传染病学复习题库

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传染病学复习题与答案

1．HBsAg

即乙肝表面抗原，是乙肝病毒包膜上的抗原成分，由 S 基因编码。可在受感染的肝细胞内大量合成，释放到血液或其它体液中。 HBsAg 阳性表明存在现症 HBV 感染。 2．慢性 HBsAg 携带者

血清 HBsAg 持续阳性６个月以上；无明显临床症状、肝功能正常；乙肝主要传染源。 3．戴恩颗粒 Dane

即完整 HBV 颗粒。属嗜肝 DNA 病毒科的一员。分为包膜和核心两部分，包膜内含 HBsAg ，核心部分含环状双链 DNA 、 DNA 聚合酶、核心抗原和 e 抗原。 4．HBV DNA

乙肝病毒核酸，位于 HBV 核心。有２型：游离型 HBV DNA 几乎与 HBeAg 同时出现于血液中，是 HBV 感染特异、直接的指标（有复制、传染性大）；整合型 HBV DNA 见于慢性 HBV 感染，整合到肝细胞基因组可导致乙肝复发或癌变。是乙肝抗病毒治疗的指标。

5．窗口期

自限性 HBV 感染时，血清中抗－ HBc 出现于 HBsAg 出现后 3 ～ 5 周，当时抗－ HBs 尚未出现， HBsAg 已消失，只检出抗－ HBc 和抗－ HBe ，此阶段称为窗口期。二、填空题

1. 根据临床表现，乙型病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、瘀胆型肝炎和肝硬化。 2. 急性重型肝炎的常见临床症状有黄疸、发热、腹胀、呕吐、肝浊音界缩小、出血、肝性脑病等。

3. 甲肝病人在起病前 2 周和起病后 1 周，粪便中排出HAV最多，病人应按肠道传染病常规隔离。

4. 甲肝的传播途径主要是粪口，实验室诊断方法是检测血清抗－ HAV ；乙肝传播的非注射途径主要指母婴传播、性接触传播，预防乙肝的主动免疫措施是注射乙肝疫苗。

5. 甲和戊型肝炎经粪-口为主要传播途径，乙和丙型肝炎经体液为主要传播途径。

6.乙型肝炎病毒基因组4个开放读框分别为 S 区、 C 区、 P 区和 X 区。

三、最隹选择题

1 ．哪一项 HBV 血清标志物反映乙肝传染性强（ A ） A.HBeAg(+) ； B.HBsAg(+) ； C. 抗 -HBe(+) ； D. 抗 -HBs(+).

2 ．具保护作用的乙肝病毒抗体是（ C ）

A. 抗 -HBc ； B. 抗 -HBe ； C. 抗 -HBs ； D. 抗 -S1 ； E. 抗 -S2. 3 ．缺陷病毒是指（ D ）

A. 戊型肝炎病毒； B. 甲型肝炎病毒； C. 乙型肝炎病毒； D. 丁型肝炎病毒

4 ．以下哪项不是慢性乙型肝炎病情重症化的指标 (C) A. 血清转氨酶（ ALT ）明显增高； B. 胆红素突然明显增高；

C. 明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣； D. 突然出现明显的消化道症状；

E. 凝血酶原时间明显延长 .

5 ．以下那一项不是急性重型乙型肝炎（暴发性肝炎）的临床表现 (E)

A. 极度疲乏； B. 深度黄疸； C. 有出血倾向； D. 恶心呕吐； E. 大量腹水 .

6 ．以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标 (D) A.ALT>10 倍增高 B.TBIL>85.5 umol/L C.A/G ≤ 0.9 D.凝血酶原活动度（ % ） 71-79. 7 ．淤胆型肝炎的黄疸属于（ B ）

A. 溶血性黄疸； B. 肝内梗阻性黄疸； C. 肝外梗阻性黄疸； D. 体质性黄疸 . 8 ．淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常外，临床症状特

点为（ B ）

A.黄疸重,自觉症状重 B.黄疸重,自觉症状轻 C.黄疸轻,自觉症状轻 D.黄疸轻,自觉症状重

9 ．哪种药物可用于乙型肝炎的的病原治疗？（ E ） A. 氧氟沙星； B. 利巴韦林； C. 吡喹酮； D. 氯喹； E. 干扰素 .

10 ．导致 HBeAg 向抗 -HBe 转换，但 HBV-DNA 在血清中维持阳性的原因是（ B ）

A.S 区变异； B. 前 C/CP 区变异； C.C 区变异； D.X 区变异； E.YMDD 变异 .

11. 以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动的指标：（ D ） A.ALT > 10 倍增高 B. 胆红素突然明显增高

C. 明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣 D. 突然出现明显的消化道症状四、多项选择题

1.乙肝病毒复制的表现为（ BDE ）

A. HBsAg(+) ； B.HBV DNA(+) ；C. 抗 -HBs(+) ； D.HBeAg(+) ； E.HBcAg(+).

2.患者，男性，发现肝硬化3年，近日出现发热、腹胀、腹痛，B超示：中量腹水。腹水常规：李凡他试验（＋），

比重1.019，蛋白25 g/L，细胞数600×10E6/L，多形核

细胞80％。最可能并（C）

A 结核 B 肿瘤 C 自发性腹膜炎 D 肠

梗阻 E 内出血

3.患者，男性，48岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出

现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常，最可能的诊断是：

（B）

A肝性脑病I期 B肝性脑病II期 C肝性脑病III期 D

肝性脑病IV期 E 以上都不是

4.患者，肝硬化腹水，大量利尿后，出现四肢抽搐，查血

气：pH 7.50,CO-CP34mmol/L,HCO 32 mmol/L,BE+5.5,尿

pH 5.0,PaCO 7 kPa,血k 3.0 mmol/L,Cl 90 mmol/L,Na 145

mmol/L,诊断为（E）

A 肝硬化并肝性脑病 B肝硬化并呼吸性酸中毒 C 肝硬化并肝肾综合症

D肝硬化并代谢性性碱中毒 E肝硬化并低钾

低氯性代谢性碱中毒

A HBV合并HDV重叠感染 B 急性重型肝炎 C 甲型病毒性肝炎

D 肝肾综合症 E 肝硬化并出血

下列病人都有肝炎的相关症状，请选择最可能的答

案：

5.20岁，男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发

热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色逐渐

加深至浓茶色，实验室检查抗－HAV阳性。近日体温降

低，巩膜皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是：（C）甲

型病毒性肝炎

6.某患者，患有乙型肝炎多年，近日病情加重暴发型肝炎，

检查抗－HDVIgM阳性，该患者病情加重的原因是（A）

7.29岁，女性，发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神

志不清，躁动不安，血清总胆红素310umol/L，ALT200

单位，凝血酶原活动度为19％，最可能的诊断（B）

8. 男性，45岁，肝硬化伴腹水，利尿剂使用后仍少尿，

血BUN18mmol/l，可能并发（D）

9.患者，男性，平素健康，昨夜晚饭后腹胀，2小时后呕

血300ml，柏油样便3次，血压90/60mmHg,心率112次/

分。腹平软无压痛，肝未及，脾肋下2.0cm，最可能的诊

断（E）

10. 慢性活动性肝炎的发病原理是E

A 感染病毒的数量多 B 感染病毒的毒力强 C 机体免

疫麻痹

D 免疫功能低下或缺陷 E 自身免疫紊乱

11.重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是B

A 骨髓造血功能障碍，血小板减少 B 凝血因子合成

障碍 C 毛细血管脆性增加

D X、XII因子减少 E 维生素K吸收

障碍

12. 在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是 A A 丙氨酸转氨酶值升高 B 血清胆碱脂酶活力升高 C 血清胆固醇值升高 D 凝血酶原时间延长 E 血清白蛋白值减少 13.重型肝炎应用乳果糖的目的是C A 增加肝脏营养 B 补充能量 C 减少氨吸收 D 减少肝细胞坏死 E 增加肝细胞再生二．最隹选择题 1.流行性乙型脑炎的主要传染源是（C） A．病人 B. 蚊虫 C．猪 D．鸟 E. 鸡 2．流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是 (C) A．病原体被消灭或排出 B. 病原体携带状态 C．隐性感染 D．潜在性感染 E. 显性感染 3．流行性乙型脑炎最主要的3中凶险症状为 (B)

A．高热、惊厥、循环衰竭 B. 高热、惊厥、呼吸衰竭 C．高热、昏迷、 D．昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E. 昏迷、呼吸衰竭、高热 4．能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验检查是 (D)

A．补体结合试验 B. 血凝抑制试验 C．中和试验 D．特异性IgM抗体检测 E. 病毒分离 5．流行性乙型脑炎于结核性脑膜炎脑脊液变化的主要区别是 (D) A．外观混浊度 B. 细胞总量 C．细胞分类 D．糖与氯化物的含量 E. 蛋白质定量 6．流行性乙型脑炎与化脓性脑脊髓膜炎、中毒型细菌性痢疾度的主要区别在 (E) A．年龄大小 B. 发病季节 C．意识障碍 D．脑膜刺激征 E. 脑脊液变化 7．流行性乙型脑炎最主要的死因 (E) A．过高热 B. 昏迷合并肺炎 C．反复惊厥 D．严重后遗症 E. 中枢性呼吸衰竭 8．流行性乙型脑炎最常见的并发症 (D) A．肺不张 B. 败血症 C．尿路感染 D．支气管肺炎 E. 褥疮 9．男性20岁，患重症流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭，应立即采取的措施是 (E) A．静脉滴注碳酸氢钠 B. 静脉滴注去甲肾上腺素 C．静脉滴注生理盐水 D．静脉滴注低分子右旋糖酐 E. 静脉滴注甘露醇 10. 流行性乙型脑炎的传播途径为 (D) A．空气传播 B. 消化道传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E. 血液传播 11. 流行性乙型脑炎病变累及较少的部位是E A 基底核 B 中脑 C 桥脑 D 延脑 E 脊髓 12.流行性乙型脑炎早期频繁抽搐的原因是A A 脑水肿，高颅压 B 脑实质细胞软化坏死 C 高热 D 痰阻后缺氧 E 低血钠性脑病 13.流行性乙型脑炎患者，极期阶段体温达40℃左右，昏A 高热达40度以上，常有神经症状和体征 B 出迷，反复抽搐，但无呼吸衰竭，恢复期有运动性失语，该项肢体瘫痪或呼吸衰竭病人属于乙型脑炎的哪一型？C C 大多留有后遗症 D 病程多在2周以上，恢复期常A 轻型 B 普通型 C 重型 D 极重型有精神异常，瘫痪、失语等症状 E 暴发型 14. 治疗流行性乙型脑炎脑疝型呼吸衰竭的主要措施是D A 降温 B 肾上腺皮质激素 C 呼吸兴奋剂 D 脱水剂 E 镇静、解痉剂 15. 10岁患儿，8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液无L色透明，细胞数0.1×10E9/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L,氯化物120 mmol/，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×10E9/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为：D A 流行性脑脊髓膜炎 B 结核性脑膜炎 C 中毒性菌痢 D 流行性乙型脑炎 E 脑型疟疾 16. 患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左＞右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×10E9/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是A A 流行性乙型脑炎极重型 B 暴发性流行性脑脊髓膜炎 C 脑型疟疾 D 中毒性细菌性痢疾 E 金黄色葡萄球菌败血症三、多项选择题 1. 流行性乙型脑炎的预防应做好以下工作 ABCD A 灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊 B 防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂 C 流行季节前给猪接种疫苗 D乙脑开始流行前1月预防接种乙脑疫苗 E 乙脑

开始流行时预防接种乙脑疫苗

2. 流行性乙型脑炎的流行特征是ABC

A 有严格的季节性，全年病例80％－90％发生在7、8、

9月份

B 隐性感染多，临床发病呈散发性 C 年龄分布

以10岁一下的儿童发病为主

D 世界各地均有本病发生 E 我国各地区均有乙脑的病例

3.乙脑的临床类型 ABCD

A 轻型 B 普通型 C 重型 D 极重型 E 逍遥型

4. 流行性乙型脑炎发生呼吸衰竭最危险的症状之一就是脑疝，其表现为 ABCD

A 呼吸节律不齐 B 面色苍白，喷射性呕吐 C 昏迷加重或烦躁不安

D 瞳孔左右大小不等，对光反射迟钝 E 血压降低

5.重型乙脑的特点是 ABCDE

E 病理反射阳性，浅反射消失，深反射亢进后消失 6. 乙脑极期的临床表现有 ABE A 高热 B 抽搐 C 病理反射阳性 D 意识障碍的程度 E 呼吸衰竭 7.流行性乙型脑炎发生呼吸衰竭时的处理包括 ABCE A 保持呼吸道通畅 B 供给氧气 C 给予中枢呼吸兴奋剂 D 尽量避免气管切开 E改善脑循环，减轻脑水肿 8. 流行性乙型脑炎的病理变化主要表现在 ABDE A脑实质及脑膜血管充血扩张 B 脑实质淋巴细胞和大单核细胞浸润 C 神经细胞可见尼氏小体 D神经细胞变性坏死 E 胶质细胞增生，形成胶质结节 9. 预防流行性乙型脑炎现在使用的疫苗有BCD A 鼠肾细胞灭活疫苗 B 鼠脑灭活疫苗 C 地鼠肾细胞灭活疫苗 D 地鼠肾细胞减毒活疫苗 E 地鼠脑细胞减毒活疫苗 10. 乙脑疫苗接种正确的是 ABCDE A 以6个月－12个月的婴幼儿为主要接种对象 B 初种两次，每次0.5 毫升，两次间隔2周以上 C 接种后2年和6－10周岁时分别加强注射一次 D 对于初进入流行区的人员，可按初种方法，接种2次 E 疫苗接种应在乙脑流行前1个月完成 1.获得性免疫缺陷综合征 acquired immune deficiency syndrome 即艾滋病。指由 HIV 所引起的致病性慢性传染病，主要通过性接触和血液传播，病毒主要侵犯和破坏 CD4+ 淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。 2.HAART

