护士长护理资料的规范管理

护士长护理资料的规范管理南方医科大学珠江医院 古成璠

护理资料的规范化管理 ﹡管理者及时掌握护理动态 ﹡护理人员掌握信息 ﹡提高管理水平 ﹡提高护士业务素质

标志着医院的护理管理水平

护理管理资料标准化护士长 手册

规章 制度

种类 规范护理 常规

各种 记录本

种类规范 内 容

1.护士长 手册

1、护理人员情况 . 2、年工作计划 3、月工作计划,月工作重点, 月小结 4、出勤登记 5、缺陷、好人好事登记 6、科内大事登记 7、业务学习登记 8、投诉及处理登记 9、年度工作总结

种类规范1

2.各种 记录本3

会议 记录本

2

质量持续 改进 记录本

临床 教学 记录本

各种记录本

内

容

. 1、科室质量持续改进小组名单

护理质量 持续改进 记录本

2、分工及职责3、质量控制方案 4、质量控制记录 5、质量持续改进记录

各种记录本

1、教学组长基本情况2、带教老师基本情况

临床教学 记录本

3、科室临床带教计划 4、教 案 5、临床护理教学记录

各种记录本

6、操作考核情况

临床教学 记录本

7、护生座谈会记录

8、教学成绩分析总结9、临床护理教学中期总结

种类规范护理核心制度

制度 规章护理 常规

医院、科室管理制度

各班工作职责及标准一般疾病护理常规

专科疾病护理常规新技术/新业务护理常规

护理管理资料标准化 记录规范时间、地点、内容、参加人员、

项目 齐全

未参加人员及事由、 授课人、 课件、效果评价

护理人员花名册姓名 性别 出生 籍贯 学历 职称 毕业 专业 来院 执业 身份 离院 年月 院校 时间 证号 证号 时间 码 码

护理人员排班表2009年珠江医院11-2 11-3 11-4 11-5

病区护士排班表11-6 11-7 11-8

序号

姓名星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日

工时 统计

岗位

周工作 重点

1 2 3 4 5 6

护士长

护理 组长

78 9 10 12

责任 护士

医护 值班 397000 行政 值班 397007

护士 助理

护理管理资料标准化 --使用五常法进行管理常组织 常整顿 常清洁 常规范 常自律

珠江医院护理文件资料整理指引 文件通知(红色) 人力资源(绿色) 护士培训(绿色) 护理管理(蓝色) 护理质量(蓝色) 患者安全(黄色) 专科护理(灰色)

护理管理资料标准化--使用五常法进行管理

文件 通知

﹡医院护理相关文件 ﹡院护函通知

护理管理资料标准化--使用五常法进行管理

人力 资源

﹡科室床位及护理人力资源 配置情况 ﹡护理人员花名册 ﹡护士执业资格证复印件 ﹡护理人员排班表(近3个月) ﹡护士补充及人才引进计划等 人力管理相关材料

护理管理资料标准化--使用五常法进行管理

护士 培训

﹡护理人员岗前培训/在职培训/ 核心能力培训等培训计划、 目标及实施效果 ﹡培训名单、培训考勤登记表 ﹡培训考核记录单 ﹡外出进修或参加学术活动登记表 ﹡专科护理培训计划及课件等 培训相关资料

护理管理资料标准化--使用五常法进行管理

护理 管理

﹡医院及科室护理工作计划和 总结 ﹡新修订护理相关规章制度 ﹡各级护理人员岗位职责 ﹡护士长会议记录 ﹡护理行政查房记录等 护理管理委员会及各二级委员会成 员名单、会议记录及专业活动资料

主任委 员备存

护理管理资料标准化--使用五常法进行管理

﹡护理质量检查结果 ﹡护理质量总结分析报告 ﹡质量持续改进记录 ﹡病人表扬与投诉处理 护理 ﹡护理查房 质量 ﹡护理疑难病例讨论记录 ﹡新版入院告知书 ﹡首次护理记录 ﹡专科护理记录等护理质量 相关资料

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