运动方式，在做侧向咀嚼综述运动时修复材料所受到的力大部分为剪切力，而在做垂直运动时修复材料所受到的力大部分为垂直向压力。国外有学者研究发现在修复材料在垂直运动时其体积磨耗量比同时做往复式侧向运动及垂直运动时低８倍，将垂直运动的速度减少三分之一后发现材料的磨耗量没有发生明显改变。国外学者Ｇｒａｉｇ等研究发现将咀嚼运动的速度提升后，修复材料表面会出现微破损，材料的磨耗机制会发生改变，从而使磨耗性能发生改变。３．１．５磨耗时间口腔修复材料与牙体组织在咀嚼运动中发生相互摩擦，而摩擦时间的长短又对磨耗产生了重要的影响，随着两者相互摩擦时间的增加，磨耗量也会不断增加，但是不同材料由于材料本身性质的不同因而磨耗时间和材料磨耗量的变化关系也不尽相同。有研究发现口腔咀嚼循环的时间是相对恒定的，每进行一次咀嚼循环的时间约是５００ｍｓ。Ｇｈａｚａｌ等Ｈ７１学者研究发现口腔修复材料与牙体的咬合接触区和非接触区都会产生磨耗现像，修复材料与咬合接触区产生的磨耗量是非接触区产生磨耗量的４倍。３．２表面形态因素３．２．１显微及晶体结构齿科修复材料的显微结构的构成以及形态对材料的耐磨耗性关系密切。ＹｕＺｈｏｕＨｙ，ＺＲ等“８３学者在齿科修复材料磨耗性能研究中发现，齿科陶瓷材料经过离子交换的方法后再进行磨耗实验，实验数据显示经其耐磨性能有所增加，耐磨性高于其他方法处理的实验组，实验数据证明齿科修复材料的显微结构对材料磨耗性能影响较大。国外Ｖａｓｓｉｌｉｏｕ等Ｈ钔学者研究认为齿科陶瓷材料容易碎裂，表面形态极易形成沟列，碎纹，其自身主要的排列是晶相结构，这种结构更容易在长时间加压负荷后磨耗增加，另外晶体的排列形态与体积大小、内部所含杂质的位置分布、陶瓷材料在烧结时所形成的缺陷都是影响磨耗性能的重要因素。在齿科修复材料中增加填料也是增加齿科修复材料耐磨性方法之一，如在树脂充填材料中添加一些无机填料及可显著增加树脂材料的磨耗性能，在口腔修复工作中用到的钛合金以其良好的生物相容性能优点而在临床修复工作中大量使用，但是纯钛的强度很低，耐磨性也相对较差，正是由于这些缺点使纯钛修复体不能应用于受力相对较大的局部义齿及固定义齿。通过在纯钛中添加Ｎｂ元素即可明显增加钛合金的磨耗性能，在对Ｔｉ一２９Ｎｂ．１３Ｔａ．４．６Ｚｒ进行表面氧化处理后在钛合金的表面会形成Ｎｂ２０５，Ｎｂ２０５的形成可以显著增加钛合金的耐磨性。ＭａｃｋｅｒｔＪｒ等唧３学者认为齿科陶瓷修复材料主要成分是玻璃基质，在陶瓷材料中加入相应数量的氧化物青岛大学硕士学位论文可以提高陶瓷材料的磨耗性能。在陶瓷材料中如果存在玻璃相的晶体那么很可能在日后行使咀嚼功能时对天然牙体组织造成过度磨耗，有些陶瓷中含有棱角晶体，这种晶体也会对牙釉质造成过度磨耗。Ｓａｓｉｋ等暗ｈ５幻学者研究认为含４９％体积晶体铸造玻璃陶瓷在与天然牙体组织磨耗性方面与金合金的磨耗性能非常接近，铸造玻璃陶瓷之所以能在磨耗性能方面表现优于其他类型陶瓷与晶体形态关系密切。但是最近国外也有报道认为非晶体陶瓷在对人体天然牙釉质的磨耗性能方面比晶体陶瓷磨耗更多。综上所述陶瓷材料的磨耗性能的不能只参照晶体数量，应综合考虑其体积的大小、材料显微结构等因素。３。２．２结构子Ｌ隙陶瓷材料中存在的细微孔隙不仅会影响全冠修复体的光泽美观性，还会降低材料的强度。孔隙结构还成为了菌斑聚积的场所，在这些孔隙的部位菌斑数量明显增多。陶瓷材料中的孔隙还会改变材料的断裂韧性从而使材料的磨耗性能有所降低，在孔隙区范围材料发生折断的几率增加，断裂区的表面粗糙结构会使对颌牙体组织的磨耗显著增加。在对陶瓷材料进行高温烧结时会造成局部真空，这种真空环境可以排除材料中所含的汽泡，从而降低了材料中孔隙的产生。在对陶瓷进行高温烧结时在材料内部产生真空压力使气泡体积被压缩。所以在新陶瓷材料的开发研制中怎样降低材料的多孔隙结构进而增强材料的磨耗性是一项有意义的研究课题。孔隙的结构形态也影响着材料的磨耗性能，大多数学者认为球形孔隙可有效降低材料受压时的应力集中，这样就降低了材料受压断裂后表面暴露的粗糙面对牙体组织的磨耗。国外Ｍａｇｎｅ等啪１学者研究发现铝瓷的孔隙结构形状不规整，如果在磨耗中暴露了这些不规整的孔隙结构，那么孔隙锐利的边缘会导致对颌天然牙体组织的磨耗增加，低温烧结而成的陶瓷材料的晶体结构更规整，可以有效降低对牙体组织的磨耗。