1996 年温哥华的第 10 届国际艾滋病大会上美籍华裔科学家何大一发表了采用所谓“鸡尾酒”式的混合药物治疗方法，称为高效抗逆转录病毒治疗（ highly active

anti-retroviral therapy ， HAART ），又称 HAART 治疗，即用蛋白酶抑制剂与逆转录酶抑制剂联合治疗，大部分早期 HIV 感染者治疗后血液中检测不到 HIV ，晚期 HIV 感染者治疗后血液中 HIV 负荷降低， T 细胞数上升，部分患者病情明显好转。 3.病毒载量

HIV 病毒水平定量检测又称病毒载量检测（ viral load ）。是一种较为敏感、准确测定血浆中病毒 RNA 的定量检测法，它可以准确的测定出每毫升血浆中 HIV RNA 的含量。

4.持续性全身淋巴结肿大综合征（中文回答并举例）

指在腹股沟淋巴结外，至少两处不相邻部位的淋巴结发生肿大，直径1cm以上。以颈部核腋下淋巴结肿大多见。如HIV感染后无症状感染期可出现。三、最隹选择题 1. 钩端螺旋体是（ B ） A 厌氧菌 B 需氧菌 C 微需氧菌 D 兼性需氧菌 E 以上都不是 2 钩端螺旋体病的主要传染源是 (A) A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、牛 D 猪、羊 E 以上都不是 3 钩端螺旋体病的病理变化基础是 (E) A 肺毛细血管出血 B 急性肝功能不全 C 急性肾功能不全 D 播散性血管内凝血 E 全身毛细血管中毒性损害 4 钩端螺旋体病的临床表现是 (C) A 长期持续高热 B 发热、咳嗽、吐白色粘痰 C 发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽 5 钩端螺旋体病最常见的临床类型是 (A) A 流感伤寒型 B 肺大出血型 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 混合型 6 不属于钩端螺旋体病后并发症的是 (D) A 后发热 B 虹膜睫状体炎 C 反应性脑膜炎 D 肾损害 E 闭塞性脑动脉炎 7 钩端螺旋体病在病程缓解的第 3-4 天后，可能出现再次发热（后发热）是因为 (E) A 再燃 B 复发 C 先后两批病原体侵入 D 青霉素治疗后反应 F 迟发型变态反应 8 急性肾功能不全是钩端螺旋体病哪一型常见的死亡原因 (D) A 流感伤寒型 B 肺大出血型出血期 C 肺大出血型垂危期 D 黄疸出血型 E 脑膜脑炎型 9 钩端螺旋体病病死率最高的型别是 (D) A 流感伤寒型 B 肺大出血型 C 黄疸出血型 D 重症黄疸出血型 E 脑膜脑炎型 10 钩端螺旋体病患者何时可在外周血中找到钩端螺旋体 (A) A 发病 1 周内 B 发病 2 周内 C 发病 3 周内 D 发病 4 周内 E 发病 5 周内 11 钩端螺旋体病实验室血清学试验下列检查中以哪种有较高的特异性和敏感性 (A) A 凝集溶解试验 B 炭凝集试验 C 红细胞凝集试验 D 红细胞溶解试验 E 补体结合试验 12 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是 (D) A 1 ： 100 B 1 ： 200 C 1 ： 300 D 1 ： 400 E 1 ： 800 13 男性 36 岁，发热 3 天，诊断钩端螺旋体病。用青霉

素 80 万 U 肌肉注射， 3 小时后寒战，热度更高，脉搏

加快，呼吸急促。应首先考虑 (D)

A 过敏性休克 B 并发肺炎 C 合并败血症 D 赫氏反应 E 并发肺炎和心肌炎 14 治疗钩端螺旋体病最有效的药物是 (C) A 复方新诺明 B 庆大酶素 C 青霉素 D 盐酸甲唑醇 E 氨苄青霉素 15 钩端螺旋体病选用青霉素对病原治疗时，成人首剂为 (A) A 40 万 U 肌肉注射 B 80 万 U 肌肉注射 C 120 万 U 肌肉注射 D 120 万 U 静脉注射 E 160 万 U 静脉注射 16. A. 氧氟沙星 B. 利巴韦林 C 吡喹酮 D 氯喹 E 青霉素上述五项选择分别是下列哪种传染病病原治疗的首选药物肾综合征出血热（ B ）伤寒（ A ）钩端螺旋体病（ E ）血吸虫病（ C ）四、多项选择题 1. 钩端螺旋体的流行特征是：ABC A 本病以青壮年农民发病率最高 B 流行主要发生在夏秋季 C 流行时多数患者为感染中毒型 D 儿童得病少见

2. 有关钩端螺旋体病，下列哪些论点是对的？ABCD A 肺大出血型比黄疸出血型钩端螺旋体感染多见 B 眼并发症及闭塞性脑动脉炎基本为波摩那型引起 C夏季收稻谷而感染，临床上多数为感染中毒型 D 人群感染波摩那型钩端螺旋体。常以洪水型为多见，猪为主要传染源 3. 钩端螺旋体病肺大出血型的产生与下列那些因素有关？BD A 可见肺内的大血管受算且发生破裂 B 肺内毛细血管高度充血淤血，以致溢血 C 肺泡壁出现明显的血管破裂现象 D 可见支气管腔和肺泡内充塞血液 4. 钩端螺旋体病病情轻重取决于ABCD A 病型 B 治疗的早晚 C 人体免疫状态 D 病原体的毒力和数量 5. 下列哪些体征见于钩端螺旋体病的早期 ABC A 结合膜出血 B 腓肠肌压痛 C淋巴结肿大 D 黄疸 6. 钩端螺旋体病的眼结合膜充血的特点是 ABCD A 无分泌物 B 无疼痛 C 无畏光感 D 充血持续 7. 钩端螺旋体病的肾功能不全 AC

A 常与黄疸出血型同时存在 B 常与肺大出血型10.肥达反应假阳性的原因,一下哪点是错误的 (C) 同时存在 A.感染性 B.早期应用抗生素 C.伤寒杆菌的变异 C 常与感染中毒型同时存在 D 常与脑膜脑炎型D.老、弱、婴幼儿 E.免疫缺陷者同时存在 11.对伤寒诊断和预后有参考意义的检查是 (E) 8. 下列哪些适于钩端螺旋体病肺大出血型的治疗？ABC A.血白细胞计数 B.血培养 C.尿培养 D.粪培养 A 镇静药物 B 肾上腺皮质激素 C 强心甙 D 抗菌治疗宜选用四环素口服三、最隹选择题 1.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是 (D) A 伤寒患者 B伤寒暂时带菌者 C伤寒恢复期患者 D伤寒慢性带菌者 E伤寒患者的潜伏期 2.伤寒病人肠壁淋巴组织中产生的炎症反应和单核细胞侵润而导致死亡, 溃疡形成的机理是由于 (A) A.伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素 B.伤寒杆菌菌体所释放的强烈的外毒素 C.伤寒杆菌的侵袭力 D.伤寒杆菌的肠毒素 E.以上都不是 3.伤寒最显著的病理改变部位在 (C) A.肠系膜淋巴结 B.结肠起始段 C.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡 D.乙状结肠 E.肝、脾 4.伤寒的主要病理特点是 (A) A.全身网状内皮系统大单核细胞的增生性反应 B.肠系膜淋巴结发生灶性坏死 C.肾脏、心肌的营养不良性改变 D.肾小球基底膜有免疫球蛋白及补体沉着

E.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生

5.伤寒的原发菌血症期在临床上表现为 (A) A. 潜伏期 B.发病初期 C. 剧增期 D.极期

E.缓解期

6.伤寒患者传染性最强的时期是 (C) A.潜伏期 B.起病1周内 C.起病后第2-4周 D.潜伏末期

到病程第1周内 E.起病后1-2周 7.伤寒的典型临床表现是 (A) A.持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞数

减少

B.持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、血白细胞数减少

C.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞数减少

D.驰张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞数减少 E.以上都不是

8.持续发热6天的病人，疑为伤寒，最简便而阳性诊断率又高的检查是送 (B)

A.大便培养 B.血培养 C.骨髓培养 D.肥达反应 E.尿、粪培养

9．诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是 (A) A.O效价>1:80, H效价>1:160 B.O效价>1:160, H效价>1:80

C.O效价>1:160, H效价>1:160 D.O效价>1:80, H效价>1:80 E.以上都不是

E.血嗜酸粒细胞计数 12.确诊伤寒最可靠的依据是 (C) A.发热及中毒症状,外周血白细胞降低 B.粪便培养阳性 C.血培养阳性 D.肥达反应 H、O效价增高 E.胆汁培养有伤寒杆菌生长 13.有一伤寒病人,治疗后一般情况好转,体温已基本正常,但检查中发现IgA、IgG含量仍高，迟迟不降。你认为此情况提示病人可能是 (C) A.再燃 B.复发 C.带菌 D.进入恢复期 E.没有临床意义 14.伤寒患者在对氯霉素耐药的情况下,应首选哪种药物治疗 (C) A.甲砜霉素 B.强力霉素 C.复方新诺明 D.呋喃唑酮 E.氨苄青霉素 15.伤寒慢性带菌者最佳的抗生素治疗是 (B) A.氯霉素 B.氨苄青霉素 C.复方新诺明 D氯霉素加复方新诺明 E氯霉素加氨苄青霉素 16.上述五项选择分别符合伤寒典型的血常规表现（ B） A 血白细胞增高，伴异常淋巴细胞增高及血小板减少； B 血白细胞正常或减少，嗜酸性粒细胞减少或消失； C 血白细胞正常或增高，嗜酸性粒细胞增高； D 血白细胞正常； E 血白细胞增高，中性粒细胞增高。 17. 对伤寒早期诊断最常用的方法是：（ A ）

A 血培养 B 尿培养 C 大便培养 D 骨髓培养 18.伤寒沙门菌培养阳性率最高的为 ( D ) A 血培养 B 尿培养 C 大便培养 D 骨髓培养四、多项选择题

1. 伤寒的病理特点是ABCE

A 全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应 B 回肠末端的淋巴组织病变最显著

C 伤寒杆菌长期在胆囊内存在可引起慢性带菌 D 结

肠粘膜有弥漫性渗出性炎症改变 E 镜下肝细胞可有变性坏死

2.下列关于伤寒沙门菌的叙述正确的是AE

A 属于沙门菌属中的D群 B 革兰氏染色阴性，无

芽孢、无荚膜、无鞭毛

C 产内、外毒素 D 普通培养基不能生

长，需要胆汁培养基才能生长

E 其引起的伤寒属于肠道传染病

3. 伤寒玫瑰疹的特点 ABCD

A 浅红色小斑丘疹，压之退色 B 直径在2－4毫米，

多在10个以内

C 多分布在胸腹部 D 多在2－4天内消失

E 多在病程的初期出现

4. 伤寒发病过程中，当细菌再次进入血流形成第二次菌

血症时，其临床表现为 ABCDE

A 发热，明显的全身中毒症状 B 玫瑰疹，相对缓脉

C 腹胀、腹泻、右下腹压痛

D 表情淡漠、反应迟钝、听力减退 E 肝脾肿

大

5. 有少数伤寒患者的血清抗体效价始终不高或阴性，其

原因是 ABCE

A 感染轻，特异性抗体产生少 B 早期应用有效的抗

生素治疗 C 老年人、婴儿

D 病程超过一个月者 E 免疫缺陷者

6. 评价肥达反应的结果时应注意ABCD

A 可出现假阳性 B早期应用抗菌药物，抗体

效价不高

C “O”抗体升高，而“H”抗体不升，可能是发病早期

D 沙门菌A群和D群有部分共同抗原，前者可产生“O”

和“H”抗体的交叉反应

E “O”抗体出现早，消失晚，“H”抗体出现晚，消失

早

7. 伤寒复发的原因是 AD

A免疫力低下 B 药物产生耐药性

C 血中的细菌未肃清

D潜伏在胆囊、骨髓、肠系膜淋巴结中的细菌重新繁殖入

血 E 再次感染细菌

8. 伤寒复发的特点是 ABDE

A 恢复期后1－3周发生 B 复发时的症状较初次要

轻 C 一般不会多次复发

D病程短，并发症少 E 复发时血培养可有伤寒

杆菌

9. 老年伤寒的特点 ABC

A 发热时体温不高 B 临床症状不典型

C 可有记忆力减退

D 不发生支气管肺炎和心力衰竭等并发症 E 病程迁延，但病死率低

10. 小儿伤寒的临床特点是 ACD

A 年龄越小，症状越不典型 B 起病急，热型以稽留热

为主 C 胃肠道症状明显

D 易并发支气管肺炎 E 肝脾肿大不显著 11. 伤寒的并发症有 ABCDE

A 急性胆囊炎 B 中毒性心肌炎 C 血栓性静脉炎 D

骨髓炎 E 溶血尿毒综合症

12. 对用过氯霉素、血培养阴性的伤寒患者，正规检查应

选用哪种培养为优？E

A 胆汁培养 B 多次血培养 C 尿培养 D

粪便培养 E 骨髓培养

13. 伤寒患者血小板突然下降，应考虑到 AC

A 弥漫性血管内溶血 B 发生肠穿孔、肠出血

C 发生溶血尿毒综合症

D 严重营养不良 E 脾功能亢进

14. 伤寒患者解除隔离的条件是 ABC

A 临床症状完全消失 B 体温恢复正常15天 C 每隔5

天大便培养一次，连续两次阴性

D 肥达试验阴性 E 尿培养阴性

15. 下列哪几项对伤寒是正确的 CE

A 氯霉素可降低慢性带菌者的发生率 B 约

20％的病人于病后成为慢性带菌者

C 用氯霉素治疗后，复发率较不用者高 D 血清

Vi抗原阳性者不会再感染伤寒

E 耐氯霉素的伤寒病例，多属于多重耐药性系，此耐药性

由R质粒介导

16.伤寒的临床特点有（ ADE ）

A. 持续发热； B. 腹泻脱水； C. 血白细胞数增高； D.

肝脾肿大； E. 神经系统症状 .

