母婴护理师考试复习大纲

母婴护理师考试复习大纲

1、婴幼儿心理发育特点主要表现在哪些方面？

婴幼儿心理行为发育随年龄增长而发育，由简单到复杂逐渐达到成熟。主要表现在：注意力发育、记忆力发育、思想活动、感情和情绪变化、性格的发展。

2、婴儿出生后什么时候事宜添加辅食？添加辅食的顺序？添加辅食的原则是什么？添加辅食有哪些注意事项？

4个月后再开始添加辅食。

4-5个月 强化铁米粉 菜泥 果泥

6-7个月 稀饭 烂面条 菜末 蛋黄 鱼泥 豆腐 动物血8-9个月 肉末 动物内脏 烤馒头片 磨牙棒(饼) 饼干 鸡蛋

10-12个月 稠粥 软饭 碎肉 碎菜 馄饨

添加原则：一种到多种、从稀到稠、从稀到稠，遇到宝宝不适要立刻停止添加，吃流质或泥状食品的时间不宜过长

使用小勺喂食。选择大小合适、质地较软的勺子。开始时，只在小勺前面舀上少许食物，轻轻地平伸小勺，放在宝宝的舌尖部位上，然后撤出小勺。要避免小勺进入口腔过深或用勺压宝宝的舌头，这会引起宝宝的反感。

3、婴儿0-3岁大动作发展的特点和规律？

4、0-1岁婴儿精细动作发展的规律和顺序是什么？

从整体动作到分化动作 婴幼儿最初的动作是全身性的、笼统的、散漫的。比如，新生儿受到疼痛刺激后，边哭喊边全身乱动。以后，婴幼儿的动作逐渐局部化、准确化和专门化。

从上部动作到下部动作 婴幼儿最早的动作是俯卧抬头。其他如俯撑、翻身、坐爬、站立及行走，则是按一定的顺序发展起来的。

从大肌肉动作到小肌肉动作 婴幼儿首先出现的是躯体大肌肉动作，如头部动作、躯体动作、双臂动作、腿部动作等，以后才是灵巧的手部小肌肉动作，以及准确的视觉动作等。

从中央部分动作到边缘部分动作 婴儿最早出现的是头的动作和躯干的动作，然后是双臂和腿部有规律的动作，最后才是手的精细动作。这种发展趋势可称为“远近规律”，即靠近头部和躯干的部位先发展，然后是远离身体中心部位动作的发展。

从无意动作到有意动作 婴幼儿动作的发展越来越多地受心理、意识的支配，呈现从无意动作向有意动作发展的趋势。

5、宝宝户外活动在冬季、夏季，安排的时间是怎样的？每天让宝宝户外活动几小时为宜？

早上7点到8点，下午4-6点。

宝宝每天的户外活动时间要2小时。

6、宝宝居住房间最佳温度、湿度是多少？婴儿洗澡时室温是多少适宜？水温应在多少度范围内？

恒温（22~24℃）、恒湿（55~60%）。

洗澡室温27-29℃ 水温宜为39～41摄氏度

7、婴儿出生后什么时期开始长乳牙？什么时期长齐？共多少颗？各月龄出乳牙数为多少？

4-6个月长乳牙，2-2岁半长齐，共20颗。

各月龄出乳牙数为多少？

8、什么样的母亲不能给婴儿喂母乳？

传染病急性期、严重心脏病、严重肾脏疾病、严重肾脏疾病、患慢性病需长期应用药物者。

9、生理性黄疸和病理性黄疸、母乳性黄疸的区别在哪里？

生理性黄疸：①黄疸一般在生后2-3天开始出现。②黄疸逐渐加深，

在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。⑤化验血清胆红素超过正常2mg／dl，但小于12mg／d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。

黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久,出生2?3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者。

母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸.少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了.其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg／dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。

10、新生儿肺炎的症状有哪些？怎样护理？

清理呼吸道无效与呼吸急促，肺炎患儿咳嗽反射功能不良有关；气体交换受损与肺部炎症有关；有体温改变的危险与感染、环境温度变化有关；潜在并发症，心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。

【护理措施】胸部物理治疗，翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。拍击背部：由下而上，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺循环。吸痰;及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。合理用氧，改善呼吸功能保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜。选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。维持正常体温体温过高时予降温，体温过低时予保暖。

