泰山医学院2012--2013学年第二学期2010级公共事业管理专业本科《

泰山医学院2012--2013学年第二学期 2010级公共事业管理专业本科《医院质量管理》

试卷(A)参考答案评分标准

题号 得分 一 二 三 四 总分 统分人 复核人

得分 阅卷人 一、概念题（每题5分，共4题，20分）

1.医疗质量的三级结构

结构质量：人员、技术、物资、规章制度、时间

环节质量：医疗服务过程质量、诊断环节质量、治疗环节质量、护理环节质量 终末质量：

2.病种质量管理的定义

病种医疗质量也称为病种病例医疗质量，就是以病例为质量单元的该病人所患疾病的医疗质量。病种医疗质量应从六个方面进行评价：（1）诊断是否正确、及时、全面；（2）治疗是否及时、有效、彻底；（3）疗程的长短；（4）医疗安全性及有无医院感染；（5）病人对医务人员及各项工作的满意程度；（6）同一病种诊治医疗费用多少，是否合理。

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3．循证医学的含义

循证医学意为“遵循证据的医学”。慎重、准确和明智地应用当前所能获得最好的研究依据、同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑病人的价值和愿望，将三者完美结合制定病人的治疗措施。其核心思想是：在临床医疗实践中，应尽量以客观的科学结果为证据制定病人的诊疗决策。即临床医生的专业技能与当前系统研究所获得的最佳结果有机结合，以病人为对象，查找证据，严格评价，综合分析，将最好的证据应用于临床实践。4．医院评审的定义

由医疗机构之外的政府卫生行政部门、医院的上级主管部门、本行业的专业权威组织，如JCI、ISO9000、医院协会、大学等非政府组织对医疗机构的管理和质量进行评估，以判断这个机构在执行国家卫生政策、贯彻质量标准、满足质量需求的符合程度。其目的是提高医院科学管理水平，改进服务，全面促进医院建设与发展，更好地为促进公民的健康服务。

得分 阅卷人

1、试用鱼骨图分析影响医疗质量的主要因素

鱼骨图（Fishbone）又称为因果图。因果图是为了寻找产生某种质量问题的原因，采用召开调查会的办法将员工的意见反映在因果图上。探讨一个问题产生的原因要从主要原因到次要原因，从大到小，从粗到细，寻根究底，直至能具体采

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二、简答题（每题15分，共30分）

取措施为止。

1、影响质量问题的主要原因，通常有5个方面：即人员、仪器设备、材料、方法和环境。 2、要充分发扬民主，集思广益。 3、原因分析应当细到能采取措施为止。

4、主要原因又包括许多具体原因，因此，必须层层深入，找到具体关键环节。主要原因可用画排列图可其人方法来确定。 5、画出因果分析图，找出主要原因后，再定出措施去解决。 6、措施采用后，再用排列图检查其效果。

2.仔细阅读下图并简答如何使用该图分析影响医疗质量的原因

现象：冰山的一角

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还是解纠消决正除问问现题题象的的？关原键因？

? 小组讨论，列出所有的原因 ? 对原因进行编号

? 所有的原因依次俩俩对比因果关系。“因”加一分，“果”减一分，无关的不增不减。

? 取最大的正值和最大的负值各自的1/2划线，将原因分为三类：直接的原因，中间的原因以及深层的原因。

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得分 阅卷人

三、论述图题（25分）

试述医疗质量管理的主要内容 1、临床科室的质量管理 2、医技科室的质量管理 3、门急诊质量管理 4、药事质量管理 5、护理质量管理 6、介入病房质量管理 7、感染管理 8、设备质量管理 9、病案质量管理 10、病种质量管理

得分 阅卷人

四、案例分析题（25分）

日本医院管理中的细节管理

1. 医疗机构的细节管理

1.1温馨的就医氛围在公共候诊厅，整齐地摆放着清洁舒适的沙发，门诊大厅和走廊及各诊疗室过道的墙壁上挂有各种风景画或书法，让人陶醉在自然景色的美妙和平安康复的祈福之中，忘却病痛、宁静心绪、感受关爱。每层楼的拐角处都设有自动量贩机，提供冷热茶饮和各种饮料。各医疗诊室、护士台、门诊和

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一间救室）尿管（支架） （药 血micilitybidities acy（教（可（变ortatiofamily uling Flow on dary stic AvailabManagphic ediary ng ogy/HeValves akers & wires 关爱科室切为用户

RespiratPerfusioCath 等ED 气待囊(lab时急导PacemTranspAcadeSchedAvailabVariatiInfectiSeconComorDiagnoBed RoundiPatient GeograIntermOperatiPharmRadiolHeart Stents 实验室Guide临床运作医师 病患辅助ory n （导（（呼管灌

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