一、名词解释（试举例说明）

1.霍乱肠毒素（霍乱原） choleragen

由霍乱弧菌产生，在霍乱剧烈泻吐的发生中起关键性作用。它由 5 个 B 亚单位和 A 亚单位组成， B 亚单位与 GM1 结合，介导 A 亚单位进入肠黏膜细胞内，使细胞内 cAMP 浓度持续升高，刺激隐窝细胞分泌水、氯化物、碳酸盐，引起严重水样腹泻。 2.O139 血清型霍乱弧菌

O139 血清型霍乱弧菌是 1992 年于孟加拉流行霍乱时发现的弧菌，它不被 O1 群和非 O1 群的 O2 ～

O138 血清型霍乱弧菌诊断血清所凝集，故命名 O139

血清型，并含有与 O1 群霍乱相同的毒素基因。

3.暴发性霍乱cholera sicca

既暴发型霍乱。以休克为首发症状，而吐泻症状不明显或缺如，病情急骤发展，患者多死于循环衰竭。二、填空题

1. 霍乱弧菌有古典和埃尔托两种主要生物型，通过

释放霍乱肠毒素引起水泻，治疗霍乱的关键措施是补液。

2. 霍乱成人患者 24 小时的补液量在轻、中和重型分别为 3000 ～ 4000ml 、 4000 ～ 8000ml 和 8000 ～ 12000ml 。 3.近年来新发现霍乱弧菌_非O1_群新的血清型，即_O139血清型_，也能引起霍乱的流行。 4. O1群霍乱弧菌包括古典生物和埃尔托两型，根据其血清型分为小川型（异型）、稻叶型（原型）和彦岛型（中间型）三型。三、最隹选择题 1. 霍乱的传播途径是（ C ） A 日常接触； B. 输血； C. 水源与食物； D. 母婴传播 . 2. 霍乱腹泻所致的失水属于（ C ） A 低渗性失水； B. 高渗性失水； C. 等渗性失水； D. 低钾性失水 . 4. 典型霍乱的吐泻是（ B ） A 先吐后泻； B. 先泻后吐； C. 同时吐泻； D. 间歇吐泻 . 5. 细菌性痢疾的病变部位主要是（ C ） A 回肠； B. 空肠； C. 左半结肠； D. 右半结肠 . 四、多项选择题 1. 霍乱弧菌的细菌学特点是 ABCDE A 革兰氏染色阴性弧形菌 B 有鞭毛，运动活泼，在悬液镜检时可见有梭状运动 C 碱性蛋白胨培养基中能迅速繁殖 D 粪便直接涂片染色弧菌呈鱼群状排列 E 可以产生血凝素、神经氨酸酶 2. 关于霍乱弧菌的抗原下列说法正确的是 ABDE A O1群和非O1群有耐热的菌体抗原（O）和不耐热的鞭毛抗原（H） B O抗原有群或型特异性，其特异性高 C O抗原为霍乱弧菌所共有

D O1群的抗原有A、B、C三种 E 非O1

群和O1群有相同的H抗原 3. 霍乱弧菌所释放的毒素有 ACDE

A 肠毒素 B 链激酶 C 神经氨酸酶 D 血凝素

E 菌体裂解所释放的内毒素 4. 霍乱在流行病学上较有意义的传染源是ACE A 轻型患者 B 典型病人 C 隐性感染者 D

重型病人 E 健康带菌者

5. 霍乱流行特征是ABCE A 夏秋季节为流行季节 B 沿海多发 C 流行方式为暴发和慢性迁延散发型 D O139霍乱疫情势猛，传播快，病例散发，有家庭聚集现象 E O139霍乱与O1和非O1群其他弧菌无交叉免疫 6. 霍乱的病原学检查可采用 ABCE A 粪便直接悬滴及制动试验 B 粪便直接涂片染色 C 粪便碱性蛋白胨水培养 D 碱性琼脂平皿培养 E PCR法 7. 霍乱典型的临床表现包括 ABCD A 无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重 B 先腹泻后出现喷射样、连续性呕吐 C 腹泻为米泔水样或洗肉水样 D 可伴有腓肠肌痉挛、疼痛 E 一般都有发热 8. 霍乱的并发症主要有 ABCDE A 急性肾功能衰竭 B 急性肺水肿 C 急性心力衰竭 D 低钾综合症 E 酸中毒 9. 霍乱的治疗原则是 ABCDE A 对病人进行隔离，直到症状消失后6天隔日检查粪便，连续三次阴性，可解除隔离 B 严重呕吐者可予以紧食 C 补液和电解质 D 应用抗生素 E 治疗并发症 10.做好霍乱的预防工作应做到 ABC A 对病人应隔离治疗 B 霍乱流行时应该加强车辆船舶等的检疫 C 定期对水体、水产、海产、饮水等进行监测和消毒 D 提倡新粪施肥E 可接种菌体死疫苗一、名词解释（试举例说明） 1.黑尿热又称溶血尿毒综合症。人体感染症状时，当大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血症状，严重者出现中度以上贫血、黄疸、甚至急性肾功能衰竭。此种情况常为抗疟药物所诱发。 2.迟发性子孢子即迟发型子孢子。间日疟和卵形疟原虫的子孢子在进入肝细胞后发育速度不等，发育慢者为迟发型子孢子，可以是疟疾复发的原因。二、填空题 1. 疟疾的传播媒介为按蚊，典型症状为间歇性寒战、高热、大量出汗。 2. 疟疾的传染源包括病人和无症状带疟原虫者。主要并发症有黑尿热和疟疾肾病等。 3. 一般疟疾常用氯喹和__伯氨喹__ 联合治疗。 4. 可感染人体的疟原虫有间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫。 5.疟原虫的发育过程中有两个宿主，蚊子是终末宿主，人是中间宿主。三、最隹选择题 1．在疟原虫的生活史中，疟疾病人是 (A) A．中间宿主 B．第一中间宿主 C．第二中间宿主 D．终末宿主 E．储存宿主 2．疟疾的临床典型症状（发热、寒战、出汗）是由于（D） A．疟原虫的量较多所致 B．毒素所致 C．疟原虫寄生在肝细胞内生长所致

D．疟原虫疟色素及代谢产物引起的异性蛋白反应所致 14．对持续性红细胞外期疟原虫最有效的药物是哪一种 E．疟原虫寄生在红细胞内生长所致 (C) 3．疟原虫在人体内生活史中，起到传播作用的是 (E) A．奎宁 B．氯喹啉 C．伯氨喹啉 D．磺胺A 红细胞前期 B 红细胞外期 C 迟发型子孢子 D 红细类 E．乙氨嘧啶胞内期裂殖体 E 红细胞内期配子体 15．24岁女性患者，因间隙寒战、高热入院。血涂片发4．疟疾反复发作，经抗疟治疗后症状控制，但半年后又现间日疟原虫。已怀孕5个月。幼时有蚕豆黄病史。最适出现症状，原因是 (D) 宜的治疗是 (C) A 恶性疟原虫感染后复发 B各型疟疾的混合感染 C血中A．乙氨嘧啶 B．奎宁 C．氯喹啉 D．氯喹啉红细胞内期疟原虫未消灭引起再燃加伯氨喹啉 E．奎宁加伯氨喹啉 D．红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发四、多项选择题 E．对抗疟药产生耐药性 5．疟疾的热型应属于哪一类 (D) A．稽留热 B．驰张热 C．间隙热 D．回归热 E．不规则热 6．疟疾最常见的体症是 (B) A．肝肿大 B．脾肿大 C．黄疸 D．贫血貌 E．唇周单纯疱疹 7．疟疾停止发作进入潜隐期，于3个月内重现症状者，这是 (A) A．再燃 B．复发 C．混合感染 D．单纯型迟发型子孢子感染 E．疟原虫耐药性 8．疟疾的凶险发作主要见于 (C) A．间日疟 B．三日疟 C．恶性疟 D．卵形疟 E．复间日疟 9．如临床上高度疑似疟疾而多次血涂片检查阴性时，其诊断较好的证据是 (D) A．典型的周期定时寒战发热 B．血液白细胞数正常或降低、大单核细胞增高、贫血 C．脾肿大、贫血、单纯疱疹 D．氯喹啉（3天）治疗性诊断 E．近年来有疟疾发作史或近期内曾接受输血 10．临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为 (A) A．血或骨髓涂片检查疟原虫 B．间接荧光抗体法 C．间接红细胞凝集试验 D．酶联免疫吸附试验 E．外周血检查大单核细胞 11．抗疟疾治疗最常用的方案是 (D) A．阿的平加氨喹啉 B．奎宁加伯氨喹啉 C．乙胺嘧啶加伯氨喹啉 D．氯喹啉加伯氨喹啉 E．环氯胍加伯氨喹啉 12．控制疟疾发作的首选药物是 (B) A．奎宁 B．氯喹啉 C．伯氨喹啉 D．乙氨嘧啶 E．青蒿素 13．疟疾发生急性血管内溶血（黑尿热）时，在治疗中，下列哪项是错误的 (A) A．用奎宁、伯氨喹啉迅速控制疟疾发作 B．氢化可的松静脉滴注 C．碳酸氢钠碱化尿液 D．适量输液、鼓励饮水 E．贫血严重时输血 1. 疟疾的传染源是 AC A 疟疾患者 B 带疟疾的动物 C 带疟原虫的人 D 带疟原虫的按蚊 E 以上都是 2.疟疾患者红细胞内能看到的是 ABCD A 裂殖子 B 裂殖体 C 大滋养体 D 环状体 E 子孢子 3.关于疟疾的流行病学，下列哪些是正确的 ABCD A夏秋季多见 B 流行区儿童发病率高 C 经按蚊叮咬皮肤或输血传播 D 传染源包括患者和带虫者 E 感染后可获得稳固的免疫力 4. 下列类型的疟疾中，不会远期复发的有 ACD A 三日疟 B 间日疟 C 恶性疟 D 输血后疟疾 E 卵形疟 5. 人类对疟疾的免疫力 AC A 产生缓慢 B 维持时间很久 C 有种的特异 D 无株的特异 E 无种的特异 6. 脑型疟的发生与下列哪些因素有关BCD A 带虫免疫 B 细胞因子的作用 C 低血糖 D 受染的红细胞堵塞微血管 E 耐药 7. 下列疾病中常引起脾大的有 ABCDE A 伤寒 B 流行性乙型脑炎 C 疟疾反复发作 D 晚期肝硬化 E 恶性淋巴瘤 8. 关于黑尿热，下列那些是正确的 ABCE A 属于急性血管内溶血 B病人有寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿 C 与患者红细胞中缺乏6－磷酸葡萄糖脱氢酶有关 D 与抗疟药物无关 E 严重者可有肾功能衰竭 9. 疟原虫的检查说法正确的是ABCD A 骨髓涂片穿刺涂片检查的阳性率较血涂片为高 B 血液厚涂片的阳性率较薄涂片为高 C 血涂片可鉴别疟原虫的种类 D 血或骨髓涂片检查在寒战发作时阳性率高 E 在急性发作期可以监测抗体` 10. 男，25岁，不规则发热，伴畏寒、寒战已经10天，体检：脾肋下2cm，血常规：HB110g/L,WBC 6.5×10E9/L,分类正常，该患者所患的疾病可能是：ABC A 疟疾 B 伤寒 C 结核 D 阿米巴