３．２．３表面处理初始完成的口腔陶瓷修复材料由于受到高温烧结，晶体结构等因素的影响在瓷层表面表面存在一些细微的突起，沟裂，孔隙结构，这些结构会加剧材料对颌天然牙的磨耗，因此需要对材料进行上釉面瓷，精细抛光等表面处理工艺。陶瓷材料经过上釉面层后其表面光滑，色泽明亮，同时强度也有所增加。Ａ１－ＨｉｙａｓａｔＡＳ等嘲１学者研究发现对陶瓷材料上釉后相较未进行上釉处理的陶瓷对人体天然牙体组织的磨耗程度更低。ＡｌｂａｋｒｙＭ等哺朝学者研究发现陶瓷材料如果只是经过普通精细喷砂、表面打磨、上釉面瓷等程序，陶瓷材料的表面光泽度，自身强度等诸多方面要低于采用精细抛光的陶瓷材料，高度抛光的瓷层表面的光滑度比只是单纯经过上釉的瓷层更高，而且上釉质瓷时会增加瓷体高温烧结的次数导致瓷层微裂增加。在临床工作中使用的瓷修复体在试戴时往往会发现存在咬合高点，需２８综述要进行调耠，调磨完成后瓷修复体表面瓷层被磨除从而暴露出下方的粗糙瓷层，这时需对暴露粗糙面进行精细抛光处理以减少修复体对天然牙的磨耗。ＳｍｉｔｈＢｑＷｉｌｓｏｎ等嘞１学者研究认为口腔陶瓷修复材料的釉质瓷层在口腔内行使一定时间的咀嚼运动经受长时间摩擦后会被大量磨除，造成的粗糙面会导致对颌天然牙的过度磨耗。Ｈｅｉｎｔｚｅ等Ⅲ１认为对口腔瓷修复体进行的抛光、上釉等操作程序，都只是影响口腔瓷修复体表面与人体牙釉质接触的初期阶段，对其磨耗后期影响较小。３．３口内环境３．３．１唾液，菌斑，薄膜Ｌａｍｂｒｅｅｈｔｓ等啼７１学者的研究认为人体口腔内的唾液、菌斑、薄膜共同组成了口腔内的润滑保护系统，唾液的成分物质可以改变瓷修复体磨损表面对酸、碱等侵蚀物的反应，减少材料被腐蚀的几率，这样唾液就在酸、碱物质与材料磨耗面之间起到了缓冲作用。当进食时在咀嚼运动的作用下材料和食物间会产生热量，热量可能会积聚在材料的某一部位造成材料受热老化产生磨屑，而借助唾液的流动性可以带走这些热量，从而使材料局部温度稳定。ＬｕｐｉＰｅｇｕｒｉｅｒ等呻３学者研究发现在进行材料的磨耗实验时将两种对磨材料的接触面浸于实验仪的液池内并加入人工唾液可以使两种材料间的磨耗形式发生变化，并可以降低材料的磨耗量，唾液、菌斑，薄膜等物质构成的润滑系统可以减少陶瓷材料的磨耗量。３．３．２磨耗介质食物进入口腔经过磨切咀嚼后与唾液充分混合后会在形成食糜，食糜的硬度低于修复材料和牙体组织的硬度，质软而有弹性，可在修复材料与牙体组织间起到缓冲作用，减少两者所受的负荷，降低两者相互摩擦的时间从而降低了修复材料对人体天然牙体组织的磨耗。由于制作工艺的不同，口腔修复材料中的水热陶瓷在瓷层表面会形成硅保护层，这种保护层遇水后会变得富有弹力，断裂脆性降低，能更好的填充瓷层表面的沟裂，孔隙结构，因此可以降低陶瓷材料对天然牙的磨耗，但是食糜的存在会阻碍硅保护层的形成，导致陶瓷材料表层极易发生微裂、破碎从而使沟裂，孔隙结构暴露出来这样就明显增加了对颌牙体组织的磨耗量。从上述材料中可以看出食糜介质对磨耗产生何种影响主要取决于口腔修复材料的成分构成及制作方式。综上所述齿科修复材料磨耗性能的影响因素众多、原因复杂，其中任何一种因素的细微变化都将影响材料的磨耗性能，不能单纯从某一个方面进行考虑，在对

青岛大学硕士学位论文材料磨耗性能进行研究评价时应从多因素角进行度综合评价。综述参考文献综述参考文献［１］龚蕾，肖虹．不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素［Ｊ］．中国组织工程研究与临床康复，２０１０，１４（２９）：５４２３—５４２６．［２］ＴｕｒｓｓｉＣＰ，Ｆｅｒｒａｃａｎｅ儿，ＶｏｇｅｌＫ．Ｆｉｌｌｅｒｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｔｈｅｉｒｅｆｆｅｃｔｓｏｎｗｅａｒａｎｄｄｅｇｒｅｅｏｆｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｏｆｐａｒｔｉｃｕｌａｔｅｄｅｎｔａｌｒｅｓｉｎｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓ．Ｂｉｏｍａｔｅｒｉａｌｓ．２００５：２（６２４）：４９３２—４９３７．