儿科护理学复习题及参考答案

《儿科护理学》期末复习题（一）

一、选择题（共50分，每题1分） A1型题

（ ）1.在小儿年龄分期中，生长发育最快的是： A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．青春期

（ ）2. 2岁小儿，标准体重、身长是： 体重（kg） 身长（cm） A． 12 75 B． 10 80 C． 12 85 D． 10 85 E． 12 80

（ ）3. 儿科护士的特殊素质要求不包括下列哪项：

A．要有高尚的道德品质 B．要有丰富的学识

C．掌握儿科治疗学的全部内容 D．要善于与家长沟通 E．要善于与患儿沟通

（ ）4.小儿生长发育的一般规律．以下哪项不正确

A．头尾顺序规律 B．连续性和阶段性

C．各系统器官发育不平衡 D．生长发育有个体差异

E．小儿的生长发育与遗传因素无关 （ ）5. 小儿的热量需要以下哪项是特殊需要的:

A．基础代谢所需 B．排泄所需

C．食物特殊动力作用

D．生长发育所需 E．运动所需

（ ）6. 新生儿期的保健护理重点为： A．保暖 B．合理喂养

C．注意皮肤清洁护理 D．预防交叉感染 E．以上都是

（ ）7. 儿科门诊设置的主要特点是： A．预诊室 B．急诊室 C．普通门诊 D．保健门诊 E．接诊室 （ ）8. 新生儿寒冷损伤综合征复温的护理措施以下哪项不正确:

A．重度低体温，暖箱温度从比患儿体温高 1-- 2 ℃ 开始 B．轻度低体温，可立即把患儿放入30 ℃ 暖箱中

C．无论轻、重度低体温，均要求在 6～12h 恢复正常体温

D．观察暖箱温度及湿度变化 E．监测肛温、腋温

（ ）9. 婴儿营养不良的最初表现为: A．皮下脂肪减少 B．体重不增 C．体重减轻 D．精神不振

E．体格生长速度减慢

（ ）10. 鹅口疮的口腔护理应为： A．3 ％过氧化氢溶液清洗口腔 B．0．1 ％利凡诺溶液含漱 C．2 ％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D．2．5 ％金霉素鱼肝油涂患处 E．5 ％碳酸氢钠溶液清洗口腔 （ ）11. 母乳中钙磷比例为： A． 1 ：2 B． 2 ：1 C． 2 ：3

D． 1 ：3 E． l ： l

（ ）12. 儿科病房管理特点以下哪项正确：

A．环境管理 B．预防交叉感染 C．传染病管理 D．预防意外事故 E．以上均正确 （ ）13. 新生儿黄疸重要的护理诊断是： A．喂养问题 B．胆红素脑病 C．有感染的危险 D．体温升高 E．皮肤黄染

（ ）14.引起咽结合膜热的病原体为： A．柯萨奇病毒 B．腺病毒 C．流感病毒 D．葡萄球菌 E．链球菌 （ ）15. 小儿最常见肺炎的病理类型为： A．支气管肺炎 B．大叶性肺炎 C．间质性肺炎 D．毛细支气管炎 E．支原体肺炎

（ ）16.约80%的婴儿动脉导管解剖上关闭的时间是： A．1个月内 B．2个月内 C．3个月内 D．4个月内 E．5个月内

（ ）17.预防早产儿出血，可肌肉注射： A．VitD B．VitK1 C．VitB12 D．VitA E．VitE

（ ）18. 小儿体重的正常波动范围以下哪项正确： A．士 5 % B．士 7 %

C．士 10 % D．士 15 % E．士 20 %

19. 新生儿颅内出血的常见病因不包括： A．缺氧因素 B．产伤因素

C．血清胆红素浓度过高 D．高渗液体输入过快 E．机械通气不当

20. 预防新生儿破伤风的重点是： A．推广无菌接生法 B．保证营养 C．控制痉挛 D．对症治疗 E．预防感染

21.缺铁性贫血的血象特点是：

A．红细胞体积正常，中心浅染区缩小 B．红细胞比血红蛋白减少明显 C．血红蛋白比红细胞减少明显 D．网织红细胞增高 E．白细胞体积小

22.铁剂不宜与下列哪些物质同时服用： A．维生素C B．复合维生素B C．钙剂 D．乳酶生 E．胃酶合剂

23. 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿的护理措施以下哪项正确： A．接受日光照射

B．按医嘱补充维生素 D 制剂 C．给予富含维生素 D 和钙的饮食 D．避免患儿久坐、久立、久行 E．以上都正确

24.巨幼红细胞性贫血出现神经、精神症状，正确的治疗是：

A．维生素B12 + 叶酸联合治疗，以维生素B12为主

B．维生素B12 + 叶酸联合治疗，以叶酸为主

C．维生素B12 + 叶酸 + 铁剂 D．单纯维生素B12

E．铁剂 + 维生素C 治疗

25. 预防急性上呼吸道感染的关键是：

A．利巴韦林雾化吸人

B．加强体格锻炼，增强机体抵抗力 C．合理喂养

D．积极防治佝偻病

E．流行季节避免去公共场所

（ ）26.小儿无尿标准为24小时尿量： 下列哪项是错误的：

A．小儿生长发育与父母的种族、身材有关 B．小儿生长发育与营养有关 C．小儿生长发育与生活环境有关 D．小儿生长发育与教养和锻炼无关 E．小儿生长发育与疾病有关

A．50～ 100ml B．30 ～50 ml C．20 ～ 30ml D．50 ～ 80ml E．5 ～ 10ml

（ ）27.急性肾炎急性期出现惊厥，首先考虑： A．低血糖 B．低血钙 C．高血压脑病 D．癫痫

E．电解质紊乱

（ ）28. 儿科门诊设置预诊室的目的不包括：

A．及时检出传染病患儿 B．以利患儿消磨候诊时间 C．区分病情轻、重、缓、急

D．将危重患儿直接护送急诊室抢救 E．避免和减少交叉感染 （ ）29. 2 ： 1 液的成分中以下哪项正确：

A．2 份生理盐水， 1 份 1．4 ％碳酸氢钠 B．2 份 1．4 ％碳酸氢钠， 1 份生理盐水 C．2 份 5 ％葡萄糖溶液，1 份生理盐水 D．2 份 10 ％葡萄糖溶液， l 份 1．4 ％碳酸氢钠