E 细菌性痢疾

11. 下列药物可以用于耐氯喹疟疾控制症状治疗的是3. 急性和慢性血吸虫病吡喹酮治疗的成人总剂量分别是CDE

___120mg/kg__和__60mg/kg__。 A 伯氨喹 B 氯喹 C 甲氟喹 D磷酸咯萘啶 E 青蒿素 12.下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药的是

ABCD

A 氯喹 B 甲氟喹 C 乙胺嘧啶 D 多西环素 E 伯氨喹

一、名词解释（试举例说明）

1.尾蚴性皮炎

人接触含尾蚴的疫水时，尾蚴进入机体的局部皮肤，可出现蚤咬样红色皮疹，可持续 2-3 天后自行消退。是由于尾蚴及其代谢产物引起机体的变态反应所致。 2.带虫免疫

人感染寄生虫后获得部分免疫力，使宿主对再感染有一定免疫力，成虫仍在体内，但这种免疫力无损与体内的成虫，称带虫免疫。见于血吸虫。

3.伴随免疫

患者体内有成虫寄生和产卵时，机体对再感染有一定的免疫力，但这种免疫力无损于体内成虫生存状态。如血吸虫病。

4.日本血吸虫的生活史

日本血吸虫雌雄异体，合抱寄生在门静脉系统。存活时间平均为4－5年，长者达10－20年。雌虫在肠粘膜下层末梢静脉内产卵，大多数虫卵沉积于肠粘膜和肝组织内，仅少许进入肠腔排出体外。虫卵入水后，温度适宜（25－30℃）则孵出卵内的毛蚴。毛蚴在水下面作直线游动，当遇到中间宿主－钉螺时，则钻入其体内而发育繁殖，经母胞蚴和子胞蚴二代发育，约7－8周后既有尾蚴从螺体逸出，每日数十条至数百条。尾蚴尾部分叉，随水流在水中浮游。当人、畜接触疫水时，尾蚴很快穿过皮肤或粘膜侵入体内，变成童虫并随血流经心肺抵达肝门静脉内，约15－16d发育后雌雄虫体合抱，再从肝门静脉移行到肠系膜静脉或直肠静脉内寄生产卵。 5.Hoeplli现象

由于日本血吸虫产卵量大，引起的虫卵肉芽肿体积较大，其中央出现坏死现象，形成嗜酸性脓肿。虫卵周围出现抗原抗体复合物沉积于肉芽肿内，称为何博礼现象（Hoeplli phenomenon）。二、填空题 1. 日本血吸虫病的传染源是受感染的人和动物。在其生活史中，人是终宿主，钉螺是唯一的中间宿主。传播途径必须具备三个条件：粪便入水、钉螺孳生、接触疫水。

2. 下列传染病抗病原治疗的首选药物是：肾综合征出血

热利巴韦林，钩端螺旋体病青霉素，耐甲氧西林金葡菌（ MRSA ）万古霉素，伤寒喹诺酮类抗生素，日

本血吸虫病吡喹酮，疟疾（控制发作）氯喹。

4. 血吸虫成虫主要产生（部位）在_门静脉系统_，主要病变在_结肠_和_肝脏_。晚期血吸虫病可根据临床表现分为三型，即侏儒型、腹水型、巨脾型。

三、最隹选择题

1．关于日本血吸虫病的病原学，错误的是 (A)

A 成虫为雌雄同体 B 成虫寄生在门静脉系统

C 虫卵在水中孵化出毛蚴

D 尾蚴从皮肤侵入人体 E 人是终宿主

2．日本血吸虫主要寄生于人体的哪一部位 (D)

A 肝脏 B 肠壁 C 肺部 D 肠系膜下静脉和

门静脉系统 E 肠系膜上静脉

3.日本血吸虫病的病理改变，主要由下列哪一项引起的

(E)

A 尾蚴 B 童虫 C 成虫 D 毛蚴 E 虫卵

4.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是 (C)

A 肝脏 B 结肠 C 肝脏和结肠 D 肺 E 脑

5.日本血吸虫病引起的肠道病变主要部位在 (E)

A 小肠 B 升结肠 C 横结肠 D 降结肠 E 乙状结肠和直肠

6．关于慢性血吸虫病，临床上最常见的是 (A)

A 可无明显症状，仅在粪便检查或其他疾病就诊时被发

现 B 腹痛、腹泻、浓血便

C 肝、脾肿大 D 上腹胀痛不适、呕血和黑便

E 长期低热、消瘦

7．急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是 (B)

A 中性粒细胞显著增多 B 嗜酸粒细胞显著增多 C 嗜碱粒细胞显著增多

D 单核细胞显著增多 E 血小板显著增多

8．血吸虫病最常见的并发症是 (D)

A 肠出血 B 肠穿孔 C 结肠癌 D 阑尾炎 E 不全性肠梗阻 9．目前用于治疗血吸虫病的首选药物是 (E) A 酒石酸锑甲 B 呋喃丙胺 C 六氯对二钾苯 D 青蒿琥酯 E 吡喹酮 10．预防血吸虫病的重点措施是 (C) A 灭螺 B 普治 C 灭螺与普治 D 粪便和水源管理 E 保护易感人群四、多项选择题

1.国内的血吸虫流行区可分为 ACE A 湖沼型 B 沿海型 C 水网型 D 内陆型 E 山丘型

2. 对于血吸虫病下列说法正确的是 ABDE 一. 选择题：(每题0.5分,共50分) A 主要是通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染 B 是1.传染过程的五种表现中出现最多的是：一种人畜共患病 A.病原体被消灭或排出体外 B. 病原携带状态 C 主要病变是由成虫引起的门脉高压 D 急性期有 C.隐性感染 D. 潜伏性感染 E. 显性感染发热、肝肿大、腹泻或排脓血便 2.构成传染病流行过程的基本条件是: E 慢性期以肝脾肿大为主 A.微生物、媒体、宿主 B.病原体、环境、宿主 3. 关于血吸虫的发病机制，下列那些说法是正确的 C. 病原体的数量,致病力,特异性定位 ABCD D.传染源、传播途径、易感人群 A 急性血吸虫病是体液免疫和细胞免疫的混合表现 E.病原体、人体及他们所处的环境 B 慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发性变态反应 3.掌握各种传染病的潜伏期有助于: C存在伴随免疫 D 血吸虫病的肉芽肿属于假结核性虫卵肉芽肿 E 人感染血吸虫后可获得完全免疫力 4. 血吸虫性纤维化的胶原类型主要是 AC A I型胶原 B II型胶原 C III型胶原 D IV型胶原 E V型胶原 5. 血吸虫病的肠道改变主要累及的部位是 ABC A 直肠 B 乙状结肠 C 降结肠 D 右侧结肠及阑尾 E 横结肠 6. 晚期血吸虫病的临床类型有 ABC A 巨脾型 B 腹水型 C 侏儒型 D 肺型 E 脑型 7. 血吸虫病的肠道常见的并发症是 AB A 阑尾炎 B 肠腔狭窄 C 结肠肉芽肿 D 结肠癌 E 腹泻 8. 肺血吸虫病临床特点是 ABCE A 多见于急性患者，由于虫卵沉积引起肺间质病变 B 呼吸道症状轻微，咯血罕见 C 肺部体征不明显 D 可发展为肺源性心脏病 E 胸部X线检查可见弥漫云雾状、点片状、粟粒状浸润阴影，以中下野为多 9. 下列血吸虫病的病原学治疗的说法正确的是 ABCE A 吡喹酮中的左旋吡喹酮是主要的杀菌成分 B 慢性血吸虫病，成人总剂量60mg/kg,儿童总剂量70mg/kg C 急性血吸虫病，成人总剂量120mg/kg, 儿童总剂量140 mg/kg D 晚期血吸虫病，应适当加量或延长疗程 E 吡喹酮的药物不良反应轻而短暂，不需处理。 10. 杀灭钉螺可选用 AC A 氯硝柳胺乙醇胺盐 B漂白粉 C 溴乙酰胺 D 吡喹酮 E 新洁尔灭 11.血吸虫病的流行病学特点是 ABCDE A 传染源主要是受感染的人和动物 B 主要在中国,日本,印度尼西亚,马来西亚,泰国流行 C 国内主要分布于长江沿岸 D 传播途径必须具备三个条件:粪便入水,钉螺孳生,接触疫水 E 人普遍易感 86K七年制传染病学试题（A卷） A.疾病的诊断及确定检疫期 B.疾病的治疗 C.疾病的预防 D.估计疾病的预后 E.预防并发症的产生 4.下列哪种是被动免疫制剂? A.伤寒菌苗 B. 卡介苗 C. 麻疹疫苗 D.白喉类毒素 E. 破伤风抗毒素初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为： A.再燃 B.再感染 C.复发 D.重复感染 E.二重感染 6.用于传染病早期诊断时主要检测血中： A.IgA B.IgE C.IgG D.IgM E.IgD 7.确定传染病检疫期的重要依据是: A.病情的轻重 B.潜伏期的长短 C.有无后遗症 D.治疗的早晚 E.病程的长短 8.传染病的基本特征是： A．有传染性，流行性，免疫性，病原体 B．有传染源，传染性，流行性，免疫性 C．有传染源，传播途径，易感性，免疫性 D．有传染性，流行性，地方性，易发性 E．有病原体，传染源，流行性，免疫性 9.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是： A．病原体的毒力 B．病原体的数量 C．侵入途径 D．变异性 E．机体的免疫应答 10.非特异免疫不包括： A．皮肤粘膜的屏障作用 B．溶菌酶 C．吞噬作用 D．补体 E．抗体 11.引起病原体变异因素不包括： A．病原体所处的环境的改变 B．病原体自身遗传因素的改变 C．药物的因素 D．机体的免疫压力 E．病原体感染的途径 12.传染源是指病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，

但不包括：

A.患者 B.隐性感染者 C.潜伏性感

染者

D.病原携带者 E.受感染的动物 13.传染病的爆发流行是指

A.在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病

B.发病率水平显著高于一般水平

C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内

D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内

E.某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界 14.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是

A.鼠疫 B.霍乱 C.艾滋病 D.血吸虫病 E.流行性腮腺炎

15.下列疾病中属于强制管理的传染病是

A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.伤寒 E.流行性脑脊髓膜炎

16.下列各项中属于乙类传染病的是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.血吸虫病 C.流行性感冒 D.流行性腮腺炎 E.风疹 17.下列疾病中属于监测管理的传染病是

A.鼠疫 B.艾滋病 C.麻疹 D.流行性乙型脑炎 E.血吸虫病

18.艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％一70％。其中不包括：

A.脑弓形虫病 B.格林-巴利综合征 C.脑囊虫病

D.艾滋病痴呆综合征 E.转移性淋巴瘤

19.有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括：

A.补体结合试验 B.血凝抑制试验

C.特异性IgM检查 D.中和试验 E.反相间接血凝试验

20.艾滋病胃肠系统表现不包括:

A.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见

B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡

C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感

D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见

E.艾滋病患者肝脏受鸟分支杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见

21.关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的

A.HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4十T淋巴细胞产生减少

B.游离的gp120可以使CD4十T细胞成为靶细胞 C.HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷 D.CD4十T淋巴细胞可出现功能损害 E.HIV感染者B细胞功能存在异常

22.关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的 A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多 B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官 C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大 D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤 E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病

23.下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心(CDC)关于HIV感染分类的Ⅳ 期表现:

A.慢性淋巴性间质性肺炎 B.持续性全身淋巴结肿大综合征

C.进行性痴呆 D.卡氏肺孢子虫 E.体质性疾病

24.流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是: A.血钠浓度 B.血钾浓度 C.白细胞计数 D.血色素 E.血小板计数

25.钩端螺旋体毒力最强的血清群是： A.波摩那群 B.黄疸出血群 C.流感伤寒群

D.犬群 E.爪哇群

26.下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点？ A.为流行中少见的类型

B.发热3-4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状

C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现 D.单纯脑膜炎患者预后不好

E.脑脊液中可培养分离出钩体

27.37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳

嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠

肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾

参加秋收，下列哪种疾病可能性最大？

A.大叶肺炎 B.败血症 C.流行性感冒

D.钩端螺旋体病 E.肺结核 28.该患为明确诊断应行下列哪项检查？

A.血培养 B.胸片 C.血常规 D.尿常规 E.痰培养

29.该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选： A.庆大霉素 B.红霉素 C.头孢菌素 D.氨基苄青霉素 E.磷霉素 30.该患者抗生素治疗疗程一般为：

A.2-3天 B.3-5天 C.5-7天 D.7-10天 E.10-14天

31.该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为：

A.钩端螺旋体病（流感伤寒型）钩端螺旋体病（肺出血轻型）

C.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）

B. D.钩端螺旋体病（感染中毒型）

E.钩端螺旋体病（黄疸出血型） 32.该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T 38.1℃,无其它症状，

你认为下列哪种诊断可能性最大？

A.上呼吸道感染 B.钩体病复发 C.后发热 D.又患其它感染性疾病 E.败血症

33.钩端螺旋体病化学预防多应用下列那种抗生素？ A.磺胺类抗生素 B.四环素 C.多西环素 D.罗红霉素 E.氧氟沙星 34.华支睾吸虫病的确诊性检查是: A.血清抗体检测 B.粪便查虫卵 C.粪便查囊蚴

D.粪便查成熟毛蚴 E.粪便查童虫

35.流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是： A．1500ml／天 B．200ml／天 C．300ml／天

