2020年内蒙古自治区《病理学》模拟卷(第913套)

2020年内蒙古自治区《病理学》模拟卷

考试须知：

1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________

考号:___________

一、A1(共30题)

1.·周围型细胞癌主要发生于( )。

A.肺泡上皮

B.肺泡囊及肺泡管

C.主支气管或肺叶支气管

D.肺段及亚肺段支气管

E.呼吸性细支气管

2.主动脉粥样硬化病变部位常见于( )。

A.胸主动脉

B.主动脉弓

C.升主动脉

D.腹主动脉

E.降主动脉

3.容易转移到脊椎的癌是( )。

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A.乳腺癌

B.膀胱癌

C.肾癌

D.前列腺癌

E.卵巢癌

4.二尖瓣狭窄首先引起的变化是( )。

A.右心室肥大、扩张

B.左心室肥大、扩张

C.左心房肥大、扩张

D.右心房肥大、扩张

E.肺淤血、水肿

5.下列选项中，不符合原发性良性高血压病变特点的是( )。

A.脾中央动脉硬化

B.冠状动脉粥样硬化

C.脑细小动脉硬化

D.眼底动脉硬化

E.肾入球小动脉硬化）。

6.微量元素锌能够促进伤口愈合的作用机制可能是( )。

A.促进肉芽组织的形成

B.促进胶原蛋白交联

C.是细胞内一些氧化酶的成分

D.促进前胶原分子合成

E.促进胶原纤维合成

7.在HE组织切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可以诊断为( )。

A.肺炎

第2页

B.肺出血

C.肺水肿

D.肺羊水吸入

E.肺气肿

8.真菌用高碘酸复红染色法显示为( )。

A.紫色

B.红色

C.蓝色

D.黑色

E.紫红色

9.下列选项中，属于被覆上皮来源的肿瘤是( )。

A.管状腺瘤

B.肝细胞癌

C.移行细胞癌

D.脑膜瘤

E.血管瘤

10.直肠癌最常见的症状是( )。

A.肠梗阻

B.贫血

C.体重减轻

D.排便习惯改变

E.黏液血便

11.镜下，阑尾各层组织中主要见大量中性粒细胞浸润，应诊断为( )。

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性蜂窝织炎性阑尾炎

第3页

C.急性坏疽性阑尾炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.慢性阑尾炎急性期

12.·下列选项中，哪些改变属于代偿性肥大( )。

A.肝脂肪变性时的体积增大

B.一侧肾切除，另一侧肾体积增大

C.肺气肿时的体积增大

D.老年人的前列腺肥大

E.以上均不是

13.下列属于不稳定细胞的是( )。

A.汗腺和皮脂腺的上皮细胞

B.骨骼肌细胞和心肌细胞

C.逛腺和内分泌腺的腺上皮细胞

D.骨母细胞和平滑肌细胞

E.生殖器官管腔的被覆细胞

14.下列各型成釉细胞瘤中，复发率最低的是( )。

A.基底细胞型成釉细胞瘤

B.滤泡型成釉细胞瘤

C.丛状型成釉细胞瘤

D.棘皮瘤型成釉细胞痛

E.颗粒细胞型成釉细胞瘤

15.类癌指的是( )。

A.一种与癌类似的恶性肿瘤

B.一种癌前病变

C.一种不发生转移的癌

第4页

D.一种介于瘤与癌之间的肿瘤

E.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤

16.肉芽组织内能分泌多种生长因子的细胞是( )。

A.浆细胞

B.淋巴细胞

C.纤维细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞

17.易早期发生血行转移的甲状腺癌是( )。

A.髓样癌

B.滤泡癌

C.乳头状癌

D.巨细胞型未分化癌

E.小细胞型未分化癌

18.下列哪个部位不是尿路上皮癌的好发部位( )。

A.肾

B.输尿管

C.尿道

D.肾上腺

E.膀胱

19.组胺类介质引起血管通透性升高的机制是( )。

A.引起内皮细胞收缩

B.介导白细胞对内皮细胞的损伤

C.引起内皮细胞损伤

D.增强内皮细胞的胞饮作用

第5页

E.以上均不是

20.贫血性梗死通常不见于( )。

A.心肌梗死

B.脾梗死

C.肾梗死

D.脑梗死

E.小肠梗死

21.血清中抗核抗体阳性的疾病是( )。

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.重症肌无力

E.口眼干燥综合征

22.下列关于多形性腺瘤的叙述，正确的是( )。

A.男性多于女性

B.颌下腺最多

C.小涎腺中唇腺多见

D.40岁左右多见

E.生长较快

23.引起急性胰腺炎的原因，不包括( )。

A.暴饮暴食

B.胆道蛔虫

C.胆石症

D.大量饮酒

E.营养不良

第6页

24.APP为下列哪种肿瘤的标记物( )。

A.宫内膜癌

B.乳腺癌

C.肝细胞癌

D.黑色素细胞瘤

E.鼻咽癌

25.下列选项中，不符合肺肉质变的因素是( )。

A.溶蛋白酶不足

B.肺泡腔内纤维素多

C.单核细胞渗出过多

D.中性粒细胞渗出过少

E.肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除

26.下列关于大叶性肺炎的叙述，错误的是( )。

A.由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎

B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰

C.炎症以纤维素渗出为主

D.炎症不破坏肺泡壁结构