E．2 份 5 ％葡萄糖溶液， l 份 1．87 ％乳酸钠

（ ）30. 小儿腹泻的饮食护理以下哪项正确

A．轻型腹泻可暂停辅食 B．重型腹泻伴呕吐严重者应暂时禁食 4 --- 6h

C．长期腹泻者应耐心喂养，少量多餐 D．病毒性肠炎应暂停乳类食品，改为豆制代乳品或发酵乳 E．以上都正确

（ ）31. 影响小儿生长发育的因素中，

（ ）32. 关于小儿身长的个体差异以下哪项正确：

A．低于正常身长平均数的30％以上为异常 B．低于正常身长平均数的25％以上为异常 C．低于正常身长平均数的20％以上为异常 D．低于正常身长平均数的15％以上为异常 E．低于正常身长平均数35 %以上为异常 （ ）33. 以下哪项不是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织增生堆积的临床表现： A．方颅 B．手镯征 C．肋串珠 D．X型腿 E．足镯征

（ ）34. 婴儿腹泻静脉补液的护理措施以下哪项不正确：

A．补液总量，根据脱水程度而定 B．溶液种类，根据脱水性质而定

C．输液速度，根据脱水的程度和性质而定 D．补液开始后 3～ 4h 出现排尿，说明脱水未纠正，应加快补液速度

E．补液中应密切观察患儿皮肤弹性、前囟、眼窝及尿量 A2型题

（ ）35. 某脱水补液的患儿，在输液后出现乏力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失，应考虑为： A．低氯血症 B．低钙血症 C．心力衰竭 D．低镁血症 E．低钾血症

（ ）36.一新生儿，出生20小时，出现黄疸，烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是：

A．新生儿颅内出血 B．新生儿败血症 C．新生儿溶血症

D．新生儿低血糖 E．新生儿低血钙

（ ）37. 支气管肺炎患儿，输液速度一般应控制在 ：

A．5ml / ( kg · h ) B．10ml / ( kg · h ) C．15ml / ( kg · h ) D．20ml / ( kg · h ) E．25ml / ( kg · h )

（ ）38.7早产儿，日龄 2 天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛， 36 h 后嗜睡，肌肉松弛．体温与血常正常,应考虑为： A．新生儿败血症 B．新生儿脑膜炎 C．新生儿肺炎 D．新生儿破伤风 E．新生儿颅内出血 （ ）39. 患儿6岁，晨起眼睑水肿 2 天，同时伴尿少．尿色呈洗肉水样，血压 120 / 90 mm Hg ，咽部充血，扁挑体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现。发病前 1 周患上呼吸道感染。最可能的诊断是： A．肾病综合征 B．急性肾炎 C．肾结石 D．泌尿系感染 E．以上都不是

（ ）40.患儿1岁，高热起病，流涎、拒食、哭闹。查体：T 39.50C，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有数个2 – 3mm的疱疹，肺（-），最可能的诊断为： A．鹅口疮

B．疱疹性口腔炎 C．咽结合膜热 D．疱疹性咽峡炎 E．猩红热 A3型题

9 个月患儿，腹泻 2 天，伴发热。大便稀水样，无黏液及脓血，一日十余次。近 1 日来高热 39 . 8 ℃ ，呕吐 4 ～5 次， 1 日无尿，哭无泪。入院查体：精神萎靡，面色灰白，眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，心率 150次／min ，脉细弱。血钠

138mmol / L ，血钾 4mmol / L ，血氯 98mmol / L , CO2CP15mmol / L 。

（ ）41. 该患儿的脱水程度及性质是： A．轻度低渗性脱水 B．中度低渗性脱水 C．中度等渗性脱水 D．重度等渗性脱水 E．轻度等渗性脱水

（ ）42. 该患儿首批快速输液为何种液体：

A．2：1 等张含钠液 B．1 / 2 张含钠液 C．2 / 3 张含钠液 D．1 / 3 张含钠液 E．1 / 4 张含钠液

（ ）43. 该患儿第 1 天补液总量应为： A．90 ~ 120ml / kg B．120 ~ 150ml / kg C．150 ~ 18oml / kg D．1 80 ~ 200ml / kg E．200 ~ 220ml / kg B型题 A．34cm B． 42cm C．46cm D．48cm E．52cm

（ ）44. 新生儿的头围应为 （ ）45. 1 岁小儿的头围应为： （ ）46. 2 岁小儿的头围应为： （ ）47. 1 岁小儿的胸围应为： A．蛋白质 B．脂肪 C．碳水化合物 D．维生素 E．水

（ ）48.占总热量的50% ～60%

（ ）49.占总热量的25% ～30% （ ）50.占总热量的10% ～ 15% X型题

（ ）51．母乳喂养的优点 A．矿物质多 B．消化酶多 C．乙型乳糖多 D．乳清蛋白多

二、填空题（共20分，每空1分） 1.前囟闭合的时间是_______________。

E．不饱和脂肪酸多

（ ）52．左向右分流型先心病有 A．法洛四联症 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．肺动脉狭窄 E．动脉导管未闭