D．尿量十700ml E．尿量十1500ml 36.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：

A.高热、昏迷 B.缺氧 C.中枢性呼吸衰竭

D.低钠性脑病 E.外周性呼吸衰竭

37.5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神

不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强

(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC15×10／L，便常规

WBC0～5个／Hp，CSF细胞数25×10／L，糖2.5mmol/L,氯化物

115mmol/L，蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大? A．中毒型菌痢 B．流脑(脑膜脑炎型)

C．钩体病(脑膜脑炎型) D．结核性脑膜炎 E．乙型脑炎

38.属于乙型脑炎传染源的是： A.人 B.猪 C.马 D.蚊 E.狗 39.乙脑病人最常见的并发症是：

A.肺不张 B.金葡菌败血症 C.支气管肺炎 D.尿路感染 E.褥疮

40. 乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是 A.年龄 B.便常规检查 C.症状 D.CSF变化 E.季节

41.病原体的侵袭力是指：

A.病原体侵入机体的能力 B.病原体侵入机体并在机体内扩散的能力

C.病原体产生毒素的能力 D.病原体的毒力 E.病原体的繁殖力

42. 疟原虫的生活史在人体内进行的是： A．全部有性生殖 B．部分无性生殖 C．小部分有性生殖，大部分无性生殖 D．大部分有性生殖，小部分无性生殖 E．全部有性生殖和全部无性生殖 43.疟疾典型临床发作的机制是由于：

A．疟原虫在肝细胞内增殖引起 B．疟原虫在红细胞内增殖引起

C．血液内大量裂殖子存在引起

D．大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起 E．大量配子体引起

44.关于疟疾下列叙述哪项是错误的： A.子孢子进入血液首先在肝细胞内发育 B.疟疾的复发与持续红细胞外期有关 C.恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关 D.疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关 E.疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作 45.疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是： A.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏 B.疟疾凶险发作引起DIC

C.抗疟药的药物副作用 D.患者红细胞缺乏G-6-PD

E.服用青蒿素治疗

46.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为；

A．氯喹 B．磺胺类 C．伯氨喹 D．青蒿素 E．乙胺嘧啶

47.一女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头

痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有

抵抗，皮疹(一)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12×10/L，N75

％，CSF．外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是：

A. 便常规检查 B. 肥达氏反应 C. 血涂片找疟原虫

D. 肝功能试验 E. 乙脑特异IgM抗体检测 48.乙脑流行呈散发性最主要的原因是：

A．乙脑有严格季节性 B. 隐性感染多

C．病人早期得到了隔离和治疗 D．蚊虫分布不均

E．家禽与猪分散饲养

49.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒？

A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV

50.血清中常规检查不到的HBV标志物是:

A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗-Hbe E.抗-HBc

51.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为：

A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎

病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 52.女性，33岁，前10天发热，食欲不振，尿黄8天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安2天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为： A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死 B.肝细胞碎片状坏死 C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏 D.汇管区严重炎症反应 E.肝细胞严重嗜酸性变 53.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是： A.血清胆红素水平升高 B.ALT明显升高 C.凝血酶原时间明显延长 D.血清白蛋白降低 E.r-谷氨酰转肽酶增高 54.一男患46岁，恶心、食欲不振，有时呕吐三周，尿黄二周，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间36秒（对照13秒），诊断首先考虑为： A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.梗阻性黄疸 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎 55.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是？ A.潜伏期 B.黄疸前期 C.黄疸期 D.恢复期 E.慢性期 56.18岁女患，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT 478u/L,TBiL 78umol/L,抗-HAV IgM阳性，该病人应诊断为： A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者 B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度 D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎 E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染 57.关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大？ A.老年一般不感染肝炎病毒 B.老年感染了肝炎病毒不发病 C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高 D.老年患肝炎表现轻，预后好 E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高 58.以体液传播为主要传播途经的肝炎： A.甲型病毒性肝炎 B.戊型病毒性肝炎 C.甲、乙重叠感染型肝炎 D.乙、戊混合感染型肝炎 E.乙、丙、丁及庚型肝炎 59.能引起并殖吸虫病主要病变的是? A.虫卵 B.毛蚴 C.尾蚴 D.虫体 E.囊蚴 60.卫氏并殖吸虫三倍体型的终宿主主要是： A.人 B.猫及犬 C.淡水螺类 D.淡水蟹和蝲蛄 E.淡水鱼类 61.华支睾吸虫病的感染是由于吞入其： A.尾蚴 B.毛蚴 C.囊蚴 D.雷蚴 E.虫卵 62.32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入

院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg．心率120次／分，应诊断： A.肺实质弥漫性出血 B.高血容量综合征 C.心力衰竭 D.尿毒症脑病 E.高血压脑病 63.华支睾吸虫主要寄生在： A.肝细胞内 B.肝内胆管 C.十二指肠 D.肝内淋巴管 E.肝内血管 64.关于华支睾吸虫, 下列哪项描述是不正确的？ A.虫体状似葵花子仁 B.雌雄同体 C.虫卵最大 D.虫卵略似电灯泡形 E.虫卵内有一成熟毛蚴 65.并殖吸虫的第一中间宿主是： A.淡水鱼、淡水虾 B.螺类 C.溪蟹、喇蛄 D.人E.肉食动物 66.钩体病的传染原是： A.病人 B.病人及带菌者 C.猪 D.鼠与猪E.鼠 67.钩端螺旋体培养选择的培养基是： A.柯氏培养基 B.碱性蛋白胨培养基 C.胆汁培养基 D.含血培养基 E.巧克力色血琼脂培养基 68. 钩端螺旋体最常见的临床类型是： A.感染中毒型 B.黄疸出血型 C.肺出血型 D.肾功衰竭型 E.脑膜脑炎型 69. 流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在： A.第1病日后 B.第2病日后 C.第3病日后 D.第4-5病日后 E.第7病日后 70.40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，

T:35.8℃血压60／ 81.黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是： 40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC： 30×10／L、N A.肝功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.心力衰竭 80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×109

／L。诊断多考虑为： A.流行性脑脊髓膜炎 B.败血症，感染性休克 C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性粒细胞白血病 71.关于上述病人的处理下列哪项是不恰当的？ A.快速静脉补液 B.立即输血 C.先给晶体后给胶体 D.液体补充应适量 E.布液后可给强心剂 72.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期? A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期 73.流脑在我国的流行菌群是： A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.W135群 74.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是： A.血管脆性增加 B.血小板减少，凝血因子消耗 C.广泛血管内凝血 D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 75.四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的？ A.立即瘀点涂片以明确诊断 B.立即腰穿，做脑脊液常规检查 C.急验血常规 D. 5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注 E.20％甘露醇，125毫升立即静脉推注 76.上述患儿，首要急救措施为： A.大剂量抗生素静脉注射 B.654-2 静脉注射 C.脱水剂的应用 D.静脉滴注肾上腺皮质激素 E.止血药应用 77.感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为: A.普通型流脑 B.暴发型流脑休克型 C.隐性感染 D.出血点型流脑 E.无症状带菌者 78.在流脑发病机制中起主要作用的物质是: A.内毒素 B.外毒素 C.溶菌酶 D.自溶酶 E.溶血素 79.钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出： A.粪便 B.尿 C.飞沫 D.鼻咽部分泌物 E.呕吐物 80.易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是： A.波摩那群 B.黄疸出血群 C.犬群 D.秋季群 E.瓜哇群

D.大出血 E.感染性休克 82.钩体病的基本病变是:

A.全身小血管广泛性损伤 B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 C.全身毛细血管中毒性损伤 D.直接损伤微血管的内皮细胞 E.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化 83.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是： A.出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗 B.出生立即注射乙肝免疫球蛋白 C.尽早注射丙种球蛋白 D.注射人血清和胎盘球蛋白 E.新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体 84.重型肝炎时应用乳果糖的目的是： A.增加肝脏营养 B.补充能量 C.减少肝细胞坏死 D.促进肝细胞再生 E.减少氨吸收 85.关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确？ A.弥漫性伪膜形成 B.肠壁肌层溃疡 C.极易穿孔 D.黏膜固有层炎症和溃疡 E.中毒性痢疾黏膜病变重 86.关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的？ A.混合型中毒型痢疾病情最严重 B.必须采用综合性抢救措施 C.抗生素治疗应采取注射途径 D.常规应用大剂量肾上腺皮质激素 E.以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法 87.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是： A.兴奋呼吸中枢 B.抑制频繁腹 C.解除微循环痉挛 D.解除肠痉挛 E.抑制抽搐 88.霍乱病人的主要病理变化是： A.肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡 B.微循环痉挛，广泛血管内凝血 C.内脏广泛性出血 D.心脏和肝脏呈脂肪变性 E.严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪 89.一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP 9/5kpa,脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，

全腹无压痛，为于患者的诊断和

尽快确定诊断应选择下列哪项检查：治疗最有指导意义的检查是： A.大便常规检查 B.呕吐物检查 C.血 A.粪便直接涂片 B.直肠粘膜活检清凝集试验 C.粪便孵卵法 D.环卵沉淀试验 D.大便悬滴镜检 E.便培养 E.皮内试验 90.重型霍乱患者的补液量应该为： 99.有利于细菌在组织间隙扩散的因子是： A.3000-4000 ml B.4000-5000 ml A.M蛋白 B.脂壁酸 C.红C.5000-6000 ml 疹毒素 D.6000-8000 ml E.8000-12000 ml D.透明质酸酶 E.O及S溶血素 91.16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2-3天疹出齐伴发100.下列哪个不是猩红热主要的传染源是：热，热型不详， A.带菌者 B.猩红热病人 C.丹毒病人咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常， D.咽峡炎病人 E.外伤病人两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的ANSWERS FOR PAPER A 诊断是：一.选择题 (每题0.5分,共50分) A.肠道病毒感染 B.猩红热 C.风疹 D.药疹1.C 2.D 3.A 4.E 5.C 6.D 7.B 8.A 9.E 10.E E.麻疹 11.E 12.C 13.D 14.C 15.B 16.A 17.E 18.C 19.E 20.E 92．麻疹最常见的并发症是： 21.C 22.A 23.B 24.D 25.B 26.D 27.D 28.A 29.A 30.C A.支气管肺炎 B.心肌炎 31.B 32.C 33.C 34.B 35.D 36.C 37.E 38.D 39.C 40.B C.喉炎 41.B 42.C 43.D 44.C 45.D 46.E 47.C 48.B 49.B 50.C

D.脑炎和亚急性硬化性脑炎 E.结核病恶化 51.A 52.C 53.C 54.B 55.B 56.A 57.C 58.E 59.D 60.A 93.控制麻疹流行最有效可行的措施是 61.C 62.B 63.B 64.C 65.B 66.D 67.A 68.A 69.D 70.C A.每月注射丙种球蛋白一次B.流行季节前一个月注71.B 72.C 73.A 74.D 75.B 76.C 77.C 78.A 79.B 80.A 射麻疹疫苗 81.B 82.C 83.A 84.E 85.D 86.D 87.C 88.E 89.D 90.E C.每年春季注射胎盘球蛋白 D.肌注成人全血 91.E 92.A 93.B 94.B 95.C 96.D 97.E 98.A 99.D E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑 100.E 94.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于 86期七年制传染病学试题（ B卷） A.脊髓胸段 B.脊髓腰段 C.脊髓尾段 D.大脑 E.脑干一.选择题 (每题0.5分,共50分) 95.脊髓灰质炎的传播途径为： 1.猩红热容易再患的原因不包括？ A.经粪-口途径 B.经空气- A.红疹毒素种类较多 B.抗毒免疫无交叉免疫

飞沫 C.轻型猩红热较多 D.应用抗生素较早 C.既可经粪-口途径又可经空气-飞沫 D.经接触 E.抗菌免疫不持久传播 2.猩红热的好发年龄是： E.经蚊虫叮咬传播 A.＜6个月 B.6个月－2岁 C.2-5岁 96.伤寒病消化道病变主要位于: D.5-15岁 E.15-20 岁 A.空肠粘膜上皮细胞 B.回肠粘膜上皮细胞 3.链球菌感染后，临床表现类型不包括： C.盲肠 D. 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴 A.猩红热 B.咽峡炎 C.扁桃腺炎滤泡 D.丹毒 E.化脓性关节炎 E.肠系膜淋巴结 4.关于猩红热出疹顺序下列哪项是正确的？ 97.慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官？ A.面部、耳后、颈部、躯干、四肢 A.肝 B.脾 C.肠道淋巴结 D.肾脏 E. B.前额、面部、耳后、颈部、躯干、四肢胆囊 C.耳后、颈部、躯干、四肢 98.男，35岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治 D.颈部、躯干、四肢、面部疗1次，1年前用 E.四肢、躯干、颈部、面部吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。 5.下列哪项不是猩红热辅助诊断的条件：体查：慢性病 A.粟粒疹 B.线状疹 C.口周苍白圈 D. 容，巩膜无明显黄染，腹水征（＋），肝未及，脾肋下草莓舌 E.杨梅舌 4cm。血象： 6.麻疹病人应隔离至出疹后后： Hb100g/L,WBC4X10/L,N65%,L35%,PLT50X10/L。对 A.1天 B.2天 C.5天 D.6天

E.7天

7.伤寒病不常见的临床表现是:

