抗着丝点蛋白B抗体阳性血清的抗核抗体荧光模式及其临床应用价值

国际检验医学杂志 2 0 1 3年 1 2月第 3 4卷第2 3期

I n t J L a bMe d, D e c e mb e r 2 0 1 3, V o 1 . 3 4, N o . 2 3

临床检验研究论著

抗着丝点蛋白 B抗体阳性血清的抗核抗体荧光模式及其临床应用价值朱蓉，孙明忠，居会祥，周中卫，肖丽华

(东南大学医学院附属盐城医院医学检验中心，江苏盐城 2 2 4 0 0 1 )摘要：目的探讨抗着丝点蛋白 B抗体 ( C E NP— B )阳性血清抗核抗体 ( ANA)荧光模式及其临床应用价值。方法对 9 6例

抗C E Np - B抗体阳性血清的 AN A荧光模式、滴度、分布及临床诊断进行回顾性分析。结果 9 6例抗 C E NP— B抗体阳性血清中，

单纯性抗 C E Np - B抗体阳性 (+/一)为4 6例 ( 4 7 . 9 V o ),+/一组和+/+组的荧光模式比较，差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 1 )。< 1: 1 0 0 0和≥ 1: 1 0 0 0的核型滴度组抗 C E N P— B抗体阳性强度的差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 1 );+/一组的自身免疫性疾病 ( AI D )患者主要为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、原发性胆汁性肝硬化和雷诺综合征；非A I D患者中，主要多见于脑梗死、贫血和Ⅱ型糖尿病患者。结论D O I: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 3— 4 1 3 0 . 2 0 1 3 . 2 3 . 0 2 6

抗C E N B抗体在脑梗死、贫血和Ⅱ型糖尿病患者中的较高表达值得关注。文献标识码： A 文章编号： l 6 7 3— 4 1 3 0 ( 2 0 1 3 ) 2 3— 3 1 6 2一 O 2

关键词：抗体，抗核； 脑梗死； 贫血；糖尿病， 2型； 抗着丝点蛋白 B抗体

Fl u o r e s c e n c e p a t t e r ns o f a nt i— nu c l e a r a n t i b o d y o f p o s i t i v e s e r u m o f a nt i - c e nt r o me r e pr o t e i n B a nt i bo d y a nd i t s c l i ni c a l a pp l i c a t i o n v a l ue s

Z h u Ro n g, Su n Mi n gz h o n g, Ju Hu i xi a n g, Zh o u Zh o n g we i, Xi a o Li h u a

( Ce n t e r f o r Me di c a l L a b o r a t o r y, Y a n c h e n g Ho s pi t a l A{{ i l i a t e d t o Me d i c a l S c h o o l o fS o u t h e a s t Un i v e r s i t y, Ya n c h e n g, J i a n g s u 2 2 4 0 0 1, Ch i n a )

Ab s t r a c t: Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e f l u o r e s c e n c e p a t t e r n s o f a n t i - n u c l e a r a n t i b o d y ( ANA)o f p o s i t i v e s e r u m o f a n t i— c e n t r o—me r e p r o t e i n B( CENP - B) a n t i b o d y a r i d i t s c l i n i c a l a p p l i c a t i o n v a l u e s . Me t h o d s Th e f l u o r e s c e n c e p a t t e r n s, t i t e r s, d i s t r i b u t i o n o fA NA of 9 6 s a m pl e s o f a nt i— CENP— B a nt i bo dy - p os i t i ve s er u m a n d c l i n i c a l di a g nos i s we r e r e t r os p e c t i ve l y a n a l y z e d.Re s ul t s Amo ng

9 6 s a mp l e s o f a n t i— CENP— B a n t i b o d y - p o s i t i v e s e r u m, 4 6( 4 7 . 9 )s a mp l e s we r e f o u n d s i mp l e a n t i— CE NP - B a n t i b o d y p o s i t i v e (+/一

) . Co mp a r e d wi t h f l u o r e s c e n c e p a t t e r n s i n+/一 g r o u p a n d+/+ g r o u p, d i f f e r e n c e h a d s t a t i s t i c a l

s i g n i f i c a n c e( P< 0 .O 1 ) .