2.新生儿体液占体重的百分比是______________。 3.静脉补钾的浓度应控制在_______________。

4.淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉的时间分别是___________________、________________。 5.急性肾小球肾炎患儿上学的指征是______________，恢复正常活动的时间是___________。 6.2岁内小儿乳牙计算的公式是____________________。 7.卵圆孔的解剖闭合时间是_________________________。 8.断奶的时间是_______________________。

9.法洛氏四联症的四个畸形是________________、_______________、__________________、_____________________其中决定疾病预后的畸形是________________。 10.新生儿败血症的常见感染途径是____________________。

11.能通过胎盘的免疫球蛋白是______________，小儿呼吸道、消化道粘膜上缺乏_________，所以患呼吸系统和消化系统的发病率高。

12.支原体肺炎治疗首选_____________，肾病综合征治疗首选_________________。 1．前囟闭合的时间是______________。

2．小儿风湿热最易受累的心瓣膜是_________________________。 3．急性肾炎并高血压脑病的首先药是_________________________。 4．法洛四联症脑缺氧发作时，应采取的体位是____________________。 5．按病理分类婴小儿最常见的肺炎是___________________。 6．婴儿秋季腹泻的病原体为_____________________。

7．全脂奶粉稀释成全乳按重量之比奶粉比水是___________________。 8．母乳中钙磷比例是______________。 9．治疗支原体肺炎首选的药是______________。

10．观察OT试验红肿硬结直径的时间是在皮内注射后______________。

11．2~12岁血压计算公式是：收缩压=______________________,舒张压=_________。 12．“WHO”诊断小儿贫血的标准是1月～6岁血红蛋白_____________，6～14岁血红蛋白__________。

13．4:3:2液是指4份_______3份_______2份_________。

14．小儿腹泻静脉补液时做到“三先三后”:①____________、②_____________、③______________。

1．能通过胎盘的免疫球蛋白是_____________，小儿易患革兰氏阴性细菌感染是因为缺乏______________。

2．在小儿体检中，最后检查的部位是________、__________、________和__________。 3．静脉补钾的浓度是______________。 4．小儿无尿的标准是______________。 5．确诊化脑的重要依据是_______________。

6．先天性甲低的患儿，一旦确诊需终生服用_____________。

1．我国儿科护理重点防治的四病是 、 、 、

2．小儿上感最常见的病原体是 。 3．观察PPD试验的时间为 。 4．6个月内婴儿最理想的食品是 。

5．法洛四联症的四个畸形是 、 、 、 。

6．颅内压增高的头部体征有 、 、 5．原发性肾病综合征最重要的病理生理改变是 。 6．导致灰婴综合征的药物是 。 7．异烟肼的副作用是 。

8．小儿各系统发育不平衡， 最早 最晚 9．一般小儿添加蛋黄的时间是生后 。

三、名词解释（共15分，每题3分） 1.生理性黄疸

2.贫血： 3.髓外造血 4.新生儿败血症 5.肾病综合征 6．生长发育 7．生理性贫血 8．等渗性脱水 9.原发综合征： 10．新生儿硬肿症

11．维生素D缺乏性佝偻病 12．惊厥 13.臀红

14.惊厥持续状态 15.急性心衰 16.腹泻

四、简答题（共15 分）

1.请回答VitD缺乏性佝偻病活动期的临床表现？（8分） 2.请回答肺炎并心衰的指针？（7分） 3．简述母乳喂养的优点？（10分）

4．已知10%NaCl、10%GS、5%SB三种液体，请配制2：1液100ml（5分） 5．简述呼吸、心跳骤停的表现（8分）

6．减轻心力衰竭患儿心脏负担的措施有哪些？（8分） 7．对急性肾炎患儿如何进行活动管理？（7分） 8．怎样预防臀红？

五、病案分析（10分）

9 个月患儿，腹泻 2 天，伴发热。大便稀水样，无黏液及脓血，一日十余次。近 1 日来高热 39 . 8 ℃ ，呕吐 4 一 5 次， 1 日无尿，哭无泪。入院查体：精神萎靡，面色灰白，眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，心率 150次／min ，脉细弱。血钠 138mmol / L ，

-血钾 4mmol / L ，血氯 98mmol / L , HCO315mmol / L 。

问题：1、判断脱水程度和性质？（每项1 分，共2分） 2、判断酸碱平衡的类型及程度？（每项1分，共2分） 3、根据患儿目前身心状况，列出其主要护理诊断？（共6分）

《儿科护理学》期末复习题（二）

一、选择题（共50分，每题1分） A1型题

（ ）1.新生儿对某些传染病有一定的免疫力，主要是通过胎盘从母体获得了： A．IgA B．IgM

C．IgG D．IgE E．IgD

（ ）2.体重为衡量小儿生长发育重要指标，下列说法错误的是： A．新生儿出生体重平均为3Kg B．出生后前半年每月增长0.7Kg C．1周岁约为出生体重的3倍 D．2周岁约为出生体重的4倍 E．2岁后每年平均增长1.5Kg

（ ）3.下列关于小儿动作发育，哪项是正确的： A．8个月会爬 B．4个月开始抬头 C．8个月开始能坐 D．12个月试独站 E．18个月开始会走

（ ）4.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育： A．乳牙共24颗

B．最晚于8个月开始出乳牙

C．乳牙最晚于1.5岁出齐 D．乳牙数=月龄-（4～6） E．8岁开始换牙

（ ）5.与牛乳相比，下列哪项不是母乳的优点： A． 人乳含SIgA B． 人乳含白蛋白多 C． 人乳含乳糖较多 D．人乳含钙较多

E．人乳含必需的不饱和脂肪酸较多 （ ）6.体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是：

A． 8%糖牛奶550ml,水240ml B． 8%糖牛奶660ml,水240ml C． 8%糖牛奶900ml,不必再给水 D． 8%糖牛奶750ml,水150ml E． 5%糖牛奶660ml,水300ml