11、新生儿腹痛的症状是什么？怎样护理？

痛哭,食欲差,大便性状改变。

①给婴儿轻轻按摩，轻声哼唱歌曲，或播放轻音乐，或用玩具分散婴儿注意力，使他安静下来。

②将婴儿俯卧在父母的手臂或大腿上，靠婴儿自身重量压住婴儿腹部，可减轻疼痛。

③竖抱婴儿，将其腹部斜靠在家长的胸前，用手在背部轻轻拍打，可使婴儿安静。

④反抱婴儿，用手掌在婴儿的腹部按顺时针方向慢慢揉动。

12、怎样区分婴儿便秘和攒肚？

攒肚拉出来的正常的，软硬合适，这种情况宝宝就是一个星期拉一次都没关系。而便秘是拉得很吃力，很硬，有时还会擦破屁屁

13、新生儿生理现象、生理特征、生理反射现象？

生理现象：生理性黄疸、头发稀少、头发稀少、眼屎、皮肤脱落、乳腺肿大、板牙、体重下降、黑便、新生儿脱发、睡眠、螳螂嘴、吐奶、尿黄、红斑、牙床白斑点、红痣、青痣、放屁多。

新生儿生理特征体重：体重是反映新生儿成熟程度和营养状态的重要指标。男童出生体重为（3.3±0.38）千克，女童为（3.2±0.36）千克；满月时体重为4.6～4 .9千克，正常体重儿是指体重2500～4000克的新生儿。

新生儿生理特征身长：身长代表骨骼的发育，它与遗传因素、内分泌素关系密切，短期的营养不足对它影响不大。出生时身长：男童为（50.4±1.7）厘米，女童为（49.8±1.6）厘米。

新生儿生理特征头围：头围反映脑和颅骨的发育程度。出生时头围：男童为（34.3±1.2）厘米，女童为（33.9±1.2）厘米。满月时可达37.4～38.1厘米。出生时头围大于胸围0.5厘米。新生儿生理特征睡眠：正常新生儿每日睡眠时间可达16～22小时。新生儿按需喂乳，每日哺乳10～12次，每次喂20分钟左右，共需3.5～4小时，其他时间基本在睡眠，家长不要过多的打扰他。

新生儿生理特征呼吸：大多数新生儿生后2秒内开始呼吸，5秒左右啼哭，10秒到1分钟内开始有规律的呼吸。一般3天后呼吸频率形成规律。

生理反射现象：

寻觅反射：新生儿面颊部触及母亲乳房时头即转向乳房，找乳头；用手指或其他物体触之，亦有类似反应。其意义同吸吮反射。

吸吮反射：当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变；若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。 拥抱反射（惊跳反射）：当用手托住小儿颈肩部，使其呈半坐位，然后突然体位改变，迅速使小儿头向后倾下10-15度角；或者小儿听到声音，如声响、开门声、脚步声等；或受到强光、疼痛、突然的摇晃；或触摸、突然叩击床板、及轻叩腹部时；或突然将盖在身上的被子掀开，或往其脸上吹口气，小儿就会从熟睡中惊醒，睁开眼睛，身体微震颤，或轻微抽搐，引起上、下肢伸直外展，躯干及手指伸直，拇指及四指末节屈曲，然后上肢屈曲、内收到胸前，呈现出拥抱状，并在两臂松弛时发出哭声。这种现象很像是受惊了一样，其实是对外界刺激的一种大的或“巨大的”应答反应，是动物的一种自我保护，用来应对或防御外界的侵害。这种反应都叫做拥抱反射或惊跳（惊吓）反射。拥抱反射3－4月消失，出生后暂时消失提示大脑损伤；若一侧缺如考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折；若长期存在则为大脑疾患。

握持反射：用手指或小木棍触小儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动。例如用手指触摸新生儿手心，或用小木棍碰小手掌时，新生儿会紧紧抓住碰他的东西，且抓得很紧，甚至于可以把他的身体吊起来。抓握反射在一定程度上反映出屈肌强有力的活动。手的握持反射4－6月逐渐消失，为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或两侧不对称均为病态，6个月后仍存在也提示大脑疾病。足底握持反射6－12月消失，提前消失多为脊髓发育不良。

踏步反射：检查者两手置于小儿腋下，托住新生儿使之站立，足底接触床面，胸部前倾，此时新生儿可以做自发的踏步运动。踏步反射3个月消失。生后即无该反射为双侧瘫，持久性不对称为神经损伤，长期存在为大脑疾病。

强直性颈反射：新生儿仰卧，检查者将其头向一侧旋转，该侧上下肢伸展，对侧上下肢屈曲。该反射3－4个月消失，6个月仍存在为大脑疾患，一侧缺如或两侧不对称多为神经损伤。

