医学英语综合教程第一单元

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Structures of the Lung and the Kidney (肺和肾的结构)

The Blood Vessels of the Lung （肺的血管结构）

The lung receives its blood supply from two vascular systems—the bronchial and pulmonary circulations. The nutritive blood flow to all but the alveolar structures comes from the bronchial circulation, which originates from the aorta and upper intercostal arteries and receives about 1 per cent of the cardiac output. About one third of the venous effluent of the bronchial circulation drains into the systemic veins and back to the right ventricle. The remainder drains into the pulmonary veins and, along with the contribution from the Thebesian veins in the heart, represents a component of the 1 to 2 per cent right-to-left shunt found in normal subjects.

肺的血液供应来源于两套血管系统———支气管循环和肺循环。来自支气管循环的营养血液分流到除肺泡外的所有结构，它来源于主动脉和上肋间静脉，还接受1%的心输出量。大约1/3的支气管循环系统的静脉输出量流入到全身静脉，然后回流到右心室。剩余的流入到肺静脉和心最小静脉，在正常的情况下一起形成1%·~2%自右向左风流。 The pulmonary arterial system runs alongside the airways from the hila（肺门）to the periphery. The arteries down to the level of the subsegmental airways (2-mm diameter) are thin-walled, predominantly elastic vessels. Beyond this, the arteries become muscularized until they reach diameters of 30μm, at which point the muscular coat disappears. Most of the arterial pressure drop takes place in these small muscular arteries, which are responsible for the active control of blood flow distribution in the lung. The pulmonary arterioles empty into an extensive capillary network and drain into thin-walled pulmonary veins, which eventually join with the arteries and bronchi at the hilum and exit the lung to enter the left atrium. 肺动脉循环系统沿着气道从肺门向外周分布。下行的亚节气道水平的肺动脉是薄而富有弹性的管道。从这儿开始，动脉呈肌型，直到其直径达30um，此时肌层消失。大多数的动脉压降发生在这些机型小动脉，对控制肺内的血流分布有作用。肺小动脉内的血流流入毛细血管网，进入薄璧的肺静脉。最终在肺门处与动脉和支气管伴行出肺入左心房。

2、什么是冠状动脉疾病？

冠状动脉疾病发生于被称为脂质斑块的脂肪沉淀物在冠状动脉内形成时，冠状动脉环绕着心脏，并为它提供血液和氧气，当斑块形成时，会使动脉变窄并减少到达心脏的血液量，这会导致严重的问题，包括心肌梗塞

冠状动脉疾病（也称CAD）是心脏疾病中最常见的类型。在美国，它也是男性和女性的头号杀手。

当你发现自己患有动脉疾病时，会受到一种打击。很多人在他们患心脏病时才发现。无论你是否已患心脏病，你都可以做很多事情来减缓冠状动脉疾病，减少将来问题的危险。

是什么引起了冠状动脉疾病？

冠状动脉疾病是由于动脉硬化或动脉粥样硬化造成的。动脉粥样硬化发生于斑块在动脉内形成时（动脉是遍及全身的携带富氧血液的一种血管），动脉粥样硬化可以影响身体内的任意动脉，当它发生在为心脏供氧的动脉时，刚被称为冠状动脉疾病。 斑块是由胆固醇、钙及血液中其他成分组成的一种脂肪性的物质。为了理解为何斑块是一种问题，将健康的动脉与有动脉粥样硬化的动脉比较。

*一条健康的动脉就像一根橡胶管，它是光滑有弹性的，并且血液可以通过它自由的流动，如果心脏不得不更加努力的运作，例如当你锻炼时，健康的动脉就会扩张让更多的血液流到组织中

*而有动脉粥样硬化的动脉更像一条阻塞的管道，斑块使动脉狭窄并且变得僵硬，这就会限制到达组织中的血液的流动，当心脏必须更加努力运作时，僵硬的动脉不能弯曲让更多的血液通过，组织便不能得到足够的血液和氧气。

当斑块在冠状动脉内形成时，心脏不能获得维特其良好运作的血液，假以时日，这将减弱或者损伤心脏。如果斑块撕裂，机体会通过在其周围形成血凝块试图修复斑块的撕裂，这个栓块会阻塞血流到达心脏引起心肌梗塞。

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