（ ）7.儿童时期哪个系统发育最晚： A．生殖系统 B．淋巴系统 C．神精系统 D．呼吸系统 E．循环系统

（ ）8.婴儿饮食中三大营养素所供热能的百分比，正确的是：

蛋白质 脂肪 碳水化合物 A． 15 35 50

B． 15 50 35 C． 25 40 35 D． 25 35 40 E． 25 25 50 （ ）9.新生儿期应给予接种或口服： A．卡介苗 B．脊髓灰质炎疫苗 C．流脑疫苗 D．乙脑疫苗 E．麻疹疫苗

（ ）10. 处理新生儿生理性黄疸的方法是：

A．使用白蛋白 B．使用血浆 C．光照治疗 D．能量合剂 E．无需特殊处理

（ ）11.黄疸在出生后24h内出现者首先考虑：

A．新生儿生理性黄疸 B．新生儿溶血症 C．新生儿肝炎 D．新生儿败血症 E．胆道闭锁

（ ）12.处理新生儿硬肿症，错误的是：A．快速复温 B．提供足够的热量 C．严格控制输液量及速度 D．及时处理肺出血 E．有感染者选用抗生素

（ ）13.新生儿败血症早期最主要的特点是： A．高热

B．白细胞总数增高 C．皮肤有感染灶

D. 硬肿 E．缺乏特异症状

（ ）14.营养不良患儿最先出现的表现是： A．体重不增 B．腹壁皮下脂肪减少 C．皮肤苍白 D．肌张力降低 E．血清蛋白降低

（ ）15.当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于：

A．1.25 ～ 1.38 mmol/L B．1.5 ～ 1.63 mmol/L C．1.75 ～ 1.88 mmol/L D．2.0 mmol/L E. 2.13 mmol/L

（ ）16.预防佝偻病应强调： A．合理喂养 B．经常口服鱼肝油 C．经常口服钙片 D．经常晒太阳

E．母亲孕期与哺乳期保健

（ ）17.评估小儿营养状况，首先应做：A．血常规 B．大便找虫卵 C．测微量元素 D．胸部X线摄片 E．测体重

（ ）18.重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是：

A．大便成水样或蛋花汤样 B．大便腥臭，有黏液 C．每天大便超过10次

D．有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状 E．大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞

（ ）19.下列哪组液体为1/2张： A．1 ：1 溶液 B．2 ：1 溶液 C．4 ：3 ：2 溶液 D．ORS溶液 E．0.9% 氯化钠溶液

（ ）20.欲纠正新生儿代谢性酸中毒，应选用的溶液是： A．5% 碳酸氢钠 B．5% 葡萄糖 C．11.2% 乳酸钠 D．1.4% 碳酸氢钠 E．4 ：3 ：2溶液

（ ）21.新生儿生理性流涎常发生于： A．1 ～ 2个月 B．2 ～ 4个月 C．4 ～ 6个月 D．6 ～ 8个月 E．8 ～ 10个月

（ ）22.婴儿腹泻细菌感染中的主要病原菌是： A．空肠弯曲菌 B．大肠埃希菌 C．耶尔森菌 D．金黄色葡萄球菌 E．变形杆菌

（ ）23.小儿细菌性肺炎的最主要病原是：

A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C. 肺炎链球菌 D．流感杆菌 E．肺炎杆菌

（ ）24.青紫先天性心脏病预防脑血栓形成的措施是：

A．防止患儿昏厥 B．防止患儿脱水 C．防止患儿发绀 D．防止患儿缺氧 E．防止患儿着凉

（ ）25.先天性心脏病出现毛细血管搏动应考虑为： A．房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．以上都不是

（ ）26.血红蛋白90 ～ 60g/L，此血象表明： A．轻度贫血 B．中度贫血 C．重度贫血 D．极度贫血 E．恶性贫血

（ ）27.小儿缺铁性贫血的最主要病因为：

A．体内贮铁不足 B．生长发育快 C．铁摄入量不足 D. 铁的丢失或消耗过多 E．铁利用障碍

（ ）28.口服铁剂的最佳时间是： A．餐前 B．餐后

C．晨起 D．睡前 E．两餐之间

（ ）29.治疗肾病综合征的首选药物是：A．抗生素 B．免疫调节剂

C．利尿剂 D．冻干人血浆 E．肾上腺糖皮质激素

（ ）30.婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量： D．极度贫血 E．恶性贫血

（ ）27.小儿缺铁性贫血的最主要病因为：

A．<200ml B．<300ml

C．<400ml D．<50ml E．<100ml

（ ）31.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是： A．尿常规正常 B．血沉正常 C．血压正常 D．尿阿迪计数正常

E．抗链球菌溶血素O效价正常

（ ）32.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6h的目的是防止出现： A．防止患儿昏厥 B．防止患儿脱水 C．防止患儿发绀 D．防止患儿缺氧 E．防止患儿着凉

（ ）25.先天性心脏病出现毛细血管搏动应考虑为： A．房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．以上都不是

（ ）26.血红蛋白90 ～ 60g/L，此血象表明： A．轻度贫血 B．中度贫血 C．重度贫血

A．体内贮铁不足 B．生长发育快 C．铁摄入量不足 D. 铁的丢失或消耗过多 E．铁利用障碍

（ ）28.口服铁剂的最佳时间是： A．餐前 B．餐后

C．晨起 D．睡前 E．两餐之间

（ ）29.治疗肾病综合征的首选药物是： A．抗生素 B．免疫调节剂 C．利尿剂 D．冻干人血浆 E．肾上腺糖皮质激素

（ ）30.婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量： A．<200ml B．<300ml

C．<400ml D．<50ml E．<100ml

（ ）31.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是： A．尿常规正常 B．血沉正常 C．血压正常 D．尿阿迪计数正常

