【医学精品课件】结合细菌耐药性监测谈抗菌药物的临床应用

结合细菌药耐性监测谈菌抗物的临床 药应用

阳阜人市民院医吸呼科内 杨青瑞

内容 菌细耐药监测 性 抗药菌物的临床用应

2随

抗着菌药物在临上床的广泛用，使细菌耐药率呈上趋势，升为了解我省了细菌耐情药况,为床临理用合药提供参，在考0210年9随月抽 机取了我省不地区医同临床院分离细的菌2690株进

行耐药监，具测体道如下:3报

93株革兰7性阳球的分布菌2010年()构成比金黄色葡萄菌球 皮葡萄球表菌 血性葡萄溶球 模仿葡萄菌菌 球鼠葡松球菌 萄人葡球菌 粪萄肠球菌屎肠球菌 球菌链属其 他革阳兰菌性

属

4MR比

(C例INHT数E据)9.00% 80.% 00.7% 00.06%50. 0%4 0.0 %300% .0.2% 0010% .00.%

283.% 6.92 %58.%

7702.

75%9%.5 .7%5 6.52

%73.%1MRSA RCMN

200S6

2年070年

200年8209年0

5

021年肠杆菌科细菌分0布示意27 图172 大肠埃希2菌 炎肺雷克伯 阴沟肠杆菌菌变形杆 菌属 志菌贺 属产气肠菌 杆其他肠杆菌 属沙菌属 雷橼枸杆菌属酸3 46 38

217420

9296

2010年萄葡非发糖细菌酵布示意图分31124841 01

163

43铜绿单假菌胞 动不杆菌属 麦嗜窄芽食单胞 其他假菌胞菌 产单碱菌杆 黄杆属菌 沙属菌属门

7

我处省前于位的六革阴兰菌性革兰与性菌阳

肠埃大希菌克雷伯菌属 金黄色葡球菌萄 表皮萄球菌葡溶血性葡 萄菌 粪肠球球 屎肠球菌 链球菌属8

菌

铜绿假单胞 菌动不菌 杆阴沟肠杆 嗜菌芽窄食麦单菌胞

Spciee Disstirutbin of oGBN auCing sIIsA,2292 Islotes, Chinaa ,MSRA, T20022-070Eshcrichieacoli Pse domounas eragiuona sAcnetiboacert abmunniiaS teontrpohmoons maltapohlia Kliebisllea penmuniaeoE tnerobacte rclocae aiCtobacterrf erudni otiersh%46% 3%

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1%149%

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黄金 葡 色萄球 菌对抗 菌 药 物的敏 感 率

100 90 80 0 670 0540 3 20 001 0敏感

率青素 苯霉唑西 林哌西拉林他-唑巴坦 孢噻头肟头 曲松 头孢唑肟孢头孢 酮哌头孢 啶他 头吡肟 万孢霉古 替素拉宁考 亚培胺南美罗培 南霉素 阿奇红素霉环丙 沙星左氧氟沙星 加 沙替 利星唑胺奈 福平利10

表

皮萄葡菌对球菌药物的敏抗率感01 9008 700 60 5 40 3002 010 0 感敏率青素霉苯唑 西 哌林拉西林-他唑巴坦头孢 肟噻头 孢松 头孢唑肟 曲孢头哌 酮孢头啶他 头孢吡 万肟古素霉替 考拉宁 胺亚培 美南罗培 红霉素 南阿奇霉 环丙素沙星 左氟沙星氧 加沙替 利星唑胺奈利福平

11

溶

性葡血球萄菌抗对菌物的药感敏率10090 0 708 605 400 0 2301 00 感敏率青霉素 苯唑林 哌西拉西-他林唑坦巴头孢 噻肟 头曲孢 松孢唑肟头 头哌酮 孢头孢他啶 头吡孢 万肟古素霉替 考宁 拉胺亚南 培美培南 红罗素霉阿 奇素霉环 沙星 左丙氟氧

沙星加 替星 沙利奈胺 利唑平

1福

2肠球菌粪抗菌药对的物敏率感908 070 6 05 04 30 20 100 0

感敏率青霉素 氨青霉素苄万 霉古素替 拉考 红霉宁 环丙沙星素 左氟氧星沙 加沙替 星福利 利平奈胺 氯霉唑

素13屎

肠球菌对抗药菌物的敏感率010 09 0 78 00 60540 30 0 2100 霉青素 氨苄霉素青 古万霉 替素考宁 拉霉红 环素沙星丙 左氟氧沙星 替加沙星利 福 利平唑胺 奈霉氯素敏感率14

亚 美罗培胺南 拉氧南培头 孢 哌 头孢哌酮 西拉 /舒 林头 孢 坦 哌巴 拉氨哌酮 西林 苄 西/他 林头 唑 孢 坦 巴头孢吡 头肟孢他 噻啶头 孢 头肟孢松曲头 唑肟孢庆大西 丁 霉米 素 阿丙环卡星左 氧星 沙沙 氟加替 星 星 沙氨 曲氯霉 南霉 素磷素 钠100 0 8097 060 0 40 305 02 010

大肠 希埃菌对抗药菌物的敏感率15

克雷伯菌属对菌药物的敏抗感率16

肠菌属杆抗对药菌的敏感物率17

美罗 南培 拉氧 南 培 哌头 孢拉 哌 西 拉头孢林 西林 / 他 哌 唑巴酮头孢 坦吡 头 孢肟 他 头 孢 噻 啶头孢 肟 曲 头孢 松唑 庆大 肟霉 阿米素 卡丙环 星氧 沙左星氟 沙加替 星沙星 氨 曲南 霉 素氯变形 杆菌 属对抗 菌 药 物的 敏 感 率 亚胺

10 00 9807 00 50 40630 20 10 018

铜绿假胞菌对单菌抗物药的感敏8率 70 00 50 64 30020 10 0 亚胺 培南 列1系 罗 美南培哌拉 西林 哌拉 西 林/ 唑 左三 氟氧沙 星头孢吡

肟头孢 他

头啶孢 噻 肟8.02头孢曲松 98.8庆 霉素 50大阿 卡星 米7.61环丙 星沙28. 4加替 沙星

曲氨 南多重 耐 药菌 株可 考 用 多虑 粘 菌 素 19E7.43 67.34 75.741 2.87 4512. 64.3255.56 51.23 20.99

不动

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