视觉－颈部反射：在眼前闪过亮光时，新生儿会扭转颈部，尽力避开亮光。

巴宾斯基反射：碰新生儿的脚心，脚趾就张开成扇形，脚会朝里弯曲。6个月以后便消失

14、早产儿、足月新生儿、足月低体重儿、巨大儿的区别？

早产儿：胎龄满28足周至未满37足周的新生儿。

足月儿：胎龄满37足周至未满42足周的新生儿 。

低体重儿：指出生1小时内体重＜2500g者。

巨大儿：出生体重≧4000g者，包括正常和有疾病者。

15、母乳喂养应遵循的原则？母乳喂养的好处？

按需喂养。

1.营养丰富。母乳含有各种适合婴儿成长的营养成分，而且容易消化吸收。

2.含有抗体。在婴儿的免疫系统尚未发育完全时，母乳可以帮助婴儿抵御疾病以及抗过敏。通常母乳喂养的婴儿在出生半年之内不容易生病。

3.方便卫生。乳汁是现成的，不用消毒，不用调配，温度也合适。你如果带着孩子外出，母乳喂养则不需要带很多瓶瓶罐罐，也不用担心奶变质。

4.妈妈的享受。当宝宝紧紧依偎在你的怀抱里，小嘴吮吸着，小手抚摩着你的乳房，你会强烈的感受到自己和孩子之间无法取代的独特关系，母爱被充分唤起。

5.安抚婴儿的好方法。有时婴儿哭闹并不是饥饿，但喂奶是安抚他的好办法，因为他需要吮吸妈妈乳房时的那份安全感。

6.有助于妈妈恢复身材。你在哺乳时释放的荷尔蒙可以促进子宫很快恢复到正常大小，而且乳汁的分泌会消耗妊娠期间积蓄的脂肪。

16、什么是马牙？什么是鹅口疮？怎样护理？

大多数婴儿在出生后４--６周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿。“马牙”不能擦更不能挑，注意新生儿的口腔卫生。

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的，是属于真菌的一种，也称霉菌。一般认为是由于新生儿免疫机能低下，如虚弱，营养不良，腹泻，或因感染而长期应用各种抗生素或激素如强的松等所造成的。注意个人卫生，母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，医护人员每次接触孩子以前也要把自己的手洗干净；每次用奶瓶前要经过沸水消毒。

17、给生病的婴儿喂药的正确方法？

可用奶瓶喂药，即将调好的药液装入奶瓶让孩子吮吸；稍大些的孩子可用汤匙喂药，让孩子侧身，将调好的药物用汤匙由侧嘴角慢慢喂进，顺颊部流入而咽下。也可用鱼肝油滴管吸满药液后伸进孩子口内斜贴颊部滴入。

18、什么是新生儿“脱水热”？怎样护理？

脱水热：室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称为脱水热 。

出现体温升高，达38℃-40℃，并伴有无原因烦躁、啼哭不已，体重减轻，尿量减少的情况，但其他情况良好，无感染中毒症状，就要注意新生儿脱水热的问题。出现这种情况主要是注意给新生儿补充适量的水分。可喂一些温开水或5%-1O%的葡萄糖水液，每2小时一次，每次10-30毫升。

19、怎样区分“吐奶”和“溢奶”？怎样护理？

吐奶是婴儿常见的现象，指胃中食物被强而有力地排空，而且量比较多。新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。

溢奶：大多数宝宝都经历过经常性的食物逆流——那种温和地、适量地漾奶，滴滴答答地从嘴里或者鼻子里吐出来，却感觉不到任何疼痛或者不舒服，这种现象普遍发生在喂奶过程中或刚结束。

20、妊娠糖尿病、妊娠高血压产妇怎样护理？

糖尿病患者妊娠前应进行全面体格检查，包括血压、心电图、眼底、肾功能，以决定能否妊娠。糖尿病患者已并发严重心血管病、肾功能减退或眼底有增生性视网膜病变者应避孕;若已妊娠，应尽早终止。轻症糖尿病患者病情已控制，或糖尿病肾病但24h尿蛋白定量小于1g、肾功能正常者，或者增生性视网膜病变已接受治疗者，可在严密监护下妊娠。准备妊娠的糖尿病患者，妊娠前应将血糖调整到正常水平。在怀孕前使用口服降糖药者，应在孕前改用胰岛素控制血糖。

①心理护理：对于孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者，很容易产生焦虑。焦虑可以使人体内交感神经兴奋、心跳加快、血压升高，对高血压病的治疗非常不利。对此，护士应多关心患者，态度要和蔼可亲，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，了解其心理状况，采取相应措施开导和帮助解决问题，以缩短与医务人员的心理距离，建立信任感。