E．抗链球菌溶血素O效价正常

（ ）32.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6h

的目的是防止出现： B．化脓性脑膜炎 C．新生儿败血症 D．新生儿颅内出血 E．感染性肺炎

（ ）39.一患儿诊断为营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是： A．血红蛋白量恢复正常 B．血红蛋白量恢复正常后1周 C．血红蛋白量恢复正常后2周 D．血红蛋白量恢复正常后1个月 E．血红蛋白量恢复正常后2个月 A3型题

40 ～ 41题共用题干

3个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X线无异常。 （ ）40.该患儿应考虑为 A．佝偻病初期 B．佝偻病激期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E. 无佝偻病

（ ）41.该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续： A．5个月 B．4个月

C．3个月 D．2个月 E. 1个月

42 ～ 44题共用题干

患儿，9个月。呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。 （ ）42.其脱水程度为： A．重度脱水

B．无脱水 C．中度脱水 D．轻度脱水 E．极重度脱水

（ ）43.该患儿失水的程度为： A．5% 以下 B．8%

C．10% D．12% E．14%

（ ）44.给该患儿补充累积损失量用ORS液，按体重计算量应为： A．20ml/kg B．30ml/kg C．40ml/kg D．50ml/kg E．80ml/kg B型题

45 ～ 46题共用备选答案 A．角膜反射 B．瞳孔反射 C．拥抱反射 D．腹壁反射 E．巴宾斯基征

（ ）45.出生时不存在，以后逐渐出现并不消失的反射为：

（ ）46.出生时存在，以后逐渐消失的反射为：

47 ～ 48题共用备选答案 A．等渗葡萄糖 B．1/3张含钠溶液 C．等渗含钠溶液 D．2/3张含钠溶液 E．1/2张含钠溶液

（ ）47.高渗性脱水时选用： （ ）48.低渗性脱水时选用：

49 ～ 50题共用备选答案 A．40 ～ 45次/分 B．20 ～ 25次/分 C．18 ～ 20次/分 D．25 ～ 30次/分 E．30 ～ 40次/分

（ ）49.2 ～ 3岁呼吸频率为： （ ）50.新生儿呼吸频率为

X型题

（ ）51．心跳呼吸骤停表现为 A．心跳呼吸停止 B．昏迷或抽搐

C．脉搏消失，血压测不到 D．瞳孔散大

E．心电图心率极缓或停搏

（ ）52．母乳的特点是 A．矿物质较多 B．消化酶较多 C．乙型乳糖较多 D．乳清蛋白较多 E．不饱和脂肪酸较多

二、填空题（共20分，每空1分）

1.静脉补钾的浓度应控制在_______________。

2.早产儿的护理中，最重要的措施是________________。

3.卵圆孔的解剖闭合时间是__________________，动脉导管80%于生后______________闭合。

4.单纯性肾病综合征的三高是指_______________、________________、________________、一低是指________________。

5.前囟闭合的时间是________________。 6.支原体肺炎治疗首选___________________。

7.急性腹泻是指病程在_______________，迁延性腹泻是指病程在________________，慢性腹泻是指病程在_______________________。

8.生理性贫血好发于生后______________个月的小儿。

9.小儿断奶的时间是________________，最迟不超过____________。

10.在小儿年龄分期中，出生后生长发育最快的是___________，最容易发生意外事故的是___________，最容易患自身免疫性疾病的是_______________，最容易患心理疾患的是_______________。

1．迁延性腹泻病程在_________________________。 2．毛细支气管炎的病原体是______________________。 3．婴幼儿少尿的诊断标准是_________________________。 4．咽鼓管较宽、短，水平位，易患____________________。 5．按病理分类婴小儿最常见的肺炎是___________________。 6．新生儿肺透明膜病的主要原因是缺乏_____________________引起。 7．全脂奶粉稀释成全乳按容量之比奶粉比水是___________________。 8．小儿生理性贫血多发生在生后______________。 9．引起小儿“灰婴综合征”的药是______________。

10．各系统发育中，发育最早的是_____________，最晚的是______________。 11．2~12岁血压计算公式是：收缩压=______________________,舒张压=_________。 12．“WHO”诊断小儿贫血的标准是1月～6岁血红蛋白_____________，6～14岁血红蛋白__________。

13．2： 1液是指2份 1份 。

14．小儿腹泻静脉补液时做到“三先三后”:①____________、②_____________、③______________。

1．小儿咽鼓管的特点是___________、__________、__________、________________。 2．新生儿呼吸窘迫综合征是因缺乏________________________所致。 3．新生儿硬肿症治疗的关键是_______________。

1．肾病综合征的三高一低是 、 、 。

2．正常小儿前囟闭合的时间是 。

3．导致佝偻病最主要的原因是 ，预防佝偻病简单而有效地方法是 。

4．重度脱水，首先选用 。 5．最常见的青紫型先心病是 。

6．走向右分流的先心病是 、 、 7．导致营养不良最常见的原因是 。 8．小儿肺炎最常见的类型是 。 9．结核病首选、必选的药物是 。 三、名词解释（共15分，每题3分） 1.生理性黄疸 2.法洛氏四联症 3.髓外造血 4.生理性腹泻 5.等渗性脱水 6．上部量： 7.生理性腹泻： 8新生败血症： 9．早产儿 10．新生硬肿症 11．营养不良 12．急性呼衰 13．胆红素脑病 14．ORS溶液 15．蹲踞现象

四、简答题

1.请回答营养不良分度标准？ 2.请回答肺炎并心衰的指针？

3．3个月的小儿，用牛奶喂养，计算一天的奶方。 4．简述胎儿血液循环的特点

5．简述VitD缺乏性佝偻病活动期骨骼的改变？ 6．简述心肺复苏后的护理

7．1岁小儿，体重10kg,计算西地兰第一天每次抽吸的量（西地兰的饱和量为0.03mg/kg,，首次用1/2，第2、3次各用1/4）

8．肾病综合征患儿使用激素治疗后应重点做好哪些护理？

五、病案分析（10分）

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日15～20次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠125mmol/L，血钾：

-3.0mmol/L,血HCO312mmol/L.