［３］马军萍，姚月玲，宋应亮，等．牙釉质与５种牙用烤瓷材料间磨耗性能测试研究．实用口腔医学杂志，２００１，１７（３）：２０６—２０８．［４］刘晶莹，郭长军，孟令强．四种陶瓷材料与牙釉质磨耗性能的研究［Ｊ］．武警医学院学报，２００９，１８（７）：５９１—５９３．［５］姚月玲，马军萍，宋应亮，等．不同牙用非贵金属材料与牙釉质问磨耗性能的测试研究．中国美容医学，２００２，１１：１３４—１３６．［６］ＶｕｌｔｖｏｎＳｔｅｙｅｒｎＰ．Ａｌｌ—ｃｅｒａｍｉｃｆｉｘｅｄｐａｒｔｉａｌｄｅｎｔｕｒｅｓ．ＳｔｕｄｉｅｓｏｎａｌｕｍｉｎｕｍＯＸｉｄｅ－ａｎｄｚｉｒｃｏｎｉｕｍｄｉｏｘｉｄｅ－ｂａｓｅｄｃｅｒａｍｉｃ．ｏｎ［７］ＱｕｉｎｎＪＢ，Ｓｕｎｄａｒｆｒａｃｔｕｒｅ６０３—６１１．Ｖ，ＬｌｏｙｄＩＫ．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｃｈｅｍｉｓｔｒｙｏｆｄｅｎｔａｌｃｅｒａｍｉｃｓ．ＤｅｎｔｔｈｅｔｏｕｇｈｎｅｓｓＭａｔｅｒ．２００３；１８（７）：［８］ＧｒａｆＫ，ＪｏｈｎｓｏｎＧＨ，ＭｅｈｌｗｅａｒＡ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｅｎｔａｌａｌｌｏｙｓｏｎｔｈｒｅｅｂｏｄｙｏｆｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌａｎｄｄｅｎｔｉｎｉｎａｎｉｎｌａｙ一１ｉｋｅｓｉｔｕａｔｉｏｎ．ＯｐｅｒＤｅｎｔ．２００２；２７（２）：１６７－１７４．［９］ＥｌｍａｒｉａＡ，ＧｏｌｄｓｔｅｉｎＧ，ＶｉｊａｙａｒａｇｈａｖａｎＴ，ｅｔａ１．Ａｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｂｙｖａｒｉｏｕｓｗｅａｒｗｈｅｎｅｎａｍｅｌｉｓｏｐｐｏｓｅｄｃｅｒａｍｉｃｍａｔｅｒｉａｌｓａｎｄｇｏｌｄ．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ．２００６；９６（５）：３４５—５３．［１０］黎红，周仲荣，张杰，等．天然牙及几种牙科修复材料的摩擦磨损性能比较研究［Ｊ］．摩擦学学报．２００１，２１（３）：１７２—１７５．［１１］ＯｈｋｕｂｏＣ，ＳｈｉｍｕｒａＩ，ＡｏｋｉＴ，ｅｔａ１．ＷｅａｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＴｉ—Ｃｕａｌｌｏｙｓ．Ｂｉｏｍａｔｅｒｉａｌｓ．２００３，２４（２０）：３３７７—３３８１．［１２］ＳｔｕｒｄｅｖａｎｔＪＲ，ＬｕｎｄｅｅｎＴＦ，ＳｌｕｄｅｒＴＢＪｒ，ｅｔａｌ．Ｔｈｒｅｅ—ｙｅａｒｓｔｕｄｙｏｆｔｗｏｌｉｇｈｔ—ｃｕｒｅｄ［１３］郭宏，刘洪臣．牙齿磨耗及其并发症．中华老年口腔医学杂志，２００３，１：１０９—１１２．［１４］郑靖，周仲荣，张杰，等．天然牙／纯钛摩擦学特性的研究．机械工程学３１青岛大学硕士学位论文报，２００２，３８：１２７—１３０．［１５］ＬａｍｂｒｅｃｈｔｓＰ，ＢｒａｅｍＭ，Ｖｕｙｌｓｔｅｋｅ—ＷａｕｔｅｒｓＭ．Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｖｉｖｏｗｅａｒｏｆｈｕｍａｎｅｎａｍｅ．ＪＤｅｎｔＲｅｓ．１９８９：６８（１２）：１７５２—１７５４．［１６］ＡｔｔｉｎｂｏｖｉｎｅＴ，ＷｅｇｅｈａｕｐｔＦ，ＧｒｉｅｓＤ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｏｆｄｅｃｉｄｕｏｕｓａｎｄｐｅｒｍａｎｅｎｔｅｎａｍｅｌａｓｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒｄｅｃｉｄｕｏｕｓａｎｄｐｅｒｍａｎｅｎｔｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌ：Ｅｒｏｓｉｏｎ－ａｂｒａｓｉｏｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ．ＪＤｅｎｔ．２００７：３５（１０）：７７３—７７７．