艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌胸水临床研究

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艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌胸水临床研究

作者：孟昭琳

来源：《中国实用医药》2009年第21期

[摘要] 目的 观察艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌胸水的疗效和毒副作用。方法 采用胸腔放置引流管放净胸水。观察组胸腔内每次注入艾迪注射液50～80 ml ,顺铂20～30 mg/m2;对照组胸腔内注入顺铂20～30 mg/m2;均5～7 d胸腔用药1次, 最多4次为1疗程,1月后观察疗效和毒副作用。结果 两组对比观察组近期疗效、生活质量均明显高于对照组(P [关键词] 艾迪注射液;肺癌;胸腔积液;顺铂

恶性胸腔积液是肺癌晚期较常见的并发症,可出现呼吸困难、胸闷胸痛等症状。大量的胸水可引起呼吸、循环机能等不全或衰竭,极大影响了患者的生存质量,如不及时治疗,可危及生命。同时反复抽液可导致蛋白质丧失,使病情恶化而加速死亡。有效控制胸水增长,可减轻患者痛苦,提高生活质量。笔者自 2005年10月至2008年10月收治42例肺癌胸水患者,采用艾迪注射液联合顺铂胸腔局部注入治疗胸水,取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例资料 42例患者均经组织细胞学或病理学证实,男28例,女14例,年龄58～79岁,中位年龄68岁。随机分为观察组和对照组。观察组22例,男14例,女8例;病理类型:肺鳞癌12例,肺腺癌5例,小细胞肺癌5例。对照组20例,男14例,女6例;病理类型:肺鳞癌9例,肺腺癌6例,小细胞肺癌5例。所有患者治疗前做血常规、肝肾功能、心电图等检查均正常,患者KPS评分>50分,预测生存期≥3月。

1.2 治疗方法 采用美国ARROW 公司生产的16Ga 中心静脉导管,术前B 超定位,初次引流胸水控制在800 ml 以内,6 h 后放开导管持续引流, 尽量排尽胸水。观察组将艾迪注射液50～80 ml、顺铂 20～30 mg/m2注入胸腔, 对照组胸腔内注入顺铂 20～30 mg/m2,之后关闭导管,嘱患者变换体位,以利药物与胸膜广泛接触。胸腔内化疗前用格拉司琼3 mg以防止药物性呕吐。注入药物24 h后再持续引流,以后 7 d胸腔内用药1次,最多4次为1个疗程, 如治疗中胸腔积液消失即终止治疗。观察胸水控制近期疗效、生活质量改善状况、毒副反应。在此期间不进行放疗和全身化疗。

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