问题：1、判断脱水程度和性质？（每项1 分，共2分） 2、判断酸碱平衡的类型及程度？（每项1分，共2分） 3、根据患儿目前身心状况，列出其主要护理诊断？（共6分）

填空题:

1.前囟闭合的时间是12~18个月(1~1.5岁)。 2.新生儿体液占体重的百分比是78%。

3.静脉补钾的浓度应控制在40mmol/L（0.3%）以下（0.2%~0.3%）。

4.淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉的时间分别是出生后4~6天、4~6周岁。

5.急性肾小球肾炎患儿上学的指征是尿红细胞减少、血沉正常，恢复正常活动的时间是阿迪计数正常。 6.2岁内小儿乳牙计算的公式是月龄-（4~6）。 7.卵圆孔的解剖闭合时间是出生后5~7个月。 8.断奶的时间是出生后1岁半（10~12月）。

9.法洛氏四联症的四个畸形是肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大，其中决定疾病预后的畸形是肺动脉狭窄。

10.新生儿败血症的常见感染途径是出生前感染（宫内感染）。

11.能通过胎盘的免疫球蛋白是IgG，小儿呼吸道、消化道粘膜上缺乏SIgA，所以患呼吸系统和消化系统的发病率高。

12.支原体肺炎治疗首选红霉素，肾病综合征治疗首选糖皮质激素。 1．前囟闭合的时间是12~18个月(1~1.5岁)。 2．小儿风湿热最易受累的心瓣膜是二尖瓣。 3．急性肾炎并高血压脑病的首先药是硝普钠。

4．法洛四联症脑缺氧发作时，应采取的体位是膝胸位。 5．按病理分类婴小儿最常见的肺炎是支气管肺炎。 6．婴儿秋季腹泻的病原体为轮状病毒。

7．全脂奶粉稀释成全乳按重量之比奶粉比水是1：8。 8．母乳中钙磷比例是2:1。

9．治疗支原体肺炎首选的药是红霉素。

10．观察OT试验红肿硬结直径的时间是在皮内注射后48~72小时。

11．2~12岁血压计算公式是：收缩压=年龄*2+80mmHg（年龄*0.26+10.7kPa）,舒张压=收缩压*2/3。 12．“WHO”诊断小儿贫血的标准是1月～6岁血红蛋白<110g/L，6～14岁血红蛋白<120g/L。 13．4:3:2液是指4份生理盐水3份10%葡萄糖2份1.4%碳酸氢钠。

14．小儿腹泻静脉补液时做到“三先三后”:①先快后慢、②先盐后糖、③先浓后淡。 1．能通过胎盘的免疫球蛋白是IgG，小儿易患革兰氏阴性细菌感染是因为缺乏IgM。 2．在小儿体检中，最后检查的部位是口腔、咽部、眼结膜和角膜。 3．静脉补钾的浓度是0.15%~0.3%不超过0.3%。 4．小儿无尿的标准是<30~50ml/24h。

5．确诊化脑的重要依据是脑脊液中找到化脓菌。

6．先天性甲低的患儿，一旦确诊需终生服用甲状腺素。

1．我国儿科护理重点防治的四病是 婴儿腹泻、维生素D缺乏性佝偻病、小儿肺炎、营养性缺铁性贫血。 2．小儿上感最常见的病原体是病毒 。 3．观察PPD试验的时间为48~72小时。 4．6个月内婴儿最理想的食品是母乳。

5．法洛四联症的四个畸形是 肺动脉狭窄、组动脉骑跨、右心室肥大、室间隔缺损。 6．颅内压增高的头部体征有头痛、呕吐、视乳头水肿。

5．原发性肾病综合征最重要的病理生理改变是蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿（大量蛋白尿）。 6．导致灰婴综合征的药物是氯霉素。 7．异烟肼的副作用是 肝损害。

8．小儿各系统发育不平衡，神经系统 最早，生殖系统最晚 9．一般小儿添加蛋黄的时间是生后4个月。 1.静脉补钾的浓度应控制在0.15%~0.3%。 2.早产儿的护理中，最重要的措施是保暖。

3.卵圆孔的解剖闭合时间是5~7个月，动脉导管80%于生后3~4个月闭合。

4.单纯性肾病综合征的三高是指高蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症、一低是指低蛋白血症。 5.前囟闭合的时间是12~18个月（1~1.5岁）。 6.支原体肺炎治疗首选红霉素。

7.急性腹泻是指病程在2周，迁延性腹泻是指病程在2周~2个月，慢性腹泻是指病程在2个月以上。 8.生理性贫血好发于生后2~3个月的小儿。

9.小儿断奶的时间是10~12个月，最迟不超过1岁半。

10.在小儿年龄分期中，出生后生长发育最快的是婴儿期，最容易发生意外事故的是学龄前期，最容易患自身免疫性疾病的是学龄期，最容易患心理疾患的是青春期。 1．迁延性腹泻病程在2周~2个月。