Di f f e r e n c e o f a n t i— CENP— B a n t i b o d y i n t e n s i t y b e t we e n< 1:1 0 0 0 a n d≥ 1:1 0 0 0 k a r y o t y p e t i t e r g r o u p s s h o we d s t a t i s t i c a l s i g n i f i—

c a n c e ( P< 0 . 0 1 ) . S y s t e ma t i c l u p u s e r y t h e ma t o s u s, r h e u ma t o i d a r t h r i t i s, S j o g r e n s s y n d r o me, s y s t e mi c s c l e r o s i s, p r i ma r y b i l i a r y c i r—r h o s i s, a n d Ra y n a u d 8 s y n d r o me we r e t h e ma i n d i s e a s e wh i c h we r e f o u n d i n p a t i e n t s wi t h a u t o i mmu n e d i s e a s e s ( AI D) i n+/一g r o u p, wh i l e c e r e b r a l i n f a r c t i o n, a n e mi a a n d t y p e I I d i a b e t e s we r e ma i n l y p r e v a l e n t i n n o n - AI D p a t i e n t s . C o n c l u s i o n I t s h o u l d b e p a y a t t e n t i o n f o r t h e h i g h e x p r e s s i o n o f a n t i— CENP— B a n t i b o d y i n p a t i e n t s wi t h c e r e b r a l i n f a r c t i o n, a n e mi a a n d t y p e l I d i a b e t e s .Ke y wo r ds: a n t i b o di e s, an t i n uc l e a r; b r a i n i nf a r c t i on; an e mi a; d i a b e t e s me l l i t us, t y pe 2

抗着丝点抗体 ( AC A)的靶抗原为着丝点蛋白，通常有抗c E NP— A、 B、 c抗体 3种，抗c E N P

— B抗体最常见，大多数 A C A 阳性血清至少与其中 2种抗原反应，且中和 C E NP— B反应 _ 1]。 能与 C E NP— B发生反应的血清为抗 C E NP— B抗体阳性血清。 着丝点是纺锤丝在染色体七附着点，细胞分裂时着丝点和纺锤丝收缩使染色单体向细胞两极移动。目前，抗 C E N P - B抗体是

式的判断实行 2人互盲报告制度，如遇有分歧或疑义的模式咨

询欧蒙技术人员再行确定。荧光模式分单纯着丝点型、着丝点混合型(含着丝点型和其他核型)和其他型 (不含着丝点型的其他核型) 3组。按核型滴度分 2组：< 1: 1 0 0 0、≥ l:1 0 0 0组。 u A检测 AN A有 1 5种特异性抗体[每根膜条上依次包被高纯化 n RNP/ S m、 S m、 S S - A、 Ro一 5 2、 S B、 S c l一 7 0、 PM— S c l、 J o一 1、

临床上相对少见的自身抗体口]。现就抗 C E NP - B抗体阳性的血清进行分析，以探讨其 A N A荧光模型、滴度及临床应用价值。 1资料与方法

C E N P— B、增殖细胞核抗原 ( P C N A)、 d s D NA、核小体、组蛋白、核糖体 P蛋白和抗线粒体抗体 M2亚型 ( AMA— M2 ),共 1 5种

靶抗原]。按 A NA的结果分为 A、 B 2组， A组为抗 C E N P— B 2 0 1 1年 l 2月至2 0 1 3年 3月在本院检测抗核抗体阳性，其他 1 4种特异性抗体阴性 (+/一), B组为抗 C E N P— B抗体阳性，同时，其他 1 4种特异性抗体也有一种或多种阳性 (+/+)。抗 C E NP— B抗体阳性强弱的判读根据扫描仪 E uR 0 L i n e S c a n软件扫描结果，依着色强度分为+/一( 6~1 0 )、+( 1 1~2 5 )、++( 2 6~5 0 )、+++( 5 1~5 6 )4组。

1 . 1一般资料

抗体 ( AN A)的门诊或住院患者 3 3 1 5例中，抗C E N P - B抗体阳

性的患者 9 6例，其中，男 1 4例，女 8 2例。男不超过 4 O岁 3例，≥4 1岁 l 1例；女不超过 4 o岁 1 2例，≥4 1岁 7 O例。 9 6例患者中能查询到临床明确

诊断的 8 l例，自身免疫性疾病

( A I D )符合美国风湿病学会诊断标准，其他疾病诊断均符合现有疾病诊断的相关标准。

1 . 3统计学处理采用 S P S S 1 8 . 0软件进行统计学分析，计数资料用 Y检验，以a一0 . 0 5为检验水准，以 P< 0 . 0 5为差异有统计‘学意义。2结果

1 . 2主要试剂和检测方法试剂均购自德国欧蒙诊断公司， ANA用间接免疫荧光法 ( 1 I F), ANA用线性免疫印迹法 ( I I A),操作严格按各试剂盒说明书进行。I I F检测中，荧光模

抗 C E NP— B抗体总体阳性率为 2 . 9 ( 9 6/ 3 3 1 5 ),单纯抗

作者简介：朱蓉( 1 9 7 3~),女，副主任技师，主要从事临床分子生物学和免疫学检验工作。

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