A.中毒性休克 B.中毒性脑病 C.中毒性肝炎

D.中毒性心肌炎 E.支气管肺炎 8.伤寒确诊依据是：

A.典型伤寒临床表现 B.WBC减少，嗜酸细胞减少 C.血培养阳性 D.肥达氏反应阳性 E.氯霉素治疗有效

9.29岁男性，持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿罗音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC 2.8×

109

/L，N 60%，L 40%，ALT 180u/L，血清胆红质34.2μmol/L， HBsAg（-），肥达氏反应O1：80，H1：160。最可能的诊断是：

A.副伤寒 B.伤寒合并肝损害 C.肝炎，中毒性肝炎

D.病毒性肝炎 E.钩体病

10.伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是： A.大便培养 B. 肥达氏反应 C. 血培养 D.尿培养 E. 补体结合试验 11.麻疹典型皮疹出现的顺序是

A.额面部、耳后发际、颈部、躯干、四肢、手掌，足底

B.耳后发际、额面部及颈部、躯干、四肢、手掌，足底

C.额面部、颈部、躯干、四肢、手掌，足底

D.颜面部、颈部、耳后发际、躯干、四肢、手掌，足底

E.耳后发际、躯干、四肢、手掌，足底 12.患麻疹后，下列那种疾病可加重？

A.哮喘 B.湿疹 C.肾病综合征 D.过敏性鼻炎 E.结核病

13.麻疹远期并发症指：

A.支气管炎 B.心肌炎 C.喉炎 D.肺炎 E.亚急性硬化性全脑炎

14.麻疹并发肺炎患儿应隔离： A.10天 B.8天 C.7天 D.6天 E.5天 15.中毒型痢疾脑型的病理变化哪一条是错误的？ A.结肠局部病变很轻。 B.大脑及脑干水肿。 C.神经细胞变性。 D.脑组织可有点状出血。 E.软脑膜上可有稀薄脓性分泌物渗出。

16.男性，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发

性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有

压痛。大便常规：WBC 20个至25个/HP，RBC 10个至15个/HP；此患者首先选择哪种抗生素治疗？ A.泻痢停 B.氯霉素 C.环丙沙星 D.甲硝唑 E.阿奇霉素。

17.下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素： A. 霍乱肠毒素 B. 内毒素 C. M蛋白 D. 透明质酸酶 E. 蛋白水解酶 18.霍乱患者恢复期反应性发热的原因是：

A．治疗不彻底 B.残存的肠内毒素继续吸收 C．补液量过多 D．大量补充过多离子所致 E．药物性发热 19.霍乱大流行的最主要传播途径是： A. 食物传播 B. 水型传播 C. 直接接触。

D. 苍蝇媒介 E. 空气传播 20.霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是： A.及时用镇静止痉药 B.及时补充钠盐及钙盐

C.纠正酸中毒 D.纠正脱水，抗休克 E.抗生素控制感染

21.传染过程的五种表现中出现最多的是： A.病原体被消灭或排出体外 B.病原携带状态

C.隐性感染 D.潜伏性感染 E.显性感染 22.构成传染病流行过程的基本条件是 : A.微生物、媒体、宿主 B.病原体、环境、宿主 C.病原体的数量,致病力,特异性定位 D.传染源、传播途径、易感人群 E.病原体、人体及他们所处的环境 23.掌握各种传染病的潜伏期有助于: A.疾病的诊断及确定检疫期 B.疾病的治疗 C.疾病的预防

D.估计疾病的预后 E.预防并发症的产生 24.下列哪种是被动免疫制剂? A.伤寒菌苗 B.卡介苗 C.麻疹疫苗 D.白喉类毒素 E.破伤风抗毒素

25.初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为：

A.再燃 B.再感染 C.复发 D.重复感染 E.二重感染

26.用于传染病早期诊断时主要检测血中： A.IgA B.IgE C.IgG D.IgM E.IgD 27.确定传染病检疫期的重要依据是:

A.病情的轻重 B.潜伏期的长短 C.有无后遗症

D.治疗的早晚 E.病程的长短 28.传染病的基本特征是：

A．有传染性，流行性，免疫性，病原体 B．有传染源，传染性，流行性，免疫性 C．有传染源，传播途径，易感性，免疫性

D．有传染性，流行性，地方性，易发性 A.补体结合试验 B.血凝抑制试验 C.特异性 E．有病原体，传染源，流行性，免疫性 IgM检查 29.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是： D.中和试验 E.反相间接血凝试验 A．病原体的毒力 B．病原体的数量 40.艾滋病胃肠系统表现不包括: C．侵入途径 D．变异性 E．机体的免疫应答 30.非特异免疫不包括 A．皮肤粘膜的屏障作用 B．溶菌酶 C．吞噬作用 D．补体 E．抗体 31.引起病原体变异因素不包括： A．病原体所处的环境的改变 B．病原体自身遗传因素的改变 C．药物的因素 D．机体的免疫压力 E．病原体感染的途径 32.传染源是指病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括： A.患者 B.隐性感染者 C.潜伏性感染者 D.病原携带者 E.受感染的动物 33.传染病的爆发流行是指 A.在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病 B.发病率水平显著高于一般水平 C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内 D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内 E.某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界 34.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是 A.鼠疫 B.霍乱 C.艾滋病 D.血吸虫病 E.流行性腮腺炎 35.下列疾病中属于强制管理的传染病是 A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.伤寒 E.流行性脑脊髓膜炎 36.下列各项中属于乙类传染病的是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.血吸虫病 C.流行性感冒流行性腮腺炎 E.风疹 37.下列疾病中属于监测管理的传染病是 A.鼠疫 B.艾滋病 C.麻疹 D.流行性乙型脑炎E.血吸虫病 38.艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％一70％。其中不包括： A.脑弓形虫病 B.格林-巴利综合征 C.脑囊虫病 D.艾滋病痴呆综合征 E.转移性淋巴瘤 39.有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括： A.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见 B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡 C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感 D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见 E.艾滋病患者肝脏受鸟分支杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见 41.病原体的侵袭力是指： A.病原体侵入机体 B.病原体侵入机体并在机体内扩散的能力 C.病原体产生毒素的能力 D.病原体的毒力 E.病原体的繁殖力 42. 疟原虫的生活史在人体内进行的是： A.全部有性生殖 B. 部分无性生殖 C.小部分有性生殖，大部分无性生殖 D.大部分有性生殖，小部分无性生殖 E.全部有性生殖和全部无性生殖 43.疟疾典型临床发作的机制是由于： A.疟原虫在肝细胞内增殖引 B.疟原虫在红细胞内增殖引起 C.血液内大量裂殖子存在引起 D.大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起 E.大量配子体引起 44.关于疟疾下列叙述哪项是错误的： A.子孢子进入血液首先在肝细胞内发育 B.疟疾的复发与持续红细胞外期有关 C.恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关 1 3 3 D.疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关 E.疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作 45.疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是： A.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏 B.疟疾凶险发作引起DIC C.抗疟药的药物副作用 D.患者红细胞缺乏G-6-PD E.服用青蒿素治疗 46.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为； A.氯喹 B.磺胺类 C.伯氨喹 D.青蒿素 E.乙胺嘧啶 47.一女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有

D. 抵抗，皮疹(一)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12×10/L，N75

％，CSF．外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是：

A.便常规检查 B.肥达氏反应 C.血涂片找疟原虫

D.肝功能试验 E.乙脑特异IgM抗体检测 48.乙脑流行呈散发性最主要的原因是： A．乙脑有严格季节性 B. 隐性感染多

C．病人早期得到了隔离和治疗 D．蚊虫分布不均

E．家禽与猪分散饲养

49.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒？

A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 50.血清中常规检查不到的HBV标志物是:

A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗-Hbe E.抗-HBc

51.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为：

A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒

52.女性，33岁，前10天发热，食欲不振，尿黄8天，眼黄不断加深、恶

心、呕吐5天，躁动不安2天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为：

A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死； B.肝细胞碎片状坏死；

C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏； D.汇管区严重炎症反应； E.肝细胞严重嗜酸性变。

53.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是： A.血清胆红素水平升高； B.ALT明显升高；

C.凝血酶原时间明显延长； D.血清白蛋白降低；

E.r-谷氨酰转肽酶增高。

54.一男患46岁，恶心、食欲不振，有时呕吐三周，尿黄二周，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），

凝血酶原时间36秒（对照13秒），诊断首先考虑为： A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.梗阻性黄疸 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎

55.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是？ A.潜伏期 B.黄疸前期 C.黄疸期 D.恢复期 E.慢性期

56.18岁女患，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次

年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT

478u/L,TBiL 78umol/L,抗-HAV IgM阳性，该病人应诊断为：

A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者 B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度 D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎 E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染

57.关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大？ A.老年一般不感染肝炎病毒； B.老年感染了肝炎病毒不发病；

C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重

型肝炎比例高；

D.老年患肝炎表现轻，预后好；

E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高。 58.以体液传播为主要传播途经的肝炎：

A.甲型病毒性肝炎； B.戊型病毒性肝炎；

C.甲、乙重叠感染型肝炎； D.乙、戊混合感染型肝炎；

E.乙、丙、丁及庚型肝炎。 59.能引起并殖吸虫病主要病变的是? A.虫卵 B.毛蚴 C.尾蚴 D.虫体 E.囊蚴

60.卫氏并殖吸虫三倍体型的终宿主主要是： A.人 B.猫及犬 C.淡水螺类

D.淡水蟹和蝲蛄 E.淡水鱼类 61.华支睾吸虫病的感染是由于吞入其： A.尾蚴 B.毛蚴 C.囊蚴 D.雷蚴 E.虫卵

62.32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入

院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表

静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg．心率120次／分，应诊断为：

A.肺实质弥漫性出血 B.高血容量综合征 C.心力衰竭

D.尿毒症脑病 E.高血压脑病 63.华支睾吸虫主要寄生在：

A.肝细胞内 B.肝内胆管 C.十二指肠

D.肝内淋巴管 E.肝内血管

64.关于华支睾吸虫, 下列哪项描述是不正确的？ A.虫体状似葵花子仁 B.雌雄同体 C.虫卵最大

D.虫卵略似电灯泡形 E.虫卵内有一成熟毛蚴 65.流行性出血热低血压休克期多发生在：

A.1-3病日 B.2-5病日 C.4-6病日 D.5-8病日 E.9-14病日

65.并殖吸虫的第一中间宿主是： A.淡水鱼、淡水虾 B.螺类 C.溪蟹、喇蛄

D.人 E.肉食动物 66.钩体病的传染原是：

A.病人 B.病人及带菌者 C.猪 D.鼠与猪 E.鼠

67.钩端螺旋体培养选择的培养基是：

A.柯氏培养基 B.碱性蛋白胨培养基 C.胆汁培养基

D.含血培养基 E.巧克力色血琼脂培养基 68. 钩端螺旋体最常见的临床类型是：

A.感染中毒型 B.黄疸出血型 C.肺出血型

D.肾功衰竭型 E.脑膜脑炎型

69. 流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在：

A.第1病日后 B.第2病日后 C.第3病日后

D.第4-5病日后 E.第7病日后

70.40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面

色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T:35.8℃血压60／

40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC： 30×10／L、N 80％、异型淋巴

细胞10％、血小板50×109

／L。诊断多考虑为：

A.流行性脑脊髓膜炎 B.败血症，感染性休克 C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性粒细胞白血病

71.关于上述病人的处理下列哪项是不恰当的？

A.快速静脉补液 B.立即输血 C.先给晶体后给胶体

D.液体补充应适量 E.布液后可给强心剂 72.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期? A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期 73.流脑在我国的流行菌群是： A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.W135群

74.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是： A.血管脆性增加 B.血小板减少，凝血因子消耗 C.广泛血管内凝血 D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

75.四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的？ A.立即瘀点涂片以明确诊断 B.立即腰穿，做脑脊液常规检查

C.急验血常规 D.5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注

E.20％甘露醇，125毫升立即静脉推注 76.上述患儿，首要急救措施为：

A.大剂量抗生素静脉注射 B.654-2 静脉注射 C.脱水剂的应用 D.静脉滴注肾上腺皮质激素

E.止血药应用

77.感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为:

A.普通型流脑 B.暴发型流脑休克型 C.隐性感染

D.出血点型流脑 E.无症状带菌者 78.在流脑发病机制中起主要作用的物质是:

A.内毒素 B.外毒素 C.溶菌酶 D.自溶酶 E.溶血素

79.钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出： A.粪便 B.尿 C.飞沫 D.鼻咽部分泌物 E.呕吐物

80.易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是：

A.波摩那群 B.黄疸出血群 C.犬群 D.秋季群 E.瓜哇群81.关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的

A.HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4十T淋巴细胞产生减少

B.游离的gp120可以使CD4十T细胞成为靶细胞 C.HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷 D.CD4十T淋巴细胞可出现功能损害 E.HIV感染者B细胞功能存在异常

82.关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的 A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多

B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官 C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大 D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤 E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病