2．毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒。

3．婴幼儿少尿的诊断标准是<200ml/24h。 4．咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎。

5．按病理分类婴小儿最常见的肺炎是支气管肺炎。

6．新生儿肺透明膜病的主要原因是缺乏肺表面活性物质引起。 7．全脂奶粉稀释成全乳按容量之比奶粉比水是1:4。 8．小儿生理性贫血多发生在生后2~3个月。 9．引起小儿“灰婴综合征”的药是氯霉素。

10．各系统发育中，发育最早的是神经系统，最晚的是生殖系统。

11．2~12岁血压计算公式是：收缩压=年龄*2+80mmHg（年龄*0.26+10.7kPa）,舒张压=收缩压*2/3。 12．“WHO”诊断小儿贫血的标准是1月～6岁血红蛋白<110g/L，6～14岁血红蛋白<120g/L。 13．2： 1液是指2份生理盐水 1份1.4%碳酸氢钠 。

14．小儿腹泻静脉补液时做到“三先三后”:①先快后慢、②先盐后糖、③先浓后淡。 1．小儿咽鼓管的特点是宽、短、直、水平位。

2．新生儿呼吸窘迫综合征是因缺乏肺表面活性物质所致。 3．新生儿硬肿症治疗的关键是复温。

1．肾病综合征的三高一低是高蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症。 2．正常小儿前囟闭合的时间是12~18个月（1~1.5岁） 。

3．导致佝偻病最主要的原因是日光照射不足，预防佝偻病简单而有效地方法是多晒太阳。 4．重度脱水，首先选用2:1等张含钠液 。 5．最常见的青紫型先心病是 法洛四联症。

6．走向右分流的先心病是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 7．导致营养不良最常见的原因是喂养不当。 8．小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎。 9．结核病首选、必选的药物是异烟肼。 名词解释：

1.生理性黄疸：新生儿在生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~14天自然消退，早产儿延长到4周消退，一般情况良好。

2.贫血：末梢血单位体积内红细胞、血红蛋白低于正常值。

3.骨髓外造血：婴幼儿出现贫血、感染时，肝脏、脾脏、淋巴结恢复到胚胎时造血状态，出现肝脏、脾脏、淋巴结肿大，外周血出现有核红细胞和幼稚淋巴细胞。

4.新生儿败血症：新生儿血液中有大量细菌生长繁殖，产生毒素，引起的严重全身感染。

5.肾病综合征：由多种原因引起肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失导致一系列病理生理改变的一种临床症候群。

6．生长发育：指小儿身体各组织、器官形态的增加和功能成熟的动态过程。

7．生理性贫血：小儿在生后2~3个月，血红蛋白降到110g/L左右，出现轻度贫血。 8．等渗性脱水：钠、水成比例丢失，血钠维持在130~150mmol/L。

9.原发综合征：原发性肺结核的一种类型，由原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎构成，在X片上呈哑铃状极影。

10．新生儿硬肿症：由于受寒、早产、感染等原因导致新生儿皮肤、皮下脂肪硬化、水肿的一种临床综合征。

11．维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏导致该磷代谢失常，骨样组织钙化不良，严重时有骨骼畸形的一种慢性营养缺乏症。

12．惊厥：指由于神经细胞异常放电引起全身或局部骨骼肌群发生不自主强直性或阵挛性收缩，常伴意识障碍。

13.臀红：婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便及漂洗不净的潮湿尿布刺激、摩擦或局部湿热引起皮肤潮红甚至糜烂及表皮剥脱，又称尿布皮炎。

14.惊厥持续状态：惊厥发作持续时间超过30分钟，或两次发作间歇期间神志不能回复正常。

15.急性心衰：多种原因所导致心脏功能减退，所导致心排出血量不能满足全身循环及组织代谢的需要，出现静脉系统淤血，动脉系统缺血的一种综合征。

16.腹泻：多病原、多因素导致的大便次数增多，大便变稀的临床综合征，严重的有水、电解质紊乱。 17.法洛四联症：最常见的先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形。

18.生理性腹泻：小儿在6个月内，大便次数增多，大便变稀，但小儿一般情况良好，体重正常，无脱水表现。

19.上部量：从头顶到耻骨联合上缘的距离。

20.早产儿：胎龄28周~37周出生的活产新生儿。

21.营养不良：热量和（或）蛋白质供给不足所导致的一种慢性营养缺乏性疾病。

22.急性呼衰：累及呼吸中枢和（或）呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能障碍，出现低氧血症，或伴高碳酸血症，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

23.胆红素脑病：血清胆红素增高，透过血脑屏障，引起脑组织的病因性损害。一般发生在出生后2~3天，早产儿多见。

24.ORS溶液：氯化钠0.35克、碳酸氢钠0.25克、氯化钾0.15克、兑水100毫升，张力为2/3张，用于轻、中度脱水，无明显腹胀、呕吐的患儿。

25.蹲踞现象：法洛四联症的患儿在玩耍或行走的时候，常主动下蹲片刻，使缺氧症状得到缓解，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。 问答题:

1、佝偻病活动期的表现 （1）神经精神症状：.......