［１７］郑靖，周丹，周仲荣．人牙釉质的磨损机制研究［Ｊ］．润滑与密封，２００６，３１（５）：１２－１４．［１８３ＧｉａｎｎｉｎｉＭ，ＳｏａｒｅｓＣＪ，ｄｅＣａｒｖａｌｈｏ脚．Ｕｌｔｉｍａｔｅｔｅｎｓｉｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈｏｆｔｏｏｔｈｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ．ＤｅｎｔＭａｔｅｒ．２００４：２０：３２２—３２９．ｔｏ［１９］ＬａｒｓｏｎＴＤ．Ｔｏｏｔｈｗｅａｒ：ｗｈｅｎｔｒｅａｔ，ｗｈｙ，ａｎｄｈｏｗ．ＰａｒｔＯｎｅ．ＮｏｒｔｈｗｅｓｔＤｅｎｔ．２００９：８８（５）：３１－３８．［２０］ＬａｒｓｏｎＴＤ．Ｔｏｏｔｈｗｅａｒ：ｗｈｅｎｔｏｔｒｅａｔ，ｗｈｙ，ａｎｄｈｏｗ．Ｐａｒｔｔｗｏ．ＮｏｒｔｈｗｅｓｔＤｅｎｔ．２００９：８８（６）：１９—２８．［２１］张杰，黎红，周仲荣，等．人体天然牙不同深度层次的显微硬度与耐磨性的研究［Ｊ］．生物医学工程学杂志２００２，１９（４）：６２１－６２３．［２２］ＹｕＨ，ＷｅｇｅｈａｕｐｔＦＪ，ＷｉｅｇａｎｄＡ，ＲｏｏｓＭ，ＡｔｔｉｎＴ，Ｂｕｃｈａｌｌａｗ．Ｅｒｏｓｉｏｎａｎｄａｂｒａｓｉｏｎｏｆｍａｔｅｒｉａｌｓａｎｄｈｕｍａｎｔｏｏｔｈ－ｃｏｌｏｒｅｄｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅｅｎａｍｅｌ．ＪＤｅｎｔ．２００９：３７（１２）：９１３—９２２．［２３］ＷａｓｓｅｌｌＲＷ，ＭｃＣａｂｅＪＦ，ＷａｌｌｓＡ．ＷＧ．Ｗｅａｒｒａｔｅｓｏｆｒｅｇｕｌａｒａｎｄｔｅｍｐｅｒｅｄｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓ．ＪＤｅｎｔ，１９９７，２５：４９—５２．［２４］ＳｍｉｔｈＢＧＮ，ＫｎｉｇｈｔＪＫ．Ａｎｉｎｄｅｘｆｏｒｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅｗｅａｒｔｅｅｔｈ［Ｊ］．ＢｒｉｔｉｓｈＤｅｎｔａｌＪｏｕｒｎａｌ，１９８４，１５６（７）：４３５—４３８．［２５］ＳｍｉｔｈＢＧＮ，ＫｎｉｇｈｔＪＫ．Ａｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｐａｔｔｅｒｎｓｏｆｔｏｏｔｈｗｅａｒｗｉｔｈａｅｔｉｇｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．ＢｒｉｔｉｓｈＤｅｎｔａｌＪｏｕｒｎａｌ，１９８４，１５７（８）：１６—１９．［２６］吕文芳，康宏．牙用亚微米氧化锆增韧氧化铝陶瓷的摩擦磨损性能研究［Ｊ］．摩擦学学报，２００６，２６（３）：７８—８２．［２７］ＭｃｋｉｎｎｅｙＪＥ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅ－１０８８．ｂｅｔｗｅｅｎｓｕｂｓｕｒｆａｃｅｏｆＤｅｎｔａｌｄａｍａｇｅａｎｄｗｅａｒｏｆｄｅｎｔａｌｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈ，１９９２，６１（２）：１０８３［２８］ＫａｉｄｏｎｉｓＪＡ，ＲｉｃｈａｒｄｓＬＣ，ＴｏｗｎｓｅｎｄＧＣ，ＴａｎｓｌｅｙＧＤ．Ｗｅａｒｏｆｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌ：综述参考文献Ａｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｖｉｔｒｏａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｅｎｔａｌＲｅｓｅａｒｃｈ，１９９８，７７（１２）：１９８３－－１９９０．［２９］ＥｉｓｅｎｂｕｒｇｅｒＭ．