83.下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心(CDC)关于HIV感染分类的Ⅳ 期表现

A.慢性淋巴性间质性肺炎 B.持续性全身淋巴结肿大综合征

C.进行性痴呆 D.卡氏肺孢子虫 E.体质性疾病

84.流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是: A.血钠浓度 B.血钾浓度 C.白细

胞计数 95.流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是： D.血色素 E.血小板计数 A.1500ml／天 B.200ml／天 C.300ml／85.钩端螺旋体毒力最强的血清群是：天 A.波摩那群 B.黄疸出血群 C.流感 D.尿量十700ml E.尿量十1500ml 伤寒群 96.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为： D.犬群 E.爪哇群 A.高热、昏迷 B.缺氧 C.中枢性呼吸衰竭 86.下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点？ D.低钠性脑病 E. 外周性呼吸衰竭 A.为流行中少见的类型 97.5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排 B.发热3-4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎稀便两次，精神症状不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉 C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现充实有力，颈强 D.单纯脑膜炎患者预后不好 (+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC15×10／ E.脑脊液中可培养分离出钩体 L，便常规 87.37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、 WBC0～5个／Hp，CSF细胞数25×10／L，糖2.5mmol/L,腿痛7天，咳氯化物嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋 115mmol/L，蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大? 巴结肿大，腓肠 A.中毒型菌痢 B.流脑(脑膜脑炎型) C.钩体病肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健(脑膜脑炎型) 康。该患近期曾 D.结核性脑膜炎 E.乙型脑炎参加秋收，下列哪种疾病可能性最大？ 98.属于乙型脑炎传染源的是： A.大叶肺炎 B.败血症 C.流行性感冒 A.人 B.猪 C.马 D.蚊 E.狗 D.钩端螺旋体病 E.肺结核 99.乙脑病人最常见的并发症是： 88.该患为明确诊断应行下列哪项检查？ A.肺不张 B.金葡菌败血症 C.支气管肺炎 D. A.血培养 B.胸片 C.血常规 D.尿常规 E.尿路感染 E.褥疮痰培养89.该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选： 100. 乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是 A.庆大霉素 B.红霉素 C.头孢菌素 D.氨基苄 A.年龄 B.便常规检查 C.症状 D.CSF变化 E.青霉素 E.磷霉素季节 90.该患者抗生素治疗疗程一般为： A.2-3天 B.3-5天 C.5-7天 D.7-10天ANSWERS FOR PAPER B E.10-14天 91.该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋一、选择题(每题0.5分,共50分) 体生长，应明确诊断为： 1.E 2.D 3.E 4.C 5.A 6.C 7.A 8.C 9.B A.钩端螺旋体病（流感伤寒型） 10.C B.钩端螺旋体病（肺出血轻型） 11.B 12.E 13.E 14.A 15.E 16C 17.A 18.B 19.B C.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型） 20.B D.钩端螺旋体病（感染中毒型） 21.C 22.D 23.A 24.E 25.C 26.A 27.E 28.C 29.E E.钩端螺旋体病（黄疸出血型） 30.E 92.该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T 38.1℃,31.E 32.C 33.D 34.C 35.B 36.A 37.E 38.C 39.E 无其它症状， 40.E 你认为下列哪种诊断可能性最大？ 41.B 42.C 43.D 44.C 45.D 46.E 47.C 48.B 49.B A.上呼吸道感染 B.钩体病复发 C.后发热 50.C D.又患其它感染性疾病 E.败血症 51.A 52.C 53.C 54.B 55.B 56.A 57.C 58.E 59.D 93.钩端螺旋体病化学预防多应用下列那种抗生素？ 60.A A.磺胺类抗生素 B.四环素 C.多西环素 61.C 62.B 63.B 64.C 65.B 66.D 67.A 68.A 69.D D.罗红霉素 E.氧氟沙星 70.C 94.华支睾吸虫病的确诊性检查是: 71.B 72.C 73.A 74.D 75.B 76.C 77.C 78.A 79.B A.血清抗体检测 B.粪便查虫卵 C.粪便查80.A 囊蚴 81.C 82.A 83.B 84.D 85.B 86.D 87.D 88.A 89.A D.粪便查成熟毛蚴 E.粪便查童虫 90.C

A.隔离治疗病人 B.隔离带菌者 14、痢疾杆菌的主要致病因素是： C.切断传播途径

D.疫苗预防接种 E.接触者预防服药 6、下列哪一项对麻疹具有早期诊断价值：

A.吞入细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.内毒素 E.肠毒素

15、霍乱病人治疗的关键措施是：

A.发热 B.咳嗽 C.口腔粘膜斑 A.止泻、止吐 B.抗病原 C.强心、利尿 D.D.斑疹 E.丘疹

7、伤寒的血培养阳性率何时为最高：

A.潜伏期 B.有严重并发症时 C.发病第２-３周镇静、止痛 E.补液、补盐

16、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：

A.依米丁 B.灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 D.发病第1周 E.发病第4周

8、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的重要依据是： A.发热及毒血症症状的程度 B.粪便的性状及红、白细胞的多少

C.粪便中检出病原体 D.腹部疼痛与压痛的不同部位 E.以上都不对

9、典型霍乱的临床表现下列哪项是正确的：

A.起病急无发热 B.先泻后吐，无腹痛及里急后重 C.吐泻物为清水样或米汤样物D.有脱水循环衰竭及肌肉痉挛，低钾表现Ｅ.以上都正确 10、麻疹出疹的特点是：

A 发热1—2日出疹，出疹后体温高 B 发热1—2日，热退后出疹

C 发热2—3日出疹，出疹同时有发热 D 发热3—4日出疹，出疹同时体温降低 E 发热3—4日出疹，退热疹出

11、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是： A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA

12、25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 1300u/L(赖氏法), 血清总胆红质30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HbcIgM抗体(+)，本例可能性最大的临床诊断是：

A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.急性乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒携带者 E.急性乙型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

13、伤寒的确诊依据是：

A.粪培养伤寒杆菌阳性 B.尿培养伤寒杆菌阳性 C.胆汁培养伤寒杆菌阳性

D.肥达反应阳性 E.血培养伤寒杆菌阳性

E.卡巴胂

17、提高人群免疫力起关键作用的是：

A．改善营养 B．锻炼身体 C．预防接种 D．防止感染 E．预防服药

18、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是：

A. HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc

19、伤寒发病第一周内阳性率最高的化验是： A.大便培养 B.肥达反应 C.血培养 D.尿培养 E.补体结合试验 20、霍乱典型病例的临床表现是：

A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征 C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显 D.畏寒、发热，早期中毒性休克 E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样 21、普通型流脑的临床表现是：

A.高热、循环衰竭、大片淤斑 B.高热、淤斑、昏迷、呼吸衰竭

C.高热、头痛、淤斑，脑膜刺激征 D.低热、头痛、淤点

E.间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性

22、HIV主要感染下列哪种细胞： A.CD4+淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.单核细胞

D.神经胶质细胞 E.皮肤上皮细胞 23、艾滋病的潜伏期一般为

A.2～10天 B.2～10周 C.2～10个月 D.2～10年或更长 E.10周内

24、对传染性非典型性肺炎病人发病后的密切接触者，应

自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为： E．慢性肝炎无肝外器官的损害

A.7天 B.10天 C.14天 32．.细菌性痢疾的病原体属于 D.21天 E.28天

25、阿米巴痢疾的肠外并发症常见的是：

A、志贺菌属 B、沙门菌属 C、弧菌属 D、弯曲菌属 E、螺旋菌属

A、肝包虫 B、肺包虫 C、心包虫 D、肾包虫 33．.细菌性痢疾散发流行的主要途径是 E、脑包虫

26．流行性腮腺炎的化验检查是哪一项：

A 血尿淀粉酶增高 B 血尿淀粉酶低 C 血尿淀粉酶正常 D 血淀粉酶低，尿淀粉酶高 E 白细胞中性粒细胞增高

27. 关于肝炎病毒哪项是正确的

A. HAV-IgM型抗体可长期存在 B. HBV正链有四个开放读码区

C. HCV传播方式与HEV相似 D. HDV是一种RNA病毒

E. HEV含双股RNA

28. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是

A. 丙种球蛋白 B. 高效价乙肝免疫球蛋白 C. 乙肝疫苗

D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白

29．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的

A．抗HBC-IgM可长期限存在 B．抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎

C. HBsAg阳性说明病人有传染性 D．抗HCV阳性为既往感染

E．抗HBe是保护性抗体 .

30．对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、

肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查 A．血清胆红素 B．血清谷丙转氨酶 C．血清碱性磷酸酶 D．血清胆碱酯酶 E．血清胆固醇 31．乙型肝炎患者以下哪项是正确

A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B．重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%

C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D．急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化

A、集体食堂食物被污染造成经口感染 B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染

C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染

D、与病人密切接触经呼吸道传染 E、接触病人的血液经伤口感染

34 .霍乱的最主要传播途径是

A、通过水 B、通过食物 C、通过日常生活接触 D、通过苍蝇媒介 E、通过其他

35．高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能：

A、体重下降10％以下 B、慢性咳嗽或腹泻1月以上 C、间歇或持续发热10天以内

D、双侧腹股沟淋巴结不肿大 E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

36．有关丙型肝炎，下列哪项是正确的

A．丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B．血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性

C．丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高

D．丙型肝炎的慢性型发生率很高 E．急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗.

37 传染性非典型肺炎的病原体是哪一种病毒：

A SARS病毒 B 流感病毒 C 巨细胞病毒 D 副流感病毒 E 禽流感病毒

38 单纯水痘的治疗是哪一项正确： A 抗炎治疗 B 抗病毒和对症治疗 C 解热和止痛治疗 D 对症治疗 E 补液治疗 39 流行性腮腺炎的常见并发症：

A 脑炎。睾丸炎 B 胰腺炎 C 心肌炎 D 肾炎 E 肝炎

40 流行性脑脊髓膜炎的治疗首选药物：

A 青霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 头孢菌素 E 卡那霉素

A2型题：

41、下列哪项不是．．

痢疾志贺菌产生的毒素： A.神经毒素 B.内毒素 C.细胞毒素 D.肠毒素 E.肝毒素

42、HIV不能．．

通过下列哪种途径传播： A.性接触 B.输血 C.母婴 D.握手 E.共用注射器注射

43、关于流行性腮腺炎的并发症，下列哪项是错误．．的？ A脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺肿大后1周发生

B无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎 C儿童易并发睾丸炎

D成年妇女易并发卵巢炎 E常并发胰腺炎 44.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确．．．

的 A、病程第1～2周，血培养的阳性率最高 B、骨髓培养的阳性率比血培养低

C、整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人

D、病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性 E、胆汁培养有助于发现带菌者 45、下列哪项是错误．．

的： A.甲型肝炎多为急性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程

C.丁型肝炎少见慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性过程

E.戊型肝炎多呈急性过程 46、、霍乱病人静脉补液原则除外．．

A.早期、快速、足量 B.先盐后糖、先快后慢 C.

适时补碱 D.及时补钾 E.均采用口服补液 47、根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施，除外．．： A．艾滋病病人 B．狂犬病病人 C．肺炭疽病病人

D．鼠疫病人和病原携带者 E．霍乱病人和病原携带者

48、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误．．的： A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显 B.出现神经系统症状

C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染

D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等

E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎 49、下列哪一项不是．．

肝性脑病的诱发因素： A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水 50、下述哪项不是HIV感染的高危人群

A.男性同性恋者 B.性乱交者 C.静脉药瘾者 D.血友病人多次输血者 E.医务工作者

B1型题答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑．．。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。 A.血液、体液传播为主 B.粪-口传播

C.血液、母婴、性传播 D.呼吸道传播

51、甲型肝炎的传播途径是：B 52、乙型肝炎的传播途径是：A A.1天 B.2天 C.3-4天 D.5天 E.6-14天

53、伤寒患者一般于发热后第几天出疹：E

54、麻疹患者一般于发热后第几天出疹：C A、HBsAg B、抗—HBs

C、HBcAg

D、抗—HBe E、抗—HBc

55、对乙肝病毒感染具有保护作用的是：B

56、传染性最强的是哪一项：C A、口小底大烧瓶样溃疡 B、肠粘膜充血、水肿、增厚

C、结肠粘膜固有层溃物

D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 E、全身小血管内皮损害

57、急性普通型菌痢的基本病变是B 58、阿米巴痢疾的结肠溃疡特点是A

A、粪便培养 B、尿培养 C、血培养 D、痰培养 E、肥达氏反应

59、伤寒病人病程第一周时下列检验哪一项阳性率最高?C 60、伤寒病人病程第二周时下列检验哪一项阳性率最高?E 二、判断题：（每题1分，10分）

答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑．．，错误的将答题卡上的“F” 涂黑．．。 1、对乙肝病毒感染具有保护作用的抗体是核心抗体。 2、HBsAg阳性是乙肝病毒感染的指标。

3、水痘及带状疱疹是由同一种病毒引起的两种不同表现的疾病。

4、麻疹是一种小儿传染病，成人不会感染。 5、传染性非典型肺炎的病原体是一种新的冠状病毒（SARS）。

6、中毒性菌痢的主要病理变化是微循环障碍。 7、细菌性痢疾病程超过半年可称为慢性菌痢。 8、流脑的病原体是G+脑膜炎双球菌。 9、麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹。 10、流腮的病理特点是化脓性炎症。

三、填空题：（每空1分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。 1、机体在传染过程中的表现形式是病原体被清除、（1）、（2）、（3）、潜伏性感染。。

2、乙型肝炎的三个抗原抗体系统是：（4）、（5）、（6）。。

3、传染性非典型肺炎的高危人群是（7）和（8），主要的传播途径是（9）传播。

4、伤寒的病原体是——（10）沙门氏菌。

四、简答题：（每题5分，共20分）

答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。 1、试述急性重型病毒性肝炎的临床表现。（5分） 2、试述爱滋病的传播途径？（2.5分） 3、普通性流脑的临床分型。（2.5分）

五、病例分析题：（共10分）

答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。患者，男，4岁，以发烧5天,出疹1天为主诉入院.查体：体温39℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分。眼结膜充血,流泪,发光,口腔黏膜斑.额,颈,面部红色斑出疹.双肺呼吸音粗.化验检查：白细胞4.1×109

/L，淋巴细胞61%.