②环境护理：患者会非常关注自己的病情变化，造成患者情绪低落，产生抑郁。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望自责、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减，还有轻生的念头，造成严重的后果。此时，护士应给予患者充分的理解，给予心理上的支持并对其进行有效的疏导。鼓励说出内心的痛苦与烦恼、顾虑，用同情心去支持他、安抚他，帮助解决实际困难，消除后顾之忧，使其改善心境，提高信心，应密切注意观察病情变化。

21、产妇产后多少天可以洗澡、洗头？怎样护理？

一般产后一周可以洗澡、洗头，但必须坚持擦浴，不能洗盆浴，以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。洗澡时水温

要保持在45度左右，浴后要立即擦干身体，穿好衣服，防止受凉。

22、产妇饮食搭配原则，饮食禁忌？

搭配原则：1）、少食多餐。2）、品种花样多。3）、细、软。4）、不吃油腻和甜食。5）、少盐。6）、禁刺激食品。

禁忌：

1.生冷冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等。为脾胃虚寒腹泻患者所忌。

2.黏滑糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等。为脾虚纳呆，或外感初起患者所忌。

3.油腻荤油、肥肉、煎炸食品、乳制品（奶、酥、酪）等，为脾湿或痰湿患者所忌。

4.腥膻海鱼、无鳞鱼（平鱼、巴鱼、带鱼、比目鱼等）、虾、蟹、海味（干贝、淡菜、鱼干等）、羊肉、狗肉、鹿肉等。为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。

5.辛辣葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等，为内热证患者所忌。

6.发物指能引起旧疾复发，新病增重的食物。除上述腥、膻、辛辣等食物外，尚有一些特殊的食物，如荞麦、豆芽、苜蓿、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴肉等，为哮喘、动风、皮肤病患者所忌。

23、产妇每天饮食中营养成分含量是怎样的？

产妇需要的营养必须全面丰富，要富含蛋白质、脂肪、钙、铁、碘、锌以及维生素等各种营养素。产妇除了每天需要摄入13 376千焦（3 200千卡）的热量外，还需要蛋白质90-100克以及相当数量的维生素类。因为只有充足而高质量的蛋白质才能保证母乳分泌 充沛，满足宝宝健康生长的需要；足够的 脂类和维生素才能提供婴儿大脑发育以及健康成长的需要；适量的钙、铁、碘、锌等微量元素才能保证宝宝的健康发育，避免宝宝生长发育迟缓甚至智力减退。

24新生儿洗澡、抚触的好处有哪些？

洗澡的好处：清洁皮肤，宝宝身体代谢旺盛，皮肤皱褶处如颈部、腋下、大腿根部等藏有许多污垢，勤洗澡可以帮助宝宝清除污垢，避免细菌侵入，保证皮肤健康。促进新陈代谢，洗澡会对宝宝皮肤产生良性刺激，促进全身血液循环，从而有利于新陈代谢。有利于调节体温，水的导热能力比空气高30倍，对宝宝体温调节中枢的成熟有很大作用。宝宝皮肤与水全面接触，可改善皮肤的触觉能力和对温度、压力的感知能力，对提高宝宝的环境适应能力非常有益。

抚触可以刺激新生儿的淋巴系统，增强免疫力；改善消化系统；促进睡眠；平复暴躁情绪，减少哭泣。

25、产妇月子里哪些东西不能吃？

(1)性寒，不利于分娩后器官功能恢复，易使恶露淤阻不净的食物少吃。如白菜、豆腐、竹笋、冷食、生菜、冷饮、苦瓜、空心菜、西瓜、柳丁、梨、椰子、香瓜、甘蔗、冬瓜、冬笋、芦笋、丝瓜、萝卜、腌制品等。

(2)哺乳妈妈禁食大麦、小麦、麦芽及其制品。因为麦类食品有回孔（退奶）的作用。此外，过咸的食物也不宜食用，因为过咸的食物也有回乳的作用。韭菜、人参也可退奶，应禁食（特殊情况除外）。

(3)产后由于胃肠蠕动较弱，产妇较容易便秘，因此油腻或辛辣的食物不宜食用，如肥肉、辣椒、大蒜、韭菜、咖喱等。

(4)由于产妇在怀孕及分娩时钙质大量流失，因此牙齿变得较脆弱，常言说：“生一个孩子坏一颗牙。”所以，产妇应该避免食用过于坚硬的食物，如花生仁、蚕豆、腰果等；酸性食物也不宜食用，如醋、乌梅、桑椹等。

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