临床输血及检验学试卷

临床输血及检验学考试试卷（A）

一、名词解释（10分）

① 无偿献血

无偿献血是指健康适龄公民自觉自愿献出自身可以再生的少量血液或血液成分，用以挽救垂危伤员的生命，而献血者不向采血单位或献血者单位领取任何报酬。 ② 窗口期

机体从感染性病原体开始至抗原抗体能被检测出的这段时间，称之为窗口期 ③ 输血相关传染病

指污染病原体的血液输入或种入到人体内而引起疾病。 ④ 冷链

是一套用于血液和血液成分贮存和运输的系统，采用尽可能安全的方法维持血液的各项

功能。

⑤ 成分输血

把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以分离、提纯，分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，临床根据病情需要、按照缺什么补什么的原则输用，以达到治疗目的的一种输血措施。 二、填空题（20分）

1、献血者体格检查标准：

年龄 ： 18-55 周岁；体重 ：男性≥ 50 Kg 女性≥ 45 Kg；血压： 90-140mmHg/60-90 mmHg ；脉压： ≥30 mmHg ；体温： 正常 。

2、新生儿溶血的症状有 水肿 、 黄疸 、 贫血 、 肝脾肿大 、 胆红素脑病 。 3、根据1998年献血法的要求，血站要对血液进行检测其检测项目包括 HIV 、 HBsAg、 HCV、 TP 、 ALT 、 血型 。

4、HIV由于检测方法的不同窗口期分别是HIV-RNA 11 天；HIVP24抗原 16 天；HIV抗体 22 天。 5

三、判断题（5分）

1、24小时内输血量达到病人自身血容量。或3小时内输血超过病人血容量50%称为大量输血。（T）

2、结合规则抗体（IgM）的红细胞称为致敏红细胞。（N） 3、用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞的抗原称为正定型。（T）

4、干热灭活法指80℃加热72小时，可以有效灭活HBV、HCV、HIV，常用于冻干试剂。（T）

5、输血反应按照发生时间分为即发性反应和迟发型反应。（T）

四、单项选择（20分）

1、 符合《献血者健康标准》的献血者一次的献血量和间隔的献血时间阐述正确的是：（C ） A） 一次全血献血量为200ML，献全血间隔时间3个月； B） 一次全血献血量为200ML，献全血间隔时间3个月；

C）一次全血献血量为400ML，机采血小板间隔小于4周采集； D）一次全血献血量为400ML，机采血小板间隔大于4周采集；

2、小明的妈妈是AB型，小明的爸爸是A型，那么小明的血型不可能是：（D ）

A） A型 B） B型 C） AB型 D） O型

3、临床输血的原则下面观念阐述正确的是：（B） A ） 尽可能的输注新鲜血

B ） 同型输注、尽量输注成分血

C ） 全血含有各种成分，尽量输注全血 D ） 依照患者的要求给予输血

4、新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存期超过什么后就成为普通冰冻血浆（ B） A ） 6个月 B） 1年 C）2年 D）4年

5、血液常用的保存液ACD和CPD的基础上加用什么物质就成为ACD-A和CPD-A：（D） A）枸橼酸 B）枸橼酸钠 C）磷酸二氢钠 D）腺嘌呤

6、患者红细胞与坑A 、抗B及抗A，B均有凝集，其血清则与A1红细胞有凝集，则此患者血型为（C）

A）A型 B） A1B型 C）A2B型 D）A2型

7、新生儿溶血病治疗时，如果存在Rh溶血的同时还存在ABO溶血，则采用下列哪种搭配好（B）

A） Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆 B） Rh阴性O型红细胞+AB型血浆 C） Rh阴性O型红细胞+O型血浆 D） Rh阴性AB型红细胞+O型血浆

8、输血后感染肝炎最常见的是：（C）

A）甲肝 B）乙肝 C）丙肝 D ）丁肝

9、与HLA-B27抗原相关性显著的的疾病是：（A）

A） 重症肌无力 B）类风湿关节炎 C）甲状腺炎 D）强直性脊柱炎

10、能通过胎盘的免疫球蛋白是（B） A）IgM B) IgG C) IgA D) IgE

五、问答题（45分）

1、 填写血型基因型与表型对应关系表（5分） 表型 基因型

A型 B型 AB型 AB O型 OO AA AO BB BO 2、 简述血浆输注的适应症（5分）

单个凝血因子缺乏、肝病患者获得性凝血功能障碍、大量输血引起的凝血功能障碍、 口服抗凝剂过量引起的出血、抗凝血酶缺乏、血栓性血小板减少性紫癜、血浆置换、大面积烧伤、DIC。

3、 AIDS传播途径和HIV感染的疾病的分期（5分）

AIDS病的传播途径有3种：性接触传播、血液传播和母婴传播。

HIV感染的疾病分三期：急性HIV感染期；无症状性HIV感染期；爱滋病期。

4、 导致Rh血型鉴定可能出现假阳性和假阴性的原因有哪些？（10分） 导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因

1、受检细胞已被免疫球蛋白致敏或标本血清中含有引起红细胞凝集的因子； 2、受检细胞与抗血清孵育时间过长，含高蛋白的定型试剂会引起缗钱状形成； 3、标本抗凝不当，受检过程中出现凝血或小纤维蛋白凝块，误判为阳性。 4、定型血清中含有事先未被检测的其他特异性抗体，造成假阳性定型结果。 5、 多凝集细胞造成定型的假阳性。

6、 鉴定用器材或抗血清被污染，造成假阳性。

导致假阴性的原因

1、 受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调。 2、 漏加或错加定型血清

3、 定型血清的使用方法错误，没有按说明书进行；

4、 离心后重悬细胞沉淀扣时，摇动用力过度，摇散微弱的凝集； 5、 抗血清保存不当，导致失效。

5、爱滋病各期的确诊标准有哪些？(10分)

急性HIV感染期诊断标准：患者近期内有流行病学史和临床表现，加上血清HIV抗体与血浆HIVRNA阳性（+），或仅仅有HIV抗体阳性；

无症状HIV感染期的确诊标准：患者有流行病学史、无临床表现，HIV抗体阳性（经确证）和HIVRNA阳性（+）中的任何一项；

爱滋病期的确诊标准：血清（血浆）HIV抗体阳性（经确诊）和HIVRNA（阳性）中的任何一项，加临床表现（或加CD4T淋巴细胞＜200/ull

6、 简述交叉配血试验的方法？（10分） 交叉配血试验包括：

1） 受血者血清对供血者的红细胞：一般称“主侧”配血，因为它是检测对供血者红细胞起

反应的抗体；

2） 受血者红细胞对供血者的血清：一般称“次侧”配血，因为它是检测对受血者红细胞起

反应的抗体；

3） 受血者红细胞对受血者血清，目的是显示自身抗体、直接抗球蛋白试验阳性及红细胞缗

钱状假阳性的存在，是自身对照。

4） 交叉配血试验应在37℃孵育，除了盐水介质法外、至少还要有聚凝胺法，有条件的还可

增加酶法、抗球蛋白试验、白蛋白介质、低离子强度介质、凝胶法等方法。

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