（2）骨骼改变：头、胸、脊柱、骨盆、四肢、、、、、

（3）运动功能发育迟缓：肌肉韧带松弛，坐、立、行等运动功能发育迟缓，蛙状腹等

2、肺炎合并心衰的表现 （1）心率增快 （2）呼吸增快、困难 （3）肝脏迅速增大 （4）心音低钝，奔马律 （5）烦躁不安，面色苍白或发灰

（6）尿少，下肢水肿，肺部啰音突然增多

3、简述母乳喂养的优点 （1）营养丰富，容易消化吸收 （2）增加婴儿的免疫力

（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺

（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系 （5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。

4、已知10%NaCl、10%GS、5%SB三种液体，请配置2:1液100ml 10%NaCl 6ml、10%GS 95ml、5%SB 9ml

5、呼吸心跳骤停的表现

（1）心跳停止，听诊可有心音消失。 （2）呼吸停止，听诊可有呼吸音消失。 （3）颈动脉和股动脉搏动消失，心动过缓。

（4）神志突然丧失，或突然昏迷，可有一过性抽搐，面色苍白或发绀、 （5）瞳孔散大、对光反射消失。

（6）心电图出现心动过缓，室速、心室颤动或心脏听搏。

6、减轻心力衰竭患儿心脏负担的措施 （1）卧床休息、给养、情绪稳定。 （2）减少刺激。

（3）加强生活护理，避免患儿用力。 （4）合理营养

（5）减慢输液速，控制Na、水摄入量

7、对急性肾炎患儿进行活动管理

（1）起病1~2周，绝对卧床休息。

（2）水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后，起床轻微活动。 （3）1~2月内限制活动量，3个月避免剧烈运动。 （4）血沉正常，恢复上学，但避免体育活动。 （5）阿迪计数正常，恢复正常生活，包括上体育课。

8、怎样预防臀红

（1）选用柔软、透气性强的尿布 （2）保持臀部的清洁、干燥。 （3）不用橡皮单、塑料布包裹尿布。

9、护理臀红时要注意哪些

（1）涂药时动作轻柔，轻轻在臀部滚动。 （2）用烤灯时避免烫伤

（3）清洗臀部时，注意腹股沟、阴囊等部位。

10、口服铁剂注意事项:

(1) 口服铁剂选择在两餐之间

(2) 可与稀盐酸、维生素C、含维生素C丰富的果汁同服，促进铁的吸收 (3) 铁剂不能与浓茶、咖啡、钙片、牛奶同服，以免影响铁的吸收 (4) 使用吸管口服

(5) 注意观察患儿的副作用 (6) 观察铁剂疗效

(7) 用至血红蛋白恢复正常后2个月停铁剂

1.营养不良的分度标准 体重低于正常均值 腹壁皮下脂肪的厚度 身高 皮肤颜色和弹性 肌张力 精神

2.三个月的小儿，用牛奶喂养，计算一天的奶方 体重：3+0.7×3=5.1kg

新鲜纯牛奶：5.1×100~110=510~561ml 另加水：5.1×50=255ml 3.简述胎儿血液循环的特点

（1）胎儿氧气与营养物质来源于母体，通过胎盘血液循环完成。 （2）胎儿体内血液几乎全是混合血。

（3）卵圆孔、静脉导管、动脉导管是胎儿时期特有的血液循环通道。 （4）胎儿只有体循环，几乎无肺循环。

（5胎儿肝脏血氧含量最高，其次是心、上肢、头，下肢血氧含量最低。 4.VitD缺乏性佝偻病活动期骨骼的改变 头：颅骨软化、方颅、出牙延迟、前囟晚闭 胸：鸡胸、漏斗胸、肋串珠

四肢：手镯征、脚镯征、X形腿、O形腿

轻度 15~25% 0.8~0.4cm 正常 正常或稍苍白 基本正常 正常 中度 25~40% <0.4cm 稍低 苍白、弹性差 松弛 烦躁、萎靡 重度 >40% 消失 明显低于正常 多皱纹，弹性消失 肌肉萎缩 嗜睡、烦躁与嗜睡交替

脊柱、骨盆：脊柱侧弯、后突，扁平盆骨、三角形盆骨 5.呼吸复苏后的护理 （1）监测生命体征 （2）保持呼吸道通畅

（3）维持维持有效循环和水、电解质平衡 （4）防止继发感染 （5）备好急救用品

6.一岁小儿，体重10kg，计算西地兰第一天每次抽吸的量（西地兰的饱和量为0.03mg/kg，首次用1/2,第2、3次各用1/4）

答：首次0.75ml，第二次、第三次各0.75ml

7.肾病综合症患儿在应用肾上腺糖皮质激素期间应重点做好哪些护理？ （1）预防感染 （2）预防高血压 （3）预防消化道出血 8.预防佝偻病的措施

（1）孕妇、乳母多晒太阳，多吃含维生素D丰富的食物 （2）小儿多晒太阳，多吃含维生素D丰富的食物 （3）小儿口服或肌注维生素D 9.小儿惊厥的护理要点 （1）就地抢救 （2）保持呼吸道通畅 （3）防止外伤

（4）按医嘱给予止惊药物 （5）备好急救用品

脊柱、骨盆：脊柱侧弯、后突，扁平盆骨、三角形盆骨 5.呼吸复苏后的护理 （1）监测生命体征 （2）保持呼吸道通畅

（3）维持维持有效循环和水、电解质平衡 （4）防止继发感染 （5）备好急救用品

6.一岁小儿，体重10kg，计算西地兰第一天每次抽吸的量（西地兰的饱和量为0.03mg/kg，首次用1/2,第2、3次各用1/4）

答：首次0.75ml，第二次、第三次各0.75ml

7.肾病综合症患儿在应用肾上腺糖皮质激素期间应重点做好哪些护理？ （1）预防感染 （2）预防高血压 （3）预防消化道出血 8.预防佝偻病的措施

（1）孕妇、乳母多晒太阳，多吃含维生素D丰富的食物 （2）小儿多晒太阳，多吃含维生素D丰富的食物 （3）小儿口服或肌注维生素D 9.小儿惊厥的护理要点 （1）就地抢救 （2）保持呼吸道通畅 （3）防止外伤

（4）按医嘱给予止惊药物 （5）备好急救用品

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