Ｅｒｏｓｉｏｎａｎｄａｔｔｒｉｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌｉｎｖｉｔｒｏ，ＰａｒｔｈＩｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｏｆｅｆｆｅｃｔｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ［３０３ＶｏｗｌｅｓＲＷ，ＷｉｌｌｉａｍｓＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，２００２，３０（８）：３４１－－３４７．ｔｅｓｔｉｎｇｏｆｄｅｎｔａｌｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅＤＦ，ＬｏｃｋｗｏｏｄＭ．ＷｅａｒｏｆＤｅｎｔａｌｍａｔｅｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ［３１］ＤｅｇｅｅＡＪ．ＯｃｃｌｕｓａｌＲｅｓｅａｒｃｈ，１９８８，６７（３）：６５９—６６０．ｔｈｅＡＣＴＡｗｅａｌｍａｃｈｉｎｅ［Ｊ］．ｗｅａｒｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｗｉｍＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，１９９４，２２（１）：２１—２７．［３２］ＲａｍａｌｈｏｂａｌｌＡ．Ｓｔｕｄｙｏｆａｂｒａｓｉｖｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｏｆｃｏｍｐｏｓｉｔｅｆｏｒｄｅｎｔａｌｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｂｙｃｒａｔｅｒｉｎｇ［Ｊ］．Ｗｅａｒ，２００３，２５５（５）：９９０＿—９９８．Ｌａｍｂｒｅｃｈｔｓ．ＨｏｗｏｆＤｅｎｔａｌｔｏ［３３］Ｐａｕｌｓｉｍｕｌａｔｅｗｅａｒ？Ｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｅｘｉｓｔｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ［３４］Ｈａｒｒｉ１３１５．Ｍａｔｅｒｉａｌｓ，００６，２２（１）：６９３—７０１．ｍａｔｅｒｉａｌｓ：ＰａｒｔｙＤｅｎｔＡｃｌｖｅｒｔｉｓｅｒ．１９８５，ｓｏｎ九Ｗｅａｒｏｆｄｅｎｔａｌ［３５］ＫｎｏｂｌｏｃｈｏｆＬＡ，ＫｅｒｂｙＲＥ，ＳｅｇｈｉＲ．Ｔｗｏ－ｂｏｄｙｗｅａｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｄｅｇｒｅｅｏｆｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｌａｂｏｒａｔｏｒｙ—ｐｒｏｃｅｓｓｅｄｃｏｍｐｏｓｉｔｅｍａｔｅｒｉａｌｓ．Ｉｎｔ—Ｊ—Ｐｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔ，１９９９，１２（５）：４３２４３８．［３６］Ｒｏｕｌｅｔ：ＩＦ，ＲｅｉｃｈｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅＴ，ＬｕｔｚｏｆＦ．Ｈｉｇｈｐｒｅｃｉｓｉｏｎｏｃｃｌｕｓａｌｍａｐｐｉｎｇ－Ａｎｅｗｍｅｔｈｏｄｆｏｒｗｅａｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓ．ＪＤｅｎｔＲｅｓ，１９８３，６２：２２０．［３７］ＷｈｉｔｅｈｅａｄＳＡ，ＳｈｅａｒｅｒＡＣ，ＷａｔｓＤＣ，ＷｉｌｓｏｎＮＨ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｗｏｓｔｙｌｕｓｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｍｅａｒｉｎｇｓｕｒｆａｃｅ．［３８］王晓波，姚月玲，廖琪梅，等．计算机三维测量系统在牙磨耗量计算中的开发及应用．中国美容医学，２００２，１１（２）：１４０—１４２．［３９］潘洁，王嘉德，王勇，等．非接触式三维图像检测系统测量牙齿咬合面磨损的初步研究．中华口腔医学杂志，２００４，３９（６）：４８４－４８７．