E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期

27.下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是( )。

A.微小病变性肾小球肾病

B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.膜性肾小球病

28.下列选项中，分泌降钙素的甲状腺肿瘤是( )

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A.乳头状癌

B.滤泡癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.滤泡性腺瘤

29.革囊胃指的是( )。

A.胃黏液腺癌

B.胃癌组织弥漫浸润胃壁

C.胃癌伴胃囊性扩张

D.胃癌组织向黏膜表面生长，突入胃腔

E.胃溃疡广泛瘢痕形成

30.一般不发生癌转移的器官是( )。

A.脑、骨

B.肺

C.心、脾

D.肾、肾上腺

E.胸膜、腹膜

二、A2(共20题)

31.·患者，女，38岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，有时痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰。查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。最可能的诊断是( )

A.慢性支气管炎，支气管扩张症

B.肺结核

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.慢性支气管炎合并心力衰竭

E.慢性支气管炎，小叶性肺炎

第8页

32.患儿，男，3岁，被推入急诊科，急性病容。表现为胸骨后疼痛，吞咽困难，流逛。生命体征平稳。患儿母亲叙述该男孩曾喝下用于洁厕的清洁液。这位男孩的食管最可能出现的理改变是( )。

A.凋亡

B.凝固性坏死

C.玻璃样变

D.脂肪坏死

E.液化性坏死

33.死者，男，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧。查体，桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸洞，部分呈囊状扩张，部分支气管呈圆柱状，累积段支气管下叶。该病例最有可能的病变发展过程是( )。

A.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病

B.慢性支气管炎，小叶性肺炎

C.慢性支气管炎，支气管扩张症，肺气肿，肺源性心脏病

D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病

E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病

34.患者，女，26岁，曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检，妇检见阴道前后壁数个紫红色结节，尿HCG（+）。手术切除子宫，见表面数个蚕豆大小结节，有溃烂，切面呈紫红色，边界不清，已侵及肌层和浆膜。镜检可见明显出血、坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞，呈条索状或片状排列，未见间质、血管及绒毛结构，免疫组化示HCG阳性，镜检如下图所示。该患者应诊断为（）。

第9页

A.子宫绒毛膜上皮癌

B.子宫内膜间质结节

C.子宫平滑肌瘤

D.子宫平滑肌肉瘤

E.子宫内膜腺癌

35.患者，女，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理改变是( )。

A.出血性梗死

B.贫血性梗死

C.凝固性坏死

D.液化性坏死

E.以上都不是

36.患者，男，57岁，4年前体检时进行腹部B超检查发现，左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。4年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近5个月来，经常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变，病理检查见一直径4Cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。在显微镜下可见：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。该患者最可能诊断为( )。

A.髓质海绵肾

B.囊肿性肾发育不良

C.成人型多囊肾

D.婴儿型多囊肾

E.单纯性肾囊肿

37.患者，女，55岁，突然出现大咯血，少尿，血肌酐、尿素氮水平升高，检查血检出抗GBM 抗体阳性，此时行肾脏穿刺活检，会出现的病变是( )。

A.微小病变性肾病

B.新月体性肾小球肾炎

C.IgA肾病

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D.急性弥漫增生性肾小球肾炎

E.膜性肾病

38.死者，男，19岁，在体育课上打篮球时突然死亡，尸检提示该死者室间隔有不对称性增厚。显微镜下表现为该处纤维结缔组织增生，纤维束排列紊乱，核大深染。该患者最可能的病因是( )。

A.肥厚型心肌病

B.限制型心肌病

C.扩张型心肌病

D.心内膜纤维化

E.风湿性心脏病

39.患者，男，35岁，因慢性乙型肝炎、肝硬化腹水、呕血等行脾切除。镜下组织学改变是( )