问题：1、该患儿诊断什么疾病？（5分） 2、诊断依据是什么？（5分）

2007-2008学年第一学期公共卫生学院

预防、营养、环境、妇幼专业《传染病学》试题 (B卷) 标

准答案一、选择题：（每空1分，共50分）

1B 2E 3E 4B 5C 6C 7D 8C 9B 10C

11D 12E 13E 14D 15E 16B 17C 18A 19C 20A

21C 22A 23D 24C 25A 26A 27B 28D 29B 30B

31C 32A 33A 34A 35B 36C 37A 38B 39A 40A

41E 42D 43B 44C 45C 46E 47B 48A 49B 50E

51B 52A 53E 54C 55B 56C 57B 58C 59C 60E

二、判断题：（每题1分，10分）

1F 2T 3T 4F 5T 6T 7T 8T 9T 10F

三、填空题：（每空1分，共10分）

（1）隐性感染（2）显性感染（3）病原携带状态（4）HBsAg和抗-HBs （5）HBeAg和抗-HBe （6）HbcAg和抗-HBc （7）患者家庭成员（8）收治患者的医务人员（9）飞沫（10）G- 四、简答题：（共10分）

1、试述急性重型病毒性肝炎的临床表现。（5分）

以急性黄疸型肝炎起病，病情发展迅猛，2周内出现极

度乏力，严重消化道症状（0.5分），出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不

安、昏迷等（1分），

体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（1分）。黄疸急剧加深，胆酶分离（1分），

肝浊音界进行性缩小（0.5分），

有出血倾向，PTA小于40%（0.5分），血氨增高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾

综合征）（0.5分）。

2.艾滋病的传播途径（2.5分）：

性接触传播（0.5分）、注射途径传播（0.5分）、

母婴传播（0.5分）、

血液传播(0.5) 其他如人工受精器官移植等（0.5分）。

3.普通型流脑的临表（2.5分）

分四期，前驱期（1分）、败血症期（0.5分）、脑膜炎

期（0.5分）、恢复期（0.5分）。

五、病例分析题：（共10分）

1、该患儿诊断麻疹。（3分）

2、诊断依据：（6分）

(1) 无出过麻疹(1分) （2）症状：发热,咳嗽5天,出疹1天。（2分）

（3）体征：体温39℃，卡他面容,口腔黏膜斑,红色

斑出疹。（2分）（4）化验检查：血常规检查：白细胞正常，淋巴细

胞61%。（2分）

(B卷)

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考试成绩: 考试时间：

一、 A1型题（共 20题,每题1.5分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分)

1 流行性出血热属于

A 蚊传性出血热

B 蜱传性出血热 C 动物源性出血热伴肾病综合征

D 动物源性出血热不伴有肾病综合征

E 传播途径不明的出血热 2 按《中华人民共和国传染病防治法》，属于甲类传

染病的是 A 霍乱

B 狂犬病

C 艾滋病

D 炭疽 E 传染性非典型肺炎

3 急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是

A 卧床休息

B 保肝药物

C 肾上腺皮质激素 D 苯丙酸诺龙

E 转移因子或免疫核糖核酸

4 甲型肝炎有：

A 1个血清型 B 2个血清型

C 3个血清型

D 4个血清型

E 5个血清型

5 疟疾最常见的体征是 A 肝肿大

B 脾肿大

C 黄疸

D 贫血貌 E 唇周疱疹 6 钩端螺旋体病主要的传染源是

A 病人

B 鼠和猪

C 牛 D 狗和猫

E 以上均不是

7 流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔

不等大时最主要的抢救措施是 A 肌注苯巴比妥 B 20%甘露醇静脉推注 C 注射山梗菜碱 D 立即行气管切开 E 使用人工呼吸 8 防止麻疹流行的最佳措施是 A 对易感者注射丙种球蛋白 B 对易感者注射胎盘球蛋白 C 对易感者注射麻疹疫苗

D 对易感者注射成人全血或血浆 E 接触麻疹患者后立即应用抗病毒药 9 典型阿米巴痢疾的大便外观为 A 稀烂便 B 水样便 C 果酱样便 D 鲜红色血便 E 粘液脓血便

10 不属于急性细菌性痢疾临床表现的是： A 急性起病 B 腹痛、腹泻 C 里急后重 D 右下腹压痛 E 肠鸣音亢进 11 虚性脑膜炎是指

A 全身感染毒血症致脑膜刺激征 B 全身感染致软脑膜炎症

C 属于中枢神经系统感染的一种特殊类型

D 临床无脑膜炎表现,脑脊液呈现浆液性炎性改变

E 有高热、头痛、呕吐，但无脑膜刺激征 12 恙虫病外斐反应是检测病人血清中 A 恙虫抗原 B 立克次体抗原 C 变形杆菌OXk抗体 D 变形杆菌OX19抗体 E 变形杆菌抗原

13 下列项目中对急性重型肝炎诊断价值最小的是 A ALT>200U/L B 肝性脑病 C 深度黄疸 D 肝脏迅速缩小 E 腹水、鼓肠

14 引起疟疾临床发作的是 A 子孢子 B 环状休 C 配子体 D 动合子 E 以上均不是

15 伤寒患者肥达反应试验阳性常开始于病程的 A 第１周 B 第２周 C 第３周 D 第４周 E 第５周

16 自20世纪50年代以后，我国南方各省流行的钩体病中引起死亡的主要类型是 A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 肾衰竭型 E 脑膜脑炎型

17 有关HIV感染的正确概念是 A、HIV只感染CD4+T淋巴细胞

B、HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体 C、要是血清抗HIV阳性病人就无传染性

D、在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性 E、抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，仍然有传染性

18 病原携带状态见于下列疾病，除外： A．麻疹 B．流脑 C．白喉 D．霍乱 E．痢疾

19 为伤寒病人做细菌培养，下列描述哪一条是不正确的

A、病程第1～2周，血培养的阳性率最高 B、骨髓培养的阳性率比血培养低

C、粪便培养阳性者不一定都是现症病人 D、病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性 E、胆汁培养有助于发现带菌者 20 下列传染病中至今尚无特效冶疗的是

A，阿米巴痢疾 B．钩端螺旋体病 C．病毒性肝炎 D．流行性脑脊髓膜炎 E．伤寒

二、 A2型题(共10题,每题2分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分)

1 发热20余天伴有脾轻度肿大。外周血：白细胞3.2

×109

/L,中性粒细胞0.50，杆状细胞0.01，淋巴细胞0.39，可能性最大的传染病是 A 结核病 B 伤寒

C 流行性出血热 D 败血症 E 布氏杆菌病

2 钩体病肺大出血先兆患者，血压80/60mmHg,除卧床休息、抗菌及镇静剂治疗外，其最重要的处理是 A 给垂体后叶素 B 给止血剂 C 输血

D 给氢化可的松 E 给升压药

3 男３岁，８月１日发热５天，头痛，神志不清，烦躁不安。大便每天２～３次，

稍有粘液，颈强，克氏征阳性，深反射亢进，浅反射迟

钝。血象：白细胞14.2

×１０９

/Ｌ，中性粒细胞０.８２，异常淋巴细胞０.０３，淋巴细胞0.15。

脑脊液：白细数０.２２×109

/Ｌ，Ｎ０.３８，Ｌ0.62，糖2.49mmol/L，

氯化物１１０ｍol/Ｌ,蛋白1.22g/L，涂片及培养均阴性,乙型脑炎补体结合试验

阴性,钩体病凝溶试验１:１００，?应首先考虑为 A 钩体病

B 流行性乙型脑炎 C 流行性脑脊髓膜炎 D 脑型疟疾

E 中毒型细菌性痢疾 4 ５岁男性，持续发热１５天，体温３９～４０℃，腹泻每天３～５次，稀便，

肝右肋下２ｃｍ，脾左肋下１ｃｍ，血白细胞数3.0×109

/L,中性粒细胞

0.60,杆状细胞0.10,淋巴细胞0.30,肥达反应:O 1:160,H 1:160,ALT200U/L,尿

蛋白阳性,尿胆原阳性,血清抗-HBs阳性,钩体病凝溶试验 1:200,最可能的诊断是 A 乙型肝炎 B 伤寒 C 疟疾 D 钩体病

E 流行性出血热

5 病人发热7天,肥达氏反应的结果为: \\应考虑为: A 伤寒

B 副伤寒甲 C 副伤寒乙

D 预防注射后回忆反应 E 恙虫病

6 男，13岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里

急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高

倍视野内有白细胞15～18个。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗？

A 消化道隔离

B 用冰敷作物理降温 C 止泻药、镇痛药 D 卧床休息

E 必要时静脉补充液体

7 男性, 25岁, 乏力、食欲不振，尿深黄3天, 神志欠清1天入院。查: T

36.7℃, P 80次/分, 烦躁不安, 检查不合作, 巩膜中度黄染, 肝浊音界明显缩

小。下列哪项处理是不正确的?

A. 氯丙嗪 25mg肌注 B. 肝脑清500ml静滴

C. 谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴 D. 20%甘露醇200ml静注

E. 左旋多巴400mg静滴, 每日一次

8 患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、

有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220u／L，白蛋白33g／L，球蛋

白40g／L，总胆红素33umol／L，该病人的诊断是 A．脂肪肝

B．慢性肝炎轻度 C．慢性肝炎中度 D．慢性肝炎重度 E．肝硬化失代偿

9 男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正

常，血象：WBC 12.5×109

/L，N 0.85,L 0.15，Hb165g/L, 最可能的诊断是 A、霍乱 B、急性菌痢

C、急性阿米巴痢疾 D、食物中毒 E、副伤寒丙

10 男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出

现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月出差，当地有类似发热病流

行，12月中旬返家。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼

吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球

结膜水肿、充血，血象：WBC 54.1 ×109

／L，PLT 89 ×109

／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑 A．败血症 B．伤寒 C．钩体病

D．急性肾小球肾炎 E．肾综合征出血热

三、 K型题（共10题,每题2分。答题请注意： A=①+②+③；B=①+③；C=②+④；D=④；E=①+②+③+④) 1 人工被动免疫是通过注射: ① 胎盘球蛋白 ② 抗毒素

③ 特异性免疫球蛋白

④ 减毒疫苗或灭活疫苗

2 流脑与乙脑的鉴别，有利于流脑的诊断是： ① 冬春季发病 ② 出现休克

③ 皮肤出现瘀点瘀斑

④ 血象白细胞增高，中性粒细胞增高

3 近年来治疗霍乱采用口服补液的理论依据为： ① 肠道对葡萄糖的吸收能力仍然完好 ② 能降低肠细胞内环磷酸腺苷的浓度 ③ 葡萄糖的吸收，能促进水、钠的吸收 ④ 能降低肠毒素与肠细胞膜受体的反应 4 钩端螺旋体病的临床类型包括： ① 感染中毒型（流感伤寒型） ② 肺出血型 ③ 黄疸出血型 ④ 脑膜脑炎型

5 病毒性肝炎黄疸发生的原因是:

① 肝细胞摄取未结合的胆红素发生障碍 ② 肝细胞结合的排泄胆红素的能力降低 ③ 炎症引起胆汁排泄受阻 ④ 肝细胞膜的通透性增加

6 典型霍乱病人的病程可分为哪几个期？ ① 泻吐期 ② 脱水虚脱期 ③ 反应期及恢复期 ④ 后遗症期

7 有关百日咳的临床表现，下列哪一项或哪几项是正确的？

① 卡他期的症状无特异性，表现为“感冒样”症状，咳嗽日轻夜重

② 最具特征性的症状是阵发性痉痉挛性咳嗽，咳末时发出鸡鸣样吼声

③ 主要体征是颜面浮肿、结膜充血、舌系带溃疡 ④ 咳嗽虽严重，但若无并发症肺部体征不明显 8 伤寒的玫瑰疹的特点是

① 淡红色小斑丘疹，压之退色

② 直径约２～４ｍｍ，多在１０个以内 ③ 分批出现，分布于胸腹部

④ 第４病日常出现，部分病人更早出现 9 下列生物制品中，作为人工被动免疫的是: ① 抗狂犬病血清 ② 白喉抗毒素

③ 高价乙型肝炎免疫球蛋白 ④ 丙种球蛋白

10 下列哪项检查不能作为确诊伤寒病人的依据？ ① 血培养 ② 粪培养 ③ 骨髓培养 ④ 胆汁培养四、 B、C型题（共 10题,每题1.5分) 注意：B型题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题只能从中选一个最佳答案； C型题有A、B、C、D四个备选答案，每题只能从中选一个最佳答案。多选不得分。