［４０］ＳｅｇｈｉＲＲ，ＲｏｓｅｎｓｔｉｅｌＳＦ，ＢａｕｅｒＰ．Ａｂｒａｓｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌｂｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｎｔａｌｉｎｃｅｒａｍｉｃｓｖｉｔｒｏ．ＪＤｅｎｔＲｅｓ，１９９１，７０：２２１—２２５．［４１３ＣｌｅｌｌａｎｄＮＬ，ＡｇａｒｗａｌａＶ，ＫｎｏｂｌｏｃｈＬＡ，ｅｔａ１．Ｗｅａｒｏｆｃｅｒａｍｉｃｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅｅｎａｍｅｌｏｐｐｏｓｉｎｇｌｏｗ—ｆｕｓｉｎｇａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍａｔｅｒｉａｌｓ．ＪＰｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔ，２００１，１０（１）：８—１５．［４２］ＫｕｒｔＴ．Ｍｅｔｚｌｅｒ，ＲｏｎａｌｄＤ．Ｗｏｏｄｙ，ＡｍｐＷ．Ｍｉｌｌｅｒｔｈｅｗｅａｒｅｔａ１．Ｉｎｖｉｔｒｏｐｏｒｃｅｌａｉｎ．ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｏｆｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌ３３ｂｙｄｅｎｔａｌ青岛大学硕士学位论文ＪＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，１９９９，８１：３５９．［４３］ＤｅＬｏｎｇＲ，ＤｏｕｇｌａｓＷＨ，Ｓａｋａｇｕｃｈｉｉａｌｍｏｕｔｈ．ＤｅｎｔＲＬ，ｅｔａ１．ＴｈｅｗｅａｒｏｆｄｅｎｔａｌｐｏｒｃｅｌａｉｎｉｎａｎａｒｔｉｆｉｃＭａｔｅｒ，１９８６，２：２１４—２１９．ｏｎ［４４］ＭｏｎａｓｋｙＧＥ，ＴａｙｌｏｒＤＦ．Ｓｔｕｄｙｔｈｅｗｅａｒｏｆｐｏｒｃｅｌａｉｎ，ｅｎａｍｅｌａｎｄｇｏｌｄ［Ｊ］．ＴｈｅＪｏｕｍａｌｏｆＰｒｏｓｔｈｅｔｉｃＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，１９７１，２５（３）：２９９—３０６．［４５］ＨｅｉｎｔｚｅＳＤ．ＨｏｗｔｏｑｕａｌｉｆｙａｎｄｖａｌｉｄａｔｅｏｆＤｅｎｔａｌｗｅａｒｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｄｅｖｉｃｅｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ［４６］ＨｅｉｎｔｚｅｏｎＭａｔｅｒｉａｌｓ，２００６，２２（８）：７１２－７３４．ＳＤ，ＣａｖａｌｌｅｒｉＡ，ＦｏｒｊａｎｉｃＭ，ｅｔａ１．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅａｎｔａｇｏｎｉｓｔｍａｔｅｒｉａｌｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓｕｓｉｎｇｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｗｅａｒｏｆｔｈｅｗｅａｒｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ９．ｍｅｔｈｏｄｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌＤｅｎｔａｌＭａｔｅｒｉａｌｓ，００８，２４（４）：４３３—４４［４７３ＧｈａｚａｌＭ，ＹａｎｇＢ，ＬｕｄｗｉｇＫ，ｅｔａ１．Ｔｗｏ－ｂｏｄｙｗｅａｒｏｆｒｅｓｉｎａｎｄｃｅｒａｍｉｃｄｅｎｔｕｒｅｔｅｅｔｈＤｅｎｔａｌＭａｔｅｒｉａｌｓ，２００８，ｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｔｏｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌｏｆ２４（４）：５０２－５０７．