A.白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积

B.凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带

C.出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织

D.脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润

E.单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死

40.患者，男，62岁，长期咳嗽10年，近期咳脓痰、痰中带少许血丝1个月多。查体：桶状胸，胸廓饱满，双肺叩诊呈过清音，x线可见肺野边缘透光度增强，血管影增粗。其诊断最可能是( )。

A.肺脓肿

B.肺结核病

C.支气管扩张症

D.周围型肺癌

E.慢性阻塞性肺气肿

41.患儿男性，3岁。背部紫红色隆起，约2Em，界限清楚，镜下可见大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状或结节状，管壁菲薄，外无平滑肌。该患儿诊断是( )。

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A.簇状血管瘤

B.毛细血管瘤

C.海绵状血管瘤

D.蔓状血管瘤

E.网状型血管内皮细胞瘤

42.患者女性，33岁。左颈后皮下肿块，直径3Cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，可见管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能是( )

A.毛细血管瘤

B.海绵状血管瘤

C.混合型血管瘤

D.蔓状血管瘤

E.网状型血管内皮细胞瘤

43.患者，女，26岁，近2天出现尿频、尿急及尿痛，体温38.2℃，尿培养有大肠杆菌菌群生长，使用抗生素后体温下降，症状好转。该患者最可能诊断为( )。

A.急性弥漫增生性肾小球肾炎

B.子宫内膜异位

C.尿路上皮癌

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

44.患儿，女，8个月，洗澡时发现腹腔巨大包块，CT检查发现右肾巨大占位，肿块切除后在显微镜下检查见核大深染的细胞排列成原始肾小球结构或成片分布，有不成熟的间质成分。该患儿最可能诊断为( )

A.血管平滑肌脂肪瘤

B.转移性癌

C.肾母细胞瘤

D.肾细胞癌

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E.肾小球肾炎

45.患儿，男，10岁。近来出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视。人院前1天四肢、躯干皮肤出现淤斑，CT检查可见脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。该患儿的疾病诊断应为( )。

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑膜炎

C.脑膜肿瘤

D.流行性乙型脑炎

E.以上都不是

46.某尸检心脏所见：右心室体积增大，右室壁肥厚，乳头肌和肉柱增粗。镜下可见心肌细胞体积增大，核染色加深。据此叙述，该心脏最可能的病变是( )。

A.化生

B.分化

C.增生

D.肥大

E.肿瘤

47.患儿，男，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬，B超检查：右肾巨大肿瘤，直径丝15Cm，手术切除肿物。肉眼可见右肾上极实性圆形肿物，切面灰红色、鱼肉状、出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞多样，部分瘤细胞为小圆形或者卵圆形细胞结节状聚集，部分细胞呈多边形或者立方形，形成小管样结构，同时可见部分梭形细胞和黏液样细胞。该患儿最可能诊断为( )。

A.肾细胞癌

B.肾乳头状腺癌

C.肾母细胞瘤

D.婴儿型多囊肾

E.浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤

48.患者，男，60岁，主诉有长期持续的血尿入院，并无其他症状。如果你是他的主管医生，会首先安排患者做的检查是( )。

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A.膀胱镜

B.尿脱落细胞学检查

C.肠镜

D.支气管镜

E.泌尿系统的CT扫描

49.患儿，男，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随着吞咽运动而活动。彩超检查显示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜检可见囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。则该患儿最可能诊断为( ).

A.甲状腺异位

B.腺瘤性甲状腺肿

C.结节性甲状腺肿囊性变

D.甲状舌管囊肿

E.鳃裂囊肿

50.患者，女，19岁，右颈部淋巴结肿大，乏力，低热，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝周性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞。其病理诊断应为( )。

A.猫抓病

B.结核

C.结节病

D.传染性单核细胞增生症

E.间变性大细胞淋巴瘤

三、A3/A4(共10题)

四、X(共15题)

51.缺血性脑病的常见类型有( ).