［４８３ＹｕＨＹ，ＺｈｏｕＺＲ，ＨｅＨｔ，ｅｔａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｆｒｉｃｔｉｏｎａｎｄａｂｒａｓｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｉｘｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｎｔａｌｍａｔｅｒｉａｌｓａｎｄｎａｔｕｒａｌｅｎａｍｅｌ［Ｊ］．Ｔｒｉｂｏｌｏｇｙ，２００４，２４０）：２０７－２１１．ｗｅａｒ［４９］ＶａｓｓｉｌｉｏｕａｎｄＫＳｃｈｏｌｅｓＳＣ，ＵｎｓｗｏｒｔｈＡ．Ａｎｉｎｖｉｔｒｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｎｅｗｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｈａｒｄｎｅｓｓｏｆｔｈｒｅｅｋｉｎｄｓｏｆｃｏｍｐｏｓｉｔｅｓｒｅｓｉｎｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｒａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａｉｏｎ，２００７，２２１（１）：１１—２０．［５０］ＭａｃｋｅｒｔＪｒ，ＥｖａｎｓＡＬ．ＥｆｆｅｃｔｏｆｃｏｏｌｉｎｇｒａｔｅＯｎｌｅｕｃｉｔｅｖｏｌｕｍｅｆｒａｃｔｉｏｎｉｎｄｅｎｔａｌｐｏｒｃｅｌａｉｎｓ．ＪＤｅｎｔＲｅｓ，１９９１，７０：１３７１３９．［５ｉ］ＤｅＬｏｎｇＲ，ＳａｓｉｋＣ，ＰｉｎｔａｄｏＭＲ，ＤｏｕｇｌａｓＷＨ．Ｔｈｅｗｅａｒｏｆｅｎａｍｅｌｗｈｅｎｏｐｐｏｓｅｄｂｙｃｅｒａｍｉｃｓｙｓｔｅｍｓ．ＤｅｎｔＭａｔｅｒ，１９８９，５：２６６—２７１．ＭＲ，ＤｏｕｇｌａｓＷＨ．Ｔｈｅｗｅａｒ［５２］ＤｅＬｏｎｇＲ，ＰｉｎｔａｄｏｏｆｅｎａｍｅｌｏｐｐｏｓｉｎｇｓｈａｄｅｄＤｅｎｔ，１９９２，ｃｅｒａｍｉｃｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅｍａｔｅｒｉａｌｓ：ａｎｉｎｖｉｔｒｏｓｔｕｄｙ．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔ６８：４２－４８．［５３］ＭａｇｎｅＰ，伽ＷＳ，ＰｉｎｔａｄｏＭＲ，ＤｅＬｏｎｇＲ．Ｗｅａｒｏｆｅｎａｍｅｌａｎｄｆｉｎｉｓｈｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ．ＪｙｅｎｅｅｒｉｎｇｃｅｒａｍｉｃｓａｆｔｅｒｌａｂｏｒａｔｏｒｙａｎｄｃｈａｉｒｓｉｄｅＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，１９９９，８２：６６９—６７９．［５４］Ｍ—Ｈｉｙａｓａｔｎｇｌａｚｅｄ，ａｎａｎｄｔｈｅＡＳ，ＳａｕｎｄｅｒｓＷＰ，ＳｈａｒｋｅｙＳＷ，ｅｔｄｐｏｌｉｓｈｅｄｐｏｒｃｅｌａｉｎｂｏｏｎａ１．ｈｅａｂｒｗｅａｒａｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｇｌａｚｅｄ，Ｕｔｈｅｏｆｈｕｍａｎｎｔｅｎａｍｅｌ，ｅａｒ．Ｉｎｉｎｆｌｕｎｃｅｏｆｃａｒｎａｔｅｄｓｏｆｔｄｒｉｎｋｓｏｈｅｒａｔｅｏｆｗ

综述参考文献ｔＪＰｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔ，１９９７，１０：２６９—２８２．［５５］ＡｌｂａｋｒｙＭ，ＧｕａｚｚａｔｏＭ，ＳｗａｉｎＭＶ．Ｗｅａｒｏｆａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒａｍｉｃｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｅｎｔａｌＭａｔｅｒｉａｌｓ，２００４，３２（２）：９１－９９．［５６］ＲａｔｌｅｄｇｅＤＫ，ＳｍｉｔｈＢｑＷｉｌｓｏｎＲＦ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍａｔｅｒｉａｌｓｏｎｔｈｅｗｅａｒｏｆｈｕｍａｎｅｎａｍｅｌ．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，１９９４，７２（２）：１９４—２０３．［５７］ＬａｍｂｒｅｅｈｔｓＥＨｏｗｔｏｓｉｍｕｌａｔｅｗｅａｒ？Ｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｅｘｉｓｔｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｄｅｎｔａｌｍａｔｅｒｉａｌｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｅｎｔａｌＭａｔｅｒｉａｌｓ，２００６，２２（８）：６９３—７０１．［５８］Ｌｕｐｉ－－ＰｅｇｕｒｉｅｒＬ，ＭｕｌｌｅｒＭ，ＬｅｆｏｒｅｓｔｉｅｒＥ，ｅｔａ１．ＲｉｃｈａｒｄｓＬＣ，ＴｏｗｎｓｅｎｄＧｃ．ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｆＨｕｍａｎＤｅｎｔｉｎｅＷｅａｒ［Ｊ］．ＡｒｃｈｉｖｅｓｏｆＯｒａｌＢｉｏｌｏｇｙ，２００３，４８（２）：１４１—１４５．攻读学位期间的研究成果攻读学位期间的研究成果王军，王万春．氧化锆及四种全冠修复材料磨耗性能的对比研究［Ｊ］．中国组织工程研究致谢致谢本文章是在我的导师王万春教授指导下完成的，论文完成的每一步老师都倾注了大量心血，在此我向老师表示深深的谢意，感谢您在我研究生求学期间给予的悉心教导，您高超的医术、忘我的工作精神、对患者的关爱、严谨的科研态度以及对工作细节的认真细致将让我在以后的工作中终生受益，您严以律己、宽以待人、朴实无华、平易近人的高尚人格是我生活中学习的榜样。在论文完成、学生即将离开母校走上工作岗位之际再次向我的导师表达最真挚的敬意。感谢青岛市口腔医院修复科王明臻老师在实验设计、细节的改进、论文修改方面提出的宝贵意见及无私帮助。工作中您对待不同病情缜密的逻辑思维让我知道了一名优秀口腔大夫应该具备的素质，生活中您的乐观豁达让我知道要用何种心态面对困难，同时感谢您在生活中如兄长般的关心、照顾。感谢青岛市华新义齿、北京乐乐嘉公司，淄博泰山瓷业对本实验提供的大力支持。感谢青岛理工大学摩擦学实验室万勇老师及各位同学在实验中提供的帮助。感谢青岛大学医学院、青岛市口腔医院全体老师对我的培养和帮助。学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声明。所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成果。文中依法引用他人的成果，均己做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其它学位申请的论文或成果。本人如违反上述论文作者签名：承担由此引发的一切责任和后果。栅王聪平日期：纠吲月堂日学位论文知识产权权属声明学位论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的学位论文及相关的职务作品，知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅览、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时．署名单位仍然为青岛大学。本学位论文属于：青岛大学医学院保密口，，在年解密后适用于本声明。翟譬翠㈡不保密留。论文作者签名：≯卞日期ｏ。肛年多月堂日日期别多年多月ｆ日导师签名：易各用）（本声明的版权归青岛大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使氧化锆及四种全冠修复材料磨耗性能的对比研究

作者：

学位授予单位：

王军青岛大学

引用本文格式：王军 氧化锆及四种全冠修复材料磨耗性能的对比研究[学位论文]硕士 2013

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