A.边缘带梗死

B.点状坏死

C.层状坏死

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D.海马硬化

E.神经细胞坏死

52.下列关于纵隔常见肿瘤叙述，正确的是( )。

A.胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔

B.甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔

C.生殖细胞肿瘤多见于后纵隔

D.中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤

E.后纵隔多见于神经源性肿瘤

53.子宫颈癌最常用的病理学检查方法是( )。

A.脱落细胞学检查

B.CT检查

C.活体组织检查

D.超声检查

E.内镜检查

54.下列组织中，几乎缺乏再生能力( )。

A.横纹肌细胞

B.神经细胞

C.骨组织

D.毛细血管

E.心肌细胞

55.下列关于子宫颈腺癌的叙述，错误的是( )。

A.肉眼观察和鳞状细胞癌有明显区别

B.可见角化珠形成

C.对放疗和化疗均不敏感

D.高分化腺癌最常见

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E.比子宫颈鳞状细胞癌更常见

56.·骨折愈合的基本步骤有( )

A.骨折断端间形成血肿

B.肉芽组织长入血肿

C.钙盐沉着形成骨性骨痂

D.形成纤维性骨痂和类骨组织

E.进一步改建再塑

57.淋巴乳头状囊腺瘤的细胞成分主要包括( )。

A.立方状基底细胞

B.高柱状上皮细胞

C.嗜酸性上皮细胞

D.暗细胞

E.淋巴细胞

58.在免疫组织化学染色间接法优于直接法的特点中，正确的是( )。

A.不用标记第一抗体

B.第一抗体的工作稀释度较高

C.应用范围更广

D.特异性提高

E.敏感性增强

59.下列选项中，符合我国肿瘤防治现状的叙述是( )。

A.恶性肿瘤早期症状明显

B.大多数中晚期癌的治疗效果满意

C.早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义

D.肺癌是目前我国死亡率最高的恶性肿瘤

E.肝癌是目前我国死亡率最高的恶性肿瘤

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60.下列选项中，容易诱发肾盂肾炎的因素有( )

A.妊娠

B.泌尿道结石

C.肾盂、输尿管畸形

D.黄体酮水平大大升高

E.前列腺增生

61.下列关于精子肉芽肿镜下检查的叙述，正确的是( )。

A.其早期以中性粒细胞渗出为主

B.精子肉芽是精子溢出后引起的化脓性炎症

C.组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎

D.晚期发生纤维化

E.巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素

62.下列关于乳腺小叶原位癌的叙述，正确的是( )。

A.可以累计双侧乳腺

B.可发展为浸润性小叶瘤

C.癌细胞较小、大小形状较一致

D.癌细胞可以突破基膜

E.一般扣不到明显肿块

63.炎性肉芽组织中主要的细胞是( )。

A.淋巴细胞

B.血管内皮细胞

C.巨噬细胞

D.成纤维细胞

E.中性粒细胞

64.下列关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是( )。

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A.属于交界性肿瘤

B.水泡状绒毛侵入子宫肌层

C.常见出血坏死，不形成绒毛状结构

D.滋养层细胞增生明显

E.可经过血管栓塞至阴道和肺

65.慢性肾盂肾炎的肉眼改变主要有( )。

A.肾质地变硬

B.肾体积缩小

C.肾表面散在脓肿

D.肾表面有不规则的瘢痕

E.肾盂黏膜增厚

五、B(共5题)

66.慢性中度病毒性肝炎镜下见( )。

A.点状坏死

B.碎片状坏死或桥接坏死

C.嗜酸性变

D.大片肝细胞坏死并肝细胞结节状再生

E.大片坏死

67.瘢痕组织中的主要成分包括( )。

A.新生薄壁的毛细血管

B.玻璃样变胶原纤维

C.中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞浸洞

E.不会引起瘢痕膨出

68.皮下脂肪的良性肿瘤多呈( )

第18页

A.分叶状

B.结节状

C.息肉状

D.乳头状

E.囊状

69.肝腺瘤性增生( )。

A.可能是肝细胞性肝癌的癌前病变

B.多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕

C.瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉

D.由小管状结构构成

E.呈弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔

70.应诊断为平滑肌瘤的是（

A.面部突起的鲜红肿块

B.子宫多发性、实性、灰白、质韧、边界清楚的结节

C.胃窦火山口状溃疡型肿物，切面灰白、质硬，侵及胃壁全层

D.卵巢囊性肿物，其内充满油脂、毛发，囊壁可见骨组织

E.皮下实性、淡黄、质软、分叶状、包膜完整的结节

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A1答案：

1：D2：D3：D4：C5：B6：C7：C 8：E9：C10：E11：B12：D13：E14：C 15：E16：E17：B18：D19：A20：E21：A 22：D23：E24：C25：C26：A27：B28：C 29：B30：C

A2答案：

31：A32：B33：C34：A35：C

36：E37：B38：A39：A40：E

41：B42：B43：D44：C45：B

46：D47：C48：B49：D50：B

A3/A4答案：

X答案：

51：A52：A53：A54：A55：A

56：A57：A58：A59：C60：A

61：A62：A63：A64：A65：A

B答案：

66：B67：B68：A69：A70：B

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